Parlodel

Parlodel เป็นตัวเอกของตอนจบโดพามีน

[1], [2], [3], [4]

ตัวชี้วัด Parlodel

มันถูกใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของรอบประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง: พยาธิสภาพและเงื่อนไขที่ขึ้นอยู่กับระดับของโปรแลคตินและยาต่อต้านโรคของต่อมไทรอยด์และต่อต้าน antihypertathyroid .

มันยังใช้สำหรับ PMS ในระหว่างที่ความเจ็บปวดและอาการบวมในพื้นที่ของต่อมน้ำนมจะเพิ่มขึ้นการก่อตัวของก๊าซและความไม่แน่นอนของอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับโปรแลคติน: รอบเม็ด (รวมกับ anti-estrogens) หรือกลุ่มอาการของสไตน์ - เลเวล

ผู้ชายอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับตัวชี้วัดของโปรแลคติน (ความอ่อนแอลดลงความใคร่หรือ oligospermia) นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้ในการพัฒนาโปรแลคติโนมาส: เป็นการรักษาแบบต่อเนื่องของต่อมใต้สมองและ macroadenomas ปล่อยโปรแลคติน Bromocriptine สามารถใช้ก่อนขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและอำนวยความสะดวกในกระบวนการของ lizirovania

Parlodel ยังใช้กับค่าโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด ยาถูกกำหนดให้กับผู้ที่มี acromegaly เป็นองค์ประกอบเพิ่มเติมของการรักษารวมกันพร้อมกับการรักษาด้วยรังสีและขั้นตอนการผ่าตัด (บางครั้งสามารถใช้เป็นทางเลือกแทนวิธีการเหล่านี้)

ยาเสพติดถูกนำมาใช้เพื่อยับยั้งกระบวนการให้นมบุตรในการเชื่อมต่อกับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (ถ้าผู้หญิงพัฒนาโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดบุตรและนอกจากนี้เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของการหลั่งน้ำนมหลังขั้นตอนการทำแท้งและคัดตึงของเต้านมหลังคลอด) ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลง PCM เป็นก้อนกลมและเรื้อรังในภูมิภาคของต่อมน้ำนม (รูปแบบอ่อนโยนของพวกเขา) และสำหรับ mastodynia

ผู้ที่มีแรงสั่นสะเทือนสามารถกำหนดยาในทุกขั้นตอนของพยาธิสภาพไม่ทราบสาเหตุ; ในฐานะที่เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาต้านพาร์กินสันอื่น ๆ มันถูกใช้ในพาร์กินสันของธรรมชาติ postencephalitic

[5]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะขายในแท็บเล็ต 30 ชิ้นภายในกล่อง

[6]

เภสัช

ยาเสพติดยับยั้งการหลั่งน้ำนมทางสรีรวิทยาชะลอการผลิตโปรแลคตินและยับยั้งการหลั่งเร็วของธาตุ GH นอกจากนี้ยังช่วยรักษารอบประจำเดือนและลดจำนวนซีสต์ภายในต่อมน้ำนมและลดขนาดของมัน (ด้วยการคืนสมดุลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน) Parlodel ยังช่วยกระตุ้นการทำงานของอุปกรณ์ต่อพ่วงและจุดสิ้นสุด D2-dopamine ตอนกลาง

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติด - ergot อัลคาลอยด์อนุพันธ์ ความเข้มข้นของยาที่มีขนาดใหญ่สามารถมีผลกระตุ้นในตอนท้ายของนิวเคลียสสีดำกับร่างกายสมองลายเช่นเดียวกับมลรัฐที่มีระบบ mesolimbic

องค์ประกอบหลักของยาเสพติดคือ bromocriptine ยาเสพติดสามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมน STH และ ACTH Bromocriptine มีคุณสมบัติต่อต้านพาร์กินสัน

หลังการใช้ยา 1 เท่าของส่วนหลังจาก 2 ชั่วโมงจะมีการลดลงของค่าโปรแลคติน สารถึงยาสูงสุดหลังจาก 8 ชั่วโมง การลดลงของ GH จะถูกบันทึกหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและจะมีการบันทึกผลสูงสุดหลังจากการรักษา 1-2 เดือน

ผลป้องกันการเกิดโรคพาร์กินสันเกิดขึ้นหลังจาก 0.5-1.5 ชั่วโมงและไปถึงค่าสูงสุด 2 ชั่วโมงหลังจากบริโภคส่วนที่ 1 เท่า

เภสัชจลนศาสตร์

ยาที่นำมารับประทานนั้นถูกดูดซึมได้ดี ในอาสาสมัครที่ทานยาอยู่ข้างในนั้นเวลาในการดูดครึ่งโบรโมคัปไทน์คือ 0.2-0.5 ชั่วโมงและค่า Cmax ของพลาสมาถูกบันทึกไว้หลังจากนั้นประมาณ 1-3 ชั่วโมง ตัวชี้วัดพลาสม่าของ bromocriptine เกินระดับเท่ากับ 50% ของค่า Cmax ถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลา 3.5 ชั่วโมง

ผลกระทบมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับของโปรแลคตินซึ่งพัฒนาหลังจาก 12 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการบริหารช่องปากถึงระดับสูงสุด (ลดลงของค่าโปรแลคตินมากกว่า 80%) หลังจาก 5-10 ชั่วโมง ตัวชี้วัดใกล้ถึงจุดสูงสุดของสารยังคงอยู่เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง

การขับถ่ายของยาจากพลาสมาในสภาวะไม่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นใน 2 ขั้นตอนโดยมีครึ่งชีวิตสุดท้ายประมาณ 15 ชั่วโมง (ภายใน 8-20 ชั่วโมง)

Bromocriptine ที่มีผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกทางตับเกือบทั้งหมดและมีเพียง 6% ของการปันส่วนที่ถูกขับออกจากไต ตัวชี้วัดของการสังเคราะห์โปรตีน - 96%

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดนำมารับประทานพร้อมกับอาหาร อนุญาตให้ใช้หนึ่งวันได้สูงสุด 0.1 กรัมของสาร

สำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงและความผิดปกติของรอบประจำเดือนควรใช้ bromocriptine 1.25 มก. วันละ 3 ครั้ง หากส่วนรายวันดังกล่าวไม่ได้ผลก็อนุญาตให้เพิ่มเป็น 5-7.5 มก. ของสาร การรักษาจะดำเนินการไปจนถึงความเสถียรของวัฏจักรหรือการฟื้นฟูกระบวนการตกไข่ หากจำเป็นสามารถทำการบำบัดได้หลายรอบ - เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ผู้ชายที่มีภาวะ hyperprolactinemia จำเป็นต้องได้รับสาร 1.25 มก. วันละ 3 ครั้งค่อยๆเพิ่มปริมาณวันละ 5-10 มก.

ผู้หญิงสำหรับการรักษา PMS จำเป็นต้องใช้ในวันที่ 14 ของรอบประจำเดือนเพื่อเริ่มใช้ยา (โดยมีขนาด 1.25 มก. ต่อวัน) ถัดไปปริมาณของยาเสพติดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นถึง 5 มก. ต่อวัน (+1.25 มก. ต่อวัน) - ตลอดระยะเวลาทั้งหมดจนกว่าจะเริ่มมีประจำเดือน

สำหรับการรักษาโปรแลคติโนมานั้นจำเป็นต้องรับประทานวันละ 2-3 ครั้งสำหรับ Parlodel 1.25 มก. ส่วนของยาในแต่ละวันสามารถเพิ่มขึ้นได้หากจำเป็นต้องทำให้ตัวชี้วัดของโปรแลคตินมีความเสถียร

ขนาดของขนาดเริ่มต้นของยาที่มี acromegaly คือ 1.25 มก. วันละ 2-3 ครั้งและระบบการปกครองที่ตามมาจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการทางลบและประสิทธิภาพการรักษาของยาเสพติด

ในการปราบปรามการให้น้ำนมมันเป็นสิ่งจำเป็นในวันแรกวันละ 2 ครั้งเพื่อใช้ยา 1.25 มก. และจากนั้นเป็นเวลา 14 วันเพื่อใช้ 2 ครั้งต่อวันสำหรับ 2.5 มก. ของสาร ยาเสพติดควรใช้ทันทีหลังคลอดบุตร - เพื่อป้องกันการโจมตีของการหลั่งน้ำนม (หลังจากเงื่อนไขของผู้หญิงจะมีเสถียรภาพ) หลังจาก 2-3 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาอาจมีการปล่อยน้ำนมที่อ่อนแอ ในกรณีดังกล่าวจะต้องยืดอายุการรักษาเป็นเวลา 7 วันด้วยการใช้ยาบางส่วนที่กล่าวถึงข้างต้น

ในกรณีที่มีการคัดตึงของต่อมน้ำนมหลังคลอดบุตร Parlodel จะต้องรับประทาน 1 ครั้งต่อขนาด 2.5 มก. อนุญาตให้ใช้ซ้ำได้หลังจากผ่านไป 6-12 ชั่วโมง (ไม่นำไปสู่การยับยั้งกระบวนการให้นมบุตรที่ไม่พึงประสงค์)

ด้วยการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดบุตรระบบการรักษาด้วยการใช้ยาคล้ายกับหลักสูตรที่ใช้ในการยับยั้งกระบวนการให้นมบุตร อาจมีการเพิ่มสารต้านแบคทีเรียลงในสูตรการรักษา

สำหรับการรักษาเนื้องอกในบริเวณต่อมน้ำนมซึ่งมีลักษณะเป็นพิษเป็นภัยจะต้องใช้วันละ 2-3 ครั้งในปริมาณ 1.25 มก. ของยา ในอนาคตควรเพิ่มปริมาณยาต่อวันเป็น 5-7.5 มก.

ผู้ที่เป็นอัมพาตตัวสั่นควรเริ่มการรักษาด้วยส่วนที่น้อยที่สุด (1.25 มก.) เพื่อให้แน่ใจว่ายาได้รับความอดทนตามปกติ ทุกสัปดาห์ปริมาณยาต่อวันเพิ่มขึ้น 1.25 เท่า ผลข้างเคียงของยาพัฒนาขึ้นหลังจากการรักษา 1.5-2 เดือน หากไม่มีผลหลังจากเวลานี้มีความจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาต่อไป ในกรณีที่มีการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของส่วนของยาเสพติดมีความจำเป็นต้องลดปริมาณของสารที่ใช้โดย 7 วัน เมื่อสภาพของผู้ป่วยมีความเสถียรคุณสามารถกลับไปเลือกส่วนที่เหมาะสม

คนที่มีความผิดปกติของมอเตอร์กระตุ้นโดยการใช้ levodopa จำเป็นต้องลดปริมาณของสารนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Parlodel ในบางกรณีมีการยกเลิกการใช้ levodopa อย่างสมบูรณ์

[8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Parlodel

Parlodel ตั้งครรภ์ที่กำหนดไว้อย่างระมัดระวัง

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• โรคจิตภายนอก
• โรคฮันติงตัน
• โรคของไมเนอร์
• bromocriptine ภูมิไวเกิน;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในช่วงหลังคลอด;
• ลดค่าความดันโลหิต
• แผลในทางเดินอาหาร;
• ครรภ์เป็นพิษ;
• โรคที่มีผลต่อการทำงานของ CCC

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อรวมกับยาลดความดันโลหิตเช่นเดียวกับเมื่อใช้ในผู้ที่มีอาการพาร์กินสันซับซ้อนโดยอาการของภาวะสมองเสื่อม

เนื่องจากสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่การใช้ยาในช่วงให้นมบุตรจึงมี จำกัด

ผลข้างเคียง Parlodel

บางครั้งการใช้ bromocriptine นำไปสู่การพัฒนาของอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้การล่มสลายของพยาธิสภาพหรืออาเจียน

ปวดหัว, โรคจิต, ความผิดปกติของการรับรู้ภาพ, ความปั่นป่วนของธรรมชาติจิตและความรู้สึกง่วงนอนอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้น นอกจากนี้โรคหลอดเลือดสมอง, คัดจมูก, อาการประสาทหลอน, เยื่อบุในช่องปากแห้ง (ฟันผุ, โรคปริทันต์, orocandiasis, เช่นเดียวกับความรู้สึกไม่สบาย), กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ตะคริวในกล้ามเนื้อน่อง, ผื่นที่ผิวหนังและสัญญาณของโรคภูมิแพ้

การรักษาเป็นเวลานานนำไปสู่การพัฒนาของโรค Raynaud

การบำบัดด้วยการใช้ยาเสพติดขนาดใหญ่ในพาร์กินสันอาจทำให้เกิดอาการเป็นลมเลือดออกในทางเดินอาหาร (ประจักษ์ในรูปแบบของการอาเจียนเป็นเลือดและอุจจาระสีดำ) แผลในกระเพาะอาหารและความสับสน นอกจากนี้โปรแกรมนี้ทำให้เกิดการปล่อยน้ำไขสันหลังจากโรคจมูกและโรคออร์มอนด์ (ปวดหลังเพิ่มการขับถ่ายเบื่ออาหารรู้สึกอ่อนเพลียทั่วไปคลื่นไส้ปวดบริเวณท้องและอาเจียน)

[7]

ยาเกินขนาด

ด้วยพิษมีความดันโลหิตลดลงเช่นเดียวกับการพัฒนาของอาการปวดหัว

เพื่อกำจัดการละเมิดเหล่านี้ใช้สาร metoplopramide ซึ่งได้รับการแนะนำโดยวิธีการทางหลอดเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Parlodel อาจทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดในช่องปากลดลง

Erythromycin ที่มี clarithromycin และ Troleandomycin สามารถเพิ่มค่า Cmax และตัวบ่งชี้การดูดซึมของยา เมื่อใช้ butyrophenes จะมีผลในทางตรงกันข้าม

Selegine กับ furazolidone, procarbazine, MAOI, haloperidol กับ loxapine, และนอกจากนี้, reserpine, อัลคาลอยด์ ergot, phenothiazides, metoclopramide และ thioxanthines ที่มี methyldopa เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการทางลบ

ยา potentiates คุณสมบัติการรักษาของ levodopa และยาลดความดันโลหิต

อาการคล้าย Disulfiram เกิดขึ้นเมื่อยาเสพติดรวมกับเอทิลแอลกอฮอล์ (พัฒนาอิศวร, อาเจียน, ไอของประเภทสะท้อน, hyperemia ของผิวหนัง, คลื่นไส้, ปวดในภูมิภาค retrosternal, ความผิดปกติของการรับรู้ภาพ, ชักและปวดหัวเป็นจังหวะ

หากผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ ritonavir ส่วนรายวันจะลดลงครึ่งหนึ่ง

[9]

สภาพการเก็บรักษา

Parlodel จำเป็นต้องเก็บในที่ปิดจากเด็กเล็กสถานที่มืด อุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

[10], [11]

อายุการเก็บรักษา

Parlodel อนุญาตให้ใช้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยารักษาโรค

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติดเป็นวิธีการเช่น Ronalin และ bromocriptine

ความคิดเห็น

Parlodel ถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากหากได้รับการจัดการตามคำแนะนำของแพทย์ - นี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยพูด