Parnasan

Parnasan มีคุณสมบัติทางด้านยารักษาโรคจิตและยารักษาโรคจิต

[1]

ตัวชี้วัด Parnasana

มันถูกใช้เพื่อรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคจิตเภท(ด้วยอาการกำเริบและการรักษาระยะยาวและสนับสนุนเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค) มันยังถูกกำหนดสำหรับโรคจิตที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของโรคจิตเภทและมาพร้อมกับการผลิต (รวมถึงอาการเช่นภาพหลอนหลงผิดและ automatisms) หรือลบ (การเสื่อมสภาพของกิจกรรมทางสังคมอารมณ์แบนและความบกพร่องทางอารมณ์ต่าง ๆ ;
• BAR (สำหรับการรักษาด้วยยาหรือการรวมกันกับกรด valproic หรือยาลิเธียม) - กับการโจมตีคลั่งไคล้ของธรรมชาติเฉียบพลันหรือผสมเอพพร้อมกับ (หรือไม่) กับอาการโรคจิตที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของขั้นตอน (หรือไม่มีมัน);
• ป้องกันการพัฒนาของการเกิดซ้ำของความบ้าคลั่งในบุคคลที่มีโรคสองขั้ว (ถ้ายาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาระยะคลั่งไคล้)

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะทำในแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 2.5, 5, เช่นเดียวกับ 7.5, 10, 15 และ 20 มก. ภายในก้อนตุ่ม - 10 เม็ด ในแพ็ค - 3 แพคเกจดังกล่าว

เภสัช

องค์ประกอบ olanzapine เป็นยารักษาโรคจิตจากกลุ่มของอินซูลินและมีกิจกรรมที่หลากหลายของยาเสพติด

ผล antipsychotic พัฒนาโดยการปิดกั้นการเลิกจ้าง D2 ของระบบ mesocortical และ mesolimbic

ผลยากล่อมประสาทเกิดขึ้นหลังจากการปิดกั้นของ adrenoreceptors ของการก่อตัวของลำต้นสมอง

Antiemetic effects นั้นได้มาจากการปิดกั้นการยุติ D2 ของพื้นที่ทริกเกอร์ของศูนย์อารมณ์

คุณสมบัติความร้อนของยาเสพติด - เป็นผลมาจากการปิดกั้นการสิ้นสุดของโดปามีนในมลรัฐ

ในเวลาเดียวกัน, ยาเสพติดที่มีผลกระทบต่อ adrenergic, muscarinic, H1-histamine และ subclasses บางอย่างของตอนจบ serotonin

เป็นที่ทราบกันดีว่า olanzapine ทำให้ภาพรวมของประสาทหลอนอ่อนแอ (ภาพหลอนด้วยอาการหลงผิด) และด้านลบ (ความรู้สึกสงสัยและเป็นศัตรูรวมถึงอาการออทิซึมของธรรมชาติทางสังคมและอารมณ์) ของอาการทางจิต บางครั้งนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติของ extrapyramidal

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม Olanzapine ค่อนข้างสูง ระดับของมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้อาหาร Tmax ในการบริหารช่องปากคือ 5-8 ชั่วโมง หลังจากทานโดสในช่วง 1-20 มก. ค่ายาในพลาสมาจะเปลี่ยนเป็นเส้นตรงตามขนาดของส่วน ด้วยดัชนีพลาสมา 7-1000 ng / ml การสังเคราะห์โปรตีน 93% (สารส่วนใหญ่ถูกจับกับα1-กรด glycoprotein เช่นเดียวกับ albumin) ยาเสพติดผ่านอุปสรรค histohematogenous ซึ่งเป็น BBB

กระบวนการเมตาบอลิกเกิดขึ้นในตับโดยวิธีออกซิเดชั่นกับการผันคำกริยา อย่างไรก็ตามไม่พบการก่อตัวของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ใช้งาน, ผลการรักษาหลักของยาเสพติดให้บริการโดย olanzapine ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหมุนเวียนหลักคือ glucuronide; สารไม่ผ่าน BBB CYP1A2 ประเภท isoenzymes เช่นเดียวกับ CYP2D6 cytochrome P450 ระบบมีส่วนร่วมในการก่อตัวของ N-desmethyl และ 2-hydroxymethyl olanzapine ผลิตภัณฑ์เผาผลาญ

เพศอายุและการสูบบุหรี่มีผลต่อค่าการกวาดล้างของสารภายในพลาสมาและครึ่งชีวิตของมัน:

• ประเภทของผู้ไม่สูบบุหรี่ - ครึ่งชีวิตคือ 38.6 ชั่วโมงและระดับการกวาดล้างคือ 18.6 ลิตร / ชั่วโมง
• ประเภทการสูบบุหรี่ - ครึ่งชีวิต - 30.4 ชั่วโมงตัวเลขอนุญาต - 27.7 ลิตร / ชั่วโมง
• ผู้หญิง - T1 / 2 - 36.7 ชั่วโมงระดับการกวาดล้าง - 18.9 l / h;
• ผู้ชาย - ค่าการกวาดล้าง - 27.3 ลิตร / ชั่วโมงครึ่งชีวิต - 32.3 ชั่วโมง;
• ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป - อนุญาต 17.5 ลิตร / ชั่วโมงและครึ่งชีวิต 51.8 ชั่วโมง
• คนที่อายุน้อยกว่า 65 ปี - ค่าการกวาดล้างคือ 18.2 ลิตร / ชั่วโมงและครึ่งชีวิต 33.8 ชั่วโมง

ค่าการกวาดล้างภายในพลาสมาในผู้ที่มีภาวะตับวายคนที่ไม่สูบบุหรี่และผู้หญิงจะต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยประเภทที่เกี่ยวข้อง

การขับถ่ายขององค์ประกอบส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต (60%) ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เผาผลาญ

การให้ยาและการบริหาร

แท็บเล็ตถูกนำมารับประทานโดยไม่ต้องอ้างอิงกับการรับประทานอาหารล้างลงด้วยน้ำเปล่า

สำหรับการรักษาโรคจิตเภท - ขนาดของปริมาณเริ่มต้นคือ 10 มก. ต่อวัน

สำหรับตอนคลั่งไคล้ที่เกิดจากโรค bipolar ให้ทาน 15 มก. ของยา (monotherapy) หรือ 10 mg ต่อวัน (เมื่อรวมกับ valproic acid หรือยาลิเธียม) ในปริมาณเดียวกันที่กำหนดและการบำรุงรักษา

เพื่อป้องกันการกำเริบของการโจมตีคลั่งไคล้กับ BAR คุณต้องใช้เวลา 10 มก. ต่อวันในระหว่างการให้อภัย ผู้ที่เคยใช้ Parnasan ในการรักษาคลั่งไคล้เอพด้วยการบำรุงรักษาที่กำหนดขนาดเดียวกัน เมื่อใช้ยาเสพติดสำหรับตอนซึมเศร้าคลั่งไคล้หรือผสมใหม่มีความจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณเมื่อจำเป็นนอกจากนี้ยังดำเนินการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์นอกจากนี้ (คำนึงถึงอาการทางคลินิกบัญชี)

ขนาดของยาเสพติดทุกวันในการรักษาตอนของความบ้าคลั่งโรคจิตเภทและเพื่อป้องกันการกำเริบของ BAR สามารถอยู่ในช่วง 5-20 มก. ต่อวัน (คำนึงถึงสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย) ส่วนที่เพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดที่อยู่เหนือขนาดเริ่มต้นที่แนะนำจะได้รับอนุญาตเฉพาะหลังจากการตรวจทางคลินิกอย่างสม่ำเสมอของผู้ป่วยและมักจะดำเนินการอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

รักษาผู้สูงอายุ

ไม่แนะนำให้ลดส่วนเริ่มต้นลง (มากถึง 5 มก. ต่อวัน) แม้ว่าผู้ที่มีอายุ 65 ปีจะได้รับอนุญาตหากมีปัจจัยเสี่ยง

คนที่เป็นโรคไตหรือตับ

มันจะต้องลดปริมาณเริ่มต้นถึง 5 มก. ต่อวัน ในกรณีของการทำงานของตับบกพร่องในระดับปานกลางส่วนหนึ่งของ 5 มก. ต่อวันจะกลายเป็นเริ่มต้น ต่อมาสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

หากผู้ป่วยมีมากกว่า 1 ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการดูดซึมของยาเสพติด (ผู้สูงอายุผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่) ก็อาจจำเป็นต้องลดส่วนเริ่มต้น ด้วยความต้องการยาอาจเพิ่มขึ้นอีก แต่อย่างระมัดระวัง

[3]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Parnasana

เนื่องจากมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์จึงแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ต่อผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าอันตรายต่อทารกในครรภ์ ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้หรือที่เกิดขึ้นแล้วในระหว่างการรักษาด้วย Parnasan มีรายงานเดียวเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการมึนงงแรงสั่นสะเทือนการพัฒนาสถานะง่วงและการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับ olanzapine ในช่วงไตรมาสที่สาม

การทดสอบแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดผ่านเข้าไปในเต้านม ขนาดส่วนเฉลี่ย (มก. / กก.) ที่ทารกได้รับหลังจากถึงค่า Css ในผู้หญิงคือ 1.8% ของปริมาณยาของมารดา ห้ามให้นมลูกระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบยาที่ใช้งานและส่วนประกอบอื่น ๆ ของมัน;
• hypolactasia หรือขาดแลคเตสและนอกเหนือจากนี้ malabsorption ของกลูโคสกาแลคโตส

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใช้ยาเสพติดในกรณีดังกล่าว:

• ขาดการทำงานของไตหรือตับ
• ต่อมลูกหมาก hyperplasia มีนิสัยอ่อนโยน;
• ต้อหินในมุมปิด
• ลำไส้อุดตันมีรูปแบบอัมพาต;
• อาการชักโรคลมชัก;
• ประวัติของโรคลมชัก
• leuco - หรือ neutropenia มีต้นกำเนิดแตกต่างกัน
• myelosuppression ในลักษณะที่แตกต่างกัน (ซึ่งรวมถึงพยาธิสภาพ myeloproliferative);
• กลุ่มอาการของโรค hypereosinophilic
• โรคเกี่ยวกับสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการลดค่าความดันโลหิต
• phenylketonuria;
• ธรรมชาติโดยธรรมชาติของการเพิ่มขึ้นของช่วงเวลา QT ในการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ยืดอายุของการแก้ไข QT- ช่วงเวลา (QTc)) หรือการปรากฏตัวของปัจจัยที่ในทางทฤษฎีสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ QT- ช่วงเวลา (ตัวอย่างเช่น
• hypomagnesemia หรือกาลีkaliemia;
• CHF;
• ผู้สูงอายุ
• การรวมกันของยาที่มีการสัมผัสจากส่วนกลาง
• รัฐคงที่

ผลข้างเคียง Parnasana

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง:

• ความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกง่วงนอน บ่อยครั้งที่ akathisia, ดายสกิน, เวียนหัวและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงกับพาร์กินสันก็ปรากฏตัวขึ้นเช่นกัน บางครั้งอาการชักเกร็ง (ส่วนใหญ่อยู่ในผู้ที่มีการละเมิดนี้ในประวัติศาสตร์) ดีสโทเนียกำลังเกิดขึ้นอย่างแปลกประหลาด (รวมถึงความโค้งของตา), ZNS และดายสกินในระยะหลัง การหยุดยาอย่างกระทันหันของการรับประทานยาเพียงอย่างเดียวนำไปสู่การพัฒนาของอาการเช่นอาเจียน, เหงื่อออกมากเกินไป, แรงสั่นสะเทือน, โรคนอนไม่หลับ, คลื่นไส้และความวิตกกังวล;
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลงมักจะสังเกตเห็น (รวมถึงการล่มสลายของพยาธิสภาพด้วย) บางครั้งหัวใจเต้นช้าจะปรากฏขึ้น (อาจมาพร้อมกับการล่มสลายหรือไม่) การยืดออก QTc-interval เดี่ยวเกิดขึ้นในการบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจภาวะหัวใจเต้นเร็วหรืออิศวรของโพรงและเสียชีวิตอย่างกะทันหันและยังอุดตัน (รวมถึง DVT และ PEH);
• ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมย่อยอาหาร: อาการ anticholinergic ชั่วคราวมักจะพัฒนารวมถึงความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปากและท้องผูกเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นชั่วคราวไม่มีอาการในกิจกรรม transaminase ตับ (AST กับ ALT โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการรักษา) บางครั้งโรคไวรัสตับอักเสบจะปรากฏขึ้น (รวมถึงรอยโรคตับที่มี cholestatic, hepatocellular หรือรูปแบบผสม) ตับอ่อนอักเสบเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: มักจะเพิ่มน้ำหนัก Hypertriglyceridemia มักจะพัฒนาหรือเพิ่มความอยากอาหาร น้ำตาลในเลือดสูงหรือ decompensation ของโรคเบาหวานซึ่งบางครั้งก็ปรากฏตัวในรูปแบบของ ketoacidosis หรือรัฐ comatose (ซึ่งสามารถนำไปสู่ความตาย) และนอกจากนี้อุณหภูมิและภาวะไขมันในเลือดสูงจะแยกออกเป็นรายบุคคล;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด: eosinophilia มักถูกทำเครื่องหมาย เม็ดเลือดขาวปรากฏเป็นครั้งคราว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือ neutropenia พัฒนาเป็นรายบุคคล;
• รอยโรคโครงสร้าง ODA: rhabdomyolysis ไม่ค่อยสังเกต;
• ความผิดปกติในระบบปัสสาวะ: การแข็งตัวของอวัยวะเดียวเกิดขึ้นหรือกระบวนการปัสสาวะล่าช้า
• อาการของผิวหนังชั้นนอก: ผื่นเป็นครั้งคราว บางครั้งมีอาการไวแสง ผมร่วงพัฒนาเป็นรายบุคคล;
• อาการของโรคภูมิแพ้: ผื่นจะสังเกตเห็นเป็นครั้งคราว ความสามัคคี - angioedema, ลมพิษ, อาการ anaphylactoid หรืออาการคัน;
• อื่น ๆ : อาการบวมต่อพ่วงหรืออาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงมักเกิดขึ้น อาการถอนเป็นที่ประจักษ์อย่างแปลกประหลาด;
• ข้อมูลจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: hyperprolactinemia มักจะเกิดขึ้นแม้ว่าอาการทางคลินิกของมัน (ในหมู่พวกเขา galactorrhea กับ gynecomastia เช่นเดียวกับการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำนม) เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย ในผู้ป่วยจำนวนมากระดับโปรแลคตินมีความเสถียรอิสระโดยไม่ต้องหยุดการรักษา ไม่ค่อยมีอาการเพิ่มขึ้นในกิจกรรม AST กับ ALT ไม่ค่อยพบ บางครั้งการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม CPK ก็มีการพัฒนา ค่าบิลิรูบินหรืออัลคาไลน์ฟอสเฟตเพิ่มขึ้นเป็นรายบุคคลและระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น (สำหรับตัวชี้วัดที่สูงกว่า 200 mg / dl ซึ่งเป็นปัจจัยในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานหรือค่า 160-200 mg / dl ซึ่งถือเป็นอาการที่เป็นไปได้ของการพัฒนาระดับน้ำตาลในเลือดสูง) ค่ากลูโคสพื้นฐานน้อยกว่า 140 mg / dl นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ (+20 mg / dL เป็นค่าพื้นฐาน) หรือคอเลสเตอรอล (+0.4 mg / dL) และการพัฒนาของ eosinophilia ที่ไม่มีอาการ

ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะมีการบันทึกอุบัติการณ์การเสียชีวิตและโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้น (TIA หรือโรคหลอดเลือดสมอง) ในระหว่างการทดสอบ มันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ที่จะได้สัมผัสกับความผิดปกติและการเดิน โรคปอดบวมเกิดผื่นแดงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ซึมง่วงไข้และอาการประสาทหลอนทางสายตานอกจากนี้ยังมีรายงานบ่อยครั้ง

ในผู้ป่วยโรคจิตที่เกิดจากยา (เนื่องจากการใช้โดปามีน agonists) บนพื้นหลังของอัมพาตตัวสั่นภาพหลอนและอาการอาการพาร์คินสันที่แย่ลงมักถูกบันทึกไว้

มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของ neutropenia (4.1%) ในกรณีของการใช้ยาร่วมกับกรด valproic ในผู้ป่วยโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว การรวมกับลิเธียมหรือกรด valproic นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่ (มากกว่า 10%) ของกรณีของความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, การสั่น, การเพิ่มน้ำหนักและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติของการพูด (1-10%)

[2]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษ: มักจะมีความรู้สึกของการรุกรานหรือความตื่นเต้น, อิศวร, dysarthria, การเสื่อมสภาพของระดับของจิตสำนึก (เริ่มต้นด้วยความรู้สึกของความง่วงและถึงรัฐหมดสติ) และความผิดปกติของ extrapyramidal ต่างๆ บางครั้งการชัก, SNS, เพ้อ, ความทะเยอทะยาน, อาการโคม่า, ลดลงหรือเพิ่มขึ้นในค่าความดันโลหิต, การปราบปรามการทำงานของระบบทางเดินหายใจและจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้ ความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจพัฒนาเป็นรายบุคคล

ในกรณีของพิษร้ายแรงเฉียบพลันขนาดของส่วนขั้นต่ำของ Parnasan คือ 0.45 กรัมปริมาณสูงสุดสำหรับการเป็นพิษตามด้วยการอยู่รอดของผู้ป่วยคือ 1.5 กรัม

ยาไม่มียาแก้พิษ ห้ามมิให้อาเจียน การชลประทานในกระเพาะอาหาร, การใช้ถ่านกัมมันต์ (ลดการดูดซึมของยาเสพติดลง 60%) และการดำเนินการตามอาการในขณะที่ตรวจสอบการทำงานของระบบที่สำคัญพร้อมกัน (รวมถึงการบำรุงรักษาระบบทางเดินหายใจ

ห้ามมิให้ใช้โดพามีนอะดรีนาลีนและ sympathomimetics อื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติ ad-adrenomimetic เนื่องจากหลังสามารถเพิ่มการลดลงของค่าความดันโลหิต เพื่อกำหนดสถานะของภาวะคุณต้องติดตามการทำงานของ CAS เหยื่อจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องจนกว่าจะหายเป็นปกติ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจาก olanzapine ถูกเผาผลาญโดยใช้ CYP1A2 isoenzyme, สารที่กระตุ้นหรือชะลอการทำงานของ cytochrome P450 isoenzymes, เช่นเดียวกับแสดงผลเฉพาะต่อการทำงานของ CYP1A2, สามารถเปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของยาได้.

ยากระตุ้นกิจกรรมของ CYP1A2

ค่าการกวาดล้างยาอาจเพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่เมื่อรวมกับ carbamazepine ส่งผลให้ระดับ olanzapine ในพลาสมาลดลง จำเป็นต้องมีการควบคุมทางคลินิกเนื่องจากในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของ Parnasan

หมายถึงการชะลอกิจกรรมของ CYP1A2

Fluvoxamine เป็นสารยับยั้งเฉพาะขององค์ประกอบ CYP1A2 และลดระดับการกวาดล้างของ olanzapine อย่างมีนัยสำคัญ ในผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ค่า Cmax ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยของยาหลังจากใช้ fluvoxamine คือ 54% และในผู้ชายที่สูบบุหรี่ 77% ในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยในค่า AUC ของยาเสพติดในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้คือ 52 และ 108% ตามลำดับ

ผู้ที่ใช้ฟลูโวซามีนหรือตัวยับยั้งอื่นของกิจกรรมของ CYP1A2 isoenzyme (ตัวอย่างเช่น ciprofloxacin) การรักษาด้วย Parnasan จะต้องเริ่มต้นด้วยส่วนที่ลดลง อาจจำเป็นต้องลดขนาดของ olanzapine เมื่อเพิ่มการรักษาสารที่ชะลอการทำงานของ isoenzyme CYP1A2

ปฏิสัมพันธ์อื่น ๆ

ถ่านกัมมันต์จะช่วยลดการดูดซึมของโอแลนซาปีนได้ 50-60% หลังการใช้ในช่องปากซึ่งสามารถรับประทานได้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานยา

Fluoxetine ชะลอการทำงานของ CYP1A2 isoenzyme (ครั้งเดียว 60 มก. หรือขนาดที่คล้ายกันหลายวัน 8 วัน) เพิ่มระดับของ Cmax 16% และลดการกวาดล้างของ olanzapine เดียวกัน 16% การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่มีคุณค่าทางคลินิกดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยา

ยานี้สามารถลดประสิทธิภาพของโดปามีน agonists (ชนิดตรงหรือทางอ้อม)

ในการทดสอบในหลอดทดลองสารออกฤทธิ์ของยาไม่ได้ยับยั้งไซโตโครม P450 isoenzymes หลัก (ในหมู่พวกเขา 1A2 และ 2D6 เช่นเดียวกับ 2C9 จาก 2C19 และ 3A4) ในการศึกษาในร่างกายไม่มีการยับยั้งกระบวนการเผาผลาญขององค์ประกอบที่ใช้งานดังกล่าว: theophylline (CYP1A2), tricyclics (CYP2D6) กับ warfarin (CYP2C9) และ diazepam (ส่วนประกอบของ CYP3A4 และ 2C19)

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรวมยาเข้ากับยาอื่น ๆ อย่างระมัดระวังด้วยอิทธิพลส่วนกลาง แม้ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขนาดเดียว (45 มก. / 70 กก.) จะไม่มีผลทางเภสัชจลนศาสตร์หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกันกับยา แต่อาจสังเกตเห็นฤทธิ์ของยาระงับประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง

[4], [5]

สภาพการเก็บรักษา

จะต้องเก็บรักษา Parnasan ในสถานที่ที่ปิดไม่ให้เด็กเข้าใช้ ระดับอุณหภูมิภายใน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Parnasan สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากการปล่อยตัวยารักษา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามใช้ Parnasan ในเด็ก (อายุไม่เกิน 18 ปี) เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษาของยา

Analogs

Analogues ของยาเสพติดคือ Egolanza, Olanzapine และ Zalasta