การรักษาโรคหวัดระบบทางเดินหายใจ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยโรคที่มีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน ได้แก่:

• มุ่งเน้นการระบุเชื้อก่อโรค;
• มุ่งเน้นการระบุแอนติบอดีที่จำเพาะในซีรั่มเลือดของผู้ป่วย

วิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด เนื่องจากช่วยให้วิเคราะห์สัณฐานวิทยาได้อย่างแม่นยำและมีความจำเพาะสูง นอกจากนี้ยังทำซ้ำได้ง่ายและให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ELISA ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยที่มีโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย

การวินิจฉัย ARI จะต้องไม่มีอาการเด่นของโรคในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งอย่างชัดเจน ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคที่เกิดจากทั้งแบคทีเรียและไวรัส คำว่า "ARVI" หมายความถึงสาเหตุของโรคที่เกิดจากไวรัสร่วมกับอาการกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน

กลยุทธ์การรักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจะพิจารณาตามกลไกการเกิดโรค สาเหตุ และอาการทางคลินิกทั่วไปของโรค

สำหรับการรักษา ARVI แบบ ethiotropic ใช้ยากลุ่ม adamantane (rimantadine) ยากลุ่ม indole [arbidol (methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindole carboxylic acid ethyl ester)] และสารยับยั้ง neuroaminidase (oseltamivir) สำหรับไข้หวัดใหญ่ Arbidol ถูกกำหนดให้ใช้กับ ARVI ชนิดอื่นๆ

การใช้อินเตอร์เฟอรอนและตัวเหนี่ยวนำมีประสิทธิผล โดยมีคุณสมบัติต้านไวรัส ควบคุมกระบวนการเกิดออกซิเดชันของไขมันบนเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งเสริมการฟื้นฟูภาวะธำรงดุลที่ผิดปกติ มีผลในการปรับภูมิคุ้มกัน เพิ่มการทำงานของสารฆ่าธรรมชาติ และเร่งการผลิตแอนติบอดีเฉพาะ

อินเตอร์เฟอรอนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ใช้ในรูปแบบฉีดเข้าโพรงจมูก ในรูปของละออง และทาที่เยื่อเมือก โดยหยอดลงในถุงเยื่อบุตา ลิวคินเฟอรอน - ในรูปแบบละออง อินเตอร์เฟอรอนรีคอมบิแนนท์ (อินเตอร์เฟอรอน อัลฟา-2) - ในรูปแบบยาหยอดจมูกหรือยาเหน็บทวารหนัก

ตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน (ทิโลโรน โซเดียมไรโบนิวคลิเอต คาโกเซล เมกลูมีนอะคริโดนาซิเตต โซเดียมออกโซไดไฮโดรอะคริดินิลอะซิเตต) กระตุ้นการสร้างอินเตอร์เฟอรอน เอ ภายในร่างกาย

ความไม่สมดุลระหว่างกิจกรรมของโปรตีโอไลซิสซึ่งจำเป็นต่อการทำลายเชื้อโรคกับการก่อตัวของอนุมูลอิสระเพื่อรักษาการทำงานของอะมิโนโปรตีเอสและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ ดังนั้น จึงแนะนำให้กำหนดยาที่สามารถหยุดการทำงานของกระบวนการโปรตีโอไลซิส (อะโปรตินิน กรดอะมิโนเบนโซอิก กรดอะมิโนคาโปรอิก ไรโบนิวคลีเอส ดีออกซีไรโบนิวคลีเอส)

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบจะดำเนินการเฉพาะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันจากสาเหตุแบคทีเรีย (โรคติดเชื้อที่เกิดจากสเตรปโตค็อกคัส ไมโคพลาสมา คลามีเดีย เมนิงโกค็อกคัส แบคทีเรียเฮโมฟิลิก)

ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรงและมีอาการทางเดินหายใจอักเสบ ควรให้การรักษาตามอาการและตามพยาธิสภาพเป็นหลัก การรักษาตามอาการของโรคจมูกอักเสบ ได้แก่ การล้างจมูกด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบเข้มข้น การใช้ยาหยอดและสเปรย์ขยายหลอดเลือด ในกรณีปานกลาง อาจกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่ยับยั้งแบคทีเรีย เช่น ฟูซาฟุงจีน

ในกรณีของโรคคออักเสบ แนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน กลั้วคอด้วยสารละลายด่าง สารละลายฆ่าเชื้อ และยาต้มสมุนไพร (เสจ คาโมมายล์ คาเลนดูลา) ใช้ยาแก้ปวดหรือยาชาเฉพาะที่ [สเตร็ปซิล พลัส (เอมิลเมทาเครซอล ~ ไดคลอโรเบนซิลแอลกอฮอล์ + ลิโดเคน)]

ในโรคต่อมทอนซิลอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สาเหตุของโรคคือแบคทีเรีย ยาที่ใช้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลัน ได้แก่ ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน อะม็อกซิลลิน มาโครไลด์ ในกรณีที่เชื้อในช่องปากมีความต้านทานร่วมกัน จะใช้ออกเมนติน (อะม็อกซิลลิน + กรดคลาวูแลนิก) สำหรับการรักษาตามอาการ จะใช้ยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบโดยไม่ตีบตันนั้นทำได้ด้วยยาลดอาการไอและยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ ในกรณีไอเรื้อรัง แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ไอ (บูตามิเรต โคเดอีน) และใช้การสูดดมไอน้ำอุ่นหรือละอองลอย (ซัลบูตามอล เฟโนเทอรอล)

ในกรณีของภาวะเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อ Haemophilus influenzae (amoxicillin + clavulanic acid, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone) ทางเส้นเลือด โดยอาจใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ได้

ในกรณีของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีการติดเชื้อไมโคพลาสมาและคลามัยเดีย แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะแบบระบบ (แมโครไลด์ เตตราไซคลิน) นอกจากนี้ ยังใช้ยาแก้ไอที่ออกฤทธิ์ที่บริเวณส่วนกลางและส่วนปลาย ยาละลายเสมหะ (บรอมเฮกซีน แอมบรอกซอล) การใช้ยาแก้ไอและยาละลายเสมหะพร้อมกันนั้นไม่เป็นที่ยอมรับ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ทางเดินหายใจจะ "บวม" เมื่ออาการไอถูกระงับ