ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
Navelbin
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Vinca-alkaloid drug Navelbin เป็นสารเตรียมของกลุ่ม cytostatic ยานี้มีประสิทธิภาพในการใช้ยาแผนปัจจุบันในการต่อสู้กับโรคสาหัสเช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งเนื้องอกวิทยาในเนื้อเยื่อของปอด แม้จะมีความเป็นพิษสูง แต่ก็สามารถประหยัดชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิต จำเป็นเท่านั้นที่ต้องจำไว้ว่ายาของกลุ่มนี้ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและการบำบัดด้วยตนเองควรดำเนินการภายใต้การเฝ้าระวังของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณวุฒิ
ตัวชี้วัด Navelbin
ตัวแทนเภสัชวิทยาที่ได้รับการพิจารณามีลักษณะพิเศษที่ควบคุมได้อย่าง จำกัด ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการใช้ Navelbin มีความกว้างขวาง แต่มีข้อ จำกัด ในการจำกัดความของผลกระทบ:
- เนื้องอกมะเร็งที่ไม่เป็นมะเร็งในเนื้อเยื่อปอด ( มะเร็งปอด )
- Nemelkodispersnye เนื้องอกมะเร็งเต้านม
- การเจริญเติบโตของมะเร็งในต่อมลูกหมากที่อ่อนแอต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน (ร่วมกับ glucocorticosteroids ขนาดเล็ก (GCS) ที่ถ่ายภายใน)
[4]
ปล่อยฟอร์ม
Navelbin ผลิตโดยอนุพันธ์ทางสมุนไพรหลายชนิด ปลดปล่อยตัวยา - ให้ความสำคัญในการผลิตสารละลายสำหรับการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ สีของยาเสพติดต้องอยู่ในพื้นที่สี: จากโปร่งใสไม่มีสีให้เป็นสีเหลืองซีด แบบฟอร์มนี้ผลิตขึ้นในสองโด:
เอกสารโดยไม่มีชื่อ
ความจุ 1 มล |
ความจุ 5 มล |
|
ความเข้มข้นของ vinorelbine tartrate, mg |
13.85 |
69.25 |
สัดส่วนโดยตรงกับปริมาณ vinorelbine, mg |
10 |
50 |
สารประกอบทางเคมีเพิ่มเติมให้น้ำสะอาดสำหรับการฉีดและก๊าซไนโตรเจนเฉื่อย N 2
ขวดบรรจุภัณฑ์ทำจากแก้วโปร่งใสและบรรจุในภาชนะบรรจุโฟมหุ้มฉนวนพิเศษวางไว้ในกล่องกระดาษแข็ง
รูปแบบของการปล่อยเป็นแคปซูลรูปไข่ที่มีเปลือกเจลาตินอ่อนภายในซึ่งมีสารละลายเจลเหมือน การเตรียมความหนืดตามปกติมีสีจากสีเหลืองสดเป็นสีส้มที่อิ่มตัว
№20 |
№30 |
|
ความเข้มข้นของ vinorelbine tartrate, mg |
27.7 |
41.55 |
สัดส่วนโดยตรงกับปริมาณ vinorelbine, mg |
20 |
30 |
สีแคปซูล |
นมสีน้ำตาลกับปั๊มแดง "№ 20" |
สีชมพูอ่อนกับปั๊มแดง "№ 30" |
ขนาดของการเตรียม |
3 |
4 |
สารเคมีเพิ่มเติม ได้แก่ : กลีเซอรอล, macrogol 400, เอทานอลไฮดรอลิก, น้ำกลั่น ผสมในปริมาณที่ต่างกัน (พารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับจำนวนแคปซูล)
หน่วยของ Navelbin บรรจุในพุพองและวางไว้ในกล่องกระดาษแข็ง
[5]
เภสัช
สารเคมีที่กล่าวถึงหมายถึงกลุ่มยา vincaalkaloid ได้แก่ สารประกอบอินทรีย์ที่มีโครงสร้างทางเคมีที่ซับซ้อน ยาต้านมะเร็งคือ vinca alkaloid pink ดังนั้นเภสัชพลศาสตร์ของ Navelbin จะถูกกำหนดซึ่งแสดงออกในความสามารถของยาเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวทางอ้อมของเซลล์ยูคาริโอต (mitosis) แม้ในระหว่าง metaphase G2-M อิทธิพลดังกล่าวทำให้เซลล์ตายในระหว่างช่วงเวลาระหว่างเซลล์เมื่อเซลล์ "พัก" หรือในช่วงต่อไป
Vinorelbine ที่ระดับของโมเลกุลมีผลต่อคุณสมบัติแบบไดนามิกของปฏิสัมพันธ์ของกลุ่มของ microtubules เซลล์และ tubulin ในกรณีนี้ยาต้านมะเร็งจะกดทับการสังเคราะห์โพแทสเซียมของ tubulin โดยส่วนใหญ่จะติดต่อกับ microtubules mitotic ถ้ายามีการให้ยาอย่างมีนัยสำคัญและความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในร่างกายของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น Navelbin จะเริ่มมีผลต่อไมโครโทรน axonal
ในกรณีของเกลียว tubulin ลักษณะนี้แสดงออกน้อยกว่าในกรณีที่มีผลต่อ vincristine ร่างกายของผู้ป่วย
เภสัชจลนศาสตร์
เภสัชจลนพลศาสตร์ Navelbin มีลักษณะการดูดซึมยาที่สูงขึ้นอย่างมากในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ (C max ) ในกระดาษทิชชูอยู่ที่ประมาณครึ่งถึงสามชั่วโมงหลังจากที่นำเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วย ดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร vinorelbine แสดงการดูดซึมภายใน 40%
การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าร้อยละที่สูงพอสมควรของยาเสพติดจะยังคงอยู่ในไตต่อมไธมัสม้ามตับและปอด ตัวอย่างเช่นใน vinorelbine เนื้อเยื่อเกี่ยวกับปอดมีความเข้มข้นสูงกว่าในเลือดถึงสามเท่าเนื่องจากแทบจะไม่สามารถทะลุผ่านกำแพงเลือดสมอง (BBB) ได้ ลดเนื้อหาในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของหัวใจลงมาก ปริมาณต่ำสุดจะสะสมอยู่ในไขกระดูกและเนื้อเยื่อไขมัน
ยาต้านมะเร็งเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่ทางหลอดเลือดดำและหลังจากยานี้ Navelbina เริ่มปรากฏตัวเองในขั้นตอนการชี้แจงแบบสามเฟส ความสัมพันธ์ระหว่างโปรตีนพลาสม่ากับ vinorelbine ค่อนข้างต่ำและมีเพียง 13.5% เท่านั้น แต่มันแสดงให้เห็นถึงเปอร์เซ็นต์สูงของการมีผลผูกพันกับเกล็ดเลือด ตัวเลขนี้ใกล้เคียงกับ 78% Navelbina เป็นเลิศโดยไม่ต้องยุ่งยากมากผ่านเข้าไปในพื้นที่ cellular และ intercellular และเป็นเวลานานสามารถรวบรวมในนั้น
ส่วนใหญ่ของ Navelbin ภายใต้อิทธิพลของ isoenzyme CYP3A4 ได้รับการ biotransformation ในตับเปลี่ยนเป็น metabolites ผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญของ vinorelbine ซึ่งอยู่ในพลาสม่าและยังมีฤทธิ์ต้านมะเร็งคือ diacetylvinorelbine โดยส่วนใหญ่จะใช้โดยสิ่งมีชีวิตและได้รับการจัดสรรจากมันพร้อมกับน้ำดี ครึ่งชีวิตของยาต้านมะเร็งแตกต่างกันไปจาก 27.7 ชั่วโมงเป็น 43.6 ชั่วโมงโดยเฉลี่ยแล้วสี่ชั่วโมง เภสัชพลศาสตร์ของ Navelbina ไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ตามอายุของผู้ป่วยหรือจากความไม่เพียงพอของตับ (ทั้งในระดับปานกลางและรุนแรง) ที่มีอยู่ใน anamnesis ของเขา
การให้ยาและการบริหาร
ปริมาณทั้งหมดจะคำนวณจากส่วนประกอบพื้นฐานของส่วนประกอบของ Navelbin (ไม่ใช่การกำหนดเกลือของ Tartrate) วิธีการใช้และปริมาณรังสีจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมการชันสูตรและผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากอายุของผู้ป่วยภาพที่ซับซ้อนของโรคสุขภาพของตัวเขาเอง
Vinorelbine ใช้เพียงฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ (หกถึงสิบนาที) ยานี้ควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง วิธีการแก้ปัญหาสำหรับการบุกรุกได้รับการจัดเตรียมไว้ก่อนขั้นตอนการปฏิบัติงาน: เปิดขวดยาด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (NaCl) ในปริมาณ 125-250 มิลลิลิตร
ในกรณีของการรักษาซึ่งเป็นตัวแทนเฉพาะโดย Navelbin, ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยสัปดาห์ละครั้ง ปริมาณที่คำนวณได้ที่ 30 มิลลิกรัมต่อตารางเมตรของร่างกายผู้ป่วย ในกรณีที่มีการรักษาที่ซับซ้อนเกี่ยวกับ cisplatin ยาที่เป็นปัญหาจะได้รับในปริมาณที่เท่ากันและ cisplatin จะได้รับในอัตรา 120 mg / m2 หลักชุดนี้จะใช้ในครั้งแรกและจากนั้นในวันที่ 29 ของหลักสูตร การติดตามผลในโปรโตคอลการรักษามักจะได้รับทุกๆ 6 สัปดาห์ ในตอนท้ายของขั้นตอนนี้จำเป็นต้องล้างหลอดเลือดดำอย่างละเอียดเพื่อให้ยาถูกนำมาใช้ การบำบัดด้วยสารละลาย NaCl ขนาด 200 มล. จำนวน 200 มล.
ก่อนที่แต่ละขั้นตอนจะต้องมีการทดสอบเลือดและขึ้นอยู่กับผลของลักษณะทางโลหิตวิทยาให้ทำการแก้ไขปริมาณที่ให้
- ถ้าการวิเคราะห์ทางคลินิกแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเท่ากับ 1500 / μlหรือมากกว่านั้นยาจะได้รับในปริมาณที่กำหนดข้างต้น (30 มก. / m 2)
- หากผลการศึกษาแตกต่างกันไปจาก 1 ถึง 1,500 microliters ปริมาณ vinorelbine จะอยู่ที่ 15 มก. / m 2
- หากผลที่ได้คือน้อยกว่าหนึ่งพันไมโครลิตรแล้วขั้นตอนจะไม่ดำเนินการ เธอล่าช้าไปหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่การวิเคราะห์ซ้ำ หากผ่านไปสามสัปดาห์และระดับเม็ดเลือดในพลาสมายังไม่เพิ่มขึ้นขอแนะนำให้เปลี่ยน vinorelbine กับยาอื่น
หากในระหว่างการรักษาบนพื้นหลังของผู้ป่วย granulocytopenia สังเกตแบคทีเรียและ / หรืออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเช่นเดียวกับสองปริมาณของยาเสพติด, ยาต่อมาถูกมองข้ามในกรณีของการอ่านระดับของ granulocytes และพลาสม่าจาก 1500 ต่อไมโครลิตรหรือมากกว่าที่ควรจะเป็น 22.5 มิลลิกรัม / ตร.ม. ถ้าตัวบ่งชี้นี้อยู่ในขอบเขตของ 1000 - 1500 / μL - ปริมาณเทียบเท่า 11.25 mg / m 2
ความไม่เพียงพอของตับในผู้ป่วยยังต้องมีการแก้ไข:
- ในระดับบิลิรูบินรวม 34.2 μmolต่อลิตรหรือน้อยกว่าปริมาณของ Navelbin จะถูกกำหนดโดยรูปที่ 30 มก. / m 2
- ในกรณีของบิลิรูบินซึ่งอยู่ในช่วงตั้งแต่ 35.9 ถึง 51.3 ไมโครโมล / ลิตรปริมาณ vinorelbine จะอยู่ที่ 15 มิลลิกรัมต่อลูกบาศก์เมตร
- ดัชนีบิลิรูบินรวมคือ 51.3 μmol / l และมากกว่า - ปริมาณของสารที่กำหนด 7.5 มิลลิกรัมต่อลูกบาศก์เมตร
ถ้า Navelbin กระทบผิวหรือเยื่อเมือกของตาของบุคลากรทางการแพทย์หรือผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างสถานที่ในการติดต่อในน้ำปริมาณมากอย่างเร่งด่วนและรอบคอบ
หากมีผลข้างเคียงในรูปแบบของปัญหาการไอและหายใจผู้ป่วยต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกำจัดสารพิษออกจากเนื้อเยื่อของปอด
ถ้าการแนะนำของยาเสพติดเป็น extravasation สังเกต (กินของยาเสพติดที่อยู่นอกหลอดเลือดดำ), ขั้นตอนจะต้องหยุดทันที ปริมาณที่เหลืออยู่ของยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ปลายแขนข้างหนึ่ง ถ้าร่างกายของผู้ป่วยมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรงควรให้ยา vinorelbine ซ้ำอีกครั้งด้วยปริมาณที่ต่ำกว่า
ในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วย Navelbin และภายในระยะเวลาสามเดือนหลังจากการเลิกจ้างขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อหลีกเลี่ยงความคิด
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Navelbin
ในช่วงเวลาดังกล่าวมีความจำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องระมัดระวังในการเลือกและรับยาเตรียมต่างๆเพราะฉะนั้นเนื่องจากความเป็นพิษการใช้ Navelbin ในระหว่างตั้งครรภ์และการให้อาหารทารกแรกเกิดนั้นต้องห้ามอย่างเคร่งครัด
ข้อห้าม
ตัวแทนเภสัชวิทยาที่พิจารณาด้วยความเป็นพิษมีข้อ จำกัด ในการใช้งานค่อนข้างมาก และเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยคุณจำเป็นต้องทราบข้อห้ามในการใช้ Navelbin:
- รูปแบบที่รุนแรงของโรคติดเชื้อของเชื้อราเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
- เพิ่มความไวของร่างกายผู้ป่วยให้ vinorelbine และ vinaalkaloids ที่เหลือ
- ฟังก์ชั่นตับไม่เพียงพอ
- ในกรณีของรูปแบบที่รุนแรงของการปราบปรามของไขกระดูก เมื่อได้รับการตรวจเลือด (thrombocytopenia) และ / หรือ granulocytopenia (คะแนนต่ำกว่าหนึ่งพัน / μL)
- พยาธิวิทยาซึ่งกระตุ้นการลดลงของความสามารถในการดูดซึมของระบบทางเดินอาหาร
- เวลาในการคลอดทารก
- เลี้ยงลูกด้วยนม
- คงต้องใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอด
- ถ้าการตรวจเลือดแสดงเนื้อหา:
- neutrophils ต่ำกว่าตัวเลข 1,500 / μL
- เกล็ดเลือดต่ำกว่าขีด จำกัด 75,000 / μL (ในกรณีที่ให้ทางหลอดเลือดดำ) และน้อยกว่า 100,000 / μL (ในกรณีที่ให้ยารับประทาน)
- การรุกของการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อไขกระดูก
- ความผิดปกติของไต
- จากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนประกอบของยาคือซอร์บิทอลไม่ควรนำมาประกอบกับผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคพันธุกรรมที่มีความสัมพันธ์กับการแพ้ของฟรุกโตส
ด้วยความระมัดระวังที่ดีคุณต้องใส่ยาเสพติด:
- ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
- การปรากฏตัวใน anamnesis ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ต่างๆของเส้นประสาทส่วนปลาย
- เมื่อมีปัญหากับอุจจาระ
- หากผู้ป่วยมีสัญญาณของการปิดกั้นลำไส้
ผลข้างเคียง Navelbin
ยาเสพติดเป็นของกลุ่มของสารเคมีที่เป็นพิษ ดังนั้นผลข้างเคียงของ Navelbin จึงค่อนข้างกว้างขวาง
- Granulocytopenia
- ลดการหดตัวตามธรรมชาติของเส้นเอ็น
- Paresis - เป็นอัมพาตที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของลำไส้
- อาการของโรคโลหิตจาง
- มีอาการคลื่นไส้
- อาการปวดในบริเวณกราม
- อาการกระตุกของหลอดลม
- ปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายของอุจจาระ
- เส้นประสาทของเส้นประสาทส่วนปลาย
- อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
- ผมร่วง - ผมเริ่มร่วงหล่นลงบนศีรษะและทุกส่วน
- ลักษณะของความอ่อนแอในแขนขาลดลง
- การกระตุ้นการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำในสถานที่ที่ใช้ยา
- ลดเกล็ดเลือดในพลาสมาเลือดที่เกิดจากเลือดออกและ / หรือมีเลือดออก
- อาเจียน
- กระเพาะริดสีดวงทวาร
- โรคทุติยภูมิสามารถเข้าร่วมการติดเชื้อทุติยภูมิซึ่งในบางกรณีสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงได้
- อาการไข้เกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูง (ประมาณ 38 ° C)
- ลำไส้เล็กอุดตัน
- เปื่อย
- ในด้านที่มีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
- มันเป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นการละเมิดของอัตราการเต้นของหัวใจ, palpitations หัวใจ
- กรณีเดี่ยวเมื่อผู้ป่วยเกิด anaphylactic shock
- บางครั้งคุณสามารถสังเกตเห็นผื่นผิวหนังได้
- อาการท้องเสียกับอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
- การแทรกซึมในบริเวณที่ฉีดสามารถพัฒนาแผลตายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้
- การปรากฏตัวของอาการเจ็บปวดของการแปลที่แตกต่างกัน
[19]
ยาเกินขนาด
ควรให้ยาใด ๆ แก่ร่างกายมนุษย์ด้วยความระมัดระวัง สมมติฐานนี้ใช้กับ Navel'bin การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิด granulocytopenia ซึ่งทำให้ร่างกายอ่อนตัวลงอย่างมากซึ่งจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการติดเชื้อซ้ำอีกครั้ง อาจมีสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งนำไปสู่การตรวจหาโรคระบบประสาท
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ในการรักษาโรคมะเร็งมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือโปรโตคอลการบำบัดซึ่งรวมถึงยาที่ใช้ร่วมกันสองคน แต่อย่าลืมว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Navelbin กับยาอื่น ๆ ของกลุ่มนี้ทำให้เกิดความเป็นพิษโดยทั่วไปที่มีผลต่อร่างกายของผู้ป่วยทำให้อาการข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกดทับด้วยเส้นประสาท (myelosuppression) การใช้ vinorelbine ร่วมกับวิธีการฉายรังสีผลต่อการเจริญเติบโตของมะเร็งในความเป็นจริงเราจะยับยั้งการทำงานของไขกระดูก มีความเสี่ยงที่ดีในการรับรังสี ถ้า Navelbin ได้รับการแต่งตั้งหลังการรักษาด้วยรังสีผู้ป่วยอาจเกิดปฏิกิริยารังสีกำเริบขึ้น
การรวมกันของยาเสพติดในคำถามและ mitomycin C กระตุ้นความเป็นไปได้ที่จะมีอาการรุนแรงในส่วนของระบบทางเดินหายใจซึ่งโดยปกติจะเป็นปอด
ปฏิสัมพันธ์ Navelbin กับยาอื่น ๆ ที่เป็นตัวแทนของวัคซีนไวรัสที่เป็นอยู่หรือไม่ได้ใช้งานเป็นที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากชุดควบคุมนี้ยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้การให้ยา cytostatic และวัคซีนควรมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาของการเว้นระยะห่างของยาในหลาย ๆ ด้านขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ประเภทของยาฉีดภูมิคุ้มกันที่ฉีดเข้ารูปภาพหลักของพยาธิวิทยาความรุนแรงความสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและอื่น ๆ ในช่วงเวลานี้อาจแตกต่างกันไปจาก 3 เดือนถึงหนึ่งปี
ความเป็นไปได้ที่จะมีความเป็นพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ควบคู่ vinorelbine ร่วมกับ paclitaxel
การใช้ยา Navelbin ที่มีตัวยับยั้งและ inducers ของ cytochrome P450 isoenzymes เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด ตีคู่ดังกล่าวสามารถ "เปลี่ยนแปลงรูปร่าง" ลักษณะของจลนศาสตร์ทางเภสัชวิทยาของสารออกฤทธิ์ของยา cytostatic ได้อย่างสิ้นเชิง
สภาพการเก็บรักษา
ยานี้เป็นของยากลุ่ม cytostatic ดังนั้นเงื่อนไขการจัดเก็บของ Navelbin จึงเป็นไปตามกฎระเบียบสำหรับเนื้อหาของหน่วยเภสัชวิทยาดังกล่าว
- การบรรจุหีบห่อของยาควรอยู่ไม่ให้เข้าถึงทารก
- สารเข้มข้นสำหรับเตรียมสารละลายในการแช่ต้องเก็บไว้ในภาชนะที่มีสีเข้มป้องกันแสงแดดโดยตรง
- สภาพภูมิอากาศอุณหภูมิของสถานที่ต้องมีลักษณะเฉพาะ - ตั้งแต่สองถึงแปดองศา
ก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่ร่างกายยานี้จะเจือจางด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ในรูปของวิธีการแก้ปัญหาการแช่ตัว vinorelbine ยังคงรักษาลักษณะทางเคมีกายภาพไว้อีก 8 วัน ค่าอุณหภูมิของสิ่งนี้ไม่ควรข้ามขอบที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส ขณะที่ความเสถียรทางจุลชีววิทยาของสารละลายหายไปอย่างรวดเร็วและต้องใช้งานได้ทันที หากมีการหย่าร้างและใช้บางส่วนของ vinorelbine แล้วเนื้อหาที่รับผิดชอบต่อไปนี้จะตกอยู่กับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเพียงพอที่จะต้องทนต่อสภาวะการเก็บรักษา Navelbin ทั้งหมดก่อนที่จะใช้ซ้ำได้ ส่วนใหญ่ยาในรัฐเจือจางจะถูกเก็บไว้ไม่เกินหนึ่งวันในที่มืดที่อุณหภูมิ 2-8 องศา ข้อยกเว้นคือการเตรียมสารละลายในสภาวะปลอดเชื้อเฉพาะ
[26]
อายุการเก็บรักษา
2,5 - 3 ปีขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อย - เป็นวันที่หมดอายุของยาที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็น cytostatic ซึ่งสามารถพบได้ในชุดยา หลังจากยาได้รับการเจือจางเพื่อเข้ารับการรักษาอายุการเก็บรักษาจะลดลงเหลือ 24 ชั่วโมง
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "Navelbin" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ