โรคผิวหนังต่อมน้ำเหลือง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

การตรวจวินิจฉัยโรคลิแลตโปรโตเฟิลเลอร์โรคผิวหนังที่ไม่เป็นพิษและมะเร็งเป็นงานที่ยากมากสำหรับพยาธิวิทยา ในทศวรรษที่ผ่านมามีความคืบหน้าสำคัญในทิศทางนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับความสำเร็จของระบบภูมิคุ้มกัน พื้นฐานทางสัณฐานวิทยาของการจำแนกโรคผิวหนัง lymphoproliferative ถูกกำหนดไว้ในการจำแนกคีล (1974) и ее การแก้ไขภายหลัง (1978, 1988). За พื้นฐานของการประเมินรูปร่างรูปแบบ nosological ผู้เขียนเอาลักษณะ cytological ของ lymphocyte ตามขั้นตอนของการพัฒนาตามลำดับจากเซลล์ต้นกำเนิดไปยังเซลล์หน่วยความจำและการแปลในต่อมน้ำเหลืองตามปกติ อย่างไรก็ตามจากรูปแบบ nosological ที่พบโดยตรงในผิวหนังการจำแนกคีลมีเพียงเห็ดเหมือน mycosis และSézaryซินโดรม.

ในระดับหนึ่งรวมเกณฑ์ทางคลินิกและพยาธิวิทยาสำหรับการจำแนกประเภทของต่อมน้ำเหลืองมะเร็งผิวหนังควรจะรวมถึงความหลากหลายของอาการทางคลินิกที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ proliferata มือถือที่ช่วยให้การกำหนดระดับของการกำหนดองค์ประกอบของเซลล์.

ลักษณะที่สำคัญคือการกำหนดลักษณะฟีโนไทป์ของผิวหนัง lymphomas โดยใช้เครื่องหมายภูมิคุ้มกันแบบฉบับของรูปแบบของ nosological บางชนิด เพื่อแยกความแตกต่างของกระบวนการที่ไม่เป็นพิษและร้ายก็จำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในจีโนมของตัวรับ T- หรือ B-lymphocyte receptors ซึ่งเรียกว่า genotyping.

G. Burg и et al,. (1994) รวมถึงต่อไปในการจัดหมวดหมู่คีลของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ของกลุ่มใหญ่ของโรค lymphoproliferative หายากที่เกิดขึ้นในผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นตัวแปรของ fungoides Mycosis เป็น granulomatous พับผิว papulosis lymphomatoid, angioendoteliomatoz ระบบ (angiotropnaya โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) siringolimfoidnaya hyperplasia กับผมร่วงและความหลากหลายของกระบวนการอื่น ๆ ที่เป็น lymphomas ที่แท้จริงของผิวที่ไม่ได้ใช้ร่วมกันโดยทั้งหมด.

ดังนั้นเมื่อกำหนดจำแนกประเภทหลักแนวโน้ม lymphomas ผิวหนังของการรวมลักษณะทางสัณฐานวิทยาพื้นฐานลักษณะของเซลล์ต่อมน้ำเหลืองจากคุณลักษณะของภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมของการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาวในแผลที่ผิวหนัง.

กระบวนการนี้ต้องอาศัยการประนีประนอมบางอย่าง ตามที่ระบุไว้ G. Burg и et al,. (2000), เพื่อหาจุดร่วมกับนักพยาธิวิทยาและ hemato เนื้องอกก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้คำศัพท์ทั่วไปและการจำแนกการปรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำคัญเสริมพวกเขาสอดคล้องกับคุณลักษณะของอวัยวะเฉพาะของหน่วยงานที่แปลกผิว ใช้วิธีการเดียวกันนี้ในการจำแนก REAL (Revised European American Lymphoma Classification, 1994), WHO Classification (1997), EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer, 1997).

[1]