โรคผิวหนังเรื้อรัง

โรคผิวหนังอักเสบจากรังสีเกิดจากการสัมผัสกับรังสีไอออนิก ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของผิวขึ้นอยู่กับความเข้มของรังสี พวกเขาสามารถรุนแรงพัฒนาหลังจากระยะแฝงสั้นและเรื้อรังที่เกิดขึ้นหลังจากไม่กี่เดือนหรือแม้กระทั่งปีหลังจากการฉายรังสี ความเสียหายรังสีแบบเฉียบพลันกับผิวอาจจะอยู่ใน eritemagoznyh ฟอร์ม bullezpyh หรือปฏิกิริยาการหายตัวไปของเศษซึ่งอาจจะยังคงฝ่อแผลเป็น telangiectasia, nonhealing แผล ความเสียหายจากรังสีเรื้อรังมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับรังสีไอออนิกในปริมาณที่น้อย มีลักษณะเด่นชัดคือการอักเสบที่เด่นชัดมีคราบโพสต์เส้นเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดกระบวนการ hyperplastic ในหนังกำพร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแผลที่เป็นแผล มะเร็งผิวหนังมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว.

[1], [2], [3], [4], [5]

พยาธิวิทยาของโรคผิวหนังรังสี

ภาพกล้องจุลทรรศน์ทั่วไปที่มีโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นบวมน้ำที่แข็งแกร่งของส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่หนังกำพร้าถูกแบนแผลพุพนัยจะขาดหายไป ในผิวหนัง - คอลลาเจนและการบวมของเส้นเลือดฝอยร่วมกับการลดและปิดลูเมนของพวกเขา; บางครั้งการแทรกซึมของ neutrophilic granulocytes และ lymphocytes รอบต่อมเหงื่อเกิดขึ้น ต่อมไขมันไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งก็มีการ vacuolization ของเซลล์ของชั้น baal ของหนังกำพร้าลักษณะของขนาดใหญ่ผิดปกติหลายเซลล์นิวเคลียร์คล้ายคลึงกับโรคของ Korn.

ความเข้มข้นของเม็ดสีในเซลล์ทุติยภูมิและ melanocytes รวมถึง melanophages ของหนังแท้จะสังเกตเห็น รอบ ๆ เรือขยายจำนวนขององค์ประกอบไฟโบลิรบเพิ่มขึ้น ในอนาคตมีความชุกชุมมากขึ้นการฝ่อของหนังกำพร้าและรูขุมขนจะทำให้เกิดการหลุดล้นของเซลล์ชั้นฐาน

ในโรคผิวหนังอักเสบรังสีเรื้อรังภาพทางจุลพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย มักจะพบการเปลี่ยนแปลง fibrotic ในผนังของเรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนลึกของหนังแท้ที่มีมากหรือน้อยแคบของลูเมนของพวกเขาพังผืดและการทำให้เป็นเนื้อเดียวกันและบางครั้ง hyalinization ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีที่ทางคลินิกพร้อมด้วย telangiectasia มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเรือในส่วนบนของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของหนังกำพร้าจะแตกต่างจากการฝ่อไปจนถึง acanthosis และ hyperkeratosis ในชั้นเชื้อโรคของหนังกำพร้ามีแผลของเซลล์คล้ายกับของโรคของ Bowen: dyskeratosis และ atypia, outgrowths ที่ผิวหนังไม่สม่ำเสมอในผิวหนังชั้นหนังแท้ อันเป็นผลมาจากการลบล้างของหลอดเลือดทำให้เกิดแผลพุพองตามขอบซึ่งมักพบพยาธิสภาพผิวหนังบ่อยๆ ในผิวหนังชั้นหนังแท้มีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีองค์ประกอบของเซลล์และเมลานินจำนวนมากทั้งภายใน melanophages และด้านนอก เส้นใยคอลลาเจนหลายตัวมีการย่อยสลายมีการจัดวางเส้นรอบวงและเส้นใยยืดหยุ่นรวมถึงปรากฏการณ์การกระจายตัว แต่ในระดับน้อย สิ่งที่แนบมากับผิวหนังจะมีการผุกร่อนจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเซลล์มะเร็ง squamous ของผิว