อาการแพ้แมลง

รูปแบบหลักของอาการแพ้แมลงมีดังนี้:

• อาการแพ้ผิวหนังบริเวณที่ถูกแมลงกัดต่อย
• ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงต่อระบบจากการถูกต่อย
• อาการแพ้ระบบทางเดินหายใจอันเกิดจากการสูดดมแมลงและสารที่หลั่งออกมาจากแมลง

อาการแพ้จะแตกต่างกันระหว่างอาการแพ้ที่เกิดขึ้นทันที ซึ่งเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาที และคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน กับอาการแพ้ที่เกิดขึ้นล่าช้า ซึ่งปรากฏอาการหลังจากถูกกัด 1-2 วัน

พบปฏิกิริยาพิษหลังจากถูกแมลงต่อยจำนวนมาก

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของการแพ้แมลง

แมลงที่ต่อยอยู่ในกลุ่ม Hymenoptera โดยส่วนใหญ่มักเกิดอาการแพ้รุนแรงต่อผึ้งและตัวต่อกัด ส่วนยุงกัดมักไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้รุนแรง เนื่องจากยุงไม่ได้ฉีดพิษ แต่ฉีดสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำลาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้เฉพาะที่ ในช่วงฤดูร้อนจะมียุง แมลงหวี่ ด้วง และผีเสื้อชุกชุม จึงอาจทำให้สูดดมแมลงขนาดเล็กหรือเกล็ดปีกเข้าไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ทางเดินหายใจได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การเกิดโรค

ปฏิกิริยาที่ผิดปกติจากการถูกแมลงกัดสามารถเกิดขึ้นได้จากรีเอเจนต์ IgE หรือ IgG2 ส่วนประกอบหลักของพิษที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ได้แก่ ฟอสโฟไลเปส A2 ไฮยาลูโรนิเดส เมลิตติน เศษส่วนโมเลกุลสูงที่มีกิจกรรมฟอสฟาเตสกรด และสารก่อภูมิแพ้ C นอกจากนี้ พิษและน้ำลายแมลงอาจมีฮีสตามีน อะเซทิลโคลีน ไคนิน อะมีนชีวภาพอื่นๆ และสารปลดปล่อย และเอนไซม์ ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจก่อให้เกิดภูมิแพ้เทียม

อาการแพ้แมลง

อาการแพ้เฉพาะที่แบบเด่นชัดจะแสดงออกมาด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงและผื่นแดง (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม.) ต่อเนื่องนานกว่า 24 ชั่วโมง อาจมีอาการอื่นๆ ของอาการแพ้ทันทีปรากฏขึ้นพร้อมกัน เช่น ลมพิษ อาการบวมบริเวณใบหน้า ใบหน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน หายใจลำบากเนื่องจากมีอาการบวมของโพรงจมูก สายเสียง กล่องเสียง หลอดลม หลอดลมหดเกร็ง ปวดท้อง ท้องเสีย ปวดข้อ

อาการแพ้แบบรุนแรงคืออาการแพ้ที่รุนแรงที่สุดจากการถูกแมลงกัด อาการแพ้แบบรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้จากการถูกแมลงกัดที่ส่วนใดของร่างกายก็ได้ แต่โอกาสเกิดจะเพิ่มขึ้นหากถูกแมลงกัดที่บริเวณศีรษะและคอ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของอาการแพ้แบบรุนแรงจะปรากฏภายใน 15 นาทีแรก ถึงแม้ว่าอาการแพ้อาจเกิดขึ้นในภายหลังก็ได้ ภาพทางคลินิกของอาการแพ้แบบรุนแรงสอดคล้องกับที่อธิบายไว้ด้านล่าง

ยิ่งปฏิกิริยาเริ่มแรกจากการถูกกัดรุนแรงมากเท่าใด โอกาสที่อาการจะกลับมาเป็นอีกก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

อาการคล้ายอาการเมาซีรั่มอาจเกิดขึ้นภายใน 7-12 วันหลังจากถูกกัด

การวินิจฉัยอาการแพ้แมลง

การวินิจฉัยมักอาศัยประวัติ การทดสอบทางผิวหนังจะทำโดยใช้สารสกัดจากพิษผึ้งและต่อ สามารถวัด IgE เฉพาะได้ในหลอดทดลอง

[ 6 ], [ 7 ]

การรักษาอาการแพ้แมลง

การบำบัดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะดำเนินการ โดยนำเศษเหล็กในออกจากผิวหนัง ประคบเย็น ทายาแก้คันและยาแก้อักเสบเฉพาะที่ รับประทานยาแก้แพ้และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การลดความไวต่อยาเฉพาะจะดำเนินการโดยพิจารณาจากสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่งหรือสารพิษหลายชนิดผสมกันอย่างเคร่งครัด ระยะเวลาในการรักษาคือ 3-5 ปี

การป้องกันอาการแพ้แมลง

การป้องกันอาการแพ้แมลงกัดต่อยในผู้ที่มีความเสี่ยงมีดังนี้

• ในช่วงฤดูร้อน ควรออกไปข้างนอกด้วยเสื้อผ้าที่ปกปิดร่างกายให้มากที่สุด เลือกเสื้อผ้าสีอ่อนและไม่ฉูดฉาด
• อย่าเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อมีแมลงปรากฏ;
• ห้ามเดินเท้าเปล่า (โดยเฉพาะบนหญ้า)
• สวมผ้าคลุมศีรษะ;
• ระมัดระวังในการรับประทานอาหารกลางแจ้ง;
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของโพรโพลิส

ผู้ปกครองควรได้รับการฝึกอบรมเรื่องการปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมลงกัดต่อย