โรคผิวหนังอักเสบบริเวณเท้า มือ ใบหน้า เล็บ

Rubrofitia (คำพ้องความหมาย: rubromycosis) เป็นโรคเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลต่อผิวหนังเรียบ เล็บเท้า มือ และขนอ่อน

สาเหตุ พืชจำพวกรูโบรไฟต์

สาเหตุของโรคนี้คือเชื้อรา Trichophyton rubrumการติดเชื้อนี้คิดเป็น 80-90% ของเชื้อก่อโรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราที่เท้า การติดเชื้อเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับโรคเท้าของนักกีฬา (ดู โรคเท้าของนักกีฬา)

อาการ พืชจำพวกรูโบรไฟต์

รูปแบบของโรครูโบรไมโคซิสสามารถจำแนกได้ดังนี้: โรครูโบรไมโคซิสของเท้า โรครูโบรไมโคซิสของเท้าและมือ และโรครูโบรไมโคซิสทั่วไป

โรคเชื้อราที่เล็บเท้า

โรคเชื้อราที่เท้าเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด ภาพทางคลินิกของโรคเริ่มต้นด้วยรอยโรคที่รอยพับระหว่างนิ้วเท้าของเท้า จากนั้นกระบวนการจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าและแผ่นเล็บ (onychomycosis)

ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบจะมีเลือดคั่งและแห้งเป็นพักๆ มีลักษณะเป็นไลเคนในระดับปานกลาง ผิวหนังมีลวดลายมากขึ้น พื้นผิวมักจะแห้ง มีเมือกลอกหรือลอกเป็นวงเล็กๆ และมีรอยหยักเป็นลอนอย่างเห็นได้ชัด เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาของผิวหนังจะเคลื่อนไปยังพื้นผิวด้านข้างและด้านหลังของเท้า โดยส่วนตัวแล้ว จะสังเกตเห็นอาการคันของผิวหนัง ซึ่งบางครั้งอาจรู้สึกทรมานมาก

โดยทั่วไปกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกี่ยวข้องกับเล็บเท้าด้วย

แผ่นเล็บเสียหาย 3 ประเภท คือ ปกติ ไฮเปอร์โทรฟิก และแอโรฟิก

ในลักษณะปกติ แผ่นเล็บจะได้รับผลกระทบจากขอบด้านข้าง (หรือขอบอิสระ) ในรูปแบบลายสีขาวหรือสีเหลือง หรือลายเดียวกันที่มองเห็นได้ในความหนาของแผ่นเล็บ

ในประเภทไฮเปอร์โทรฟิก แผ่นเล็บจะหนาขึ้นเนื่องจากภาวะผิวหนังหนาเกินใต้เล็บ มีลักษณะด้านและแตกเป็นขุยจากขอบเล็บที่ว่าง แถบดังกล่าวยังมองเห็นได้จากความหนาของแผ่นเล็บด้วย

ในกรณีชนิดฝ่อ แผ่นเล็บส่วนใหญ่จะถูกทำลาย เหลืออยู่เพียงบางส่วนที่รอยพับของเล็บ บางครั้ง แผ่นเล็บอาจแยกออกจากฐานเล็บได้เนื่องจากชนิด onycholysis

โรคเชื้อราที่เท้าและมือ

โรคเชื้อราที่เท้าชนิดนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เท้า

ภาพทางคลินิกของโรครูโบรไมโคซิสที่มือมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรครูโบรไมโคซิสที่เท้ามาก กระบวนการทางพยาธิวิทยาของผิวหนังมีความเด่นชัดน้อยลงมากเนื่องจากล้างมือซ้ำๆ ตลอดทั้งวัน การปรากฏตัวของจุดโฟกัสดึงดูดความสนใจ: จุดโฟกัสที่มีสันอักเสบเป็นระยะๆ ตามขอบและที่หลังมือมีพื้นหลังสีแดงอมน้ำเงินของผิวหนังของฝ่ามือ บนพื้นผิวขององค์ประกอบจะสังเกตเห็นการลอกของเมือกในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เมื่อแผ่นเล็บของมือมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา แผ่นเล็บยังได้รับผลกระทบจากประเภทปกติ ไฮเปอร์โทรฟิก หรือแอโทรฟิกด้วย

โรคเชื้อราที่ผิวหนังชนิดรูโบรไมโคซิสทั่วไป

การติดเชื้อราจะพบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังที่เท้าหรือโรคเชื้อราที่เล็บเป็นเวลานาน การแพร่กระจายของโรคเชื้อราเกิดจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอ รอยพับขนาดใหญ่มักได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ-ต้นขา ก้น และหน้าแข้ง แต่ยังพบจุดโฟกัสได้ในบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังด้วย ในตอนแรกจะมีจุดสีชมพูหรือชมพูอมแดงที่มีเส้นขอบโค้งมนพร้อมเฉดสีน้ำเงิน ซึ่งแยกออกจากผิวหนังที่แข็งแรงได้อย่างชัดเจน ต่อมา สีของจุดโฟกัสจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอมแดงหรือน้ำตาล จุดโฟกัสจะแทรกซึมเล็กน้อย พื้นผิวของจุดโฟกัสปกคลุมด้วยเกล็ดเล็ก ๆ และมีสันหยักเป็นคลื่นเป็นระยะ ๆ ซึ่งประกอบด้วยตุ่มเล็ก ๆ ตุ่มน้ำ และสะเก็ด เป็นผลจากการเจริญเติบโตและการรวมตัวของจุดโฟกัสกับจุดโฟกัสอื่น ๆ โดยรอบ ผื่นแดงบริเวณลึก โดยเฉพาะที่หน้าแข้ง ก้น และปลายแขน ถือเป็นโรคชนิดมีรูพรุนและปุ่ม ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง และมักจะกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะในฤดูร้อน ผื่นจะมีลักษณะทั่วไป คือ ขนอ่อนจะได้รับผลกระทบ ขนจะสูญเสียความเงางาม หมองคล้ำ และหลุดร่วง (บางครั้งอาจมีลักษณะเป็นจุดดำ)

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค คือการตรวจพบเชื้อราในระหว่างการตรวจทางกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุทางพยาธิวิทยา (เกล็ด ขนเวลลัส) และการเพาะวัสดุบนอาหารที่มีธาตุอาหารเพื่อให้ได้เชื้อไตรโคฟิตอนสีแดง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการของโรครูโบรไมโคซิสแบบทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจากมีรอยโรคบนผิวหนังและเล็บเท้า (หรือเท้าและมือ) เป็นเวลานาน (ตั้งแต่หลายเดือนจนถึง 5-10 ปีหรือมากกว่านั้น) โดยมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน ระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท ความผิดปกติของระบบการย่อยอาหารของผิวหนัง หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในร่างกาย ตัวอย่างเช่น การเกิดอาการทั่วไปของโรครูโบรไมโคซิสมักเกิดขึ้นจากการรักษาเป็นเวลานานด้วยยาปฏิชีวนะ ยาไซโตสแตติก และยาสเตียรอยด์

Trichophyton rubra ทำให้เกิดรอยโรคทั้งบนผิวเผินและบนผิวหนังที่เรียบเป็นชั้นลึก ซึ่งบางครั้งอาจพบในผู้ป่วยรายเดียวกัน ดังนั้น ผื่นที่บริเวณรอยพับของขาหนีบและระหว่างก้น และรอยโรคที่ลึก (เป็นปุ่มๆ-เป็นปุ่มๆ) บนหน้าแข้งหรือบริเวณอื่นของผิวหนังอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน

รอยโรคลึกของผื่นแดงที่ผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หน้าแข้ง ก้น และปลายแขน ถือเป็นโรคที่มีตุ่มนูนและปุ่ม ในรูปแบบนี้ ร่วมกับตุ่มนูนและปุ่ม ยังมีตุ่มนูนที่ลึกกว่าซึ่งมักจะรวมตัวกัน มีลักษณะเป็นเส้นโค้ง รอยแผลเปิด และพวงมาลัย ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง กระบวนการนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะในฤดูร้อน จุดโฟกัสของโรครูโบรไมโคซิสรูปแบบนี้สามารถเลียนแบบอาการผื่นแดงแบบเหนี่ยวนำของบาซิน อาการผื่นแดงแบบปุ่มนูน วัณโรคแบบปุ่มนูน (มักมีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นยังคงอยู่ที่บริเวณจุดโฟกัส) หลอดเลือดอักเสบแบบปุ่มนูน โรคผิวหนังอักเสบแบบลึก มะเร็งเม็ดเลือดขาว และอาการของโรคผิวหนังชนิดอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการเกิดโรคเชื้อราที่ผิวหนังที่เรียกว่า Rubromycosis บนผิวหนังบริเวณใบหน้า รอยโรคอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคลูปัสเอริทีมาโทซัส โรคลูปัสวัณโรค อาการของโรคสแตฟิโลค็อกคัส ซิโคซิส และแม้แต่โรคผิวหนังแห้งในผู้สูงอายุ

โรคเชื้อรา Rubromycosis ทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีจุดลึก ในกรณีดังกล่าว รอยโรคที่แสดงอาการทางคลินิกอาจใกล้เคียงกับโรคกลาก ผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท โรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงิน เนื้อเยื่ออักเสบแบบวงแหวน โรคขนคุด Devergie's lichen pilaris เป็นต้น นอกจากนี้ ยังอาจพบอาการแสดงของโรคเชื้อรา Rubromycosis ที่มีของเหลวไหลออกมาได้ เช่น ผื่นตุ่มน้ำเล็กๆ และสะเก็ดที่เท้า มือ และบริเวณผิวหนังอื่นๆ

ควรสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายที่มีอาการของโรครูโบรไมโคซิสที่มีสารคัดหลั่ง อาจเกิดผื่นรอง (ภูมิแพ้) บนผิวหนังของลำตัวและส่วนปลายแขนขาที่ไม่มีส่วนประกอบของเชื้อราได้

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเชื้อรา Rubromycosis คือรูปแบบที่รอยโรคมีสีแดงเข้ม (มักมีสีออกฟ้า) รวมกันเป็นหนึ่ง และมีการลอกออกที่ผิวค่อนข้างชัดเจน โรคที่มีอาการทางคลินิก ได้แก่ โรคเชื้อราที่ผิวหนังและกลุ่มอาการฝ่ามือ-ฝ่าเท้า-ขาหนีบ-ก้น กลุ่มอาการนี้ซึ่งพบในผู้ป่วยโรคเชื้อรา Rubromycosis ทั่วไปจำนวนมาก มักส่งผลต่อผิวหนังบริเวณเท้า ฝ่ามือ และแผ่นเล็บ

รอยโรคของรอยพับขนาดใหญ่ เช่น บริเวณระหว่างก้น ขาหนีบและต้นขา ผิวหนังบริเวณก้น ใต้ต่อมน้ำนม มักเกิดขึ้นหลังจากมีจุดติดเชื้อราที่เท้าและฝ่ามือเป็นเวลานานพอสมควร จุดดังกล่าวดูเหมือนจะแผ่ขยายออกมาจากรอยพับขนาดใหญ่ แพร่กระจายไปยังบริเวณด้านในของก้นและบริเวณด้านนอก พื้นผิวของจุดดังกล่าวมีสีเหลืองอมแดงหรือน้ำตาล จุดดังกล่าวแทรกซึมเล็กน้อย มีสะเก็ดเล็กน้อย ขอบของจุดดังกล่าวจะนูนขึ้นเล็กน้อย มีสันหยักเป็นคลื่นเป็นระยะๆ ประกอบด้วยตุ่มและสะเก็ดเล็กๆ โดยปกติ สันจะมีสีแดงอมน้ำเงินเข้มกว่ารอยโรคเอง

การวินิจฉัย พืชจำพวกรูโบรไฟต์

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคคือการตรวจพบเชื้อราในระหว่างการตรวจทางกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุทางพยาธิวิทยา (เกล็ด ขนเวลลัส) และการเพาะวัสดุบนอาหารที่มีธาตุอาหารเพื่อให้ได้วัฒนธรรมไตรโคไฟโทปสีแดง

การวินิจฉัยโรคเชื้อรา Rubromycosis ของเท้า (หรือเท้าและมือ) ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะและการตรวจพบองค์ประกอบของเชื้อราในจุดโฟกัส แต่บ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคเชื้อรา Rubromycosis แฝงหรือเกิดขึ้นไม่ปกติ ผลการศึกษาทางวัฒนธรรมจะมีความสำคัญในการวินิจฉัย การศึกษาเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคเชื้อรา Rubromycosis ในรูปแบบ dyshidrotic ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันมาก (หากไม่เหมือนกันทางคลินิก) กับโรค epidermophytosis ของเท้าที่เกิดจาก Trichophyton interdigitale

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคเชื้อรา Rubromycosis จำเป็นต้องคำนึงถึงเชื้อรา Trichophytosis ที่ผิวเผิน (anthropophilic) รวมถึงเชื้อรา Trichophytosis ที่แทรกซึมและเป็นหนอง (zoophilic) ในรูปแบบจำกัด นอกจากนี้ ควรจำไว้ด้วยว่ารอยโรคบนหนังศีรษะที่พบได้ค่อนข้างน้อยในโรคเชื้อรา Rubromycosis อาจมีลักษณะคล้ายกับจุดโฟกัสของไมโครสปอเรีย

การวินิจฉัยแยกโรคเชื้อรา Rubromycosis ของเท้า (หรือเท้าและมือ) ควรดำเนินการด้วยโรคเชื้อราที่เท้า (และเชื้อราที่เท้า), โรคเชื้อราที่เท้าที่เกิดจากเชื้อราในกลุ่ม Anthropophilic, โรคผิวหนังหนาที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า, โรคสะเก็ดเงิน และโรคผิวหนังอักเสบในบริเวณนี้ก่อน

ควรจำไว้ว่ารอยโรคที่รอยพับระหว่างนิ้วเท้าและแผ่นเล็บอาจเกิดจากเชื้อราประเภทยีสต์ในสกุล Candida เชื้อราชนิดรา และเชื้อราชนิดผิวหนังอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ]

การรักษา พืชจำพวกรูโบรไฟต์

การรักษาโรคเท้าของนักกีฬาและโรคเท้าเปื่อยควรเป็นการรักษาตามสาเหตุ เกิดจากโรค และตามอาการ การรักษาควรเริ่มด้วยการบำบัดภายนอก ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่มีน้ำซึม แพทย์จะสั่งจ่ายโลชั่นที่ประกอบด้วยรีซอร์ซินอล 2% กรดบอริก และซิลเวอร์ไนเตรต 0.25% เจาะเปลือกของตุ่มน้ำ (ตุ่มน้ำ) ด้วยเข็มหรือตัดออกด้วยกรรไกร โดยปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อ จากนั้นจึงใช้สารละลายของสีอะนิลีน (สีคอสเทลลานี เมทิลีนบลู เบลลีกรีน เป็นต้น) สำหรับการรักษาตามสาเหตุ แพทย์จะสั่งจ่ายครีมและขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของยาต้านเชื้อรา (ครีม 1% หรือเดิร์มเจลของลามิซิล ทราโวเจน ซาเลน เป็นต้น) ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงและมีการติดเชื้อแทรกซ้อน แพทย์จะสั่งจ่ายครีมหรือขี้ผึ้งที่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านเชื้อรา (ทราโวคอร์ต เจนทริเดิร์ม ไตรเดิร์ม เป็นต้น) เพื่อทำให้จุดที่มีน้ำเหลืองแห้งจึงใช้ยาต้านเชื้อราอย่างแพร่หลาย - nitrofungin-neo ในรูปแบบของสารละลายและสเปรย์ Lamisil ใช้ในรูปแบบของ derm-gel หรือครีม 1% วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน เมื่อใช้ lamisil ในรูปแบบผสม เมื่อสิ้นสุดการบำบัดในผู้ป่วยโรคเชื้อราที่เท้า การฟื้นตัวทางคลินิกจะเกิดขึ้นใน 82% และโรคเชื้อราจะเกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วย เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สอง พบว่าผู้ป่วยทุกรายฟื้นตัวทางคลินิกและโรคเชื้อราได้ ตามที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนกล่าวไว้ ผลกระทบที่เด่นชัดดังกล่าวเกิดจากคุณสมบัติไลโปฟิลิกและเคอราโทฟิลิกของยา การซึมผ่านอย่างรวดเร็ว และการเก็บรักษาเทอร์บินาฟีนที่มีความเข้มข้นสูงในผิวหนังที่มีเคราตินในระยะยาว Lamisil สามารถใช้รักษาโรคเชื้อราที่เท้าที่เกิดจากการติดเชื้อรองได้ เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เช่น ไซโคลริพอกโซลามีน และมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย เช่น ครีมเจนตามิซิป 0.1%

สำหรับโรคเชื้อราที่เท้าแบบแดง-แตกร่วมกับมีรอยแตก การใช้ Lamisil ในรูปแบบครีม 1% เป็นเวลา 28 วันไม่เพียงแต่ช่วยรักษาทางคลินิกและทางเชื้อราเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษารอยแตกที่ผิวเผินและลึกได้อีกด้วย ดังนั้น นอกจากคุณสมบัติต้านเชื้อรา แบคทีเรีย และการอักเสบแล้ว Lamisil ยังมีความสามารถในการกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูในผิวหนังอีกด้วย

การรักษาตามอาการอย่างเป็นระบบรวมถึงการใช้ยาลดความไว ยาแก้แพ้ ยากล่อมประสาท และวิตามิน เนื่องจากสารที่ทำให้เกิดการติดเชื้อราชนิดนี้มีคุณสมบัติแอนติเจนที่เด่นชัด

หากไม่มีผลข้างเคียงจากยาภายนอก ควรเปลี่ยนไปใช้ยาต้านเชื้อราแบบระบบแทน

ปัจจุบันมีการใช้ยาต้านเชื้อราในระบบต่อไปนี้เป็นยาก่อโรค: เทอร์บิโนฟีน (ลามิซิล), อิทราโคนาโซล (เทคนาโซล, ออรุงกัล), กริซีโอฟูโลวิน ฯลฯ

ลามิซิลสำหรับโรคเท้าของนักกีฬาที่ไม่มีความเสียหายต่อแผ่นเล็บนั้นกำหนดให้รับประทานวันละ 250 มก. เป็นเวลา 14 วัน สำหรับโรคเชื้อราที่เท้า ให้ใช้อิทราโคนาโซล (เทคนาโซล, ออรังกัล) 100 มก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 15 วัน

สำหรับโรคเชื้อราที่เล็บที่เท้า ให้ Lamisil รับประทานวันละ 250 มก. เป็นเวลา 3 เดือน และสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บที่มือ ให้รับประทานวันละ 1.5 เดือน ส่วน Itracopazole (Teknazole, Orungal) ให้รับประทานวันละ 200 มก. เป็นเวลา 1 สัปดาห์ (1 คอร์ส) จากนั้นให้เว้น 3 สัปดาห์ สำหรับโรคเชื้อราที่เล็บที่เท้า ให้รับประทาน 3 คอร์ส และสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บที่มือ ให้รับประทาน 2 คอร์ส

เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติที่เด่นชัดของเชื้อก่อโรคในการก่อภูมิแพ้ จึงจำเป็นต้องกำหนดยาลดความไวและยาแก้แพ้ ยากล่อมประสาท วิตามินบี รูติน กรดแอสคอร์บิก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีเชื้อไมซีด) ในกรณีของการติดเชื้อไพโอเจนิกรอง แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมในระยะสั้น

จำเป็นต้องกำจัดโรคที่เกิดร่วมด้วย (โรคเบาหวาน ระบบต่อมไร้ท่อ โรคภูมิคุ้มกัน การไหลเวียนโลหิตในบริเวณขาส่วนล่างผิดปกติ ฯลฯ)

การป้องกันโดยทั่วไปต้องได้รับการดูแลสุขอนามัยและฆ่าเชื้ออ่างอาบน้ำ (พื้น พรม ตะแกรงและแผ่นรองไม้ ม้านั่ง อ่างล้างหน้า) ฝักบัวและสระว่ายน้ำ การตรวจร่างกายของเจ้าหน้าที่ที่ให้บริการ การรักษาและการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างทันท่วงที การป้องกันส่วนบุคคลประกอบด้วยการใช้รองเท้าของคุณเอง ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของผิวหนังเท้า และฆ่าเชื้อรองเท้า เช็ดพื้นรองเท้าและซับในของรองเท้าด้วยสำลีชุบสารละลายฟอร์มาลิน 25% หรือสารละลายคลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต 0.5% จากนั้นใส่รองเท้าในถุงพลาสติกโพลีเอทิลีนเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้วผึ่งให้แห้ง ฆ่าเชื้อถุงเท้าและถุงน่องโดยต้มเป็นเวลา 10 นาที เพื่อป้องกันการกลับมาของโรคผิวหนังกำพร้า หลังจากอาการของโรคหายไป ให้ทาครีมหล่อลื่นผิวหนังของเท้าด้วยสารต้านเชื้อราเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ สำหรับวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ไนโตรฟุงจินนีโอใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบของสารละลายหรือสเปรย์