ผลการตรวจสเมียร์จุลินทรีย์: เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เยื่อบุผิว เมือก

การตรวจสเมียร์ทางนรีเวชหรือทางระบบปัสสาวะเป็นการตรวจไม่เพียงแต่จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในร่างกายของเราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบอื่นๆ ของสภาพแวดล้อมภายในร่างกายด้วย ซึ่งสามารถเก็บข้อมูลสำคัญสำหรับการวินิจฉัยได้เช่นกัน ก่อนที่จะทำการตรวจสเมียร์ แพทย์ (ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการ) จะประเมินการมีอยู่และปริมาณของเซลล์เยื่อบุผิว เลือด และระบบภูมิคุ้มกัน รวมถึงคุณภาพและประสิทธิภาพของกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย

มาดูลำดับของรายการและเครื่องหมายต่างๆ ในแบบฟอร์มการวิเคราะห์สเมียร์สำหรับจุลินทรีย์กันดีกว่า เริ่มจากเม็ดเลือดขาวก่อน อย่างที่ทราบกันดีจากการเรียนชีววิทยา เม็ดเลือดขาวคือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีพื้นที่กิจกรรมหลักคือการปกป้องร่างกาย เมื่อเม็ดเลือดขาวทะลุผนังหลอดเลือด เม็ดเลือดขาวจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อ

เม็ดเลือดขาวในสเปรดบนพืช

มีอยู่เกือบตลอดเวลา ซึ่งช่วยให้จุลินทรีย์ในมดลูกมีสุขภาพดี แต่ในกรณีที่ไม่มีการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสและไม่มีการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ก่อโรค จำนวนเม็ดเลือดขาวจึงจำกัด ดังนั้นในการตรวจสเมียร์ปกติในผู้ชาย จะพบเม็ดเลือดขาวได้มากถึง 5 หน่วยในสนามการมองเห็น ในผู้หญิง จำนวนเม็ดเลือดขาวอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ตรวจสเมียร์ อัตราปกติของเม็ดเลือดขาวในการตรวจสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์ที่เก็บจากท่อปัสสาวะและช่องคลอดคือ 0 ถึง 10 ในพื้นที่การมองเห็น การวิเคราะห์ช่องปากมดลูกของมดลูกควรแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 30 หน่วยในพื้นที่การมองเห็น

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ระบุข้างต้นไม่ได้เป็นหลักฐานของการอักเสบ ค่าเหล่านี้เป็นค่าปกติที่พบในผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดี กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นหากจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (leukocytosis) แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดไม่คงที่ แต่จะเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร ออกกำลังกายมากเกินไปทางจิตใจหรือร่างกาย และเพียงแค่ตอนเย็นเท่านั้น จึงไม่น่าแปลกใจที่การบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์จะไม่รวมปัจจัยที่กล่าวถึงข้างต้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาประเด็นของการวิเคราะห์สเมียร์ เราไม่ได้พูดถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในเลือด แต่พูดถึงเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อต่อสู้กับแมลงเท่านั้น เม็ดเลือดขาวทุกเซลล์สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ แต่ในจำนวนนั้น มีกลุ่มเซลล์ที่ลดจำนวนแบคทีเรียโดยการดูดซึมและย่อยแบคทีเรีย เซลล์ดังกล่าวเรียกว่า ฟาโกไซต์ และกระบวนการต่อสู้กับเชื้อโรคเรียกว่า ฟาโกไซโทซิส

ดังนั้น การจับกินจุลินทรีย์ในตัวอย่างเลือดจึงถือเป็นกระบวนการเชิงบวกในการต่อสู้กับการติดเชื้อตามธรรมชาติ ซึ่งควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวคือ หากภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ (เช่น เมื่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเมือกได้รับความเสียหาย) เซลล์จับกินจะเข้ามามีบทบาท เซลล์จับกินจะขยายขนาดขึ้นและในที่สุดก็ถูกทำลายพร้อมกับการปล่อยสารที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณนั้น กล่าวคือ การอักเสบเกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมของแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังเกิดจากเซลล์ป้องกันที่ตายไปอีกด้วย

การอักเสบจะมาพร้อมกับภาวะเลือดคั่ง อาการบวมน้ำ และอุณหภูมิในบริเวณที่อักเสบสูงขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นเพื่อทำลายจุลินทรีย์และดึงดูดเม็ดเลือดขาวอื่นๆ เข้าสู่บริเวณดังกล่าว หนองที่หลั่งออกมาในบริเวณที่อักเสบจะมี "เนื้อเยื่อ" ของเม็ดเลือดขาวที่ตายขณะทำหน้าที่ของมัน

ในการวิเคราะห์เซลล์แบบฟาโกไซโทซิส การวิเคราะห์เซลล์จะแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งที่ยังทำงานและตายจำนวนมาก ซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างเข้มข้น แต่ในขณะเดียวกันก็ยืนยันถึงการมีอยู่ของการติดเชื้อที่กำลังดำเนินการอยู่ และแม้ว่ากระบวนการนี้จะมีผลดีหลายประการ แต่ก็ยังมีบางสถานการณ์ที่การฟาโกไซโทซิสยังคงไม่สมบูรณ์ กล่าวคือ แบคทีเรียหรือไวรัสบางส่วนยังไม่ถูกกำจัดภายในเซลล์ฟาโกไซโทซิสเนื่องจากเซลล์เหล่านี้อ่อนแอลง ในขณะที่แบคทีเรียบางชนิดซึ่งได้รับการปกป้องพิเศษจากการจดจำจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และดำเนินชีวิตที่ซ่อนเร้น ในกรณีนี้ กระบวนการอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังหรือช้า ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงเรื่อยๆ และสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการขยายพันธุ์ของเชื้อโรคอื่นๆ

หากตรวจพบการจับกินในสเมียร์ แพทย์จะต้องตรวจสอบสาเหตุ และหากจำเป็น จะต้องให้ความช่วยเหลือด้านยาต่อระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้กระบวนการจับกินเสร็จสมบูรณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เม็ดเลือดแดงในสเปรดบนพืช

นอกจากเม็ดเลือดขาวแล้ว เลือดของเรายังมีเม็ดเลือดแดงด้วย ซึ่งมีจำนวนมากกว่าเม็ดเลือดขาวมาก เซลล์เหล่านี้ไม่สามารถทะลุผ่านผนังหลอดเลือดได้ ดังนั้นโดยปกติแล้วสภาพแวดล้อมภายในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะไม่ควรมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงในคราบจุลินทรีย์บ่งชี้ถึงความเสียหายของผนังอวัยวะและเส้นเลือดฝอยในอวัยวะเหล่านั้น

เซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์ (1-3 เซลล์) สามารถพบได้ในสเมียร์ที่เก็บจากผู้หญิงในช่วงก่อนมีประจำเดือนหรือช่วงหลังหมดประจำเดือนไม่นาน ซึ่งเป็นช่วงที่ช่องคลอดยังไม่ถึงเวลาทำความสะอาดตัวเองอย่างสมบูรณ์ หากทำสเมียร์ทันทีหลังจากหมดประจำเดือน จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจสูงถึง 25-30 หน่วยหรือมากกว่านั้น ซึ่งทำให้เราไม่สามารถสร้างภาพที่แท้จริงของสภาพแวดล้อมภายในร่างกายขึ้นมาใหม่ได้

จำนวนเม็ดเลือดแดงในสเมียร์ที่เก็บในช่วงกลางรอบอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องมาจากหลายสาเหตุดังนี้

• การบาดเจ็บของเยื่อเมือกในระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช
• การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นล่าสุดระหว่างขั้นตอนสุขอนามัยหรือการมีเพศสัมพันธ์ (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดในวันก่อนการตรวจแปปสเมียร์)
• อาการบาดเจ็บภายหลังจากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอด เช่น การใส่ห่วงอนามัย วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมในการบรรลุความพึงพอใจทางเพศ การผ่าตัด
• ความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีเลือดออกกระปริดกระปรอยหรือเลือดสด
• การกัดกร่อนบนผนังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (เช่น บนปากมดลูก)
• โรคเนื้องอก,
• กระบวนการอักเสบที่ยังคงดำเนินอยู่ซึ่งมักจะตรวจพบความเสียหายเล็กน้อยในเนื้อเยื่อที่มีอาการบวมน้ำ

สามารถตรวจพบเม็ดเลือดแดงในสเมียร์จากท่อปัสสาวะได้ในกรณีของนิ่วในทางเดินปัสสาวะและโรคนิ่วในไต เมื่อมีความเสียหายเล็กน้อยที่ผนังอวัยวะเนื่องมาจากผลึกแข็งของตะกอนปัสสาวะ รวมทั้งในกระบวนการสร้างเนื้องอกด้วย

ในผู้ชาย จำนวนเม็ดเลือดแดงในสเมียร์ทางระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะระหว่างการเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดประเด็นเรื่องการอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ ปฏิกิริยาแพ้ และกระบวนการเนื้องอกออกไปได้ ในกรณีเหล่านี้ ระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดถือเป็นเรื่องที่น่าตกใจ

อย่างที่เราเห็น มีหลายสาเหตุที่ทำให้มีเลือดปรากฏบนสเมียร์ และหน้าที่ของแพทย์คือการระบุว่าสาเหตุใดที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในสเมียร์ การปรากฏของเม็ดเลือดแดงในปริมาณมากบ่งชี้ถึงการตกเลือดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน หากเราพูดถึงการติดเชื้อ จะไม่มีเม็ดเลือดแดงมากเท่ากับในบาดแผล แต่ระดับของเม็ดเลือดขาวที่ถูกปล่อยออกมาเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นั่นคือ บทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดแดง แต่ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในวัสดุชีวภาพ

เยื่อบุผิวในสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์

นี่ก็ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นตัวบ่งชี้สภาพของช่องคลอดซึ่งทำความสะอาดตามธรรมชาติเป็นประจำ เยื่อบุผิวแบนคือชั้นผิวของเซลล์ในช่องคลอดหรือมดลูก เซลล์จะถูกสร้างขึ้นใหม่ทุก ๆ 5-7 วัน โดยเซลล์เก่าที่ตายแล้วจะผลัดเซลล์และขับออกมาเป็นส่วนหนึ่งของการตกขาวตามปกติในผู้หญิง (3-15 เซลล์) ดังนั้นการตรวจพบอนุภาคเดี่ยวของเยื่อบุผิวในสเมียร์บ่งชี้ว่าระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงมีสุขภาพดี ในขณะเดียวกัน แพทย์จะคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในแต่ละช่วงของรอบเดือน จำนวนเซลล์แบนจะแตกต่างกัน

ตามที่เราเห็น ข้อกำหนดในการเตรียมการและกำหนดเวลาของการวิเคราะห์ไม่ได้เป็นเพียงความประสงค์ของแพทย์ แต่เป็นเงื่อนไขที่กำหนดคุณค่าของการวิเคราะห์และความจริงของผลลัพธ์

แต่ลองย้อนกลับไปที่สถานการณ์ที่เยื่อบุผิวสแควมัสในสเมียร์มีมากกว่าหรือน้อยกว่าปกติ ในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ เยื่อบุผิวสแควมัสจะอยู่ในสเมียร์เสมอ และหากตรวจไม่พบ เรากำลังพูดถึงความผิดปกติของฮอร์โมน เมื่อกระบวนการเผาผลาญในเยื่อบุผิวเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ และไม่มีการแยกตัวของอนุภาคที่ตายแล้วและมีเคราติน ในกรณีนี้ เยื่อเมือกจะบางลงหรือในทางกลับกัน หนาขึ้น (colpohyperplasia) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง

หากการวิเคราะห์จุลินทรีย์ในสเมียร์แสดงให้เห็นว่าปริมาณของเยื่อบุผิวแบนราบเบี่ยงเบนไปจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนนี้ มักจะบ่งชี้ถึงโรคอักเสบและผลที่ตามมา ความจริงก็คือในระหว่างกระบวนการอักเสบ กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อจะเปลี่ยนไป ภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ เซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากจะตายและหลุดออกจากพื้นผิว ทำให้สามารถกำจัดออกได้ง่ายในระหว่างการสเมียร์ และการอักเสบของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ) ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ดังนั้นแพทย์จึงหมายถึงกระบวนการติดเชื้อเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นด้วย หากตรวจพบเซลล์สำคัญในสเมียร์ เรากำลังพูดถึงช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อการ์ดเนอเรลลา

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้เซลล์เยื่อบุผิวแยกตัวมากขึ้นนั้น ถือเป็นโรค เช่น โรคลิวโคพลาเกีย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีจุดที่มีเคราตินเกาะอยู่เฉพาะจุดบนเยื่อเมือก โรคลิวโคพลาเกียถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยโรคนี้ไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม

สาเหตุที่แท้จริงของโรคร้ายแรงนี้ยังไม่เป็นที่ทราบของแพทย์ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดพยาธิสภาพของเยื่อบุ ได้แก่ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ กระบวนการอักเสบเรื้อรัง การฝ่อของเซลล์ช่องคลอด ความผิดปกติของฮอร์โมน การขาดวิตามินเอ พันธุกรรม เป็นต้น

ในผู้ชาย ควรตรวจพบเยื่อบุผิวแบนในปริมาณไม่เกิน 10 เซลล์ในระยะการมองเห็น มิฉะนั้น เราจะพูดถึงโรคอักเสบของท่อปัสสาวะอีกครั้ง (ลักษณะของโรคจะตัดสินจากจำนวนของเม็ดเลือดขาว) หรือที่เรียกว่าลิวโคพลาเกีย

ในช่องคลอดมีเพียงเยื่อบุผิวที่แบน แต่การปรากฏของเยื่อบุผิวทรงกระบอกจำนวนมากในคราบจุลินทรีย์บ่งชี้ถึงปัญหาที่ลึกซึ้งกว่านั้น ความจริงก็คือเยื่อบุผิวประเภทนี้ซึ่งเกือบจะแบนนั้นมีอยู่ในช่องปากมดลูก

เป็นที่ชัดเจนว่ามดลูกของผู้หญิงเช่นเดียวกับช่องคลอดจะได้รับการทำความสะอาดและฟื้นฟูตามธรรมชาติเป็นประจำ ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกแบบคอลัมนาร์จึงเป็นส่วนหนึ่งของการตกขาวตามปกติของผู้หญิง แต่โดยปกติแล้วเราจะพูดถึงเซลล์ 3-15 เซลล์เหมือนกัน หากมีน้อยกว่านี้ เราอาจสงสัยว่ามีฮอร์โมนไม่สมดุลหรือมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ เช่น ectopia (หรือการสึกกร่อน - การแทนที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกแบบแบนด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกแบบคอลัมนาร์ ซึ่งได้รับความเสียหายได้ง่ายจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด) หรือภาวะปากมดลูกผิดปกติ (การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกและการปรากฏของเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง

แต่การเพิ่มจำนวนเซลล์ทรงกระบอกในสเมียร์นั้นส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงการอักเสบในมดลูกและช่องปากมดลูก (ไม่ค่อยพบในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ) แต่ก็อาจเป็นหลักฐานของมะเร็งมดลูกได้เช่นกัน ดังนั้นจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม โดยเฉพาะการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อ เหตุผลอื่นๆ ที่ทำให้ระดับเซลล์ทรงกระบอกในสเมียร์เปลี่ยนแปลงไป ได้แก่ การผลิตเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งมาพร้อมกับการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเสียหายของปากมดลูกในระหว่างการผ่าตัด

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน มักพบสถานการณ์ที่คล้ายกันกับโรคเต้านมอักเสบชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งเป็นการยืนยันถึงการควบคุมต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยฮอร์โมนตัวเดียวกันอีกครั้ง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เมือกในสเปรดสำหรับจุลินทรีย์

เป็นองค์ประกอบปกติของตกขาวในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ตกขาวจะไม่เกิดขึ้นจนกระทั่งอายุ 12-14 ปี และหลังจากหมดประจำเดือน ปริมาณตกขาวจะลดลงอย่างมาก เมือกจะถูกขับออกมาในช่องปากมดลูกและทำหน้าที่ปกป้อง ช่วยทำความสะอาดมดลูกและช่องคลอด ป้องกันการติดเชื้อและเพิ่มความชื้นให้กับเยื่อเมือก

โดยปกติแล้วเมือกในผู้หญิงและเด็กสาวที่เข้าสู่วัยรุ่นจะหลั่งออกมาไม่เกิน 4 มิลลิลิตรต่อวัน เมือกจะมีความหนืด โปร่งแสง มีสีขาว และไม่มีกลิ่น แต่ปริมาณเมือกอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้หญิง ส่วนใหญ่มักพบในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือน (โดยเฉพาะในช่วงตกไข่) และจะมีปริมาณน้อยที่สุดก่อนมีประจำเดือน ซึ่งควรนำมาพิจารณาในการถอดรหัสผลการตรวจด้วย

โดยปกติแล้ว การตรวจวิเคราะห์การตกขาวในช่องคลอดและปากมดลูกจะตรวจพบเมือกในปริมาณปานกลาง ส่วนการตรวจสเปรดจากท่อปัสสาวะ หากตรวจพบเมือกในปริมาณน้อย แต่ในทางที่ดีไม่ควรพบเมือกในปริมาณมาก

เมือกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีความหนืด ดังนั้นเมื่อทาลงบนพืชหรือจะพูดอีกอย่างก็คือ เมื่อถอดรหัส คุณจะเห็น "เส้นเมือก" คุณไม่ควรกลัวสำนวนนี้ เพราะไม่ใช่การมีเมือกที่บ่งบอก แต่เป็นปริมาณของเมือก ซึ่งยิ่งไปกว่านั้น อาจแตกต่างกันไปในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

การหลั่งเมือกจำนวนมากมักบ่งบอกถึงภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดผิดปกติและกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ เมือกในท่อปัสสาวะเป็นหลักฐานของการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทั้งผู้ชายและผู้หญิง

การถอดรหัสการวิเคราะห์สเมียร์บนจุลินทรีย์อาจมีจุดอื่นๆ ที่ผู้หญิงหลายคนไม่เข้าใจ ตัวอย่างเช่น ไฟบรินในสเมียร์บนจุลินทรีย์เป็นโปรตีนที่ไม่ละลายน้ำซึ่งมักพบในบริเวณที่มีการอักเสบ แต่การตัดสินว่ามีการอักเสบหรือไม่นั้นจำเป็นเฉพาะเมื่อพิจารณาร่วมกับการศึกษาจำนวนและพฤติกรรมของเม็ดเลือดขาวเท่านั้น หากตรวจพบเม็ดเลือดขาวเพียงตัวเดียว การตรวจพบไฟบรินจะไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ แต่เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการตรวจสเมียร์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงไม่ต้องกังวลอะไร

เศษซากในคราบจุลินทรีย์เป็นสารตั้งต้นที่ประกอบด้วยเซลล์ของเยื่อเมือกที่หลุดลอกและแบคทีเรียที่ตายแล้ว เมื่อพิจารณาว่าเซลล์มีการผลัดตัวเป็นประจำ และองค์ประกอบของจุลินทรีย์ปกติประกอบด้วยแบคทีเรียหลายชนิด ทั้งที่มีประโยชน์และที่ฉวยโอกาส การมีเศษซากในตกขาวจึงเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ อีกประเด็นหนึ่งคือปริมาณของเศษซากซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามโรคต่างๆ

จุลินทรีย์ในช่องคลอดมีชื่อเสียงในเรื่องความหลากหลายของรูปแบบชีวิตที่อาศัยอยู่ในนั้น ซึ่งหมายความว่าการศึกษาเศษซากจะช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่อยู่ในสเมียร์และในช่องคลอดของผู้หญิง ปริมาณของเศษซากมีค่าคงที่มากหรือน้อย ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของเศษซากจึงถือเป็นการเบี่ยงเบนของสุขภาพของตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม ส่วนใหญ่เราพูดถึงการอักเสบของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ) แต่ไม่ควรละเลยกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของตำแหน่งอื่น ๆ เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) ปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบในช่องปากมดลูก) และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (มีการอักเสบเฉพาะที่ในโพรงของอวัยวะ) แอดเน็กซ์อักเสบ (การอักเสบของส่วนประกอบ) หากระดับของเม็ดเลือดขาวไม่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อาจเป็นเพราะภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดทำงานผิดปกติ

แต่สำนวนที่ว่า "ไซโตไลซิสในคราบจุลินทรีย์" หมายถึงการละเมิดสมดุลของแล็กโทบาซิลลัส และมักจะหมายถึงความผิดปกติเสมอ อย่างที่เรารู้กันดีว่าแล็กโทบาซิลลัสเป็นกลุ่มแบคทีเรียหลักในจุลินทรีย์ปกติของช่องคลอดของผู้หญิง ซึ่งคิดเป็น 95-98% ของจำนวนแบคทีเรียทั้งหมด

ส่วนใหญ่แล้วสเมียร์จะแสดงให้เห็นว่าระดับของแลคโตบาซิลลัสลดลง แต่บางครั้งก็เริ่มมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ขยายพันธุ์มากขึ้น และสมดุลของจุลินทรีย์จะเปลี่ยนไปเป็นปริมาณแลคโตบาซิลลัสที่เพิ่มขึ้น ดูเหมือนว่าจะไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง เพราะด้วยแบคทีเรียที่มีประโยชน์เหล่านี้ ทำให้รักษาความเป็นกรดที่เหมาะสมของช่องคลอดไว้ได้ และป้องกันไม่ให้เชื้อโรคที่แทรกซึมเข้าไปขยายพันธุ์

แต่ความเป็นกรดที่เหมาะสมคือกรดที่ไม่ทำลายเซลล์ของร่างกายเอง แต่เมื่อจำนวนแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสเพิ่มขึ้น การผลิตกรดแลคติกก็เพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งมีผลระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องคลอดที่บอบบาง ทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนร่วมด้วย การระคายเคืองและการทำลายเยื่อบุช่องคลอดเรียกว่าไซโตไลซิส และอาการทางพยาธิวิทยาเรียกว่าไซโตไลติกวาจิโนซิส

บ่อยครั้งที่โรคนี้จะเกิดขึ้นร่วมกับโรคติดเชื้อราในช่องคลอด เนื่องจากการละเมิดจุลินทรีย์มักจะมาพร้อมกับการต่อสู้เพื่ออาณาเขตของจุลินทรีย์ต่างๆ และในแง่นี้ ข้อดียังคงอยู่กับเชื้อราซึ่งเข้ากันได้ดีกับแลคโตบาซิลลัส

สาเหตุของการสลายเซลล์ยังคงเป็นปริศนาสำหรับนักวิทยาศาสตร์ แม้ว่าจะสามารถสืบหาความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนแล็กโทบาซิลลัสที่เพิ่มขึ้นและระดับไกลโคเจนที่สูงในระยะที่สอง (ลูเตียล) ของรอบเดือนได้ก็ตาม ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไกลโคเจนเป็นสารอาหารสำหรับแล็กโทบาซิลลัส ช่วยให้แล็กโทบาซิลลัสมีกิจกรรมและสืบพันธุ์ได้

อย่างที่เราเห็น แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถตีความผลการตรวจสเมียร์ของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย ความหลากหลายของจุลินทรีย์ในสเมียร์และความสัมพันธ์กับกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายทำให้ได้เพียงข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้น ซึ่งเมื่อวิเคราะห์และเปรียบเทียบกับประวัติการรักษา การร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพ และผลการศึกษาด้วยเครื่องมือแล้ว ก็จะสามารถวินิจฉัยโรคได้

สำหรับผู้ที่ไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญ แม้จะมีการศึกษาด้านการแพทย์ก็ตาม เป็นเรื่องยากมากที่จะตัดสินว่าร่างกายมีความผิดปกติหรือไม่ โดยอาศัยผลการตรวจแปปสเมียร์ และเราจะพูดอะไรเกี่ยวกับผู้ที่อยู่ห่างจากการแพทย์ได้บ้าง คำศัพท์และชื่อเรียกที่ไม่คุ้นเคยอาจทำให้เกิดความหวาดกลัว เพิ่มระดับความเครียด ซึ่งส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน การกังวลเกี่ยวกับผลการตรวจ การพยายามค้นหาโรคที่ไม่มีอยู่ในตัวเอง และการไม่ไปพบแพทย์ เป็นเพียงการเตรียมดินสำหรับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้อีกต่อไป ในสภาวะเช่นนี้ การทดสอบซ้ำอาจบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพได้

ในทางกลับกัน การไปพบแพทย์ทันเวลาและตรวจพบพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้น จะทำให้คุณสามารถฟื้นฟูสุขภาพได้เร็วขึ้นและสูญเสียน้อยลง และหากผลการตรวจเป็นปกติ คุณก็จะสามารถรักษาเส้นประสาท (และภูมิคุ้มกัน) ของคุณไว้ได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคติดเชื้อได้ดี

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]