ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคผิวหนังและผิวหนังเป็นน้ำแข็ง
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Ictericity (หรือดีซ่าน) เป็นเงื่อนไขที่ผิวหนังเยื่อเมือกและ sclerae ของดวงตากลายเป็นสีเหลือง นี่เป็นเพราะการสะสมในผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของเม็ดสีบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) สลายตัว โดยปกติบิลิรูบินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านตับและทางเดินน้ำดี
ความเป็นน้ำแข็งอาจเป็นอาการที่สำคัญที่บ่งบอกถึงปัญหาในร่างกายดังนั้นหากปรากฏขึ้นคุณควรไปพบแพทย์สำหรับการวินิจฉัยและเพื่อตรวจสอบสาเหตุ การรักษาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขพื้นฐานที่ทำให้เกิดเงื่อนไข
สาเหตุ ไอเทอริก
นี่คือสาเหตุหลักบางประการของ Icterus:
- ไวรัสตับอักเสบ: โรคตับเช่นไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบ A, B, C, ฯลฯ ) รวมถึงไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์และการอักเสบของตับชนิดอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือด
- โรคนิ่ว: การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดีสามารถปิดกั้นการไหลของน้ำดีและทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน
- โรคโลหิตจาง Hemolytic: นี่เป็นเงื่อนไขที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายได้เร็วกว่าที่ทำ เป็นผลให้บิลิรูบินถูกปล่อยออกสู่เลือดในปริมาณมาก
- โรคตับแข็งตับ: ความเสียหายของตับในระยะยาวรวมถึงโรคตับแข็งอาจนำไปสู่การทำงานของตับบกพร่องรวมถึงการเผาผลาญบิลิรูบิน
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม: โรคที่สืบทอดมาหายากเช่น Gilbert Syndrome และอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการเผาผลาญบิลิรูบิน
- ความเสียหายของตับที่เกิดจากยาเสพติด: ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ระยะยาวหรือไม่เหมาะสมอาจทำให้ตับเสียหายและเพิ่มระดับบิลิรูบิน
- Acetaminophen (พาราเซตามอล): ระยะยาวและ/หรือการใช้ acetaminophen ในระยะยาวและ/หรือมากเกินไปอาจทำให้ตับเสียหาย
- Sulfonamides: ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น sulfamethoxazole ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบภูมิแพ้
- Tetracyclines: การใช้ tetracyclines เป็นเวลานานอาจทำให้ตับเสียหาย
- Methotrexate: ยานี้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ จำนวนมากอาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ
- Ibuprofen และยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการอักเสบ (NSAIDs): ด้วยการใช้ NSAIDs เป็นเวลานานและมากเกินไปความผิดปกติของตับอาจพัฒนาขึ้น
- Amoxicillin/clavulanate (Augmentin): ยาปฏิชีวนะนี้อาจทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบภูมิแพ้และ icterus
- Isotretinoin (accutane): การใช้ยานี้เพื่อรักษาสิวอาจทำให้เกิดความเสียหายของตับ
- ยากรด valproic (เช่น Depakote): การใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาโรคลมชักและโรคสองขั้วอาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ
- Allopurinol (ziloric): การใช้ allopurinol ในการรักษาโรคเกาต์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ
- สเตติน: ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด (เช่น atorvastatin) อาจทำให้ตับเสียหาย
- ยากล่อมประสาทและยานอนหลับบางอย่าง: การใช้ยาวิตกกังวลและยานอนหลับเป็นเวลานานอาจมีผลกระทบต่อตับ
- โรคทางเดินน้ำดี: โรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารรวมถึงถุงน้ำดีอักเสบและกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi สามารถนำไปสู่การขับถ่ายน้ำดีและไอซ์เทอเรส
- ตับอ่อน: โรคของตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อการประมวลผลของบิลิรูบิน
- Dabin-Johnson และ Rotor Syndrome: สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งอาจทำให้เกิดสัญลักษณ์เรื้อรัง
- โรคโลหิตจาง Posthemorrhagic ในทารกแรกเกิด: ทารกแรกเกิดบางครั้งพัฒนาโรคโลหิตจาง icteric เนื่องจากการครบกำหนดและการทำงานของตับไม่เพียงพอ
กลไกการเกิดโรค
Ictericity หรือดีซ่านเป็นผลมาจากการสะสมของเม็ดสีบิลิรูบินในร่างกายซึ่งเกิดขึ้นจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และจะต้องถูกประมวลผลและกำจัดออกจากร่างกายผ่านตับและทางเดินน้ำดี ทำให้เกิดโรคเป็นเพราะความผิดปกติของกระบวนการนี้และรวมถึงขั้นตอนหลักต่อไปนี้:
- การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง: โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงมีอายุการใช้งานที่ จำกัด และผ่านการเสื่อมสภาพทางกายภาพเป็นระยะและเป็น phagocytized (กลืน) โดยแมคโครฟาจในม้ามและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ เช่นโรคโลหิตจาง hemolytic การทำลายกลไกของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือปัจจัยอื่น ๆ การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้น
- บิลิรูบินปล่อย: เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัวฮีโมโกลบิน (ที่มีเหล็ก) จะถูกปล่อยออกมาและแปลงเป็นบิลิรูบิน บิลิรูบินนี้เรียกว่าบิลิรูบินที่ไม่ได้รับการคัดเลือกและไม่สามารถละลายในน้ำทำให้ไม่ละลายในเลือด
- การขนส่งบิลิรูบิน: บิลิรูบินที่ไม่ได้รับการคัดเลือกจะต้องผูกพันกับโปรตีนในเลือดเพื่อละลายได้และถูกส่งไปยังตับ
- การเผาผลาญของบิลิรูบินในตับ: ในตับบิลิรูบินที่ไม่ได้รับการตรวจสอบผ่านกระบวนการผันซึ่งผูกกับกรดกลูคูนิกและกลายเป็นบิลิรูบินคอนจูเกตซึ่งสามารถขับไล่ผ่านน้ำดี
- การขับถ่ายของบิลิรูบิน: บิลิรูบินคอนจูเกตถูกขับออกมาจากตับเข้าไปในทางเดินน้ำดีและเข้าสู่ถุงน้ำดีจากที่เข้าสู่ลำไส้ ในลำไส้บิลิรูบินจะสัมผัสกับจุลินทรีย์และ urobilin เกิดขึ้นซึ่งทำให้อุจจาระมีสีเหลืองลักษณะ โดยปกติบิลิรูบินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านลำไส้
Ictericity เกิดขึ้นเมื่อขั้นตอนใด ๆ ในการเผาผลาญของบิลิรูบินมีความบกพร่อง:
- การผลิตบิลิรูบิน: การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในโรคโลหิตจาง hemolytic สามารถเพิ่มระดับบิลิรูบิน
- บิลิรูบินผันในตับ: รอยโรคตับเช่นไวรัสตับอักเสบหรือโรคตับแข็งอาจลดความสามารถของตับในการผันบิลิรูบิน
- การขนส่งบิลิรูบิน: การรบกวนในการจับบิลิรูบินกับโปรตีนในเลือดสามารถเพิ่มระดับบิลิรูบินอิสระ
- บิลิรูบินการขับถ่าย: โรคของทางเดินน้ำดีเช่น cholelithiasis หรือสิ่งกีดขวางทางกลในทางเดินน้ำดีสามารถนำไปสู่การเก็บรักษาบิลิรูบินและการย่อยสลายของแบคทีเรียขึ้น
การทำความเข้าใจกับการเกิดโรคของ Icterus เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการนี้
อาการ ไอเทอริก
ต่อไปนี้เป็นอาการหลักของ Icterus:
- การเปลี่ยนสีผิวสีเหลือง: ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือสีเหลืองสีส้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนบนใบหน้าปลายนิ้วเท้าและฝ่ามือ สีผิวมีตั้งแต่สีเหลืองอ่อนถึงสีส้มเข้ม
- สีเหลืองของเยื่อเมือก: ดีซ่านก็ปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปากลิ้นและลำคอ เยื่อเมือกกลายเป็นสีเหลือง
- ดวงตาสีเหลือง: sclerae (คนผิวขาวของดวงตา) เปลี่ยนเป็นสีเหลืองซึ่งเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของผ้าขาว
- อุจจาระสีอ่อน: ผู้ป่วยที่มี Icterus อาจมีแสงอุจจาระเปลี่ยนสีเนื่องจากบิลิรูบินจำนวนไม่เพียงพอที่เข้าสู่ลำไส้และย้อมสีอุจจาระ
- ปัสสาวะมืด: ถึงแม้ว่าไอเทอรัสจะมีการย้อมสีเหลือง แต่ปัสสาวะของผู้ป่วยอาจมืดหรือมีสีเข้ม นี่เป็นเพราะบิลิรูบินที่ไม่ได้รับการคัดเลือก (ซึ่งไม่ได้ถูกประมวลผลในตับ) จะถูกขับออกมาผ่านไตและคราบปัสสาวะ
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าทั่วไป: ผู้ป่วยบางรายที่มีไอซ์เตอร์อาจพบกับความอ่อนแอทั่วไปความเหนื่อยล้าและการสูญเสียความอยากอาหาร
- อาการอื่น ๆ: ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ Icterus ผู้ป่วยอาจพบอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง
อาการอาจแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของการเผาผลาญบิลิรูบินที่บกพร่องและสาเหตุพื้นฐานของอาการ
รูปแบบ
Ictericity สามารถมีประเภทที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกลไกของการโจมตีและสถานที่ที่เกิดขึ้น นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- Hemolytic: ichthyroidism ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดง) ใน hemolytic ichthyroidism ผิวหนังและเยื่อเมือกกลายเป็นสีเหลืองเนื่องจากการปล่อยบิลิรูบินที่ไม่ได้รับการควบคุมเพิ่มขึ้น สาเหตุรวมถึงโรคโลหิตจาง hemolytic และความผิดปกติทางพันธุกรรม
- Hepatocellular: อาการสะอึกชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของตับซึ่งส่งผลให้บิลิรูบินไม่ได้รับการประมวลผลตามปกติ มันอาจเกิดจากโรคตับเช่นไวรัสตับอักเสบโรคตับแข็งโรคตับไขมันผิดปกติและอื่น ๆ
- Subobstructive (เครื่องจักรกล): ในกรณีนี้สาเหตุของ Icterus คือการหยุดชะงักในการไหลออกปกติของน้ำดีจากตับไปยังทางเดินน้ำดี การอุดตันทางกลเช่นหินถุงน้ำดีหรือเนื้องอกสามารถปิดกั้นการไหลของน้ำดีปกติซึ่งนำไปสู่การสะสมของบิลิรูบิน ประเภทนี้เรียกว่า subobstructive เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการอุดตันทางกลในทางเดินน้ำดี
- Postthepatic: Icterus ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของน้ำดีจากถุงน้ำดีลงในลำไส้ มันอาจเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีภายในหรือภายนอกถุงน้ำดีเช่นโรคนิ่ว
- ทารกแรกเกิด: Icterus ประเภทนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและมักจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการปกติของการเปลี่ยนจากชีวิตของทารกในครรภ์ไปสู่ชีวิตนอกมดลูกของแม่ ทารกแรกเกิดก่อนวัยอันควรหรือป่วยอาจพัฒนารูปแบบที่ร้ายแรงกว่าของทารกแรกเกิดที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่ารูปแบบใด ๆ ของ Icterus ต้องการการประเมินทางการแพทย์และการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุพื้นฐานและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
การวินิจฉัย ไอเทอริก
การวินิจฉัยของ Icterus รวมถึงวิธีการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการจำนวนมากที่มุ่งเน้นสาเหตุของอาการนี้และระดับการด้อยค่าของการเผาผลาญบิลิรูบิน นี่คือวิธีการหลักของการวินิจฉัย:
- การตรวจร่างกาย: แพทย์ทำการตรวจสอบด้วยสายตาของผู้ป่วยให้ความสนใจกับสีของผิวหนังเยื่อเมือกและ sclerae ของดวงตา สิ่งนี้จะช่วยให้สามารถประเมินได้และระดับของ Icterus
- ประวัติ: แพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัวและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่สามารถอธิบายสาเหตุได้
- การตรวจเลือดทางคลินิก: การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึงพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- บิลิรูบินทั้งหมด: วัดเพื่อกำหนดระดับของบิลิรูบินในเลือด บิลิรูบินระดับสูงอาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง hemolytic หรือปัญหาตับ
- โดยตรง (คอนจูเกต) บิลิรูบิน: พารามิเตอร์นี้ประเมินฟังก์ชั่นตับและทางเดินน้ำดี บิลิรูบินโดยตรงระดับสูงอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางเดินน้ำดี
- โปรตีนทั้งหมด: วัดเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระดับโปรตีนในเลือดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับบางชนิด
- Alanine aminotransferase (ALT) และ aspartate aminotransferase (AST): เอนไซม์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
- อัลตร้าซาวด์หน้าท้อง: อัลตร้าซาวด์สามารถใช้ในการมองเห็นโครงสร้างของตับถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเพื่อช่วยระบุสิ่งกีดขวางทางกล
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เทคนิคการใช้งานเหล่านี้ใช้ในการประเมินอวัยวะในช่องท้องรวมถึงตับถุงน้ำดีและตับอ่อนในรายละเอียดเพิ่มเติม
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างของเนื้อเยื่อตับเพื่อการวินิจฉัยและการประเมินผลของตับที่แม่นยำยิ่งขึ้น
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทบทวนอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยผลการวิจัยทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคประกอบด้วยการพิจารณาสาเหตุของอาการตัวเหลืองพิจารณาโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้และสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ นี่คือเงื่อนไขบางประการที่อาจปรากฏขึ้นกับ Icterus และต้องการการวินิจฉัยแยกโรค:
- ไวรัสตับอักเสบ: ไวรัสไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบ A, B, C, ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดตับ icterus เนื่องจากการอักเสบของตับ
- โรคนิ่ว: การก่อตัวของหินในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีสามารถนำไปสู่ไอซ์เทอเรสเชิงกล (subobstructive)
- โรคตับแข็งตับ: ความเสียหายของตับเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งอาจทำให้เกิดตับ icterus
- ความเสียหายของตับแอลกอฮอล์: ความเสียหายของตับแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดโรคตับ
- โรคโลหิตจาง hemolytic: โรคโลหิตจาง hemolytic เช่นโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดกลูโคส-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) อาจทำให้เกิด hemolytic icterus
- Porphyria: นี่คือกลุ่มของความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญ porphyrin
- Posthepatic icterus: การอุดตันของทางเดินน้ำดีโดยนิ่วในถุงน้ำดีเนื้องอกหรือการตีบอาจทำให้เกิด subobstructive icterus
- ทารกแรกเกิด icturia: ทารกแรกเกิดอาจประสบกับ icturia และช่วงเวลาโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาที่แตกต่างจากเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่า
- ยาเสพติด ichtericity: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้งานเป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสม
- แอลกอฮอล์ไวรัสตับอักเสบ: นี่เป็นรูปแบบเฉียบพลันของความเสียหายของตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์และอาจแสดงให้เห็นถึง hepatocellular icterus
การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการโดยใช้วิธีการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจเลือดอัลตราซาวนด์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์การตรวจชิ้นเนื้อและอื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้สามารถระบุสาเหตุพื้นฐานของเงื่อนไขนี้และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ไอเทอริก
การรักษา Icterus ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของเงื่อนไขนี้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดเงื่อนไขพื้นฐาน นี่คือวิธีการรักษาบางอย่าง:
- การรักษาสภาพพื้นฐาน: หากไอซ์เทอรัสเกิดจากโรคตับอักเสบโรคนิ่วในหลอดเลือด, โรคตับแข็ง, โรคโลหิตจาง hemolytic หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุพื้นฐาน ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัสการกำจัดถุงน้ำดีการผ่าตัดรักษาโรคโลหิตจาง ฯลฯ
- ยาขับปัสสาวะ: ในกลไกกลไกที่เกิดจากการอุดตันทางเดินน้ำดี, ยาเพื่อช่วยปรับปรุงการขับถ่ายน้ำดีอาจถูกกำหนด ซึ่งอาจรวมถึงตัวแทน choleretic
- PhotoTherapy: การบำบัดอื่น ๆ อาจใช้ในทารกแรกเกิดที่มีทารกแรกเกิด icterus หรือที่รู้จักกันในชื่อ "โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา " การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยให้ผิวมีแสงพิเศษเพื่อช่วยทำลายบิลิรูบินส่วนเกินในเลือด
- การปลูกถ่ายตับ: ในกรณีของโรคตับรุนแรงเช่นโรคตับแข็งการปลูกถ่ายตับอาจเป็นมาตรการรักษาที่จำเป็น
- การรักษาด้วยยา: ในบางกรณีการรักษาของ Icterus อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับหรือลดระดับบิลิรูบินในเลือด
การรักษาควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามการวินิจฉัยและการประเมินอาการของผู้ป่วย การแพทย์ด้วยตนเองหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายและอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง
การป้องกัน
การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน นี่คือมาตรการทั่วไปบางอย่างที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงของ Icterus:
- การฉีดวัคซีน: เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบีเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำของโปรแกรมการฉีดวัคซีน
- การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายต่อตับและนำไปสู่โรคต่าง ๆ รวมถึงโรคตับแข็ง จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์หรืองดแอลกอฮอล์
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: อาหารที่สมดุลซึ่ง จำกัด ไขมันและคอเลสเตอรอลสามารถลดความเสี่ยงในการพัฒนา cholelithiasis และโรคอื่น ๆ
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ: หากคุณทำงานกับสารเคมีหรือสารพิษให้ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยและใช้อุปกรณ์ป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นพิษ
- การจัดการโรคเรื้อรัง: หากคุณมีอาการเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือภาวะไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) ทำตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามแนวทางการรักษาเพื่อจัดการอาการของคุณ
- สังเกตข้อควรระวังด้านสุขอนามัย: เมื่อทำงานกับวัสดุที่ติดเชื้อ (เช่นในสาขาการแพทย์) ให้สังเกตข้อควรระวังด้านสุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อด้วยการติดเชื้อที่อาจทำให้ตับเสียหาย
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: การตรวจสุขภาพปกติช่วยให้ตรวจพบและควบคุมโรคที่อาจนำไปสู่อาการสะอึก
เป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณและทำตามคำแนะนำของเขาหรือเธอเพื่อการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือความโน้มเอียงในการพัฒนาโรคตับหรือโรคถุงน้ำดี
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคของ Icterus ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของเงื่อนไขขอบเขตของความเสียหายของอวัยวะและความตรงเวลาของการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ Icterus สามารถรักษาได้สำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากปัจจัยชั่วคราวหรือการติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบ
การพยากรณ์โรคของโรคเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งหรือไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอาจเป็นที่นิยมน้อยกว่า ในกรณีเช่นนี้ Icterus อาจเกิดขึ้นอีกและความคืบหน้าเป็นระยะซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของตับและอาจต้องใช้การปลูกถ่ายตับ
สำหรับทารกแรกเกิดที่มีอาการดีซ่านทารกแรกเกิดการพยากรณ์โรคมักจะเป็นที่นิยมและสภาพดีขึ้นตามอายุหรือการถ่ายภาพ
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้ Icterus มีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค ผู้ป่วยที่มีอาการดีซ่านควรพบแพทย์สำหรับการประเมินและการรักษาเพื่อกำหนดสาเหตุที่แน่นอนและพัฒนาแผนการรักษาเพื่อปรับปรุงสภาพ
หนังสือยอดนิยมบางเล่มเกี่ยวกับ gatroenterology และ hepatology
- "ตำราของ Yamada เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร" (ผู้เขียน: Tadataka Yamada et al.) - นี่เป็นหนึ่งในแนวทางที่มีอำนาจมากที่สุดสำหรับระบบทางเดินอาหาร
- "การส่องกล้องทางเดินอาหารทางคลินิก" (ผู้เขียน: Gregory G. Ginsberg et al) - หนังสือเกี่ยวกับการส่องกล้องและการวินิจฉัยทางเดินอาหาร
- "โรคทางเดินอาหารและโรคตับของ Sleisenger และ Fordtran" (ผู้เขียน: Mark Feldman et al.) - คู่มือที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารและตับ
- "ตับวิทยาของ Zakim และ Boyer: ตำราเรียนโรคตับ" (ผู้เขียน: Thomas D. Boyer et al.) - นี่คือคู่มือที่มีอำนาจสำหรับโรคตับและโรคตับ
- "ตับวิทยา: การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิก" (ผู้แต่ง: E. Jenny Heathcote) - หนังสือที่ครอบคลุมการวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของโรคตับ
- "ตำราออกซ์ฟอร์ดของตับวิทยาคลินิก" (ผู้เขียน: James S. Dooley et al.) - คู่มือที่ครอบคลุมถึงตับวิทยาทางคลินิก
ใช้วรรณกรรม
Ivashkin, V. T. ระบบทางเดินอาหาร คู่มือแห่งชาติ / เอ็ด โดย V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - มอสโก: Geotar-Media, 2018