โรคสะเก็ดเงินแบบแผ่น: โรคสะเก็ดเงินแบบแพร่หลาย เรื้อรัง และเป็นตุ่มหนอง

ในบรรดาโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคสะเก็ดเงินธรรมดา โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้พบได้บ่อยมากและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเพศทุกวัย ไม่ว่าจะมีเพศหรือสถานะทางสังคมใดก็ตาม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด โดยพบในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 88%

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุ โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างชัดเจน สันนิษฐานว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ตรวจพบโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นในผู้ที่ไม่มีพันธุกรรมมาเกี่ยวข้อง ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงระบุปัจจัยทางทฤษฎีหลายประการที่สามารถส่งผลต่อการเกิดโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นในร่างกายได้ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความเครียดรุนแรงหรือเรื้อรัง
• โรคติดเชื้อที่เกิดบ่อยหรือเรื้อรัง, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดบ่อย, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• ภาวะโภชนาการไม่ดี โดยบริโภคอาหารที่เรียกว่า “ไม่ดีต่อสุขภาพ” และเป็นอันตรายเป็นหลัก
• การดื่มสุราเกินขนาด;
• โรคของระบบย่อยอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับนิสัยที่ไม่ดีหรือโภชนาการที่ไม่ดีเป็นหลัก
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย พิษเรื้อรัง เกิดความเสียหายต่อผิวหนังบ่อยครั้ง
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเรื้อรัง ขาดวิตามิน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

กลไกการเกิดโรค

จนถึงปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญได้เสนอทฤษฎีเกี่ยวกับการเกิดโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นไว้ 2 ทฤษฎี ได้แก่

1. ทฤษฎีที่ขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกัน โครงสร้างของเซลล์ที่รับผิดชอบต่อภูมิคุ้มกันจะเปลี่ยนหน้าที่ในการปกป้อง โดยมุ่งไปที่ชั้นผิวเผินซึ่งมีการปลดปล่อยไซโตไคน์จำนวนมาก ส่งผลให้เซลล์กระจกตาเติบโตและเกิดปฏิกิริยาอักเสบในผิวหนัง ทฤษฎีนี้ได้รับการพิสูจน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาคราบสะเก็ดเงินด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่ผลดีที่มั่นคง
2. ทฤษฎีเกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานภายในเซลล์ กระบวนการภายในชั้นผิวหนังที่หยุดชะงักทำให้การแบ่งตัวของเซลล์ล้มเหลว การแบ่งตัวของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้เริ่มขึ้นในโครงสร้างของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อความผิดปกตินี้และพยายามยับยั้งความผิดปกตินี้ มีหลักฐานที่สนับสนุนแนวคิดนี้: ยาที่ส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์กระจกตาถูกนำมาใช้ในโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นได้สำเร็จ

สังเกตได้ว่าทั้งสองเวอร์ชันที่ระบุไว้นั้นขัดแย้งกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นการค้นหาสาเหตุที่แน่ชัดและวิธีแก้ไขที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเกิดโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นจึงยังคงดำเนินต่อไป

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

อาการ โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น

จุดสีแดงเป็นขุยและมีลักษณะสมมาตร มักพบบริเวณด้านเหยียดของแขนหรือขา บนหนังศีรษะ บริเวณเอว บริเวณก้น และบริเวณอวัยวะเพศภายนอก โดยสะเก็ดและคราบต่างๆ จะก่อตัวขึ้นอย่างสม่ำเสมอ จุดเล็กๆ ที่อยู่แยกจากกันอาจรวมตัวกัน แพร่กระจายไปยังส่วนรอบนอก และมีลักษณะต่างๆ กัน

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก:

• โรคสะเก็ดเงินแบบมีคราบภูมิศาสตร์ - มีลักษณะเฉพาะคือมีคราบของแผ่นฟิล์มหลายแผ่นรวมกัน และมีโครงร่างคล้ายแผนที่ภูมิศาสตร์
• โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น (plaque psoriasis gyrata) มีอาการโดยการกระจายตัวของแผ่นผิวหนังบริเวณรอบนอก เมื่อรวมเข้าด้วยกันจะมีลักษณะเป็นเกลียวหรือพวงมาลัย
• โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นวงแหวน - มีลักษณะเฉพาะคือ แผ่นผื่นจะแตกออกบางส่วนบริเวณส่วนกลาง ซึ่งทำให้แผ่นผื่นมีลักษณะเป็นวงแหวน
• โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น - มีลักษณะเป็นจุดที่เป็นรูปกรวยหรือรูปจานรอง
• โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นหอย - มีลักษณะเป็นรอยโรคที่มีส่วนกลางเว้า ซึ่งมีลักษณะคล้ายเปลือกหอยนางรม
• โรคสะเก็ดเงินของช้างเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นชนิดหนึ่งที่ไม่ธรรมดา โดยจะสังเกตเห็นแผ่นสะเก็ดขนาดใหญ่และมีสะเก็ดหนาๆ ก่อตัวขึ้น (โดยปกติจะอยู่ที่ขา)

อาการเริ่มแรกของโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นอาจปรากฏให้เห็นได้ในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ พบว่าอาการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักปรากฏให้เห็นในวัยรุ่นอายุ 14-17 ปี หรือในผู้สูงอายุ ซึ่งมีอายุประมาณ 60 ปี

ขั้นตอน

• ระยะ I – ระยะการลุกลาม: มีจุดปรากฏบนผิวหนังบางส่วนและมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ
• II – ระยะนิ่ง จุดต่างๆ รวมกันเป็นแผ่นโลหะสีเงินอ่อน
• ระยะที่ 3 คราบพลัคจะค่อยๆ จางลง หลุดลอกน้อยลง หากมีอาการคันหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ คราบพลัคจะยังคงอยู่

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นมีอาการเรื้อรัง ดังนั้นจึงเกิดระยะต่างๆ ซ้ำๆ กันเป็นระยะๆ คือ ระยะการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยระยะการหาย ซึ่งระยะเวลาจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

รูปแบบ

โรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นอาจเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรือเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น เช่น โรคของระบบประสาทหรือระบบย่อยอาหาร

ในระยะแรก จุดสีแดงจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังบางส่วน จากนั้นเกล็ดสีอ่อนจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ในระยะแรก จุดดังกล่าวจะไม่ใหญ่มากนัก แต่เมื่อโรคดำเนินไป จุดเหล่านี้จะมีขนาดใหญ่ขึ้นและรวมตัวกันจนกลายเป็นคราบ

จุดต่างๆ อาจจะคันได้ แต่ไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป เพราะบางครั้งคนไข้จะไม่รู้สึกไม่สบายตัวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเลย

[ 31 ], [ 32 ]

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นกระจาย

หากผิวหนังชั้นนอกมีคราบสะเก็ดเงินเกินร้อยละ 10 ของพื้นผิวร่างกายทั้งหมด เราจะเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นทั่วไป ถือเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

รูปแบบที่แพร่หลายสามารถส่งผลต่อบริเวณผิวหนังจำนวนมาก รวมถึงหนังศีรษะ ผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจุลินทรีย์หรือเชื้อราเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน เนื่องจากโรคเชื้อราส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ขา มีรอยถลอกและบาดแผล มีเส้นเลือดขอดและแผลเรื้อรัง ซึ่งสร้างภูมิหลังที่เอื้อต่อการติดเชื้อคราบพลัค

[ 33 ]

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นทั่วไปคืออะไร?

คำว่า "โรคสะเก็ดเงินทั่วไป" เป็นคำพ้องความหมายกับชื่ออื่นๆ ของโรคนี้ ได้แก่ สะเก็ดเงิน สะเก็ดคล้ายแผ่น สะเก็ดเงิน สะเก็ดเงินทั่วไป สะเก็ดเงินเป็นสะเก็ด คำศัพท์เหล่านี้ใช้กับโรคสะเก็ดเงินชนิดเดียวกัน ดังนั้นจึงควรตีความให้เหมือนกัน

ชื่อนี้มาจากคำละติน "vulgaris" ซึ่งแปลว่าธรรมดา ทั่วไป

โรคสะเก็ดเงินชนิดเรื้อรัง

หากไม่รีบรักษาสะเก็ดเงินชนิดแผ่น โรคจะลุกลามและกลายเป็นเรื้อรัง โดยทั่วไปแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นจะแย่ลงเป็นระลอก โดยอาการของผู้ป่วยจะทุเลาลงเป็นระยะ

ในกรณีที่รุนแรงอาจไม่มีช่วงสงบเลย โดยโรคจะลุกลาม เกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เล็บและแม้แต่อวัยวะภายในก็ได้รับผลกระทบ

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

โรคสะเก็ดเงินชนิดมีแผ่นตุ่ม

โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มนูน (Papular psoriasis) เป็นโรคที่ตุ่มนูนจะปรากฎขึ้นบนผิวหนังร่วมกับตุ่มสีแดง (จุดเป็นขุย) ตุ่มนูนคืออะไร ตุ่มนูนคือตุ่มที่ไม่มีโพรง มีลักษณะเป็นผิวเผิน นูนเล็กน้อย และมีแนวโน้มที่จะยุบลงชั่วคราว หรือเรียกอีกอย่างว่า ตุ่มนูน

ในโรคสะเก็ดเงิน ตุ่มอาจเติบโตไปถึงบริเวณรอบนอกและ "ละลาย" ลงที่บริเวณตรงกลาง ทำให้เกิดลักษณะเป็นวงแหวน ในกรณีนี้ มักเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นวงแหวน ซึ่งจริงๆ แล้ว โรคนี้เรียกได้หลายชื่อ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น

โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างมากเนื่องจากกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของตนเองตลอดเวลา อาการนี้แสดงออกโดยความนับถือตนเองต่ำ ลดความสัมพันธ์ทางสังคม ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการทำงานและชีวิตส่วนตัวของผู้ป่วย ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอาการทางประสาท ซึ่งอาจถึงขั้นคิดฆ่าตัวตายได้ อาจกล่าวได้ว่าโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต แต่สามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก

อันเป็นผลจากความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมักเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การวินิจฉัย โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น

โรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นสามารถระบุได้ง่ายจากอาการทางพยาธิวิทยาภายนอก อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น แพทย์สามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยยืนยันเพิ่มเติมได้ โดยจะจัดทำแผนการรักษาโรคที่แม่นยำยิ่งขึ้นตามผลการศึกษา

การทดสอบต่อไปนี้รวมอยู่ในชุดการศึกษาแบบมาตรฐานสำหรับโรคสะเก็ดเงิน:

• การตรวจเลือด (ทั่วไปและทางชีวเคมี) – เน้นระดับเม็ดเลือดขาว ฮีโมโกลบิน กรดยูริก (ปัจจัยรูมาตอยด์)
• อุจจาระ เพื่อการปรากฏของหนอนพยาธิ
• ปัสสาวะเพื่อประเมินความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย:

• การตรวจชิ้นเนื้อคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
• รังสีวิทยาเป็นการศึกษาเพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อข้อที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงิน
• การทดสอบและการขูดเพื่อแยกโรคเชื้อราและโรคซิฟิลิสบนผิวหนัง
• การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเป็นการศึกษาโรคสะเก็ดเงินของเนื้อเยื่อเมือก

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นจะดำเนินการกับโรคต่อไปนี้เป็นหลัก:

• มีโรคภูมิแพ้ผิวหนังชนิดแผ่นดิสคอยด์
• ที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง;
• มีผิวหนังเรียบและผิวหนังลอก;
• ด้วยมะเร็งเซลล์สความัส
• ด้วยโรคเพจเจต

นอกจากนี้ควรแยกโรคต่างๆ ออกไปพร้อมๆ กัน เช่น ไลเคนผมแดง ไลเคนธรรมดา เนวัสที่ผิวหนังชั้นนอก ผิวหนังอักเสบจากไขมัน โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสกึ่งเฉียบพลัน โรคเอริโทรเคอราโตเดอร์มา โรคแคนดิดา โรคเฮลีย์-เฮลิ ฯลฯ

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

การรักษา โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น

แนวทางการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงยาภายนอกและยาทั่วร่างกายหลากหลายชนิด การรักษาเน้นไปที่การปรับภูมิคุ้มกันเป็นหลัก ซึ่งได้แก่ การฟื้นฟูการเชื่อมต่อภูมิคุ้มกันที่เสียหาย การทำงานของเซลล์ และการทำให้มั่นใจว่าปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นสมบูรณ์

เมื่อเลือกยาสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง แพทย์จะเปรียบเทียบความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วยโดยรวม เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นเป็นพยาธิสภาพเรื้อรัง จึงควรพิจารณาถึงความปลอดภัยของยาที่เลือกสำหรับการใช้ในระยะยาวด้วย

ยาหลายชนิด เช่น แคลซิโพไทรออล หรือ เมโทเทร็กเซต เหมาะที่สุดสำหรับการใช้ในระยะยาว แต่ไม่สามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่หรือไซโคลสปอรินได้ ซึ่งกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลาสั้นๆ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบหมุนเวียนที่ซับซ้อน

ยาที่แนะนำสำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
แคลซิโพไทรออล	ทาครีมบริเวณที่มีสะเก็ดเงินวันละ 2 ครั้ง ระยะการรักษา 1.5-2 เดือน	ในบางกรณี – ระคายเคืองผิวหนัง, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง	ยาตัวนี้ไม่ใช้กับผิวหน้าและไม่ใช้ร่วมกับยาขี้ผึ้งที่มีกรดซาลิไซลิกเป็นส่วนประกอบ
เมโทเทร็กเซต	รับประทานครั้งละ 10 ถึง 25 มก. ต่อสัปดาห์ โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้น	อาจเกิดภาวะโลหิตจาง คลื่นไส้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เวียนศีรษะ เยื่อบุตาอักเสบ และอาการชักได้	การรักษาด้วยยาจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง โดยมีการติดตามภาพเลือดและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เอฟาลิซูแมบ	ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยให้ยาเริ่มต้นขนาด 700 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. สัปดาห์ละครั้ง ระยะเวลาการรักษาโดยรวมคือ 3 เดือน	อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ลิมโฟไซต์สูง ภูมิแพ้ เลือดออกตามไรฟันได้	ยาต้องได้รับการบริหารจัดการด้วยความเอาใจใส่และภายใต้การดูแลของแพทย์
ลอรินเดน เอ	ทาครีมบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน แต่ไม่เกิน 3 สัปดาห์ติดต่อกัน	การรักษาอาจมาพร้อมกับอาการแสบร้อน ผิวแห้ง ผิวฝ่อ และรอยดำมากขึ้น	ลอรินเดนไม่ใช้กับใบหน้า ยานี้ไม่สามารถใช้เป็นเวลานานได้ เพราะอาจทำให้เกิดการติดยาและอาการถอนยาได้
ทาโครลิมัส	ยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยรับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2-3 ชั่วโมงหลังอาหาร	การรักษาอาจมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว อาการอาหารไม่ย่อย ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และการทำงานของไตผิดปกติ	ไม่ควรใช้ทาโครลิมัสร่วมกับเซนต์จอห์นเวิร์ตหรือสมุนไพรอื่นๆ

เงื่อนไขสำคัญเพิ่มเติมสำหรับการเริ่มต้นการหายจากโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นคือการปฏิบัติตามหลักการโภชนาการอย่างเคร่งครัด ก่อนอื่น จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคน้ำตาลธรรมดา ไขมันสัตว์ และอาหารกระตุ้น (ช็อกโกแลต กาแฟ เครื่องเทศรสเผ็ด น้ำหมัก แอลกอฮอล์)

โภชนาการสำหรับโรคสะเก็ดเงินควรเน้นที่ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว ผลิตภัณฑ์จากพืชและน้ำมัน และธัญพืช

การบำบัดทางจิตเวชเป็นประจำสามารถช่วยให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นได้ ช่วยคลี่คลายสถานการณ์ที่ตึงเครียดและเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า

วิตามิน

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นต้องได้รับวิตามินดี 3 ในปริมาณที่เพียงพอ_{วิตามิน}นี้จะออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับฮอร์โมนเฉพาะ ทำให้การพัฒนา การแบ่งตัว และคุณสมบัติในการปกป้องเซลล์เป็นปกติ ทำให้การเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสมีเสถียรภาพ วิตามินดีจะขัดขวางกระบวนการแพร่กระจายของเซลล์เคราตินและควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง

นอกจากนี้ วิตามินยังยับยั้งการผลิตไซโตไคน์ของเซลล์สะเก็ดเงินอีกด้วย

_{วิตามินดี 3}อนาล็อกที่แนะนำให้ใช้ในโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่น ได้แก่ Calcipotriol, Maxacalcitol และ Tacalcitol ยาที่ระบุไว้มักรวมอยู่ในยารักษาโรคที่ซับซ้อนร่วมกับฮอร์โมนภายนอก การใช้ร่วมกันนี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของคอร์ติโคสเตียรอยด์และลดความเสี่ยงในการเกิดผิวหนังฝ่อเนื่องจากสเตียรอยด์

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญของแนวทางที่ครอบคลุมในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่น โดยส่วนใหญ่แล้วผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก – การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำคงที่หรือสนามแม่เหล็กแบบพัลส์
• การบำบัดด้วย PUVA เป็นวิธีการทางกายภาพบำบัดที่ใช้สารที่มีฤทธิ์ทางแสงควบคู่กับการให้ผิวหนังได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นยาว
• การนอนหลับแบบไฟฟ้า – ผลของการปล่อยไฟฟ้าอ่อนๆ ต่อสมอง
• การรักษาด้วยเลเซอร์แม่เหล็กเป็นวิธีการที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• UFO – วิธีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตลงบนผิวหนัง
• การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ – การรักษาด้วยรังสีเอกซ์
• การบำบัดแบบไดอะไดนามิก (Diadidynamic Therapy) คือการบำบัดด้วยแรงกระตุ้นชนิดหนึ่งที่ใช้กระแสไฟฟ้าที่มีความถี่ 50-100 เฮิรตซ์

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ยาแผนโบราณมีสูตรยารักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นจำนวนมาก ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย ยากที่จะบอกได้ว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิผลเพียงใด หากสูตรยาช่วยผู้ป่วยบางรายได้ อาจไม่มีผลกับผู้ป่วยรายอื่นด้วย สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือยังไม่มีใครทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ และอาจมีสาเหตุหลายประการ และผู้ป่วยแต่ละรายก็มีอาการไม่เหมือนกัน

อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น วิธีการพื้นบ้านที่พบมากที่สุด ได้แก่:

• ทุกวันคุณต้องรักษาผิวที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำเกลือกะหล่ำปลี ไม่จำเป็นต้องล้างน้ำเกลือออก เพียงทาน้ำเกลือลงบนบริเวณเดิมซ้ำๆ หลังจากผ่านไป 6-8 วัน คราบจะเริ่มหลุดออก เผยให้เห็นผิวที่สะอาดและมีสุขภาพดี
• คุณสามารถเตรียมยาทาแก้สะเก็ดเงินได้ โดยนำน้ำมันดินเบิร์ช 150 กรัม แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 150 กรัม ไข่แดงดิบ 3 ฟอง น้ำมันการบูร 1 ช้อนชา ผสมทุกอย่างเข้าด้วยกัน ใช้เพื่อหล่อลื่นผิวที่ได้รับผลกระทบ หลังจากการรักษา อย่าล้างตัวในอ่างอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ใช้ผลิตภัณฑ์ 3 ครั้งต่อสัปดาห์จนกว่าสภาพผิวจะดีขึ้น
• เตรียมส่วนผสมของน้ำว่านหางจระเข้ 1 ส่วน น้ำผึ้งแท้ 1 ส่วน และน้ำยูคาลิปตัส 3 ส่วน เก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลา 3 วัน และใช้ทาบริเวณผิวหนัง 2-3 ครั้งต่อวัน
• ยาภายนอกเตรียมจากน้ำส้มสายชู 200 มล. เนยคุณภาพ 200 กรัม ไข่ดิบ 1 ฟอง ผสมมวลและเก็บไว้ในที่มืดและเย็นเป็นเวลา 7-8 วัน ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปจะถูกทาลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวัน ครีมนี้มีคุณสมบัติในการทำให้แห้งและทำความสะอาด

[ 52 ], [ 53 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• เตรียมส่วนผสมของผงเซลานดีนแห้ง เหง้าซอร์เรล และหญ้าฝรั่นในปริมาณที่เท่ากัน เทผงแห้งที่ได้จากการรวบรวมลงในน้ำมันดินเบิร์ชแล้วเก็บไว้ 4 สัปดาห์ ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบทุกวันในเวลากลางคืน ประสิทธิภาพของยาจะดีขึ้นหากใช้ร่วมกับขี้ผึ้งวิษณุสกี้
• เตรียมส่วนผสมสมุนไพร: 1 ช้อนชาของสารทดแทน 1 ช้อนชา ผสม celandine, horsetail, calamus roots, milkweed grass, elderberry flower ในปริมาณเท่ากัน เทน้ำเดือด 1 ลิตรลงบนสมุนไพรแห้ง ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง กรอง รับประทาน 75 มล. ก่อนอาหารมื้อหลัก ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 1 เดือน
• เตรียมทิงเจอร์จากดอกไม้ของไครเมียโซโฟรา: ดอกไม้ 2 ช้อนชาเทลงในวอดก้า 100 กรัมแล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 4 สัปดาห์ รับประทาน 1 ช้อนชา ก่อนอาหารแต่ละมื้อ ระยะเวลาการบำบัดคือ 2 เดือน

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้แช่ตัวในอ่างอาบน้ำสมุนไพรและแช่เท้า โดยผสมน้ำสกัดจากไธม์ เซจ ใบวอลนัท และเซลานดีน แช่ตัวในอ่างอาบน้ำดังกล่าวเป็นเวลา 15-20 นาที หลังจากทำการรักษาแล้ว คราบสะเก็ดจะค่อยๆ จางลงและเล็กลงเรื่อยๆ จนสะเก็ดเงินหายไปหมด

โฮมีโอพาธี

โดยการหันมารักษาแบบโฮมีโอพาธี ผู้ป่วยจะพยายามทำให้การทำงานของร่างกายป้องกันคงที่ และหันไปต่อสู้กับโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น

ก่อนที่คุณจะเริ่มเลือกยา คุณต้องแน่ใจว่ามีใบรับรองความสอดคล้องและคุณภาพ และอย่าลืมปรึกษาแพทย์ด้วย

วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบโฮมีโอพาธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่:

• กำมะถัน - ใช้ในผู้ป่วยที่มีผิวแพ้ง่าย;
• ซีเปีย – ใช้รักษาคนไข้ที่มีผิวคล้ำง่าย
• ซิลิเซีย – เหมาะสำหรับผิวแพ้ง่าย ระคายเคืองง่าย
• Arsenicum album - แนะนำเป็นพิเศษสำหรับโรคสะเก็ดเงินแบบมีคราบแพร่หลายที่หนังศีรษะ
• Arsenicum iodatum แนะนำให้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีคราบพลัคขนาดใหญ่และสะเก็ดหนาแน่น

แพทย์โฮมีโอพาธีย์จะกำหนดยาตามแผนการรักษาเฉพาะบุคคล โดยขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การเลือกยาและขนาดยาจะดำเนินการโดยแพทย์โฮมีโอพาธีย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษ

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดไม่ใช่วิธีหลักในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่น การผ่าตัดอาจช่วยรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อข้อที่ได้รับผลกระทบออกเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อ หรือใส่ข้อเทียม

การป้องกัน

จุดประสงค์หลักในการป้องกันโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น คือ การลดความถี่ของการกำเริบของโรคและลดความรุนแรงของอาการของโรค

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นควรฟังคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• หากจะอาบน้ำ ให้ใช้เพียงผ้าเช็ดตัวและผ้าขนหนูที่นุ่มเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายผิวที่เสียหาย
• หลังจากลงน้ำแล้ว อย่าลืมทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่เหมาะสมกับผิว ซึ่งจะช่วยปกป้องผิวจากการทำลายและการทำให้แห้งจากปัจจัยภายนอก
• ในชีวิตประจำวันจำเป็นต้องระมัดระวังการบาดเจ็บของผิวหนังต่างๆ เพื่อความปลอดภัยในการทำความสะอาด แนะนำให้สวมถุงมือป้องกัน และควรเลือกเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าธรรมชาติ (เพื่อป้องกันการเกิดอาการแพ้)
• ห้องที่คุณใช้เวลาส่วนใหญ่ควรมีการระบายอากาศและความชื้นที่เพียงพอ ไม่แนะนำให้ใช้เครื่องปรับอากาศเพราะจะทำให้แห้งมากเกินไป
• คุณควรดูแลสุขภาพและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยหวัดและโรคไวรัส
• หากเป็นไปได้ ดูแลระบบประสาทของคุณ อย่าตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด อย่าปล่อยให้ร่างกายและจิตใจเหนื่อยล้า
• หลีกเลี่ยงการทำความเย็นและความร้อนมากเกินไป
• ลืมเรื่องการมีแอลกอฮอล์และบุหรี่ไปได้เลย
• ใส่ใจเรื่องอาหารการกินของคุณ - ถูกต้องหรือไม่ หากไม่แน่ใจ โปรดอ่านกฎโภชนาการสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

พยากรณ์

โรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นมีแนวโน้มว่าจะหายได้เองตลอดชีวิต ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติหากได้รับการรักษาเป็นระยะเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นมีแนวโน้มที่จะคงอยู่และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้นไม่ควรละเลยโรคนี้ไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม ควรเข้ารับการรักษาซ้ำเป็นประจำตามระยะเวลาที่โรคกำเริบ นอกจากนี้ ยังยินดีต้อนรับการรักษาแบบสถานพยาบาลและรีสอร์ทในสถาบันเฉพาะทางอีกด้วย

บางครั้ง – แม้ว่าจะพบเพียง 15-16% ของกรณี – จะเห็นสิ่งที่เรียกว่าการรักษาตามธรรมชาติ เมื่อโรคสะเก็ดเงินแบบแผ่นหายไปในลักษณะเดียวกับที่เกิดขึ้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังคงเป็นปริศนา

[ 58 ]