โรควิตกกังวลทางสังคมในเด็ก

โรควิตกกังวลทางสังคมในเด็กเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะคือการหลีกเลี่ยงการติดต่อกับเพื่อนและคนแปลกหน้ามากเกินไปและต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน ร่วมกับความต้องการสื่อสารกับสมาชิกในครอบครัวและผู้ที่เด็กรู้จักดี

คำพ้องความหมาย: โรคหลีกเลี่ยงในวัยเด็กและวัยรุ่น

รหัส ICD-10

F93.2 โรควิตกกังวลทางสังคมในวัยเด็ก

ระบาดวิทยา

โรควิตกกังวลทางสังคมเป็นโรคที่พบได้น้อยและมักพบในเด็กผู้ชาย ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคนี้ เนื่องจากจิตแพทย์ไม่ได้ตรวจรักษาเด็กทุกคน

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุและการเกิดโรควิตกกังวลทางสังคม

การปรากฏของลักษณะทางพยาธิวิทยาของประเภทจิตเภท อ่อนแอ หรืออ่อนไหว-แยกตัวในตัวละครของเด็ก การบาดเจ็บทางจิตใจที่ได้รับในวัยเด็กเป็นสิ่งสำคัญ

[ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรควิตกกังวลทางสังคม

การระมัดระวังต่อหน้าคนแปลกหน้า ถือเป็นปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาปกติตั้งแต่ช่วงครึ่งปีหลังของชีวิตเด็กจนถึงอายุ 2 ขวบครึ่ง ซึ่งเป็นช่วงที่เด็กต้องเผชิญกับสภาพแวดล้อมทางสังคมใหม่ที่ไม่คุ้นเคย

เด็กที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมจะมีความกลัวและ/หรือหลีกเลี่ยงผู้คนที่ไม่คุ้นเคยและสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคยอยู่เสมอ ความกลัวอาจแสดงออกให้เห็นได้อย่างชัดเจนเมื่ออยู่ต่อหน้าผู้ใหญ่และ/หรือเพื่อนฝูง ในสถานการณ์ทางสังคมใหม่ๆ หรือเมื่อเด็กเข้าร่วมโดยไม่ได้เต็มใจ เด็กจะรู้สึกทุกข์ใจอย่างมาก ซึ่งแสดงออกด้วยการร้องไห้ ไม่ค่อยพูด และออทิสติกทางสังคม เด็กจะแสดงอาการตึงเครียดเมื่ออยู่ต่อหน้าคนแปลกหน้า พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัส ปฏิเสธที่จะตอบคำถาม และไม่สบตากับใคร ซึ่งต่างจากโรคออทิสติกที่แท้จริง เด็กจะสื่อสารกับพ่อแม่ สมาชิกในครอบครัว และผู้คนที่รู้จักเป็นอย่างดีได้ตามปกติ เด็กจะค่อนข้างเปิดใจ พูดมาก และอารมณ์อ่อนไหว

ความวิตกกังวลทางสังคมในวัยเด็กในกรณีไม่รุนแรงอาจแสดงออกโดยความขี้อายมากเกินไป การยับยั้งชั่งใจ ความขลาดกลัว การเคืองแค้น และไม่สามารถยืนหยัดเพื่อตนเองได้

ในช่วงก่อนวัยเจริญพันธุ์และวัยแรกรุ่น การเปลี่ยนแปลงของลักษณะนิสัยจะชัดเจนมากขึ้น ขี้อาย ขี้อาย และไม่สามารถยืนหยัดเพื่อตัวเองได้จะชัดเจนขึ้น ความรู้สึกไม่มั่นใจในตัวเอง ต้องการที่จะไม่เป็นที่สังเกตในที่สาธารณะ อ่อนไหวมากขึ้น และประทับใจได้ง่าย การพูดในที่สาธารณะกลายเป็นสิ่งที่ยากที่สุด

โดยทั่วไป ความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นก่อนการพูดจะนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าความไม่เป็นระเบียบทางอารมณ์ในการคิด เด็กและวัยรุ่นที่เข้าใจหัวข้อนี้ดีจะสับสนเมื่อตอบคำถาม ไม่สอดคล้องกัน และให้ความรู้สึกว่าเตรียมตัวมาไม่ดี ซึ่งจะทำให้รู้สึกด้อยค่าและไม่พอใจในตัวเอง ความรุนแรงของลักษณะที่อธิบายของการตอบสนองทางอารมณ์และส่วนตัวอาจร้ายแรงถึงขั้นรบกวนการเข้าสังคมของเด็กได้

การวินิจฉัยโรควิตกกังวลทางสังคม

การวินิจฉัยจะทำโดยพิจารณาจากลักษณะพฤติกรรมและปฏิกิริยาทางอารมณ์และส่วนตัวของเด็กหรือวัยรุ่นดังที่กล่าวข้างต้น ซึ่งจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• โดยเริ่มตั้งแต่ช่วงวัยพัฒนาการที่เหมาะสม;
• ระดับของความวิตกกังวล - เชิงพยาธิวิทยา;
• ความวิตกกังวลไม่ใช่ส่วนหนึ่งของความผิดปกติทั่วๆ ไป

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

หากความผิดปกติทางจิตใจและการสอนเกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคมในวัยเด็กนำไปสู่การปรับตัวทางสังคมที่ไม่ดีของเด็กหรือวัยรุ่น และไม่สามารถลดลงได้อย่างสมบูรณ์ ควรปรึกษากับจิตแพทย์และนักจิตวิทยาคลินิกเพิ่มเติม

พยากรณ์

โดยทั่วไป ลักษณะที่อธิบายไว้ของการตอบสนองทางอารมณ์และส่วนบุคคลจะคงอยู่ต่อไปในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งตลอดชีวิตของบุคคลนั้น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคนี้ รวมถึงในกรณีที่มีสถานการณ์ทางจิตสังคมที่ไม่พึงประสงค์เรื้อรัง อาจมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นโรคบุคลิกภาพแบบผู้ใหญ่ประเภทวิตกกังวล (เลี่ยงหนี) ได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]