โรคหวัดระบบทางเดินหายใจ

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือเยื่อเมือกในทางเดินหายใจเกิดการอักเสบ มีการสร้างสารคัดหลั่งมากเกินไป และมีการกระตุ้นปฏิกิริยาป้องกันในบริเวณนั้น

เมื่อเยื่อเมือกเหนือสายเสียงเกิดการอักเสบ จะมีอาการจมูกอักเสบ คออักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ส่วนเยื่อเมือกใต้สายเสียงจะมีอาการกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ และปอดอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของโรคหวัดระบบทางเดินหายใจ

โรคที่มาพร้อมกับอาการหวัดและทางเดินหายใจจัดเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARD) ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส (ARVI) น้อยกว่านั้นคือแบคทีเรีย สาเหตุของอาการหวัดและทางเดินหายใจอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ (ในโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด ไข้ละอองฟาง) และสารระคายเคือง (เช่น คลอรีน) ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความเย็น มักมีการแสดงผลกระทบร่วมกันของปัจจัยต่างๆ (เช่น ปัจจัยที่ทำให้เกิดความเย็น ไวรัส แบคทีเรีย)

สาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันคือไวรัสที่มีความสัมพันธ์สูงกับส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจ

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดจากอะไร?

[ 4 ], [ 5 ]

รูปแบบทางคลินิกของโรคหวัดระบบทางเดินหายใจ

• โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน คือ ภาวะอักเสบของเยื่อเมือกในโพรงจมูก มีอาการเด่น คือ จาม มีน้ำมูกไหลออกทางจมูก หายใจลำบาก มีน้ำมูกไหลออกทางผนังด้านหลังของคอหอย ทำให้เกิดอาการไอ
• โรคคอหอยอักเสบ คือ ภาวะอักเสบของเยื่อเมือกในคอหอย มีอาการระคายเคืองคอและแห้งอย่างกะทันหัน และมีอาการเจ็บขณะกลืน
• ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ของต่อมทอนซิลเพดานปากที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติคือสเตรปโตค็อกคัส) และไวรัส มีลักษณะเฉพาะคือ มีอาการมึนเมา เลือดคั่ง และบวมของต่อมทอนซิล เพดานปาก ลิ้นไก่ ผนังด้านหลังของคอหอย มีตะกอนหลวมๆ ในช่องว่าง
• โรคกล่องเสียงอักเสบคือภาวะอักเสบของกล่องเสียงซึ่งเกี่ยวข้องกับสายเสียงและช่องใต้กล่องเสียง อาการเริ่มแรกคือไอแห้งๆ และเสียงแหบ
• ภาวะกล่องเสียงอักเสบคือภาวะอักเสบของกล่องเสียงซึ่งมีลักษณะอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง
• โรคหลอดลมอักเสบ คือ กระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม มีอาการเจ็บหลังกระดูกหน้าอก ไอแห้ง
• โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับหลอดลมทุกขนาด อาการหลักคือไอ (แห้งในช่วงเริ่มต้นของโรค ต่อมามีเสมหะออกมาเป็นมูกๆ หลายวันต่อมา และมีเสมหะมากขึ้นเรื่อยๆ) เสมหะมักมีลักษณะเป็นเมือก แต่ในสัปดาห์ที่ 2 เสมหะอาจมีสีเขียวขึ้นเนื่องจากมีไฟบรินผสมอยู่ อาการไอจะคงอยู่เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป (นานถึง 1 เดือนในโรคที่เกิดจากอะดีโนไวรัส ไวรัสซินซิเชียลทางเดินหายใจ ไมโคพลาสมา และเชื้อคลาไมเดีย)

อาการของโรคหวัดระบบทางเดินหายใจ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัยโรคหวัดระบบทางเดินหายใจ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยโรคที่มีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน ได้แก่:

• มุ่งเน้นการระบุเชื้อก่อโรค;
• มุ่งเน้นการระบุแอนติบอดีที่จำเพาะในซีรั่มเลือดของผู้ป่วย

วิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด เนื่องจากช่วยให้วิเคราะห์สัณฐานวิทยาได้อย่างแม่นยำและมีความจำเพาะสูง นอกจากนี้ยังทำซ้ำได้ง่ายและให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ELISA ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยที่มีโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย

[ 9 ], [ 10 ]

การรักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

การวินิจฉัย ARI จะต้องไม่มีอาการเด่นของโรคในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งอย่างชัดเจน ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคที่เกิดจากทั้งแบคทีเรียและไวรัส คำว่า "ARVI" หมายความถึงสาเหตุของโรคที่เกิดจากไวรัสร่วมกับอาการกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน

กลยุทธ์ การรักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจะพิจารณาตามกลไกการเกิดโรค สาเหตุ และอาการทางคลินิกทั่วไปของโรค

สำหรับการรักษา ARVI แบบ ethiotropic ใช้ยากลุ่ม adamantane (rimantadine) ยากลุ่ม indole [arbidol (methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindole carboxylic acid ethyl ester)] และสารยับยั้ง neuroaminidase (oseltamivir) สำหรับไข้หวัดใหญ่ Arbidol ถูกกำหนดให้ใช้กับ ARVI ชนิดอื่นๆ

การรักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน