ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
นิวโรบิออน
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Neurobion เป็นวิตามินรวมประเภทย่อยที่ไม่มีแร่ธาตุ ใช้ในผู้ที่ขาดวิตามินบีอย่างเห็นได้ชัด ได้แก่ ไทอามีน ไพริดอกซิน และวิตามินบี 12
[ 1 ]
ตัวชี้วัด นิวโรบิออน
ใช้ในการรักษาแบบผสมผสานของโรคและอาการต่อไปนี้:
- อาการปวดเส้นประสาทใบหน้า
- อาการปวดทรวงอก
- อาการปวดเส้นประสาทไซแอติก;
- ภาวะผิดปกติของกลุ่มเส้นประสาทที่ส่งผลต่อกลุ่มเส้นประสาทส่วนคอและแขน
- โรครากประสาทเสื่อม เกิดจากการกดทับของรากประสาทภายในไขสันหลัง อันเป็นผลจากโรคเสื่อมของกระดูกสันหลัง
- ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
เภสัช
โครงสร้างของยาประกอบด้วยส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ต่อระบบประสาท ได้แก่ วิตามินบี: ไซยาโนโคบาลามินและไทอามีนกับไพริดอกซิน
การใช้วิตามินทั้ง 3 ชนิดนี้ช่วยให้ระดับเอนไซม์ในร่างกายเป็นปกติ
เมื่อใช้ยาในระหว่างที่มีพยาธิสภาพทางระบบประสาทต่างๆ ความบกพร่องที่มีอยู่ก็จะถูกเติมเต็ม รวมถึงการกระตุ้นกลไกการฟื้นฟูตามธรรมชาติด้วย
ผลการทดสอบกับสัตว์แสดงให้เห็นว่าการใช้ไทอามีน ไซยาโนโคบาลามิน และไพริดอกซินร่วมกันส่งผลให้เกิดผลในการระงับปวด
พบว่าวิตามินบีทุกชนิดสามารถมีฤทธิ์ระงับปวดได้ในระดับที่แตกต่างกัน ไซยาโนโคบาลามินมีฤทธิ์ระงับปวดมากที่สุด รองลงมาคือไพริดอกซิน และไทอามีน ขณะเดียวกัน สารประกอบของสารทั้งสามชนิดยังมีฤทธิ์ระงับปวดที่รุนแรงกว่าการใช้แต่ละองค์ประกอบแยกกัน
ขณะเดียวกันวิตามินเหล่านี้ยังมีระดับความเป็นพิษต่ำ (หากใช้ในปริมาณยาที่แนะนำ) นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับฤทธิ์กลายพันธุ์ ก่อมะเร็ง และก่อความพิการแต่กำเนิดของยา
การศึกษาทางคลินิกได้ยืนยันแล้วว่าการใช้ยาฉีดที่ประกอบด้วยไพริดอกซีนกับไทอามีนและไซยาโนโคบาลามินสามารถบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง ฟื้นฟูความไวต่อความรู้สึก และทำให้แรงกระตุ้นสะท้อนคงที่
วิตามินบีสามารถรับประทานได้ดี ซึ่งทำให้แตกต่างจาก NSAID ที่ทำให้เกิดอาการเชิงลบจำนวนมาก (ส่วนใหญ่ส่งผลต่อทางเดินอาหาร)
การทดลองแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่า การให้ไซยาโนโคบาลามินเข้ากล้ามเนื้อแก่ผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังส่งผลให้ความรุนแรงของอาการปวดลดลง และการเคลื่อนไหวของร่างกายดีขึ้น
การนำยาในรูปแบบของสารเพื่อขจัดความเจ็บปวดอันเกิดจากเส้นประสาทมาใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้นจะทำให้ความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลง ความรุนแรงของโรคที่ทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อความรู้สึกของหนังกำพร้า (อาการชา) ลดลง และความรู้สึกเย็นและแสบร้อนลดลง
การทดสอบฤทธิ์ทางยาของไพริดอกซินพบว่าหากใช้ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดพิษได้ ปริมาณยาที่ปลอดภัยสำหรับการรับประทานต่อวันคือ 0.2 กรัม
เมื่อทำการทดสอบไทอามีนเพื่อดูผลการบำบัดในผู้ที่เป็นโรคเส้นประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์หรือโรคเบาหวาน พบว่าเมื่อใช้ในปริมาณสูง ไทอามีนมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- การบรรเทาอาการปวดในระยะสั้น
- การลดความรุนแรงของอาการชา
- ความไวต่ออุณหภูมิและแรงสั่นสะเทือนที่ได้รับการปรับปรุง
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อรับประทานไทอามีนเข้าไป สารจะเคลื่อนตัวไปตามขนาดยาโดยมีการดูดซึมแบบแอคทีฟจนถึงค่า 2 ไมโครเมตร เมื่อค่าไทอามีนสูงกว่า 2 ไมโครเมตร จะเกิดการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ
ครึ่งชีวิตของธาตุนี้อยู่ที่ประมาณ 4 ชั่วโมง
ไทอามีนจะไม่สะสมในร่างกายเมื่อรับประทานเกิน 30 มิลลิกรัม เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญที่รวดเร็วและความสามารถในการเก็บสะสมที่จำกัด ไทอามีนจึงถูกบริโภคภายใน 4-10 วันโดยเฉลี่ย
ไพริดอกซีนจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงเมื่อรับประทานเข้าไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางเดินอาหารส่วนบน ส่วนประกอบนี้จะถูกขับออกภายใน 2-5 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย ระดับของสารนี้ในร่างกายจะผันผวนในช่วง 40-150 มก. และสารนี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ 1.7-3.6 มก. ต่อวัน
การดูดซึมไซยาโนโคบาลามินภายในทางเดินอาหารเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของกลไกต่อไปนี้:
- การปล่อยส่วนประกอบภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อยอาหาร รวมถึงการสังเคราะห์อย่างรวดเร็วด้วยปัจจัยภายใน
- โดยไม่มีการสังเคราะห์ด้วยปัจจัยภายใน โดยการแทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตแบบพาสซีฟ (วิธีนี้มีความสำคัญในกรณีที่ต้องให้ยาในขนาดเกิน 1.5 ไมโครกรัม)
ไซยาโนโคบาลามินจะถูกแปลงภายในตับในอัตรา 2.5 ไมโครกรัมต่อวัน (ตัวเลขนี้อยู่ที่ประมาณ 0.05% ของปริมาตรของสารที่สะสมไว้)
การขับถ่ายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ด้วยน้ำดี และควรทราบด้วยว่าสารส่วนสำคัญจะเข้าสู่กระบวนการดูดซึมกลับในระหว่างการไหลเวียนในลำไส้และตับ
ในบุคคลที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก หลังจากได้รับยาในปริมาณที่เท่ากับหรือมากกว่า 100 ไมโครกรัมของส่วนประกอบนั้น จะมีการดูดซึมเพียง 1% เท่านั้น
การให้ยาและการบริหาร
การฉีดของเหลวเข้ากล้ามเนื้อนั้นใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรง โดยให้ฉีด 1 แอมพูลต่อวัน (ต้องฉีดสารนี้ให้ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ) ต้องใช้จนกว่าอาการทั้งหมดที่พบในระยะเฉียบพลันของโรคเฉพาะจะหายไป
เมื่อความรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรคลดลง และในสถานการณ์ที่ใช้ยาในระยะปานกลางของโรค ควรใช้ยาในปริมาณ 1 แอมพูล สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง
ระยะเวลาของรอบการบำบัดหลังจากการกำจัดอาการของโรคคือ 2-3 สัปดาห์
หากจำเป็นต้องเสริมฤทธิ์ ให้รักษาต่อหลังจากฉีดแล้ว และเพื่อการป้องกันหรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค ควรสั่งจ่ายยาเม็ดเพิ่มเติม
ควรรับประทานยาพร้อมหรือหลังอาหาร โดยกลืนทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยว และล้างปากด้วยน้ำเปล่า วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่ ควรรับประทานวันละ 3 เม็ด (เม็ดละ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน)
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ควรให้แพทย์ผู้รักษาเป็นผู้เลือกขนาดยาให้เหมาะสมเป็นรายบุคคล
ระยะเวลาของรอบการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของพยาธิวิทยา ระยะเวลาสูงสุดคือ 1 เดือน
หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาหลังจากสิ้นสุดรอบ 1 เดือน ควรเปลี่ยนขนาดยาโดยลดลง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ นิวโรบิออน
ข้อมูลด้านความปลอดภัยในการใช้ Neurobion ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้ใช้ยาได้เฉพาะในช่วงนี้เท่านั้น หลังจากประเมินประโยชน์ที่ผู้หญิงจะได้รับและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบแล้ว
ไพริดอกซีนร่วมกับไทอามีนและไซยาโนโคบาลามินสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ และการใช้ไพริดอกซีนในปริมาณมากอาจทำให้เกิดการยับยั้งการให้นมบุตร
ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับปริมาณยาที่ขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้นการตัดสินใจให้นมบุตรต่อไปหรือหยุดให้นมบุตรจึงพิจารณาจากความจำเป็นของแม่ที่จะใช้ยา ดังนั้นควรหยุดให้นมบุตรระหว่างรอบการรักษา
ข้อห้าม
ข้อห้ามใช้ของส่วนประกอบแต่ละชนิดที่มีอยู่ในยาค่อนข้างแตกต่างกัน
ไม่ควรใช้ไทอามีนในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ ไม่ควรให้ไพริดอกซีนหากผู้ป่วยมีอาการแผลในทางเดินอาหารกำเริบ เนื่องจากยาอาจทำให้ค่า pH ในกระเพาะอาหารสูงขึ้นได้
ไซยาโนโคบาลามินมีข้อห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน โรคเม็ดเลือดแดงมาก หรือโรคเม็ดเลือดแดงมาก
ผลข้างเคียง นิวโรบิออน
หลังจากรับประทานยาทางปาก อาจเกิดอาการแพ้ได้ โดยมักเป็นผื่นที่ผิวหนัง
การฉีดยาอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด ในกรณีที่ให้ยาทางเส้นเลือด อาจเกิดอาการผื่นแดงและอาการแพ้อย่างรุนแรง และปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
ผลข้างเคียงได้แก่:
- โรคทางเดินอาหาร: ค่า pH ในกระเพาะอาหารสูงขึ้น ท้องอืด อาเจียน ปวดท้องบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ลำไส้ผิดปกติ และคลื่นไส้
- ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: ภาวะเหงื่อออกมาก ปฏิกิริยาไวเกิน อาการแพ้รุนแรง และหัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
บางครั้งการใช้ไพริดอกซินเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 6 เดือน) ในขนาดที่มากกว่า 50 มิลลิกรัมต่อวัน อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการเส้นประสาทรับความรู้สึกอักเสบ โดยจะรู้สึกไม่สบายทั่วร่างกาย ตื่นตระหนกรุนแรง เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ
[ 14 ]
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่มีการใช้ไทอามีนเกินขนาดยาที่แนะนำอย่างมีนัยสำคัญ (เกิน 10 กรัม) จะสังเกตเห็นการพัฒนาอาการคล้ายโรคคูราเร และการนำไฟฟ้าของกระแสประสาทจะอ่อนแอลง
ไพริดอกซีนเป็นสารที่มีดัชนีความเป็นพิษต่ำ เมื่อใช้เป็นประจำทุกวันในปริมาณมากกว่า 50 มก. เป็นเวลา 0.5-1 ปี อาจเกิดอาการเส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนปลายอักเสบได้
การใช้ไพริดอกซินมากกว่า 1,000 มก. ต่อวันเป็นเวลานานหลายเดือนอาจทำให้เกิดอาการพิษต่อระบบประสาทได้
เมื่อได้รับสารดังกล่าวเกิน 2 กรัมต่อวันเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการเส้นประสาทอักเสบที่มีอาการทางประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ มีอาการอะแท็กเซีย ผิวหนังอักเสบจากไขมัน ชัก (โดยมีการเปลี่ยนแปลงของค่าการอ่านเอนเซฟาโลแกรม) และภาวะสีซีดได้
การใช้ไซยาโนโคบาลามินในปริมาณมากทางเส้นเลือด (บางครั้งอาจใช้ร่วมกับการรับประทานยาด้วย) อาจทำให้เกิดสิวชนิดไม่ร้ายแรง ผื่นผิวหนังอักเสบ และอาการแพ้ได้
การให้ไซยาโนโคบาลามินในปริมาณมากเป็นเวลานาน ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของเอนไซม์ในตับ ทำให้เกิดอาการปวดหัวใจ และการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (ภาวะแข็งตัวของเลือดมากเกินไป)
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
5-ฟลูออโรยูราซิลมีผลในการทำให้ไทอามีนไม่ทำงาน ซึ่งสามารถยับยั้งการฟอสโฟรีเลชันของไทอามีนอย่างมีการแข่งขันด้วยการสร้างส่วนประกอบไทอามีนไพโรฟอสเฟตที่ตามมา
เมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรด การดูดซึมไทอามีนจะลดลง
ยาฟูโรเซไมด์ รวมทั้งสารที่คล้ายคลึงกันจากกลุ่มย่อยของยาขับปัสสาวะแบบห่วง จะทำให้กระบวนการดูดซึมกลับของหลอดไตช้าลง และในกรณีที่ใช้เป็นเวลานาน จะทำให้การขับไทอามีนออกมาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ระดับของไทอามีนในร่างกายลดลง
ไม่สามารถใช้ยา Neurobion ร่วมกับ Levodopa ได้ เนื่องจากไพริดอกซีนจะทำให้ฤทธิ์ต้านโรคพาร์กินสันลดลง
การให้ยาพร้อมกับสารที่มีฤทธิ์ต่อต้านไพริดอกซิน เช่นเดียวกับการคุมกำเนิดแบบรับประทาน จะทำให้ร่างกายต้องการวิตามินบี 6 มากขึ้น
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บ Neurobion ไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็ก ควรเก็บเม็ดยาไว้ที่อุณหภูมิสูงสุด 25°C และเก็บสารละลายไว้ที่อุณหภูมิ 2-8°C
[ 20 ]
อายุการเก็บรักษา
Neurobion ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตสารออกฤทธิ์ทางยา
การสมัครเพื่อเด็ก
ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลทางยาของ Neurobion เมื่อให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี
ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เพราะยามีเบนซิลแอลกอฮอล์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่ทำให้เกิดการละเมิดสมดุลกรด-ด่าง (หรือการเกิดกรดเมตาโบลิกในเลือด)
อะนาล็อก
ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ Vitaxon, Nerviplex, Complex B1/B6/B12 ร่วมกับ Neurobex และ Neuromultivit, Unigamma และ Neurorubin
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "นิวโรบิออน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ