ซินโดรมแห่งโปแลนด์

ความผิดปกติที่หาได้ยากในการสร้างมดลูกของโครงสร้างของร่างกายซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วย hypoplasia ของกระดูกอกและกระดูกซี่โครงของกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดใหญ่หรือการขาดที่สมบูรณ์ของมัน เขาสวมชื่อของศัลยแพทย์ชาวอังกฤษผู้บรรยายในปีการศึกษาของเขาเป็นตัวอย่างที่มีข้อบกพร่องเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อเมื่อเขากำลังทำงานอยู่ในห้องเก็บศพ A.Poland ไม่ใช่คนแรกก่อนที่เขาจะแยกตัวออกไปในช่วงต้นศตวรรษที่สิบเก้าได้ให้ความสำคัญกับฝรั่งเศสและเยอรมนี แต่เป็นผลงานของเขาที่เริ่มต้นการศึกษาอย่างจริงจังเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนี้ เมื่อเปลี่ยนศตวรรษที่ 20 J. Thompson ได้เผยแพร่รายละเอียดของโรค ตั้งแต่นั้นมาประมาณ 500 กรณีดังกล่าวได้รับการอธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ของโลก

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

สถิติอุบัติการณ์แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของกระดูกซี่โครงและกล้ามเนื้อ แต่กำเนิดที่แสดงออกในองศาที่แตกต่างกันเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยที่เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดของเด็กที่เกิดที่อายุ 30,000 หรือน้อยกว่า บ่อยขึ้นด้วยความผิดปกติเช่นเด็กชายจะเกิด

ถึง 80% ของความผิดปกติในกลุ่มอาการของโปแลนด์เป็นด้านขวา การรบกวนจะแสดงในองศาที่แตกต่างกันและการติดต่อระหว่างความรุนแรงของความผิดปกติของการก่อตัวของหน้าอกและมือไม่ได้สืบ

[4], [5], [6], [7],

สาเหตุ โรคของโปแลนด์

สาเหตุของการเกิดของเด็กที่มีความผิดปกตินี้ยังคงอยู่จนถึงทุกวันนี้สมมุติฐาน ประเภทของมรดกและยีนที่ส่งพยาธิวิทยานี้ไม่ได้กำหนดไว้ แต่มีคำอธิบายเกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่หายากกับโรคของโปแลนด์ มันถือว่าเป็นมรดกถอยหลัง เป็นที่เชื่อกันว่าน่าจะเป็นของการแพร่กระจายของโรคจากพ่อแม่ป่วยไปยังลูก ๆ ของพวกเขาประมาณ 50% ส่วนใหญ่เป็นกรณีโสด ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเด็กที่มีความผิดปรกตินี้คือผลกระทบจากภายนอกและภายในตัวอ่อนในตัวอ่อนในช่วงระยะวางไข่และการพัฒนาอวัยวะและระบบ มีสมมติฐานหลายประการที่อธิบายสาเหตุและสาเหตุของข้อบกพร่องของกระดูกซี่โครงนี้ แต่ไม่มีใครยืนยันอย่างสมบูรณ์ สมมติฐานที่เป็นไปได้มากที่สุดก็คือปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยก่อให้เกิดการขาดเลือดจากตัวอ่อนในสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์เมื่อเกิดเส้นเลือดแดง subclavian (ความแคบของลูเมน) และปริมาณเลือดไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่ hypoplasia ท้องถิ่นของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ขอบเขตของความเสียหายจะพิจารณาจากระดับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเลือดแดงและ / หรือสาขา

สาเหตุที่กล่าวถึงก็คือการละเมิดการย้ายถิ่นของเซลล์ของเนื้อเยื่อของลำคอในทรวงอกของตัวอ่อนหรือการบาดเจ็บของมดลูก แต่พอหลักฐานที่น่าเชื่อถือจนถึงปัจจุบันไม่มีข้อสมมุติฐานใด ๆ

[8], [9], [10], [11]

อาการ โรคของโปแลนด์

สัญญาณแรกของความผิดปรกติที่มีมา แต่กำเนิดนี้เป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนในวัยทารกแล้วโดยลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหน้าอกและ axilla และในที่ที่มี hypoplasia ของมือ - ตั้งแต่แรกเกิด

อาการของซินโดรมมีดังนี้:

• การพัฒนากล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดใหญ่หรือชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ไม่เพียงพอซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกระดูกสันอกและลำคอ
• ในด้านเดียวกัน - hypoplasia ของมือ: ย่อ, นิ้วหลอมละลายหรือ aplasia; การพัฒนาเต้านมไม่เพียงพอหรือการขาดยา atelia; การลดลงของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง การขาดผมบนฝ่ามือ ความผิดปกติในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน / กระดูกหรือการขาดของพวกเขาที่สมบูรณ์ (โดยปกติ III และ IV)

การปรากฏตัวของคุณลักษณะทั้งหมดที่อธิบายไว้ในส่วนที่สองไม่จำเป็นต้องใช้พวกเขาสามารถรวมกับครั้งแรกในหลายตัวเลือก

นอกจากนี้มากไม่ค่อยอาจจะมีความผิดปกติใน lat โครงสร้างเงื่อนไขในความไม่สมดุลของลำตัว hypoplasia หรือ aplasia ของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ สะบักผิดปกติและการพัฒนากระดูกไหปลาร้าหน้าอกที่มีความผิดปกติในช่องทางที่มีรูปทรงโค้งของกระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครงโคก

เมื่อด้านซ้ายชำรุดมักจะสังเกตเห็นการย้ายของอวัยวะภายในโดยเฉพาะหัวใจจะเลื่อนไปทางขวา ที่ตำแหน่งปกติของหัวใจร่วมกับการขาดกระดูกซี่โครงนั้นจะไม่ได้รับการป้องกันและสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายใต้ผิวหนัง

อาการของโรคในเด็กมักสังเกตเห็นได้ตั้งแต่ช่วงคลอด แต่ในบางกรณีมีข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ประมาณสามปี

ข้อบกพร่องในองค์ประกอบของโครงสร้างของหน้าอกจะถูกแบ่งออกเป็นรูป deformations ของผนังด้านหลังด้านหลังและด้านข้าง

โรคของโปแลนด์ในเด็กหญิงวัยกระเตาะแม้จะทำให้ตัวเองรู้สึกถึงแม้จะอยู่ในระดับน้อยที่สุด แต่ข้อเท็จจริงที่ว่าเต้านมบริเวณข้อบกพร่องไม่ได้เกิดขึ้นหรือล้าหลังในการพัฒนาและตั้งอยู่สูงกว่าปกติ ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคในชายโรคบางครั้งพบว่าค่อนข้างช้าในวัยรุ่นเมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะปั๊มกล้ามเนื้อจากด้านที่มีข้อบกพร่อง

โรคของโปแลนด์ในสตรีไม่ส่งผลต่อภูมิหลังของฮอร์โมนและความสามารถในการตั้งครรภ์เด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการของโรคในโปแลนด์เป็นปัญหาเกี่ยวกับเครื่องสำอางค์: กล้ามเนื้อหน้าอกมักจะผิดรูปหรือขาดหายไปไม่มีข้อบกพร่องของหน้าอกและมีแปรงที่เต็มเปี่ยม หน้าที่ของแขนด้านบนจะถูกเก็บรักษาไว้และไม่มีอะไรที่จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยดังกล่าวจากการมีส่วนร่วมอย่างมากในการเล่นกีฬา

อย่างไรก็ตามยังมีอีกประเภทที่เจ็บปวดมากขึ้นของพยาธิวิทยานี้ ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของคดีดังกล่าวค่อนข้างรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและ hemodynamics ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของความพิกลพิการ ในกรณีที่ไม่มีโครงกระดูกกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์มักพบป้าที่ปอดและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

ในกรณีที่เกิดจากโรคทางด้านซ้ายร่วมกับการขาดกระดูกซี่โครงที่มีการจัดอวัยวะปกติหัวใจที่อยู่ใต้ผิวโดยตรง ชีวิตของผู้ป่วยรายดังกล่าวได้รับอันตรายอย่างต่อเนื่องจากอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บและภาวะหัวใจหยุดเต้น

เด็กที่มีปัญหาข้อบกพร่องในหน้าอกอย่างรุนแรงมักมีปัญหาเกี่ยวกับ hemodynamics เนื่องจากการลดลงของหลอดเลือดแดงที่มี systolic และ diastolic ลดลงเมื่อรวมกับความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้น เด็กดังกล่าวมีลักษณะความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นโรค asthenic พวกเขาอาจล้าหลังเพื่อนของพวกเขาในการพัฒนาทางกายภาพ

อาการของโรคโปแลนด์เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของเส้นเลือดแดง subclavian และ / หรือสาขาของมันซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับความผิดปกติของการไหลของเลือดแดงที่ด้านข้างของข้อบกพร่อง

สังเกตความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างและตำแหน่งของอวัยวะภายในที่สำคัญ ระดับของความรุนแรงของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญสามารถซับซ้อนสภาพของผู้ป่วย ความเบี่ยงเบนของหัวใจจากตำแหน่งปกติในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่งขึ้นอยู่กับการขนย้ายขยับขอบหรือหมุนตามเข็มนาฬิกา hypoplasia ของปอดและไตด้านที่ไม่สมบูรณ์

ขั้นตอน

มีสี่ขั้นตอนในการก่อตัวของทรวงอกในโรคนี้

ประการแรกคือลักษณะของกรณีส่วนใหญ่ที่เป็นที่รู้จักเมื่อมีเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนที่พัฒนาขึ้นอย่างผิดปกติและรูปร่างของทรวงอกและโครงสร้างของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกซี่โครงเป็นปกติ

ประการที่สอง - เมื่อสัมผัสหน้าอกเสียรูป: ด้านที่มีข้อบกพร่องเมื่อกระดูกที่เก็บไว้และบางส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงถูกกดเล็กน้อยในกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง, polubokom นำไปใช้กระดูกและฝั่งตรงข้ามเป็นที่สังเกตบ่อยการแสดง (ตึง) ของหน้าอก

ในขั้นตอนที่สามโครงสร้างการเก็บรักษาไว้ส่วนกระดูกซี่โครงและกระดูกอ่อนด้อยพัฒนาทรวงอกไม่สมมาตรเรียวต่อความเครียดกระดูก แต่ความผิดปกติขั้นต้นพบ

ขั้นตอนที่สี่คือการขาดส่วนกระดูกและกระดูกของกระดูกซี่โครงจากหนึ่งถึงสี่ (จาก III ถึง VI) จากด้านที่ชำรุดในตำแหน่งของกระดูกซี่โครงที่ขาดหายไป - โพรงกลวง, ส่วนอกจะคลี่ออกอย่างเห็นได้ชัด

แต่ในขั้นตอนของการก่อตัวขององค์ประกอบโครงสร้างร่างกายของเด็กรัฐทรวงอกอาจจะเป็นปกติ (ชดเชย) ด้วยการปรับปรุงเป็นระยะ (subcompensated) และการเสื่อมสภาพกับการเพิ่มขึ้นในอวัยวะภายในและระบบโครงกระดูกใด ๆ (decompensated) ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายอัตราการพัฒนา comorbidity และวิถีชีวิต

[12], [13], [14], [15]

การวินิจฉัย โรคของโปแลนด์

โรคทางเดินที่มีมา แต่กำเนิดของกล้ามเนื้อลำคอถูกกำหนดโดยทางสายตาแพทย์จะตรวจจับผู้ป่วยและกำหนดให้มีการถ่ายภาพรังสี โดยปกติแล้วจะเพียงพอที่จะระบุขอบเขตและชนิดของแผลที่ทรวงอก ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของโรคจะได้รับจากการถ่ายภาพด้วยเครื่องคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

นอกจากนี้ยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดง subclavian เพื่อหาขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางการตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองและเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ ตามข้อบ่งชี้

เพื่อประเมินความบกพร่องทางกายวิภาคของผู้เข้าร่วมการให้คำปรึกษาโรคหัวใจและการตรวจชีพจรการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ veloergometry การตรวจหัวใจและการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือดหลัก

ในความทุกข์ทางเดินหายใจจำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับ pulmonologist ซึ่งสามารถกำหนดสถานะการทำงานของปอดเช่น spirography

การวิเคราะห์กับโรคนี้มักจะอยู่ในบรรทัดฐานที่ระบุว่าไม่มี pathologies ร่วมกัน

มาตรการวินิจฉัยอย่างรอบคอบช่วยให้คุณประเมินขอบเขตการแทรกแซงที่ชัดเจนได้อย่างถูกต้อง

[16], [17], [18], [19]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคคือการกำจัดข้อบกพร่องในการแปรงพัฒนาโดยไม่ได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อพิกลพิการ แต่กำเนิด akrotsefalosindaktilii หน้าอก, โรคอุซโดดเด่นแขนและหน้าอก

[20], [21], [22],

การรักษา โรคของโปแลนด์

พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการผ่าตัด มักเป็นไปตามพยานหลักฐานมันเริ่มต้นขึ้นในวัยเด็ก บางครั้งอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลายครั้งเช่นมีข้อบกพร่องที่หน้าอกเด่นชัดหรือซี่โครงที่เกิดขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจมีความปลอดภัยหรือทำให้ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ การผ่าตัดดังกล่าวดำเนินการในแผนกการผ่าตัดทรวงอก เป้าหมายของพวกเขาคือการสร้างการป้องกันที่ดีที่สุดของอวัยวะภายในเพื่อให้มั่นใจว่าการทำงานปกติของพวกเขาขจัดความโค้งของหน้าอกการฟื้นฟูและการสร้างอัตราส่วนทางกายวิภาคธรรมชาติของเนื้อเยื่ออ่อน

ขั้นตอนหลักและที่ยากที่สุดในการรักษาผ่าตัดของโรคนี้คือการกำจัดความโค้งของโครงกระดูกองค์ประกอบของทรวงอกและการเปลี่ยนซี่โครงที่หายไป ใช้วิธีทรวงอกที่ต่างกัน ในกรณีของไดรฟ์ขวามือและรองขาดเช่น III และ IV ทำซี่โครงความแตกแยกครั้งที่สองและการขาดดุลวีสี่ขอบแก้ไขผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะบางส่วนของกระดูกที่นำมาจากกรงซี่โครงด้านที่ดีต่อสุขภาพของผู้ป่วย ในทางการแพทย์สมัยใหม่การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายไทเทเนียม

เด็กก่อนวัยเรียนในฝ้าโซนชายทะเลที่ก่อให้เกิดความตาข่ายหนาแน่นที่ช่วยปกป้องอวัยวะภายในและไม่ได้ละเมิดพัฒนาต่อไปของซี่โครงเป็นซี่โครงพลาสติกในเด็กสามารถนำไปสู่ความโค้งขององค์ประกอบที่สองของโครงกระดูกของหน้าอกที่เกิดจากการก่อความไม่สมดุลของการมีสุขภาพดีและดำเนินการซี่โครงทารก

การผ่าตัดแก้ไขความโค้งที่เด่นชัดของกระดูกสันอกจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ sternotomy ลิ่มรูป

หากมีการพัฒนาน้อยของแปรง, ความช่วยเหลือผ่าตัดจะได้รับโดยศัลยแพทย์ - traumatologists

ในขั้นตอนแรกของกลุ่มอาการของโรคในโปแลนด์วัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียวของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการกำจัดข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง ในการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกจะลดลงอัตราส่วนข้อบกพร่องทางกายวิภาคปกติเนื่องจากกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วย (ส่วนนี้อาจมีการใช้กล้ามเนื้อหน้า serratus หรือกล้ามเนื้อ rectus abdominis) หรือซิลิโคนเทียม สำหรับผู้ชายแล้วการใส่ซิลิโคนส่วนบุคคลเป็นสิ่งที่พึงปรารถนามากขึ้นเนื่องจากการปลูกถ่ายกล้ามเนื้อไม่ได้ให้ผลเครื่องสำอางเต็มเปี่ยมและแทนที่จะเป็นข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหนึ่งอัน อย่างไรก็ตามทางเลือกของวิธีการดำเนินการจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

ผู้หญิงจะถูกเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อที่กว้างที่สุดจากด้านหลังไปพร้อมกับสร้างกรอบกล้ามเนื้อและ interlayer หลังจากรอการรักษาแล้วให้ทำ mammoplasty ที่สร้างใหม่

ดำเนินการเหล่านี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นที่สะอาด, การรักษาด้วยยาป้องกันโรคถูกออกแบบมาเฉพาะบุคคลเพื่อปรับระดับเสียงของการทำธุรกรรมการปรากฏตัวของการปลูกถ่าย, ทนอายุของผู้ป่วยและโรคด้วยกัน จำนวนเงินขั้นต่ำของการป้องกันยาเสพติดรวมถึง preoperatsionnuyu ยาปฏิชีวนะ (ที่ได้รับมอบหมายหนึ่งชั่วโมงก่อนการดำเนินการและสิ้นสุดไม่เกินหนึ่งหรือสองวัน) ใจเย็นและปวด, ดำเนินการกู้คืนลำไส้และการระบายน้ำโพรงเยื่อหุ้มปอด (ถ้าดำเนิน thoracoplasty) ยาปฏิชีวนะ cephalosporin ที่ใช้บ่อยที่สุดในกลุ่ม II และ III

Cefuroxime - ß-lactam bactericide ของกิจกรรมหลากหลายกลไกของการกระทำคือการขัดจังหวะการสังเคราะห์ของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย สายพันธุ์ของแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบรวมทั้งสารต่อต้าน penicillin-ampicillin และ amoxicillin หลังจากได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.75 กรัมยาจะตรวจพบระดับซีรั่มสูงสุดหลังจากผ่านไปไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากผ่านไป 15 นาที ความเข้มข้นที่จำเป็นอยู่นานกว่าห้าและแปดชั่วโมงตามลำดับจะได้รับการแก้ไขในเนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน ขจัดหมดภายใน 24 ชั่วโมง ในกรณีที่มีอาการแพ้กับ cephalosporins อื่นด้วยความระมัดระวัง - ในกรณีที่แพ้ยา penicillin

แพ้ cephalosporins อาจแต่งตั้งVancomycin ยานี้ใช้เฉพาะในน้ำหยดฉีดยาเพียงชั่วโมง (0.5 กรัมในหกชั่วโมงหรือ 1 กรัมต่อ 12 ครั้ง) มีการปรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต

ก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาปฏิชีวนะการทดสอบมักทำเพื่อความไวเพื่อไม่ให้เกิดความยุ่งยากในการดำเนินการ ผลข้างเคียงยกเว้นอาการแพ้ที่มีการป้องกันโรคในระยะสั้นสามารถละเลยได้

วันแรกหลังจากการผ่าตัดการระงับความรู้สึกจะดำเนินการกับยาแก้ปวดยาเสพติด ตัวอย่างเช่นPromedol, ยาแก้ปวด opioid, การเพิ่มความรุนแรงของระดับความเจ็บปวด, การยับยั้งปฏิกิริยากับสารระคายเคือง, ผ่อนคลายและเร่งกระบวนการของการนอนหลับ มันถูกใช้ในรูปแบบของการฉีดใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ ปริมาณสูงสุดคือ 160 มก. ต่อวัน สิ่งมีชีวิตบางครั้งตอบสนองต่อการแนะนำของยานี้ด้วยอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะการพัฒนาความอิ่มเอิบ

ในวันที่สองหลังผ่าตัดยาเสพติดจะสลับกับยาเสพติดที่ไม่ใช่ยาเสพติดแล้ว - Promedol เป็นยาที่กำหนดก่อนนอนเท่านั้น

ผู้ป่วยในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดก่อนที่ตัวเองถ่ายอุจจาระทำ enemas hypertonic จะถูกกำจัดออกน้ำหวานและน้ำอัดลมได้รับการแต่งตั้งneostigmineซึ่งจะช่วยกระตุ้นการทำงานของการหลั่งของต่อมของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับเหงื่อและหลอดลม, เสียงลำไส้กล้ามเนื้อเรียบและกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อโครงร่าง . ห้ามใช้ในแพ, thyrotoxicosis แสดงโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ปากเปล่าครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร, ยาทุกวัน (50 mg) แบ่งออกเป็นสองหรือสามปริมาณ

ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตในเนื้อเยื่อและจัดหาออกซิเจนให้กับพวกเขา Riboxin, Solcoseryl, Actovegin - ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหารจุลภาคและการรักษาบาดแผลหลังผ่าตัด

เพื่อตรวจสอบช่องท้องเยื่อหุ้มปอดในช่วงเริ่มแรกของการผ่าตัดอัลตราซาวนด์จะถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาเลือดและถ่ายอุจจาระเพื่อทำการระบายน้ำทางเยื่อหุ้มปอด

หลังจากการผ่าตัดกระดูกซี่โครงผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาประมาณ 14 วันระยะเวลาการกู้คืนจะใช้เวลาหลายเดือน หลังจากการผ่าตัดขอแนะนำให้ จำกัด การออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงการกระแทกและกระแทกในบริเวณที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างปี

การผ่าตัดด้วยกล้ามเนื้อเป็นบาดแผลน้อยผู้ป่วยจะออกโดยปกติในสองหรือสามวันเพื่อ จำกัด การออกกำลังกายในช่วงเดือน

มาตรการฟื้นฟูควรส่งเสริมการล้างพิษอย่างรวดเร็วของร่างกายและการฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญอาหารการปรับปรุงจุลภาคของเลือดและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อในพื้นที่ของการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับวิตามิน (C, A, E, กลุ่ม B, D3, แคลเซียม, สังกะสี) ที่ช่วยในการรักษาผิวเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและปรับปรุงสภาพโดยรวมของร่างกาย ในโรงพยาบาลวิตามินมีการบริหารกล้ามเนื้อและปากเปล่าเมื่อคลอดแพทย์สามารถแนะนำการรับประทานวิตามิน - แร่คอมเพล็กซ์

หลังจากการผ่าตัดรักษาแล้วระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจจะปรับตัวได้ดีกับการนอนหลับในทางการแพทย์ ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 10 ของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำการออกกำลังกายการหายใจการนวดและการออกกำลังกาย

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับมอบหมายให้การรักษาทางกายภาพมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงเสียงของกล้ามเนื้อโครงร่างและระบบทางเดินหายใจการผลิตของท่าที่ถูกต้องและเดิน: อิเล็ก, การรักษาความร้อนไฟฟ้าและสนามแม่เหล็ก (โคลนพาราฟินขี้ผึ้งแร่), วารีบำบัด (ว่ายน้ำ, บริการนวด, ห้องอาบน้ำอ่างน้ำวน) .

การรักษาทางเลือก

การรักษาทางเลือกสามารถช่วยในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและกระตุ้นกระบวนการกู้คืนในร่างกายอิ่มตัวได้โดยไม่ใช้วิตามินสังเคราะห์ แต่เป็นธรรมชาติ

เป็นประโยชน์ในการใช้วิตามินและแร่ธาตุผสมที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและเร่งการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัด

1. บดในทางใดทางหนึ่ง 500 กรัมของแครนเบอร์รี่, แก้วปอกเปลือกถั่ว Voloshi, แอปเปิ้ลขนาดใหญ่สี่กับเปลือกสีเขียว, ลบหลัก เพิ่มครึ่งถ้วยน้ำและน้ำตาล 500 กรัมใส่ไฟขนาดเล็ก ต้มให้เดือดสม่ำเสมอ เก็บในโถที่มีฝาปิด ใช้เวลาหลายครั้งต่อวันในช้อนโต๊ะ
2. บดด้วยวิธีใด ๆ ในส่วนเท่า ๆ กันโดยน้ำหนักของแอปริค็อตแห้งลูกเกดถั่วเฮอร์ริ่งมะนาวเอากระดูก แต่กับผิวหนัง เทน้ำผึ้งในปริมาณเท่ากันให้เข้ากัน เก็บในตู้เย็นในโถแก้วที่มีฝาปิด ในตอนเช้า 30 นาทีก่อนมื้ออาหารให้กินช้อนโต๊ะผสมนี้

(ในฤดูหนาว - แครอท, แอปเปิ้ล, ส้ม) พวกเขาสามารถผสมเช่นการรวมกันแบบคลาสสิก - แครอทและแอปเปิ้ล หลักสูตรของการบำบัดด้วยโรคมะเร็งเป็นเวลาสามสัปดาห์ฉันสัปดาห์ - วันละครั้งในตอนเช้าก่อนอาหารครึ่งแก้ว, II สัปดาห์ - เดียวกัน แต่ในตอนเช้าและก่อนอาหารเย็นสัปดาห์ที่สาม - อีกครั้งเมื่อครึ่งถ้วย หลักสูตรสามารถทำซ้ำได้ แต่ไม่ช้ากว่าสิบวัน

คุณสามารถชงชาทั้งสีดำและเขียวพร้อมกับเปลือกส้มที่แห้ง

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและปรับปรุงการไหลเวียนของโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิเมื่อร่างกายมีการขาดวิตามินคุณสามารถใช้คลังแสงของการรักษาด้วยสมุนไพร ส่วนผสมต่อไปนี้ของสมุนไพรจะเมาแทนชาที่รับประทานอาหารเช้าหลังรับประทานอาหาร

1. ใบห่ามของตำแยและ Schizandra (150 กรัมต่อตัว) ผสมกับ 50 กรัมของปัญญาชน ชงในช้อนชาช้อนชาผสม phyto กับน้ำเดือดในปริมาณ 200 มล. หลังจากสองชั่วโมงความเครียดเพิ่มช้อนชาน้ำผึ้ง
2. เตรียม phyto ผสมของหญ้าสมุนไพรหั่น, แผ่นของสตรอเบอร์รี่ป่าดอกไม้ดอกคาโมไมล์ ช้อนโต๊ะต้มด้วยน้ำเดือด (250 มล.) หลังจากผ่านไป 20 นาที

แช่เครื่องดื่มเถ้าภูเขาสีแดงครึ่งถ้วยสี่ครั้งต่อวัน: ชง½ลิตรของน้ำเดือดสองช้อนโต๊ะของผลเบอร์รี่, ยืนยันอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของชั่วโมง, ท่อระบายน้ำ, คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้ง

Homeopathyเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและแทบจะไม่สามารถช่วยในการแก้ไขความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่การเตรียมชีวจิตมีความสามารถในการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดหรือการเปิดใช้กระบวนการกู้คืน Arsenicum Albumum, Arnica, Mancinella ช่วยรักษาแผล Calcarea fluoride และ Calcarea phosphoric - bone fusion ควรสังเกตว่ายาชีวจิตควรจะกำหนดโดยแพทย์ homeopathic

การเตรียมสารชีวจิตยาTraumeel Cสามารถใช้ในระยะหลังผ่าตัดโดยใช้คุณสมบัติการฟื้นฟูที่สูง ประสิทธิภาพของยาเสพติดคือความสามารถในการกระตุ้นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่น่าสนใจซึ่งเป็นโคลนของ lymphocytes Th3 เป็นผลให้สมดุลของโปรและต้านการอักเสบ cytokines เป็นปกติที่เว็บไซต์ของการผ่าตัดซึ่งจะช่วยในการกำจัดอาการบวมน้ำปวดและ hyperemia คืนความผิดปกติของจุลภาคและเนื้อเยื่อ

การฉีดยาทำขึ้นโดยการฉีดยาเข้ากล้ามและภายในผิวหนังภายใต้วิธีการทางชีวแพลงและการรักษาด้วย homeopathy ปริมาณรายวันสำหรับผู้ป่วยตั้งแต่หกปีขึ้นไปคือ 2.2 มล. ถึงหกปี - ไม่เกิน 0.55 มิลลิลิตร ในกรณีที่รุนแรงผู้ใหญ่สามารถใส่ ampoule สองอันในระหว่างวัน

เมื่ออาการดีขึ้นพวกเขาจะเปลี่ยนเป็นยาเม็ด (ลิ้น): ผู้ป่วยที่มีอายุสามขวบสามารถให้ยาเม็ด 3 ขนาดคือ 0-2 ปีในครึ่งเม็ดใน 3 ครั้ง ในการขจัดภาวะแทรกซ้อนเม็ดจะถูก resorbed ในช่วงเวลาของไตรมาสที่หนึ่งของชั่วโมง ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ภายในสองชั่วโมง (ไม่เกิน 8 ครั้ง)

[23], [24]

การป้องกัน

มาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันโรคนี้ที่มีมา แต่กำเนิด วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพของพ่อแม่และทัศนคติที่มีต่อการคลอดบุตรช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง

[25], [26], [27], [28], [29]

พยากรณ์

ส่วนใหญ่ของกรณีนี้บกพร่องบกพร่องในโครงสร้างของร่างกายจะลดลงไปยังกล้ามเนื้อล้าหลังที่ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของแขนและอวัยวะภายในเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์ในผู้หญิงและถือเป็นข้อบกพร่องเครื่องสำอางที่ถอดออกได้ แม้จะมีบาดแผลรวมกันที่ซับซ้อนมากขึ้นการให้การรักษาอย่างทันท่วงทีให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะนำชีวิตที่เต็มเปี่ยม