โรคเมอบิอุสในเด็ก

โรค Moebius เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดจากโครงสร้างเส้นประสาทสมองที่ผิดปกติ เรามาพิจารณาสาเหตุ อาการ วิธีการวินิจฉัย และการแก้ไขกัน

ความผิดปกติทางระบบประสาทเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติแต่กำเนิด โดยกลุ่มอาการเมอบิอุสจะมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีปฏิกิริยาทางสีหน้า ผู้ป่วยไม่สามารถยิ้ม ร้องไห้ หรือแสดงอารมณ์อื่นๆ ได้ ความผิดปกตินี้พบได้น้อยและยังไม่มีการศึกษาที่ดีนัก โดยตรวจพบในทารกแรกเกิด 1 ใน 150,000 รายต่อปี

กลุ่มอาการดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มโรคจำแนกประเภทระหว่างประเทศ ICD-10 ชั้น 10 – ความผิดปกติแต่กำเนิด (การสร้างผิดปกติ) การผิดรูป และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99):

Q80-Q89 ความผิดปกติแต่กำเนิดอื่น (ความผิดปกติ)

• Q87 กลุ่มอาการอื่นที่ระบุของความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบหลายระบบ

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1892 โดยจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน Paul Mobius จนถึงทุกวันนี้ โรคนี้ยังคงได้รับการศึกษาอย่างเป็นระบบเนื่องจากยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่น่าเชื่อถือได้ การรักษาหรือการแก้ไขประกอบด้วยวิธีการต่างๆ มากมายที่มุ่งกำจัดอาการต่างๆ ของโรค หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะมีโอกาสปรับตัวเข้ากับสังคมได้ตามปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

โรคเมอบิอุสเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย สถิติระบุว่ามีการวินิจฉัยโรคนี้โดยพบเพียง 1 รายต่อทารกแรกเกิด 150,000 ราย เนื่องจากอาการที่เด่นชัด (ไม่สามารถแสดงสีหน้าหรือดูดนมได้เลย) การรักษาที่ซับซ้อนจึงเริ่มตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรค วิธีการแก้ไขแบบไมโครศัลยกรรมและแบบอนุรักษ์นิยมสมัยใหม่ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ โรคโมเบียส

ความผิดปกติร้ายแรงหลายอย่างเกิดขึ้นในครรภ์ ถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือเกิดจากปัจจัยบางอย่าง สาเหตุของโรคเมอบิอุส ซึ่งเป็นอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าที่รุนแรงที่สุด ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ความเห็นของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์แบ่งได้เป็นทฤษฎีต่อไปนี้:

• การฝ่อของเส้นประสาทสมองเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดในช่วงตัวอ่อน การหยุดชะงักชั่วคราวหรือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือด เช่น การขาดออกซิเจนในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นความผิดปกติในการเจริญเติบโตของเด็กหรือส่งผลต่อการพัฒนาของสมอง
• การทำลายหรือความเสียหายของเส้นประสาทสมองอันเนื่องมาจากปัจจัยภายนอก ซึ่งอาจรวมถึงโรคติดเชื้อต่างๆ ของแม่ เช่น โรคหัดเยอรมัน ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง ภาวะขาดออกซิเจนทั่วไป เบาหวานขณะตั้งครรภ์ หรือการใช้ยาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• ความผิดปกติและกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในร่างกายที่ก่อให้เกิดปัญหาทางสมอง
• โรคทางกล้ามเนื้อทำให้เกิดโรคเสื่อมของระบบประสาทส่วนปลายและสมอง

ความผิดปกติของการพัฒนาเส้นประสาทสมองนี้แสดงออกมาเป็นความผิดปกติต่างๆ ส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดอัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ส่งผลให้ไม่สามารถแสดงสีหน้าหรือแสดงสีหน้าได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก ไม่ยิ้มหรือขมวดคิ้ว ทารกที่เป็นโรคนี้จะมีปฏิกิริยาดูดที่พัฒนาได้ไม่ดี กลืนอาหารได้ไม่ปกติ หากไม่ได้รับการรักษาที่ซับซ้อน การปรับตัวทางสังคมและการใช้ชีวิตในสังคมจะได้รับผลกระทบ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ปัจจัยเสี่ยง

จากการศึกษาที่ดำเนินการพบว่ากลุ่มอาการเมอบิอุสเกิดจากหลายปัจจัย กล่าวคือ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับทั้งสาเหตุทางพันธุกรรมและสาเหตุภายนอก

ในกรณีของประวัติครอบครัว โรคนี้จะเป็นลักษณะทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม ยีนที่ผิดปกติสามารถถ่ายทอดได้จากทั้งแม่และพ่อ ความเสี่ยงในการถ่ายทอดยีนที่ผิดปกติคือ 50% สำหรับการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง และไม่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเพศของลูกในอนาคต

ปัจจัยอื่นที่อาจทำให้เกิดโรค:

• ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• โรคและการบาดเจ็บต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
• การรับประทานสารเสพติดหรือยาที่มีข้อห้ามในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
• ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด

นอกจากปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ความเสี่ยงในการเกิดโรคยังเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง อายุของผู้หญิง (ยิ่งแม่มีอายุมาก ความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่มีโรคก็ยิ่งสูงขึ้น) โรคไวรัสและโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณี พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่แม่เป็นโรคหัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่ หรือได้รับพิษจากควินินในระหว่างตั้งครรภ์

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของโรคเมอบิอุสยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ พยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดในระหว่างการพัฒนาของมดลูก การใช้ยาเสพย์ติด การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการส่งผลต่อการพัฒนาของโรคทางระบบประสาท

โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนเด่น แต่ก็สามารถถ่ายทอดทางยีนด้อยได้เช่นกัน โดยส่งผลต่อเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 และ 7 การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตและกล้ามเนื้อตาผิดปกติ เส้นประสาทสมองอีก 12 คู่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยแต่ละคู่มีหน้าที่รับผิดชอบกระบวนการต่อไปนี้ในร่างกาย:

1. ประสาทรับกลิ่น – ช่วยให้คุณสามารถรับรู้กลิ่นได้
2. เส้นประสาทตา – ส่งข้อมูลภาพ
3. เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาทำหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของกล้ามเนื้อภายนอกของลูกตา
4. บล็อค - ทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อเฉียงบนของลูกตากับระบบประสาทส่วนกลาง
5. สมองไตรเจมินัล - รับผิดชอบการส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเคี้ยวและใบหน้า
6. กล้ามเนื้อที่ดึงตัวออก – การเคลื่อนไหวด้านข้างของลูกตาและการกระพริบตา
7. กล้ามเนื้อใบหน้า - ควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า ประกอบด้วยเส้นประสาทกลาง ซึ่งทำหน้าที่ถ่ายทอดรสชาติของลิ้นส่วนหน้าหนึ่งในสาม ความรู้สึกของผิวหนังและนิ้วเท้า
8. กลุ่มเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ทำหน้าที่เกี่ยวกับการได้ยิน
9. กลอสโซฟาริงซ์ – ควบคุมกระบวนการกลืนและรับผิดชอบความรู้สึกด้านรสชาติ
10. เส้นประสาทเวกัส ทำหน้าที่ส่งสัญญาณรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวไปยังอวัยวะต่าง ๆ โดยเฉพาะหน้าอกและช่องท้อง
11. อุปกรณ์เสริม – รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อคอ ยกไหล่ นำกระดูกสะบักไปที่กระดูกสันหลัง
12. กระดูกไฮอยด์ - ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น

อัมพาตใบหน้าแต่กำเนิดมักแสดงอาการโดยเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3, 6, 7, 9 และ 12 พัฒนาไม่เต็มที่ ซึ่งอาจเกิดจากผลของน้ำไขสันหลังหรือที่เรียกว่าน้ำไขสันหลังที่ไปทำลายเส้นประสาทคู่ที่ 4

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ โรคโมเบียส

โรคทางระบบประสาทแต่กำเนิดมีลักษณะเฉพาะคือมีความผิดปกติหลายอย่างในอวัยวะและระบบต่างๆ อาการของโรคเมอบิอุสส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัมพาตใบหน้า ปัญหาที่ร้ายแรงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก และความผิดปกติของเท้า อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ปัญหาการพูดและโภชนาการ ผู้ป่วยมีปัญหาในการกลืนและเคี้ยวเนื่องจากกล้ามเนื้อกราม ลิ้น คอ และกล่องเสียงไม่พัฒนา นอกจากนี้ยังพบปัญหาเกี่ยวกับระบบการพูดอีกด้วย
• ปัญหาทางทันตกรรม – เนื่องมาจากการขยับลิ้นไม่ถูกต้อง ทำให้มีเศษอาหารสะสมอยู่หลังฟัน ทำให้เกิดฟันผุและโรคอื่นๆ กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือเพดานโหว่
• ปัญหาการได้ยิน – ผู้ป่วยมีการได้ยินลดลง มีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการติดเชื้อในหูที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างใบหู

ผู้ป่วยโรคนี้เกิดมาพร้อมกับคางเล็กและปากเล็ก ลิ้นสั้นหรือผิดปกติ เพดานปากมีช่องเปิดผิดปกติ เช่น เพดานโหว่ ปัญหาทางทันตกรรมก็พบได้บ่อยเช่นกัน เช่น ฟันหายหรือฟันเรียงตัวไม่ตรง ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้การรับประทานอาหาร การหายใจ และการพูดลำบาก ผู้ป่วยมักมีโรคทางเดินหายใจ นอนไม่หลับ และประสาทสัมผัสทำงานผิดปกติ

นอกจากนี้ ยังมีการหลั่งน้ำตาไม่เพียงพอและความผิดปกติของระบบการทรงตัว ผิวหนังของผู้ป่วยตึง มุมปากจะต่ำลงเสมอ ความผิดปกตินี้มีลักษณะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ของแขนขา เช่น เท้าปุก นิ้วเกิน นิ้วติดกัน เป็นต้น

สัญญาณแรก

อาการแรกๆ ที่เห็นได้ชัดเจนของโรคเมอบิอุสคืออาการที่ไม่มีการแสดงออกทางสีหน้า โรคนี้ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้

• ความผิดปกติในโครงสร้างร่างกายและการเคลื่อนไหวที่จำกัด
• อาการกลืนลำบากบางส่วนหรือทั้งหมด (ภาวะผิดปกติในการกลืน)
• อาการดูดและหายใจลำบาก
• เท้าผิดรูป
• ความผิดปกติทางการรับรู้ทางประสาทสัมผัส
• โรคทางตาและโสตศอนาสิกวิทยา
• ความตึงของผิวหน้า
• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว
• การขาดการหลั่งน้ำตา
• ความผิดปกติของผนังหน้าอก (โรคโปแลนด์)

ในส่วนของสติปัญญา ผู้ป่วยเด็กอาจมีระดับสติปัญญาต่ำกว่า แต่เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถทางจิตใจของผู้ป่วยจะไม่ตามหลังเพื่อนวัยเดียวกัน

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

โรคโมเบียสในเด็ก

เด็กเล็กมักจะแสดงอารมณ์ออกมาได้อย่างชัดเจน ดังนั้นเด็กที่เป็นโรคอัมพาตใบหน้าแต่กำเนิดจึงสังเกตได้ทันที กลุ่มอาการเมอบิอุสในเด็กจะแสดงออกโดยใบหน้านิ่งและความไม่สมมาตรอย่างชัดเจน ผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก ไม่ร้องไห้ ไม่หัวเราะ และไม่ยิ้มด้วยซ้ำ เสียงเท่านั้นที่ช่วยให้คุณเข้าใจว่าเด็กต้องการบางอย่าง ทารกจะหลับตาได้ยาก ปากอ้าเล็กน้อย ขยับศีรษะได้ยาก

พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมมีลักษณะเด่นที่ถ่ายทอดทางยีนแบบถ่ายทอดทางยีนด้อยหรือพบได้น้อยกว่า คือ ถ่ายทอดแบบเด่น ความผิดปกตินี้ตรวจพบทันทีหลังจากทารกเกิด เนื่องจากการแสดงออกทางสีหน้าของทารกไม่เป็นธรรมชาติ อาจเกิดความผิดปกติอื่นๆ ได้ด้วย:

• อาการนิ้วติดกันหรือไม่มีนิ้ว
• ความผิดปกติของใบหู
• เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
• อาการดูด กลืน และหายใจลำบาก
• อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อการเคี้ยว
• ความบกพร่องของการทำงานของภาษา
• ความยากในการออกเสียง
• การเจริญเติบโตไม่เต็มที่หรือภาวะไม่เจริญของขากรรไกรล่าง
• แผลที่กระจกตา (เปลือกตายังคงเปิดครึ่งหนึ่งในขณะนอนหลับ)
• ตาเหล่.
• เอพิแคนทัส
• ความบกพร่องทางการได้ยิน
• อาการน้ำตาไหลผิดปกติ
• ลดขนาดลูกตาอย่างเห็นได้ชัด

การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก การตรวจร่างกายเด็กอย่างครอบคลุมจะช่วยให้คุณระบุความผิดปกติและความผิดปกติต่างๆ ได้ และวางแผนแก้ไขได้ ไม่มีวิธีการรักษาที่รุนแรงสำหรับโรคนี้ เด็กๆ จะต้องเข้ารับการบำบัดตามอาการ ซึ่งประกอบด้วยการแก้ไขตาเหล่ ความผิดปกติของการออกเสียง เป็นต้น

การผ่าตัดเพื่อขจัดข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ฝ่อลีบสามารถทำได้ การผ่าตัดจะช่วยฟื้นฟูความสามารถของใบหน้าบางส่วนและปรับตัวเข้ากับสังคมได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เมื่อเด็กโตขึ้น อาการจะค่อย ๆ ดีขึ้น ในบางกรณี เด็กประมาณ 10% จะประสบปัญหาความล่าช้าทั้งด้านพัฒนาการทางจิตใจและสติปัญญา

ปัจจุบันยังไม่มีมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคนี้ การพยากรณ์โรคของ Moebius syndrome มีแนวโน้มดีตลอดชีวิต เนื่องจากโรคนี้มักไม่ลุกลาม หากแก้ไขอย่างซับซ้อนและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด เด็กส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แม้ว่าโรคนี้จะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจและสังคมต่างๆ ก็ตาม การแสดงสีหน้าผิดปกติและไม่สามารถแสดงอารมณ์ได้ทำให้สื่อสารกับผู้อื่นได้ยาก

คุณสามารถเป็นโรค Moebius ได้โดยไม่ต้องมีปากแหว่งเพดานโหว่ได้หรือไม่?

เมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง มักเกิดคำถามว่าโรคเมอบิอุสสามารถเกิดขึ้นได้หรือไม่หากไม่มีรอยแยก เมื่อพิจารณาจากความผิดปกตินี้ จะพบรอยโรคในกระดูกและพยาธิสภาพจากระบบต่างๆ ของร่างกาย ทำให้การทำงานปกติของระบบประสาทผิดปกติ

การสร้างกระดูกใบหน้าและการหลอมรวมจะเกิดขึ้นในช่วง 7-8 สัปดาห์ของการพัฒนาภายในมดลูก เมื่อกระบวนการนี้หยุดชะงัก จะเกิดพยาธิสภาพใบหน้าต่างๆ การพัฒนาช่องปากเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการสร้างโพรงจมูก กะโหลกศีรษะใบหน้าประกอบด้วย 5 กระบวนการ ได้แก่ กระดูกขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างคู่กัน และกระดูกหน้าผากเพียงอันเดียว เพดานบนเกิดจากการเจริญเติบโตบนพื้นผิวด้านในของกระบวนการของกระดูกขากรรไกรบน เนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการนี้ เพดานบนจึงไม่ปิดลง และเกิดรอยแยก (เพดานโหว่)

เพดานปากส่วนบนประกอบด้วยส่วนต่างๆ และแผ่นกระดูกเพดานปากซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยรอยประสาน ส่วนนี้ของกะโหลกศีรษะบนใบหน้าเป็นกำแพงกั้นทางกายวิภาคที่แยกช่องปากออกจากโพรงจมูก เพดานปากประกอบด้วยส่วนที่แข็งและส่วนที่อ่อน

ลักษณะทางกายวิภาคของเพดานปากส่วนบน:

• เพดานแข็งเป็นกระดูกที่ประกอบด้วยแผ่นเพดานปาก การก่อตัวของแผ่นเพดานปากเกิดขึ้นในช่วงตัวอ่อน แผ่นเพดานปากจะเติบโตมารวมกันเป็นกระดูกรูปโดมชิ้นเดียว อย่างไรก็ตาม เนื่องมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม กระดูกจึงไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้อง กล่าวคือ เกิดเป็นรอยแยก
• เพดานอ่อนเกิดจากเนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่ กล้ามเนื้อ (ลิ้น เพดานปาก คอหอย เพดานปากกลอสซัล เพดานอ่อนที่ยกและเกร็ง) และพังผืดเพดานอ่อน เพดานอ่อนมีส่วนหน้าและส่วนหลัง หากความผิดปกติส่งผลต่อทุกชั้นของเพดาน เช่น กล้ามเนื้อและเยื่อเมือก แสดงว่าเพดานอ่อนเปิดอยู่ หากได้รับผลกระทบเฉพาะกล้ามเนื้อเท่านั้น แสดงว่าเพดานอ่อนที่ซ่อนอยู่

อาการของโรคเมอบิอุสนี้เกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากปัจจัยทางพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังเกิดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของไวรัส แบคทีเรีย และปรสิตต่างๆ ต่อทารกในครรภ์ด้วย โรคบางชนิดที่ผู้หญิงเป็นในระหว่างตั้งครรภ์มีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดได้ เช่น อีสุกอีใส ไซโตเมกะโลไวรัส หัด และเริม

เพดานโหว่มีหลายรูปแบบ โดยจะแตกต่างกันที่ระดับการที่เพดานบนไม่ปิด:

• เพดานอ่อนแหว่ง
• เพดานอ่อนแหว่งและส่วนหนึ่งของเพดานแข็ง
• เพดานโหว่ข้างเดียว
• โรคเพดานปากบนทั้งสองข้าง

การรักษาปากแหว่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัด เพื่อให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะทำงานร่วมกันอย่างสอดประสานกัน ได้แก่ กุมารเวชศาสตร์ ศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร ทันตกรรมจัดฟัน ประสาทวิทยา โสตศอนาสิกวิทยา การรักษาจะดำเนินการเป็นขั้นตอน โดยจำนวนการผ่าตัดอาจมากกว่า 5-7 ครั้ง การแก้ไขนี้ใช้กับผู้ป่วยเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปี

หากปล่อยให้เพดานโหว่โดยไม่ผ่าตัด จะทำให้การทำงานที่สำคัญหยุดชะงัก เช่น ปัญหาในการกลืนและดูด การพูดและการหายใจผิดปกติ การสูญเสียการได้ยินอย่างช้าๆ โรคทางเดินอาหาร และโรคทางทันตกรรม อาหารและของเหลวจะเข้าไปในโพรงจมูกเนื่องจากพยาธิสภาพ ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับสารอาหารโดยใช้ท่อพิเศษ เมื่อเด็กโตขึ้น ความผิดปกตินี้จะยิ่งเด่นชัดขึ้น ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจ

[ 22 ]

ยิ้มกับโรคโมเบียส

ภาวะใบหน้าเอียงข้างแต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบสองข้างและแบบข้างเดียว รอยยิ้มในโรคเมอบิอุสไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัด อัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้าทำให้ไม่สามารถแสดงความรู้สึกผ่านการแสดงออกทางสีหน้าได้ ผู้ที่เป็นโรคนี้เรียกว่า "เด็กที่ไม่มีรอยยิ้ม" พยาธิวิทยามีความซับซ้อนเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถจดจำและตีความอารมณ์ของผู้อื่นได้ เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างระบบประสาทเลียนแบบและระบบลิมบิกถูกขัดขวาง

การไม่สามารถยิ้มได้เป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรคนี้ เพดานโหว่ทำให้เกิดปัญหาในการกินอาหาร เนื่องจากอาหารเข้าไปในโพรงจมูก นอกจากนี้ยังพบอาการน้ำลายไหลมากขึ้นและดูดนมได้ยากอีกด้วย

ในบางกรณี ความผิดปกติแต่กำเนิดจะไม่ถูกสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือแม้กระทั่งในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก แต่การไม่สามารถยิ้มได้และไม่สามารถแสดงสีหน้าเมื่อร้องไห้ได้เร็วหรือช้าก็สร้างความกังวลให้กับพ่อแม่ ทารกจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถปิดปากได้สนิทเนื่องจากมีความผิดปกติของขากรรไกรและคาง อัมพาตใบหน้าทำให้เกิดปัญหาในการพูดใน 75-90% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่สามารถออกเสียงเสียงและตัวอักษรได้ตามปกติ ซึ่งทำให้กระบวนการเข้าสังคมมีความซับซ้อน

ขั้นตอน

การจำแนกประเภทของโรคเมอบิอุสได้รับการเสนอครั้งแรกในปี 1979 โดยนักวิทยาศาสตร์ที่กำลังศึกษาพยาธิวิทยานี้ ระยะของโรคจะพิจารณาจากอาการทางพยาธิวิทยา ดังนี้

1. ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์หรือการฝ่อของเส้นประสาทสมอง
2. โรคทางระบบประสาทส่วนกลางส่วนปลายที่เป็นโรคหลัก มีลักษณะเฉพาะคือโรคเสื่อมของเส้นประสาทใบหน้า
3. เนื้อตายเฉพาะที่ในนิวเคลียสของก้านสมอง ความเสียหายในระดับจุลภาคต่อเซลล์ประสาทและเซลล์สมองอื่นๆ
4. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดปฐมภูมิ ทั้งที่ไม่มีและมีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง มีอาการทางกล้ามเนื้อต่างๆ ร่วมกัน

เมื่อวินิจฉัยว่านิวเคลียสมอเตอร์ของเส้นประสาทสมองฝ่อลง จะต้องระบุระยะของโรค จากนั้นจึงวางแผนการรักษาและการพยากรณ์โรคในอนาคต

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

รูปแบบ

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาระบบประสาทมีหลายประเภท ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการดังนี้:

1. ความบกพร่องทางสติปัญญา – คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะมีสติปัญญาปกติ แต่ 10-15% ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับปานกลาง นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อมโยงโรคนี้กับออทิซึม อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน เนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนาจะกลายเป็นปกติเมื่อผู้คนมีอายุมากขึ้น
2. ความผิดปกติของระบบโครงกระดูก – ผู้ป่วยประมาณ 50% มีความผิดปกติของแขนขา โดยส่วนใหญ่มักพบความผิดปกติของเท้า เท้าปุก นิ้วขาดหรือนิ้วติดกัน ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคด กล้ามเนื้อหน้าอกไม่พัฒนา และมีปัญหากับระบบการทรงตัว
3. อาการทางอารมณ์และจิตใจ – เนื่องมาจากอัมพาตใบหน้าแต่กำเนิด ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในการสื่อสารและการพัฒนาทักษะทางสังคม ผู้ป่วยมักมีอาการซึมเศร้า มีปัญหาในการเรียนรู้ และพูดผิดปกติ

นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ยังมีปัญหาด้านพัฒนาการอีกด้วย เนื่องจากไม่สามารถขยับตาได้ตามปกติ ทำให้การรับรู้ทิศทางเชิงพื้นที่และการจดจำวัตถุลดลง

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ตามสถิติทางการแพทย์ พบว่าร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคเมอบิอุสจะก่อให้เกิดผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

• ภาวะอัมพาตขั้นรุนแรง
• การหดเกร็งและการประสานกัน
• ความรู้สึกเจ็บปวด
• โรคทางจักษุและทันตกรรม
• ความเปลี่ยนแปลงเสื่อมของแขนขา
• ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ

ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหดเกร็งเนื่องจากกล้ามเนื้อตึงขึ้น อัมพาตเส้นประสาทใบหน้าทำให้ผิวหน้าตึงขึ้นอย่างรุนแรง อาจพบอาการซินคิเนซิสด้วย นั่นคือ มีอาการกล้ามเนื้อเกร็ง เช่น ยกมุมปาก ย่นหน้าผากเมื่อหลับตา และอื่นๆ อีกมากมาย

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูเส้นใยกล้ามเนื้อที่เสียหายอย่างไม่เหมาะสม ผู้ป่วย 60% ได้รับการวินิจฉัยว่าสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด ปิดตาไม่สนิท และปัญหาทางทันตกรรมต่างๆ

[ 29 ]

การวินิจฉัย โรคโมเบียส

ในปัจจุบันยังไม่มีขั้นตอนการวินิจฉัยโรค Moebius ที่เฉพาะเจาะจง โรคนี้ตรวจพบได้จากอาการเฉพาะของโรค อาการอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคนี้ มีการทดสอบเฉพาะทางหลายอย่างที่ช่วยแยกสาเหตุอื่นๆ ของภาวะอัมพาตใบหน้าแต่กำเนิดได้

แพทย์ระบบประสาทและผู้เชี่ยวชาญอีกหลายคนทำการวินิจฉัยโรค ในการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะรวบรวมประวัติทางพันธุกรรมและสั่งให้ตรวจปัสสาวะและเลือดทางคลินิก มีการทำการศึกษาด้วยเครื่องมือหลายอย่าง เช่น CT, MRI และการตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ยังมีการระบุการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อเปรียบเทียบสัญญาณของโรคกับพยาธิสภาพแต่กำเนิดอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

[ 30 ]

การทดสอบ

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทแต่กำเนิดนั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อพิจารณาสภาพทั่วไปของร่างกายและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การทดสอบช่วยให้สามารถตรวจพบรอยโรคติดเชื้อหรือการอักเสบที่ซ่อนอยู่และพยาธิสภาพอื่นๆ ได้

แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะและอุจจาระ ในกรณีที่มีการอักเสบ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น และจำนวนลิมโฟไซต์จะลดลง ผลการตรวจดังกล่าวทำให้เราสามารถคาดเดาภาวะแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เนื้องอก เป็นต้น

[ 31 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะพิจารณาถึงระดับความเสียหายของเส้นประสาทสมอง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจดังต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมอง - วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของเนื้อเยื่อในการดูดซับรังสีเอกซ์บางส่วน การฉายรังสีจะดำเนินการจากหลายจุดเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณระบุบริเวณที่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง เนื้องอก เลือดออกในสมอง และพยาธิสภาพอื่นๆ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทเป็นการตรวจความเร็วของการแพร่กระจายของสัญญาณไฟฟ้าไปตามเส้นใยประสาท โดยจะใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ในการกระตุ้น และวัดกิจกรรมของกระแสไฟฟ้าที่จุดต่างๆ กลุ่มอาการเมอบิอุสมีลักษณะเฉพาะคือความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลง ไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังกิ่งประสาทใดกิ่งหนึ่งได้เนื่องจากเส้นใยประสาทฉีกขาด หากตรวจพบว่าจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้าลดลง ก็มีความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อจะฝ่อลง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ – วิธีนี้ใช้หลักการศึกษากระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ (โดยไม่ใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้น) ระหว่างขั้นตอนนี้ เข็มขนาดเล็กจะถูกแทงเข้าไปในบริเวณต่างๆ ของกล้ามเนื้อ เพื่อระบุการแพร่กระจายของกระแสไฟฟ้าที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การศึกษานี้จะดำเนินการกับกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายและตึง ซึ่งจะเผยให้เห็นเส้นประสาทที่เสียหาย การฝ่อและการหดตัวของเส้นประสาท

วิธีการใช้เครื่องมือมีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินสภาพของกล้ามเนื้อใบหน้า หากจำเป็น จะต้องศึกษาสภาพของเส้นประสาทอื่นๆ ที่อาจผิดปกติ เช่น เส้นประสาทหูใหญ่หรือกล้ามเนื้อน่อง แพทย์จะวางแผนแก้ไขภาวะที่เจ็บปวดโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัย

กลุ่มอาการเมอบิอุสใน MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคอัมพาตใบหน้าแต่กำเนิดที่มีข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่ง วิธีนี้ใช้การโต้ตอบระหว่างสนามแม่เหล็กและอะตอมไฮโดรเจน หลังจากได้รับรังสี อนุภาคอะตอมจะปล่อยพลังงานออกมา ซึ่งจะถูกบันทึกโดยเซ็นเซอร์ที่มีความไวสูง ด้วยเหตุนี้ จึงสามารถถ่ายภาพสมองและอวัยวะอื่นๆ ได้เป็นชั้นๆ โดยกระบวนการนี้จะเผยให้เห็นรอยโรคของเนื้องอก กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง และการพัฒนาที่ผิดปกติของหลอดเลือด

กลุ่มอาการเมอบิอุสที่แสดงด้วย MRI จะแสดงอาการโดยการพัฒนาของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 และ 7 ไม่สมบูรณ์ โดยผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าก้านของสมองน้อยกลางขาดหายไปจากการมองเห็น การฉีกขาดของเส้นประสาทคู่ที่ 6 และ 7 เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะ ใบหน้า กล้ามเนื้อ และโครงกระดูกหัวใจ ซึ่งเป็นอาการของโรค

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแสดงให้เห็นโครงสร้างผิดปกติของก้านสมองที่เกิดจากโรคได้อย่างชัดเจน ผลการศึกษาทำให้สามารถวางแผนแก้ไขอาการทางพยาธิวิทยาของโรคได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากการบาดเจ็บขณะคลอดและโรคอื่นๆ หลายอย่างอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคเมอบิอุส ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยแยกโรค ความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากจะถูกเปรียบเทียบกับโรคต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดสมองพิการ
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าในระหว่างการคลอดบุตร
• โรคอัมพาตระบบทางเดินหายใจ
• ดาวน์ซินโดรม.
• โรคเส้นประสาทอักเสบจากการเผาผลาญ
• โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• กลุ่มอาการทางสมอง
• โปแลนด์ ความผิดปกติ
• โรคหลอดเลือดแดงฐานอุดตัน
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อมแต่กำเนิด
• ภาวะกล้ามเนื้อฝ่อเฉพาะที่
• ภาวะกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังฝ่อ
• โรคเส้นประสาทอักเสบพิษ
• โรคสมองพิการ

ในการดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค มีการใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ

การรักษา โรคโมเบียส

ทางเลือกที่ดีที่สุดในการขจัดความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคือการรักษากลุ่มอาการเมอบิอุสอย่างครอบคลุม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบรุนแรง หน้าที่หลักของแพทย์คือการบำบัดตามอาการ นั่นคือ การแก้ไขการมองเห็น การออกเสียง และโรคอื่นๆ

1. โภชนาการ – เนื่องจากมีเพดานโหว่ การให้อาหารทารกแรกเกิดจึงมีความซับซ้อนอย่างมาก เด็กมีปฏิกิริยาดูดและกลืนที่บกพร่อง จึงเลือกใช้วิธีการอื่นแทนการให้นมแม่ โดยจะใช้ท่อพิเศษ กระบอกฉีดยา และหลอดหยดสำหรับให้อาหาร
2. การรักษาทางจักษุวิทยา – ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถกระพริบตาได้ตามปกติและหลับตาสนิทขณะนอนหลับ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลที่กระจกตาและตาแห้งมากขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาหยอดตาชนิดพิเศษเพื่อขจัดอาการอักเสบ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการผ่าตัดบริเวณทาร์โซฟาริงซ์ ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเย็บขอบเปลือกตาบางส่วนเพื่อให้กระพริบตาได้ตามปกติและปกป้องกระจกตา
3. การรักษาทางทันตกรรมและจัดฟัน – เนื่องจากเพดานโหว่ ผู้ป่วยมีการสบฟันที่ไม่ถูกต้อง ฟันหลุดหรือหายไป อาจมีปัญหาในการปิดช่องปากตามปกติ ซึ่งทำให้เกิดโรคเหงือกและริมฝีปากแห้งมากขึ้น สำหรับการแก้ไข จะใช้เครื่องมือจัดฟันต่างๆ ที่ช่วยให้ฟันอยู่ในตำแหน่งปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง จะต้องผ่าตัดขากรรไกร
4. การฟื้นฟูการแสดงออกทางสีหน้าและการพูด – เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนเพื่อบรรเทาอาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า การผ่าตัดจะดำเนินการในช่วงอายุน้อยเพื่อให้เมื่อเด็กเติบโตขึ้น เขาจะไม่มีปัญหาในการโต้ตอบกับโลกภายนอก โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการแก้ไขการออกเสียง เนื่องจากมีปัญหาในการพูดเนื่องจากตำแหน่งของลิ้นไม่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค
5. กายภาพบำบัด – กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางกระดูกและข้อต่างๆ โดยส่วนใหญ่การผ่าตัดแก้ไขจะทำสำหรับความผิดปกติของเท้า เท้าปุก ความผิดปกติของมือและนิ้ว และหน้าอกพัฒนาไม่เต็มที่
6. การสนับสนุนทางจิตวิทยา – การทำงานร่วมกับนักจิตวิทยา/นักจิตบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทั้งผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะช่วยรับมือกับความรู้สึกที่ไม่สามารถแสดงออกได้อย่างเต็มที่เนื่องจากอัมพาตใบหน้า แพทย์จะดูแลความนับถือตนเองของผู้ป่วย และช่วยหาวิธีที่สร้างสรรค์ในการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของพวกเขาในสังคม

การรักษาโรค Moebius จะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ แพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ตกแต่ง แพทย์หู คอ จมูก แพทย์กระดูกและข้อ นักจิตวิทยา และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ อีกจำนวนมาก

ยา

การพัฒนาที่ไม่เต็มที่แต่กำเนิดของนิวเคลียสเส้นประสาทสมองต้องใช้แนวทางการรักษาที่ครอบคลุม การบำบัดด้วยยาใช้เพื่อเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมองและฟื้นฟูการทำงานของบริเวณที่ฝ่อของสมอง

แพทย์จะเลือกยาให้ผู้ป่วยแต่ละคนเป็นรายบุคคล เมื่อเลือกยา แพทย์จะพิจารณาจากอายุของผู้ป่วย ระยะของโรคเมอบิอุส และลักษณะอื่นๆ ของโรค โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาดังต่อไปนี้:

1. เซเรโบรไลซิน

ปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อสมอง ประกอบด้วยเปปไทด์และกรดอะมิโนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของการเผาผลาญของสมอง สารออกฤทธิ์ของยาจะแทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือด-สมอง นั่นคือ ผ่านเลือดและเนื้อเยื่อสมอง ปรับปรุงการส่งผ่านการกระตุ้นของเส้นประสาทและควบคุมการเผาผลาญภายในเซลล์

เพิ่มประสิทธิภาพการผลิตพลังงานในร่างกายเมื่อมีออกซิเจน ปรับปรุงการสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์ ลดกระบวนการสร้างกรดเนื่องจากกรดแลกติกมีปริมาณเพิ่มขึ้น ปกป้องเซลล์สมอง เพิ่มการอยู่รอดของเซลล์ประสาทเมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอ และผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่นๆ

• ข้อบ่งใช้: โรคที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง โรคหลอดเลือดสมอง การผ่าตัดสมอง ความบกพร่องทางสติปัญญาในเด็ก โรคทางจิตเวชต่างๆ ที่มีอาการหลงลืมและสูญเสียความจำ
• วิธีการบริหารยา: ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและสมองอย่างรุนแรง หรือการผ่าตัดประสาท ให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยหยด 10-30 มล. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 100-200 มล. ให้ยานี้ภายใน 60-90 นาที ระยะเวลาการรักษาคือ 10-25 วัน ในกรณีที่เป็นโรคเล็กน้อย ให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 มล. เป็นเวลา 20-30 วัน
• ผลข้างเคียง: อุณหภูมิร่างกายลดลงหรือเพิ่มขึ้น รู้สึกร้อนชั่วคราวบริเวณที่ฉีด
• ข้อห้ามใช้: การตั้งครรภ์, อาการแพ้, การทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลขนาด 1 และ 5 มล. พร้อมสารละลาย 5%

2. คอร์เทกซ์ซิน

ยาโพลีเปปไทด์ที่มีองค์ประกอบของสารสื่อประสาทและโพลีเปปไทด์ที่สมดุล มีผลเฉพาะต่อเนื้อเยื่อของเปลือกสมอง ลดผลพิษของสารที่กระตุ้นระบบประสาท และปรับปรุงความสามารถทางปัญญา สารออกฤทธิ์กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมในระบบประสาทส่วนกลาง และมีผลในการปกป้องสมองและป้องกันอาการชัก ยานี้ส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างรวดเร็วหลังจากเกิดผลกระทบที่ก่อให้เกิดความเครียดต่างๆ

คอร์เทกซ์ซินช่วยควบคุมปริมาณของเซโรโทนินและโดปามีน ฟื้นฟูกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพของเซลล์สมองและอิทธิพลของสารกาบา

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: พัฒนาการทางจิตพลศาสตร์และการพูดที่ล่าช้าในวัยเด็ก อัมพาตสมอง การคิดบกพร่อง ความจำและความสามารถในการเรียนรู้ลดลง ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติต่างๆ กลุ่มอาการอ่อนแรง โรคสมองเสื่อมจากสาเหตุต่างๆ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง การรักษาโรคลมบ้าหมูที่ซับซ้อน
• วิธีการใช้: ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยละลายเนื้อหาของขวดยาในตัวทำละลาย 1-2 มล. (น้ำสำหรับฉีด สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายโพรเคน 0.5%) วันละครั้ง โดยระยะเวลาการรักษาคือ 5-10 วัน โดยคำนวณขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: พบอาการแพ้ได้ในบางกรณี ไม่พบกรณีใช้ยาเกินขนาด
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มี Cortexin ในรูปแบบผงแห้งในขวดขนาด 10 มก. เพื่อเตรียมสารละลายฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

3. ดิบาโซล

ยาจากกลุ่มยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือดและคลายการเกร็ง ลดความดันโลหิต ปรับปรุงการทำงานของไขสันหลัง ฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนปลาย สารออกฤทธิ์กระตุ้นการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน ซึ่งให้ผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันในระดับปานกลาง

• ข้อบ่งใช้: อาการกระตุกของชั้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด โรคของระบบประสาท กลุ่มอาการอัมพาตแบบอ่อนแรง ยานี้มีประสิทธิภาพในความดันโลหิตสูง อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน และอาการปวดเกร็งในลำไส้
• วิธีการบริหารยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา สำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือด ใช้ยา 2.5-10 มก. ยาเม็ดจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี 20-50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวคือ 50 มก. ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 150 มก.
• ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตต่ำ เวียนศีรษะ อาการแพ้ผิวหนัง หากใช้เฉพาะที่ อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณที่ฉีดได้
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ยาแต่ละบุคคล การทำงานของไตผิดปกติอย่างรุนแรง แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกในทางเดินอาหาร โรคเบาหวาน หัวใจล้มเหลวรุนแรง การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การใช้ยาเกินขนาด: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ มีอาการร้อนวูบวาบ คลื่นไส้ เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตต่ำ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรให้การรักษาตามอาการ ควรล้างท้องและรับประทานยาที่ดูดซึมได้

Dibazol มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด 10 ชิ้นต่อแพ็ค และในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีด 1.5 มล. ในแอมเพิล 10 แอมเพิลต่อแพ็ค

4. นิวาลิน

สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรสที่มีสารออกฤทธิ์คือกาแลนตามีน ช่วยเพิ่มการนำกระแสประสาทระหว่างไซแนปส์ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เพิ่มการกระตุ้นของโซนสะท้อนของไขสันหลังและสมอง กระตุ้นและปรับการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง เพิ่มการหลั่งของต่อมเหงื่อและต่อมย่อยอาหาร ฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ลดความดันลูกตา

• ข้อบ่งใช้: พยาธิสภาพของระบบประสาทและไซแนปส์กล้ามเนื้อและเส้นประสาท กล้ามเนื้อเสื่อม เส้นประสาทอักเสบ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สมองพิการ การใช้ยาได้ผลดีในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หลังจากเป็นโรคโปลิโอ ไขสันหลังอักเสบ และยังได้ผลในกรณีที่กล้ามเนื้อไขสันหลังฝ่อ
• วิธีการบริหารยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา โดยให้สารละลายเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่มีการรักษาระยะสั้น อาจให้ยาทางเส้นเลือดได้ โดยเฉลี่ยแล้ว ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2.5 มก. ต่อวัน และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้น ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 20 มก.
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ ลมพิษ อาการคัน ช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาการสั่นของปลายแขนปลายขา รูม่านตาหดเกร็ง อาจเกิดอาการนอนไม่หลับ หลอดลมหดเกร็ง ท้องเสีย การบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้น ปวดท้อง และปัสสาวะบ่อยขึ้นระหว่างการรักษา ในบางกรณี อาจพบการผลิตสารคัดหลั่งจากจมูกและหลอดลมเพิ่มขึ้น
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา หอบหืด หัวใจเต้นช้า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจล้มเหลว ไตและตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และยาเม็ดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี
• อาการเกินขนาด: คลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดท้อง ความดันโลหิตต่ำ ท้องเสีย หลอดลมหดเกร็ง ชักและโคม่า หัวใจเต้นช้า

Nivalin มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและสารละลายทางการแพทย์

5. ติวอร์ติน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีสารออกฤทธิ์เป็นกรดอะมิโนจากประเภทที่ร่างกายสังเคราะห์ได้บางส่วน อาร์จินีนเป็นตัวควบคุมกระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์ซึ่งส่งผลต่อการทำงานที่สำคัญของอวัยวะและเนื้อเยื่อ มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ ป้องกันอาการอ่อนแรง และทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มีเสถียรภาพ

• ข้อบ่งใช้: อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อน การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสมองที่แข็งตัวพร้อมกับสัญญาณของการขาดออกซิเจน ความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ อาการอ่อนแรง การทำงานของต่อมไทมัสลดลง โรคตับและทางเดินหายใจ การตั้งครรภ์ ครรภ์เป็นพิษ
• วิธีการบริหาร: ฉีดสารละลายเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดในอัตราเริ่มต้น 10 หยดต่อนาที ขนาดยาต่อวันคือ 4.2 กรัม หรือ 100 มล. หลังจากเจือจางด้วยสารละลายไอโซโทนิก เมื่อรับประทานทางปาก ให้ยาครั้งเดียวคือ 1 กรัม ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 8 กรัม ระยะเวลาการรักษาคือ 10-14 วัน
• ผลข้างเคียง: รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีด ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการอักเสบของเส้นเลือดบริเวณที่ฉีด อาการแพ้ต่างๆ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 3 ปี ไตและตับวายรุนแรง การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้เฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น
• การใช้ยาเกินขนาด: เหงื่อออกมากขึ้น อ่อนแรง วิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว แขนขาสั่น อาจเกิดอาการแพ้และกรดเกินในเลือดได้ เพื่อขจัดอาการดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและทำการบำบัดเพื่อลดความไวต่อยา

Tivortin มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย 4.2% สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดในขวดขนาด 100 มล.

6. ทอฟอน

ยานี้กำหนดไว้สำหรับอาการแทรกซ้อนทางจักษุวิทยาของโรคเมอบิอุส ยานี้ประกอบด้วยกรดอะมิโนที่มีกำมะถัน ซึ่งในสภาวะปกติกรดอะมิโนนี้จะถูกสร้างขึ้นระหว่างการเปลี่ยนรูปของซิสเตอีน ช่วยเพิ่มกระบวนการสร้างพลังงาน มีคุณสมบัติเป็นสารสื่อประสาท ยับยั้งการส่งสัญญาณซินแนปส์ มีคุณสมบัติต้านอาการชัก กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมในภาวะผิดปกติในร่างกาย

ข้อบ่งใช้: ภาวะทุพโภชนาการของเนื้อเยื่อ โรคจอประสาทตา กระจกตาเสื่อม ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ยานี้ใช้หยอดตาครั้งละ 2-3 หยด วันละ 2-4 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 เดือน ไม่พบผลข้างเคียง ข้อห้ามใช้ หรือสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด Taufon มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย 4% ในขวดขนาด 5 มล. และแอมพูลขนาด 1 มล.

การใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดและเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับพยาธิวิทยาทางระบบประสาทเท่านั้น

วิตามิน

ความผิดปกติแต่กำเนิดที่ไม่รุนแรงและหายากซึ่งทำให้เกิดการฝ่อของนิวเคลียสมอเตอร์ของเส้นประสาทสมองต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน วิตามินสำหรับโรคเมอบิอุสจะถูกกำหนดให้รับประทานตั้งแต่วันแรกของการวินิจฉัยและรับประทานตลอดชีวิต

เพื่อให้สมองและระบบประสาททำงานร่วมกันได้ดี วิตามินที่แนะนำมีดังต่อไปนี้:

• A เป็นสารที่ละลายในไขมันซึ่งช่วยปกป้องเซลล์จากผลกระทบเชิงลบของอนุมูลอิสระ ช่วยเพิ่มกิจกรรมของสมอง ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ และเพิ่มสมาธิ
• กรดซี-แอสคอร์บิกช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการปกป้องระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องเซลล์จากอนุมูลอิสระ ปรับปรุงการทำงานของสมองและระบบประสาท ปรับปรุงอารมณ์ ช่วยรับมือกับความเครียดและความตึงเครียดทางประสาท
• ดี – ปกป้องหลอดเลือดจากคอเลสเตอรอล ป้องกันการขาดออกซิเจนของสมอง ช่วยเพิ่มความจำ ลดความกังวล
• E – เสริมสร้างหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย ปกป้องร่างกายจากผลกระทบของอนุมูลอิสระ ปกป้องสมองจากโรคอัลไซเมอร์ ปรับปรุงความจำและอารมณ์

วิตามินที่สำคัญที่สุดสำหรับการทำงานปกติของสมองคือวิตามินบี:

• B1 เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า มีคุณสมบัติในการเสริมสร้างความแข็งแรง ความสงบ และการฟื้นฟู มีผลดีต่อความสามารถทางจิตใจและการทำงานของสมอง ลดความวิตกกังวล
• B2 – มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์เซลล์ รักษาโทนและความยืดหยุ่นของหลอดเลือด ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น บรรเทาความเหนื่อยล้า อ่อนแรง และต่อสู้กับอารมณ์แปรปรวนบ่อยๆ
• B3 – ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดในสมองและการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมอง ฟื้นฟูการเผาผลาญพลังงานในเซลล์ ช่วยเพิ่มความจำและความสนใจ บรรเทาอาการอ่อนล้าเรื้อรัง
• B5 – ควบคุมและรักษาการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทให้ปกติ ป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้า ความเหนื่อยล้า และปัญหาด้านการนอนหลับ
• วิตามินบี 6 มีส่วนช่วยในการผลิตเซโรโทนิน ซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมกรดอะมิโนที่จำเป็นต่อการทำงานของสมอง ช่วยให้สติปัญญาดีขึ้น นอนหลับสบายขึ้น ความจำดีขึ้น และสมาธิดีขึ้น
• B9 – มีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบประสาท (ยับยั้ง กระตุ้น) เพิ่มคุณสมบัติในการปกป้องร่างกาย จำเป็นต่อการรักษาความจำระยะสั้นและระยะยาว ความเร็วในการคิดปกติ
• B11 – เพิ่มคุณสมบัติในการปกป้องระบบภูมิคุ้มกัน เสริมสร้างและฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท สมอง หัวใจ และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ลดความวิตกกังวล
• วิตามินบี 12 ช่วยให้สมองทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยให้การนอนหลับเป็นปกติ ลดอาการหงุดหงิดง่าย ช่วยเพิ่มความจำและการนอนหลับ

ธาตุอาหารที่ช่วยเสริมสร้างระบบประสาทและรักษาการทำงานปกติของสมอง:

• ธาตุเหล็ก – ช่วยสนับสนุนและควบคุมการทำงานของสมอง ช่วยให้มีสมาธิมากขึ้น ส่งเสริมการตอบสนองที่รวดเร็ว
• ไอโอดีน – มีผลดีต่อระดับฮอร์โมน ช่วยให้ความจำดีขึ้น
• ฟอสฟอรัส – รักษาการทำงานปกติของสมอง ระบบประสาทส่วนกลาง และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• แมกนีเซียม – รักษาการทำงานปกติของระบบกล้ามเนื้อในทุกระดับ
• โพแทสเซียมมีหน้าที่ในการเชื่อมโยงระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
• แคลเซียมมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณประสาทจากกล้ามเนื้อไปยังระบบประสาท

คุณสามารถให้วิตามินและแร่ธาตุที่มีประโยชน์ต่อร่างกายของคุณได้ด้วยอาหารที่มีความสมดุล ผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาท ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์ (หมู เนื้อวัว ตับ ไก่) และไข่ อาหารทะเล ซีเรียล (ข้าวสาลี บัควีท ข้าวโอ๊ต) ผลไม้ (ผลไม้รสเปรี้ยว อะโวคาโด สตรอว์เบอร์รี่ กล้วย) ผัก (พืชตระกูลถั่ว ผักโขม ผักใบเขียว มะเขือเทศ) ถั่ว น้ำมันปลา นอกจากนี้ยังมีวิตามินคอมเพล็กซ์สำเร็จรูปที่สามารถซื้อได้จากร้านขายยา สำหรับเด็ก สามารถสั่งจ่ายยาต่อไปนี้ได้: Multitabs, Pikovit, Alphabet, Vitrum และอื่น ๆ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นส่วนบังคับของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคใบหน้าพิการแต่กำเนิด กายภาพบำบัดเป็นสาขาวิชาการแพทย์ที่ศึกษาผลการรักษาของปัจจัยทางกายภาพที่เป็นธรรมชาติและสร้างขึ้นโดยเทียมต่อร่างกาย

การรักษานี้ช่วยปรับปรุงการควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกายได้อย่างมาก ทำให้การนำไฟฟ้าและการกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและระบบประสาทส่วนกลางเป็นปกติ และเพิ่มแหล่งพลังงาน นอกจากนี้ กระบวนการเผาผลาญยังเร่งขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติได้รับการแก้ไข การไหลเวียนของเลือด โภชนาการ และการไหลเวียนของเนื้อเยื่อดีขึ้น

ขั้นตอนการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะพิจารณาจากระยะและความรุนแรงของโรค ประวัติของโรค สภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย อายุ และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเกิดอาการ Moebius ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวด์

ผลการรักษาของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับการนวดด้วยไมโครแมชชีนของเนื้อเยื่อและเซลล์ คลื่นอัลตราซาวนด์จะมีผลทางพลังงานต่อร่างกายโดยให้ความร้อนและมีผลทางกายภาพและเคมี อัลตราซาวนด์ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาและกระบวนการทางชีวเคมี ฟิสิกส์ และเคมีในร่างกาย ขั้นตอนนี้ใช้ร่วมกับยาที่เจาะทะลุสิ่งกีดขวางทางเนื้อเยื่อและมีผลการรักษาต่อจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงนั้นกำหนดไว้สำหรับอาการทางพยาธิวิทยาของโรคที่เกิดจากระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ระบบประสาทส่วนปลาย โรคหู คอ จมูก โรคทางทันตกรรม การบาดเจ็บ โรคทางเดินอาหาร วิธีการนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 5 ปี ที่มีภาวะเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดดำอักเสบ

• โฟโนโฟรีซิส

ขั้นตอนนี้ใช้หลักการนำยาเข้าสู่ร่างกายโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ความถี่หนึ่ง วิธีนี้ได้ผลทั้งในระยะเริ่มแรกของโรคและระยะลุกลาม ยาที่ใช้จะกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย

• การนอนไฟฟ้า

อาศัยผลสะท้อนของกระแสไฟฟ้าต่อสมอง กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของโซนรีเฟล็กซ์เจนิกของเบ้าตาและเปลือกตาด้านบน การระคายเคืองจะถ่ายทอดไปตามส่วนโค้งรีเฟล็กซ์ไปยังทาลามัสและเปลือกสมอง ขั้นตอนนี้จะช่วยฟื้นฟูสมดุลทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ การนอนหลับด้วยไฟฟ้ามีประสิทธิภาพในภาวะหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง โรคทางระบบประสาท โรคประสาท หลอดเลือดสมองแข็ง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและหลอดเลือดผิดปกติ ความดันโลหิตสูง

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ขั้นตอนทางการแพทย์ที่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสัมผัสกับสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำหรือสนามแม่เหล็กคงที่สลับกัน วิธีนี้มุ่งเป้าไปที่การกระตุ้นกระบวนการทางกายภาพและเคมีในองค์ประกอบของเลือด เพิ่มอัตราการเกิดปฏิกิริยาเคมี 10-30% เพิ่มปริมาณของไซโตไคน์ พรอสตาแกลนดิน และโทโคฟีรอลในเนื้อเยื่อ ลดความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทที่มีกิจกรรมการกระตุ้นโดยธรรมชาติ

การบำบัดด้วยแม่เหล็กมีคุณสมบัติในการคลายกล้ามเนื้อ ขยายหลอดเลือด บำรุงร่างกาย และปรับภูมิคุ้มกัน โดยขั้นตอนนี้ใช้สำหรับความผิดปกติของกระบวนการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย โรคอักเสบในระยะเฉียบพลัน พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนปลาย ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดและหัวใจตีบ

• การดาร์สันวาไลเซชันแบบท้องถิ่น

วิธีนี้ใช้กระแสไฟฟ้าสลับแบบพัลส์อ่อนที่มีความถี่ปานกลางและแรงดันไฟฟ้าสูงในการส่งผลต่อร่างกาย โดยกระบวนการนี้จะระคายเคืองบริเวณปลายประสาทที่ไวต่อความรู้สึกของผิวหนัง ทำให้ความสามารถในการกระตุ้นของเส้นประสาทเปลี่ยนแปลงไป และกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้น การกระตุ้นหลอดเลือดแบบ Darsonvalization มีผลในการรักษาผนังหลอดเลือด และให้ผลในการฆ่าเชื้อเนื่องจากทำลายเยื่อหุ้มของไวรัสและแบคทีเรีย

• การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (myoneurostimulation, myostimulation)

กลไกการทำงานของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นไฟฟ้าของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อโดยการส่งกระแสไฟฟ้าที่มีลักษณะเฉพาะผ่านอิเล็กโทรดจากเครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อไปยังร่างกาย ขั้นตอนนี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย รวมถึงสำหรับการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บ

• นวด

กลไกการทำงานบนเนื้อเยื่อที่เสียหายพร้อมคุณสมบัติในการเสริมสร้างและฟื้นฟู กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ใช้สำหรับโรคทางระบบประสาท กระดูกและข้อ และภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

• การฝึกกายภาพบำบัด (LFK)

เป็นวิธีการรักษาแบบผสมผสานเพื่อฟื้นฟูร่างกายหลังเจ็บป่วยและเพื่อป้องกันโรค การกายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง กระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูและการส่งสัญญาณประสาท

ประสิทธิภาพสูงของการบำบัดทางกายภาพสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทนั้นขึ้นอยู่กับกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อประสาทใหม่ การปรับปรุงการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อประสาท การลดความเจ็บปวดและอาการบวม กายภาพบำบัดมีข้อห้ามในเนื้องอกของสมองและเส้นประสาทส่วนปลาย โรคติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง โรคลมบ้าหมูที่มีอาการกำเริบบ่อย และอาการทางจิต

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ความผิดปกติของพัฒนาการของเส้นประสาทสมองต้องใช้แนวทางทางการแพทย์ที่จริงจังและครอบคลุม การรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับโรคเมอบิอุสสามารถทำได้เพียงเพื่อบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเท่านั้น และต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เหมาะสมเท่านั้น ขั้นตอนต่อไปนี้ระบุไว้เพื่อขจัดอัมพาตใบหน้า:

• นำเกลือแกงหรือทรายสะอาด 1 แก้ว ตั้งไฟให้ร้อนในกระทะ ใส่ส่วนผสมทั้งหมดลงในถุงผ้าหนา นำมาประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบทุกวันก่อนเข้านอน ควรรักษาต่อเนื่องอย่างน้อย 1 เดือน ความร้อนช่วยเร่งการฟื้นฟูเส้นประสาทที่เสียหายและปรับปรุงสภาพของเส้นใยกล้ามเนื้อ
• ทุกวันก่อนมื้ออาหารแรก ให้ดื่มน้ำตำแยสด ½ ถ้วย หนึ่งชั่วโมงต่อมาดื่มน้ำแดนดิไลออน ½ ถ้วย และหนึ่งชั่วโมงต่อมาดื่มน้ำคื่นช่าย ½ ถ้วย หนึ่งชั่วโมงหลังการบำบัดด้วยน้ำผลไม้ คุณควรทานอาหารเช้า ขั้นตอนนี้ทำทุก 10-15 วัน น้ำผลไม้จากพืชช่วยขจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่ตกค้างออกจากร่างกายซึ่งสะสมในปริมาณมาก กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ ฟอกเลือด และกระตุ้นการทำงานของระบบย่อยอาหาร
• น้ำยางต้นเบิร์ชช่วยเพิ่มคุณค่าทางชีวภาพในการรักษาโรคทางระบบประสาท ควรดื่มวันละ 1/2 แก้ว น้ำยางต้นเบิร์ชมีคุณสมบัติในการสงบประสาท ทำให้กระบวนการเผาผลาญและพลังงานในร่างกายเป็นปกติ
• รับประทานทิงเจอร์สมุนไพรจีน ดอกโบตั๋น ดอกดาวเรือง และดอกฮอว์ธอร์น 50 มล. สมุนไพรชนิดนี้จะช่วยปรับระบบประสาทให้ปกติ ควรรับประทานทิงเจอร์ 1 ช้อนชา เป็นเวลา 2-3 เดือน

นอกเหนือจากสูตรพื้นบ้านที่กล่าวข้างต้นแล้ว น้ำมันเฟอร์ยังสามารถทาลงบนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ ซึ่งจะทำให้เกิดความอบอุ่นและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้น

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

อีกแนวทางหนึ่งในการรักษาอาการใบหน้าพับผิดปกติแต่กำเนิดคือการรักษาด้วยสมุนไพร

• ซื้อมูมิโย 10% สำหรับถูที่ร้านขายยา ทาผลิตภัณฑ์ปริมาณเล็กน้อยบนสำลีแล้วนวดบริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ การนวดควรใช้เวลาอย่างน้อย 5 นาที หลังจากนั้นคุณควรดื่มมูมิโย 20 มก. ละลายในนมอุ่น 1 แก้วพร้อมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา มูมิโยมีคุณสมบัติในการรักษาเส้นประสาทส่วนปลาย เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 10-14 วัน
• สำหรับการถูคุณสามารถใช้ทิงเจอร์อะเคเซียสีขาว เทวอดก้า 250 มล. ลงบนดอกไม้ของพืช 4-5 ช้อนโต๊ะแล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 10 วัน ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปใช้สำหรับถู 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนกลีบกุหลาบแดงหนึ่งช้อนโต๊ะ ปล่อยให้ส่วนผสมนิ่งเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง รับประทานยา 200 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ควรรับประทานอย่างน้อยหนึ่งเดือน น้ำมันหอมระเหยและธาตุอาหารที่มีอยู่ในกุหลาบช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและการนำกระแสประสาท
• เพื่อลดอาการอักเสบ อาการกระตุกบ่อยๆ และอาการบวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้ใช้ชาคาโมมายล์ นำคาโมมายล์แห้ง 2 ช้อนชา เทน้ำเดือดลงไปแล้วปล่อยให้ชงจนเย็น ดื่มชาแล้วใช้วัสดุจากพืชที่เหลือประคบใบหน้าโดยคลุมด้วยเซลโลเฟนและผ้าอุ่น
• นำยอดของต้นป็อปลาร์ดำ 2 ช้อนโต๊ะและเนยในปริมาณเท่ากัน บดส่วนของพืชให้ละเอียดแล้วผสมกับเนย ทาครีมที่เสร็จแล้วลงบนผิวหนังเพื่อให้รู้สึกอบอุ่น น้ำมันหอมระเหยและเรซินที่มีอยู่ในยอดมีผลในการระงับปวดและต้านการอักเสบ ผลจะสังเกตเห็นได้หลังจากการบำบัด 5-7 วัน

อัมพาตใบหน้าอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ผลลัพธ์แรกของการบำบัดจะสังเกตเห็นได้ภายในสองสามเดือน

โฮมีโอพาธี

การขจัดอาการผิดปกติของเส้นประสาทสมองด้วยยาโฮมีโอพาธีนั้นทำได้ยากมาก โฮมีโอพาธีเป็นทางเลือกหนึ่งและค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงกัน โดยยังไม่มีการยืนยันประสิทธิภาพจากทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ มาพิจารณายาที่ใช้รักษาอาการผิดปกติทางระบบประสาทกัน:

• อะการิคัส – อาการตึงและตึงของกล้ามเนื้อใบหน้า มีอาการกระตุก คัน และแสบร้อน มีเข็มเย็นๆ ทิ่มไปตามเส้นประสาท ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดคล้ายถูกแทง
• คัลเมีย – อาการปวดเส้นประสาทในรูปแบบของอาการปวดแปลบๆ ร่วมกับอาการชาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ลิ้น ขากรรไกร และกระดูกใบหน้า อาการปวดอาจลดลงหลังรับประทานอาหาร
• ซีดรอน – อาการปวดเส้นประสาทเป็นระยะๆ รอบดวงตา จมูก และจะรู้สึกไม่สบายมากขึ้นในเวลากลางคืนและเมื่อนอน
• Verbascum – มีผลต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลแขนงล่าง ระบบทางเดินหายใจ หู หยุดอาการปวดบริเวณข้อต่อขากรรไกรและน้ำตาไหล
• แมกนีเซียมฟอสฟอรัส – ปวดแปลบๆ ร้าวไปถึงขากรรไกรบนและฟัน กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและกระตุก
• Mezereum – มีอาการเจ็บปวดจี๊ดๆ ร่วมกับมีน้ำตาไหล และรู้สึกชาตามบางส่วนของร่างกาย
• Xantoxylum – อาการปวดเส้นประสาทที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อมีประสบการณ์และความเครียด
• อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงที่รู้สึกรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดที่ลูกตาและเบ้าตาอาจลามไปที่โหนกแก้ม ฟัน ขมับ และแก้ม
• Viola odorata – หนังศีรษะตึง ปวดเฉพาะบริเวณเหนือคิ้ว ปวดตุบๆ ใต้ตาและขมับ

ก่อนใช้ยาที่กล่าวข้างต้น คุณควรปรึกษาหมอโฮมีโอพาธี แพทย์จะกำหนดยาที่เหมาะสม ขนาดยา และระยะเวลาในการรักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การพัฒนาที่ไม่เต็มที่แต่กำเนิดของนิวเคลียสเส้นประสาทใบหน้าต้องใช้การบำบัดที่ซับซ้อน การรักษาโรคเมอบิอุสด้วยการผ่าตัดทำได้โดยใช้วิธีดังต่อไปนี้:

• การฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทใบหน้า: การคลายความกดทับ การสลายเส้นประสาท การเย็บเนื้อเยื่อที่เสียหาย และการศัลยกรรมตกแต่งกราฟท์ฟรี
• การฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยใช้วิธีการผ่าตัดต่อระบบประสาทซิมพาเทติก
• การฟื้นฟูกล้ามเนื้อใบหน้าโดยการเย็บเส้นประสาทใบหน้าร่วมกับเส้นใยกล้ามเนื้ออื่นๆ (ไฮออยด์ กะบังลม)

การผ่าตัดช่วยให้สร้างรอยยิ้มปลอมได้ ช่วยให้การสื่อสารทางสังคมกับผู้อื่นเป็นไปได้ง่ายขึ้น การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์มีความซับซ้อนทางเทคนิค เนื่องจากต้องปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากกล้ามเนื้อต้นขาไปที่ใบหน้า และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ

นอกจากการสร้างรอยยิ้มแล้ว การบำบัดด้วยการผ่าตัดแบบสหสาขาวิชาชีพยังมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขความเบี่ยงเบนทางจักษุวิทยา ความผิดปกติของขากรรไกรและแขนขา ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างครอบคลุมเพื่อประเมินความรุนแรงของความผิดปกติและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การป้องกัน

วิธีการป้องกันโรคทางพันธุกรรมแต่กำเนิดนั้นขึ้นอยู่กับการวางแผนการตั้งครรภ์และการวินิจฉัยก่อนคลอด การป้องกันโรคเมอบิอุสและความผิดปกติทางระบบประสาทแต่กำเนิดอื่นๆ ประกอบด้วย:

1. การวางแผนการตั้งครรภ์และการปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัย

• อายุที่เหมาะสมในการเจริญพันธุ์คือ 20-35 ปี การตั้งครรภ์ช้าหรือเร็วกว่านั้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการมีลูกที่มีโครโมโซมผิดปกติหรือพิการแต่กำเนิดอย่างมาก
• หากมีความเสี่ยงสูงต่อโรคทางพันธุกรรม ควรงดเว้นการมีบุตร วิธีนี้เหมาะสำหรับการแต่งงานระหว่างญาติสายเลือดและระหว่างผู้ที่มียีนผิดปกติแบบเฮเทอโรไซกัส
• การปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการกลายพันธุ์ของยีนที่เกิดจากปัจจัยภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันการเกิดโรคทางพันธุกรรมทางร่างกาย (ความผิดปกติ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เนื้องอกร้าย)

2. การลดปัจจัยเสี่ยงที่จะเพิ่มโอกาสการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิด

• การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและการรักษาโรคอย่างทันท่วงที การเลิกนิสัยที่ไม่ดีและลดความเครียดและความกังวลใจให้เหลือน้อยที่สุด การนอนหลับและพักผ่อนให้เพียงพอ
• การออกกำลังกายเพื่อรักษาการทำงานปกติของเส้นประสาท หลอดเลือด และร่างกายทั้งหมด
• โภชนาการที่ดี อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ เพื่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ อย่างเหมาะสม

ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีบุตรที่มีความผิดปกติ ควรยุติการตั้งครรภ์ คำแนะนำสำหรับการทำแท้งจะอิงตามการวินิจฉัยก่อนคลอด วิธีนี้ไม่ใช่วิธีป้องกันที่ง่ายที่สุด แต่สามารถป้องกันความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตได้

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

พยากรณ์

โรค Moebius เป็นความผิดปกติของนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองแบบไม่ก้าวหน้า การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอาการเป็นหลัก เช่น ความรุนแรงของความผิดปกติแต่กำเนิด แพทย์ใช้วิธีการรักษาที่ครอบคลุมเพื่อลดอาการทางพยาธิวิทยา แก้ไขอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ความผิดปกติของแขนขา เพดานโหว่ และความผิดปกติอื่นๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่อาจประสบปัญหาในการปรับตัวเข้ากับสังคมหลายประการ