MRI ของหลอดเลือดสมอง ศีรษะ และคอ พร้อมและไม่มีสารทึบแสง

การสแกนวินิจฉัยร่างกายโดยใช้สนามแม่เหล็กคือ MRI มาดูคุณสมบัติ ประเภท ข้อบ่งชี้ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของหลอดเลือดในสมองเป็นการศึกษาโครงสร้างหลอดเลือดโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ ช่วยให้สามารถประเมินกระแสเลือดในสมองและตรวจพบพยาธิสภาพและความเสียหายของสมองได้

การถ่ายภาพหลอดเลือดแบบสองมิติทำได้โดยใช้และไม่ใช้สารทึบแสง ในกรณีแรก สารทึบแสงจะเข้าไปเติมเต็มหลอดเลือด ทำให้คุณภาพของภาพดีขึ้น ในการศึกษาที่ไม่ใช้สารทึบแสง จะทำการสร้างเครือข่ายหลอดเลือดขึ้นใหม่ด้วยคอมพิวเตอร์โดยอาศัยความเร็วของการไหลเวียนของเลือด

การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุหลอดเลือดโป่งพอง หลอดเลือดตีบ ความผิดปกติของพัฒนาการ หลอดเลือดผิดรูป และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ การศึกษาดังกล่าวยังดำเนินการเพื่อประเมินขอบเขตของการผ่าตัดหากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ มาดูข้อบ่งชี้หลักๆ กัน:

• อาการปวดศีรษะรุนแรงและเวียนศีรษะ ไมเกรน
• ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
• เลือดออกในสมอง
• โรคหลอดเลือดสมองแตกหรือขาดเลือด
• โรคของกะโหลกศีรษะ
• โรคหลอดเลือดอักเสบ
• โรคลมบ้าหมู
• รอยฟกช้ำและบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การกดทับของเนื้อสมอง
• ความผิดปกติของหลอดเลือด
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• หลอดเลือดโป่งพอง
• เนื้องอกเนื้องอก
• การผ่าตัดผนังหลอดเลือด

การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI ใช้สำหรับการตรวจติดตามแบบไดนามิกหลังการผ่าตัดหลอดเลือดในสมอง และในการเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

ทำไมจึงต้องทำ MRI หลอดเลือดสมอง?

สาระสำคัญของ MRI คือการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของนิวเคลียสอะตอมไฮโดรเจนในโมเลกุลของร่างกายมนุษย์ กล่าวคือ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำงานบนหลักการเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ซึ่งทำให้มองเห็นโครงสร้างของสมอง อวัยวะภายใน และเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ

• การศึกษานี้ทำขึ้นเพื่อระบุอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ประเมินการไหลเวียนของเลือด และทำแผนที่เปลือกสมอง
• MRI สามารถใช้ตรวจหาหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงแข็ง หลอดเลือดโป่งพอง และผนังหลอดเลือดฉีกขาด
• เพื่อวินิจฉัยกระบวนการผิดปกติของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง การอุดตัน การตีบแคบ

อุปกรณ์นี้ไม่ใช้รังสีที่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์และให้ภาพเนื้อเยื่อที่ต้องการตรวจได้ละเอียดที่สุด

MRI ของหลอดเลือดสมองในหลอดเลือดแดงแข็ง

โรคหลอดเลือดแดงแข็งเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ โดยคอเลสเตอรอลและไขมันจะเกาะตามผนังด้านในของหลอดเลือดแดง คราบเหล่านี้มีลักษณะเป็นคราบพลัคและคราบไขมันเกาะตามผนังหลอดเลือดแดง ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงหนาขึ้น ส่งผลให้ช่องหลอดเลือดแคบลง เลือดไหลเวียนไม่สะดวก และสูญเสียความยืดหยุ่น อันตรายของภาวะดังกล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอและภาวะขาดออกซิเจน

สาเหตุหลักในการเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วย MRI คืออาการทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงแข็ง:

• ความบกพร่องในการประสานงานและการสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหว
• อาการนอนไม่หลับและปวดปัสสาวะบ่อย
• การสูญเสียสมดุล
• โรคสมองเสื่อม
• อาการผิดปกติของอวัยวะภายใน
• ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจ

อุปกรณ์นี้จะสร้างภาพสามมิติของสมองและหลอดเลือด โดยทำขั้นตอนโดยใช้สารทึบแสง ซึ่งเมื่อแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดแล้ว จะทำให้ผลการสแกนดีขึ้น การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI จะแสดงคราบไขมันในหลอดเลือดแดงทุกขนาด ระบุการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดแดง และแยกแยะตำแหน่งความโค้งของหลอดเลือด

ระยะหลักของโรคตามผลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์:

1. การรวมตัวเป็นหยดเดี่ยวของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง
2. การสะสมของเกล็ดเลือดและเส้นใยไฟบรินในคราบไขมัน ช่องว่างของหลอดเลือดสมองตีบ ความเสียหายของเนื้อสมองจากการขาดเลือด
3. ไอออนแคลเซียมจะสะสมอยู่ภายในคราบพลัค ทำให้เกิดอาการหลอดเลือดแดงหดเกร็งและความจำเสื่อมระยะสั้น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถวินิจฉัยความเสียหายของหลอดเลือดได้ในทุกระยะ การศึกษานี้สามารถตรวจพบอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคหลอดเลือดแดงแข็งได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

MRI ของหลอดเลือดสมองในโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองซึ่งมีอาการเฉพาะหลายอย่าง โดยจะแบ่งโรคได้ดังนี้ ขึ้นอยู่กับกลไกการกำเนิด

• ภาวะขาดเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดในสมองจากลิ่มเลือด)
• เลือดออก (หลอดเลือดแดงในสมองหรือไขสันหลังแตก)
• โรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
• Lacunar (ถุงน้ำที่มีจำนวนจำกัดที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมอง)
• ใต้เยื่อหุ้มสมอง

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยประมาณ 10% สามารถหายขาดจากโรคหลอดเลือดสมองได้ ส่วนผู้ป่วยที่เหลืออีก 90% เผชิญกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงของผลที่ตามมาของโรคได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของหลอดเลือดสมองถือเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากสามารถตรวจพบเลือดออกได้ทันที โดยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าโรคหลอดเลือดสมองชนิดใดเกิดขึ้น สาเหตุและตำแหน่งใด การตรวจด้วยความไวสูงสามารถตรวจพบความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในสมองได้ เช่น ผนังหลอดเลือดแตก อาการบวม เนื้อตาย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ลิ่มเลือด เลือดออก

มีอาการทั่วไปของพยาธิวิทยาบนภาพเอกซเรย์ที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคทุกประเภท:

• การขยายสัญญาณและความไม่เป็นเนื้อเดียวกัน
• การก่อตัวของซีสต์คอลลิควอชั่น
• สัญญาณ DWI และ ICD ลดลง

หลังจากสแกนโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลัน (หลังจาก 1-7 วัน) จะสามารถแยกแยะจุดที่เกิดโรคได้อย่างชัดเจนและแยกออกจากพื้นหลังของเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรง ในระยะกึ่งเฉียบพลัน (หลังจาก 7-21 วัน) อาการบวมน้ำจะหายเป็นปกติ ในระยะเรื้อรัง (มากกว่า 21 วัน) อาการบวมน้ำจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ โดยร่องคอร์เทกซ์ของสมองและโพรงสมองด้านข้างจะขยายใหญ่ขึ้น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่เพียงใช้เพื่อยืนยันโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคด้วย การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ายังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย

[ 7 ]

MRI ของสมองกับหลอดเลือดในความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง (hyperblood pressure) เป็นโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด ที่เกิดจากการทำงานผิดปกติของศูนย์ควบคุมหลอดเลือด กลไกการทำงานของไตและระบบต่อมไร้ท่อ และการเปลี่ยนแปลงทางการทำงานและอวัยวะภายในหัวใจ

ความดันโลหิตสูงมีหลายประเภท:

1. ความดันโลหิต สูงจากหลอดเลือดแดงหลักหรือความดันโลหิตสูงจากสาเหตุอื่นจะเกิดขึ้นเมื่อเป็นโรคเรื้อรัง ในกรณีนี้ ความดันโลหิตสูงคือความไม่สมดุลของระบบควบคุมของร่างกาย
2. อาการรอง (มีอาการ)คือ สัญญาณบ่งชี้โรคพื้นฐาน ได้แก่ พยาธิสภาพของไต ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต หลอดเลือดแดงแข็ง ฯลฯ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมองร่วมกับหลอดเลือดในภาวะความดันโลหิตสูงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่ง การศึกษานี้ช่วยให้สามารถแยกเนื้องอกในไตและต่อมหมวกไต ความผิดปกติในการพัฒนา หลอดเลือดแดงไตตีบ และโรคอื่นๆ ได้ โดยจะวางแผนการรักษาและมาตรการป้องกันโดยอิงจากผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

[ 8 ], [ 9 ]

การจัดเตรียม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเช่นเดียวกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ โดยจะตรวจคนไข้และเก็บข้อมูลเพิ่มเติม:

• การมีวัตถุโลหะอยู่ในร่างกายผู้ป่วย เช่น ขาเทียม รากฟันเทียม และสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่มีส่วนประกอบเป็นโลหะ
• การตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม รวมถึงการเก็บรวบรวมประวัติ ศึกษาอาการและข้อร้องเรียน ตลอดจนการมีโรคเรื้อรัง
• การมีบาดแผล การผ่าตัดที่เพิ่งเกิดขึ้น และความเสียหายอื่น ๆ ต่อร่างกายที่อาจส่งผลต่อการตรวจ
• หากต้องการภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาจใช้สารทึบแสง ในกรณีนี้ ควรทำการทดสอบภูมิแพ้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ยาที่ใช้

ก่อนทำหัตถการ ควรถอดเครื่องประดับโลหะทั้งหมดออกและทิ้งอุปกรณ์แม่เหล็กไฟฟ้าไว้ หากผู้ป่วยยังคงสวมเสื้อผ้าอยู่ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีแผ่นโลหะ หมุดย้ำ กระดุม หรือซิป

เทคนิค MRI ของหลอดเลือดสมอง

หลังจากเตรียมการสำหรับ MRI แล้ว ให้ผู้ป่วยนอนบนโซฟาและกำหนดตำแหน่ง เมื่อศึกษาหลอดเลือดในสมอง ให้ตรึงศีรษะด้วยหมอนรองพิเศษ หากมีอาการบ่งชี้ จะให้สารทึบแสง สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอยู่นิ่งได้ยากและเด็กที่มีอาการสมาธิสั้น แนะนำให้ดมยาสลบ

โซฟาที่ผู้ป่วยนอนอยู่จะถูกเคลื่อนย้ายเข้าไปในเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ โดยใช้สนามแม่เหล็ก เครื่องจะถ่ายภาพสมองทีละชั้น ผลการตรวจจะถูกบันทึกลงในสื่อดิจิทัล วิธีนี้จะช่วยขจัดความจำเป็นในการวินิจฉัยซ้ำเมื่อต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 15 ถึง 30 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับรายงานผลการตรวจจากแพทย์

MRI ของสมองพร้อมหลอดเลือดที่มาด้วย

วิธีการตรวจอวัยวะและเนื้อเยื่อแบบชั้นต่อชั้นโดยใช้เครื่องเอกซเรย์เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์คือการตรวจเอกซเรย์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก ซึ่งขั้นตอนนี้มีข้อบ่งชี้ในการนำไปใช้งานมากมาย การตรวจจะทำบนเครื่องเอกซเรย์แบบเปิดหรือแบบปิดก็ได้

แบบแรกเป็นวงจรเปิด ดังนั้นผู้ที่มีอาการกลัวที่แคบ (กลัวที่แคบ) สามารถอดทนต่อขั้นตอนนี้ได้อย่างง่ายดาย

หากทำการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปิด ควรพาคนไปด้วยเพื่อให้ระบบประสาทสงบ ซึ่งอาจเป็นญาติหรือเพื่อนสนิทก็ได้ หรืออาจเปิดเพลงผ่อนคลายก็ได้

ประเภทของ MRI ของสมองที่มีหลอดเลือด

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำสูงที่ใช้ในการตรวจสอบสภาพของสมองและส่วนประกอบ อวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของร่างกาย

การสแกนหลอดเลือดเพื่อวินิจฉัยเป็นการตรวจเอ็มอาร์ไอประเภทหนึ่งของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถสแกนบริเวณต่างๆ เช่น เส้นประสาทสมอง ต่อมใต้สมอง ข้อต่อขากรรไกร และโพรงจมูก

เทคนิคการตรวจ MRI เบื้องต้น:

• กระจาย – ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างจุลภาคของเนื้อเยื่อ การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ แสดงการเคลื่อนตัวในระดับจุลภาคของโมเลกุลในน้ำ
• การถ่ายภาพด้วยความคมชัดแบบไดนามิก – การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย หลังจากนั้นจะมีการถ่ายภาพหรือวิดีโอชุดหนึ่งของบริเวณที่ต้องการศึกษา
• การถ่ายภาพหลอดเลือด (MRA) – แสดงให้เห็นหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง โดยทำโดยใช้หรือไม่ใช้สารทึบแสง
• สเปกโตรสโคปี – ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการทางเคมีในเซลล์ ช่วยให้ระบุขนาดและขอบเขตของการแพร่กระจายของเนื้องอกได้
• การไหลเวียนของเลือด – แสดงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดฝอยและเนื้อเยื่อที่เล็กที่สุด ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางสมอง เช่น เนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด

การศึกษาจะแตกต่างกันด้วยการใช้การเพิ่มความคมชัด:

1. MRI แบบไม่ใช้สารทึบแสง – ใช้เพื่อแสดงให้เห็นส่วนประกอบหลอดเลือดของสมอง (เส้นเลือดดำ เส้นเลือดแดง) โดยส่วนใหญ่มักใช้กับโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือด และโรคหลอดเลือดอื่นๆ ช่วยให้คุณประเมินลักษณะการทำงานและกายวิภาคของกระแสเลือดในบริเวณที่ต้องการตรวจได้
2. MRI ที่มีสารทึบแสง – ใช้สำหรับศึกษาสภาพของหลอดเลือดอย่างละเอียดมากขึ้น ข้อบ่งชี้หลักคือสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยาของมะเร็ง สารทึบแสงที่มีแกโดลิเนียมเป็นส่วนประกอบจะแสดงโครงสร้างหลอดเลือดอย่างละเอียด ระบุลิ่มเลือดและบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงผิดปกติ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้สารอนุพันธ์ของสารประกอบเหล็กกับสารประกอบออกซิเจนหรือแมงกานีสเป็นสีย้อมได้ โดยให้สารทึบแสงทางเส้นเลือดดำโดยหยด ฉีดครั้งเดียว หรือรับประทาน

การจัดฟันเพื่อการวินิจฉัยแบ่งตามชนิดของเอกซเรย์ที่ใช้:

• แบบเปิด – ข้อดีของอุปกรณ์ดังกล่าวคือผู้ป่วยจะไม่ต้องกลัวช่องว่างที่ปิดในระหว่างการตรวจ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ดังกล่าวเหมาะสำหรับการตรวจผู้ป่วยที่มีน้ำหนักและส่วนสูงมาก รวมถึงเด็กเล็ก
• แบบปิด – มีการออกแบบเป็นอุโมงค์ โดยให้ผู้ป่วยนอนบนโซฟา แล้วดันเข้าไปในเครื่องเอกซเรย์ เนื่องจากพื้นที่จำกัด ผู้ป่วยจำนวนมากจึงเริ่มรู้สึกอึดอัดและกลัวที่แคบ

นอกจากนี้ การศึกษาหลอดเลือด เช่น การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI สามารถทำแบบ Time-of-Flight ได้ โดยจะทำการประเมินความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดสมอง การถ่ายภาพหลอดเลือดแบบสี่มิติใช้สำหรับการศึกษาเลือดดำและเลือดแดงแยกกัน

MRI ของหลอดเลือดสมองด้วยสารทึบแสง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าพร้อมการเพิ่มความคมชัดมีประโยชน์มากมาย โดยขั้นตอนนี้ทำขึ้นเพื่อให้มองเห็นโครงสร้างของเนื้อเยื่อและระบบต่างๆ ในร่างกายได้อย่างละเอียดมากขึ้น

MRI ของสมองและหลอดเลือดระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (เนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกและการแพร่กระจายของสมอง เนื้องอกที่มุมซีรีเบลโลพอนไทน์)
• โรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทที่มีสาเหตุจากภูมิคุ้มกันตนเอง (โรคเส้นโลหิตแข็ง โรคเม็ดเลือดขาวผิดปกติ โรคสมองเสื่อม ฯลฯ)
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันชนิดขาดเลือดหรือเลือดออก
• โรคหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลาง
• การศึกษาโครงสร้างของเนื้องอกที่ระบุ
• โรคติดเชื้อ

อาการที่บ่งบอกว่าควรทำ MRI ของสมองโดยใช้สารทึบแสงก็มีอยู่หลายประการเช่นกัน:

• อาการปวดหัวและไมเกรน
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู
• อาการตะคริว
• อาการเวียนศีรษะ
• ความรู้สึกไวลดลง (สัมผัส, อุณหภูมิ, ความเจ็บปวด)
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่านที่ผิวหนัง
• ความสามารถในการมองเห็นและการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่อง

การถ่ายภาพแบบ MRI พร้อมสารทึบแสงนั้นทำขึ้นเพื่อประเมินขอบเขตของการผ่าตัด เนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความแตกต่างอย่างละเอียดของบริเวณการผ่าตัดในอนาคตและการโต้ตอบกับโครงสร้างโดยรอบได้

ก่อนทำการวินิจฉัย แพทย์จะทำการทดสอบอาการแพ้เพื่อประเมินความไวของร่างกายต่อสารทึบแสงที่ใช้ อาการแพ้หรือแพ้สารทึบแสงและส่วนประกอบของสารทึบแสงเป็นข้อห้ามอย่างหนึ่งสำหรับการตรวจ MRI โดยใช้สารทึบแสง เพื่อขจัดปัญหาดังกล่าว สามารถใช้ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้

แกโดลิเนียม อนุพันธ์ของสารประกอบเหล็ก-ออกซิเจน และสารประกอบแมงกานีส มักใช้เป็นสารทึบแสง เมื่อแกโดลิเนียมเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ จะสร้างพันธะอ่อนๆ กับไฮโดรเจนในโมเลกุลของน้ำ ในเวลาเดียวกัน สารนี้จะไม่ทะลุผ่านขอบเขตระหว่างกระแสเลือดและเซลล์สมอง (อุปสรรคเลือด-สมอง) กล่าวคือ ไม่ส่งผลต่อสารทึบแสงของเนื้อเยื่อ

ข้อห้ามสำหรับการตรวจ MRI หลอดเลือดสมองด้วยสารทึบแสง:

• การแพ้สารทึบแสงของแต่ละบุคคล
• ภาวะไตวายขั้นรุนแรง
• การทำงานของไตบกพร่อง
• การตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก
• การฝังโลหะ เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องปั๊ม และโครงสร้างอื่น ๆ ในร่างกายของผู้ป่วย ยกเว้นหมุดยึดฟัน
• น้ำหนักคนไข้มากกว่า 120 กก.

หลังจากทำหัตถการแล้ว ควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องอีกหลายประการ:

• ภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวรุนแรง
• โรคไมอีโลม่า
• โรคหอบหืด

ในแต่ละกรณี การตัดสินใจเข้ารับการตรวจสอบจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ระหว่างการเสริมความคมชัด ผู้ป่วยอาจมีอาการร้อนหรือเย็นอย่างรุนแรง มีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก เวียนศีรษะ ง่วงนอน คลื่นไส้ และปวดปัสสาวะ หลังจากนั้นสักระยะ อาการที่ไม่พึงประสงค์จะหายไปเอง เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการดังกล่าว ขอแนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเบาๆ ก่อนเข้ารับการรักษา

หากหลังจากการวินิจฉัยแล้วมีอาการหายใจลำบาก ผื่นคันที่ผิวหนัง ปวด แสบร้อน หรือรู้สึกตึงที่บริเวณที่ฉีด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที อย่างไรก็ตาม สัญญาไม่มีผลต่อกิจกรรมทางจิตใจและความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกอื่นๆ

[ 10 ]

MRI ของหลอดเลือดสมองโดยไม่มีสารทึบแสง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของหลอดเลือดสมองโดยไม่ใช้สารทึบแสงจะทำเพื่อประเมินสภาพของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ข้อบ่งชี้หลักในการวินิจฉัย ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออก, ขาดเลือด)
• โรคหลอดเลือดโป่งพอง
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคทางหลอดเลือด

การตรวจ MRI แบบไม่ใช้สารทึบแสงจะระบุลักษณะการทำงานและลักษณะทางกายวิภาคของกระแสเลือดในบริเวณที่ต้องการตรวจ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด โดยใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพหลอดเลือดแบบสองมิติ จากนั้นจะอ่านข้อมูลการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และแสดงภาพด้วยคอมพิวเตอร์

การปรับแต่งการวินิจฉัยโดยไม่ใช้สารทึบแสงช่วยให้เราสามารถระบุเนื้องอก สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อสมองและหลอดเลือด และความผิดปกติทางหลอดเลือดต่างๆ ได้

[ 11 ]

MRI ของหลอดเลือดศีรษะและสมอง

การตรวจหลอดเลือดในสมองและศีรษะแบบทีละชั้นโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่ง โดยขั้นตอนนี้ไม่รุกรานร่างกายและไม่เจ็บปวดเลย โดยจะใช้พัลส์ความถี่สูงและสนามแม่เหล็กอันทรงพลังในการสแกน ด้วยความช่วยเหลือของพัลส์ดังกล่าว คอมพิวเตอร์จะได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพและการพัฒนาของหลอดเลือดและโครงสร้างอื่นๆ ในบริเวณที่กำลังศึกษา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจ MRI:

• สงสัยเป็นเนื้องอกในสมอง
• อาการตะคริว
• จังหวะ.
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความเสื่อมของความจำและการมองเห็น
• อาการบาดเจ็บ
• อาการอ่อนแรงของแขนขา
• ความหงุดหงิด
• ความผิดปกติทางจิตใจ
• พยาธิวิทยาของต่อมใต้สมอง
• อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• โรคของหูชั้นใน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถแสดงกระบวนการอักเสบในจมูก หู และไซนัสของขากรรไกรบน โดยอาจใช้หรือไม่ใช้สารทึบแสงก็ได้ โดยการวินิจฉัยใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที

MRI ของสมองและหลอดเลือดคอ

การตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำสูงซึ่งช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนที่สุดของสภาพหลอดเลือดในสมองและหลอดเลือดแดงที่คอคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่นๆ การตรวจเอ็มอาร์ไอมีข้อดีที่ชัดเจนหลายประการ ดังนี้

• เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารทึบรังสีที่ประกอบด้วยไอโอดีน
• MRI สร้างสนามแม่เหล็กและไม่ใช้รังสี ดังนั้นสามารถดำเนินการได้บ่อยเท่าที่จำเป็นในแต่ละวัน/สัปดาห์
• ผลการสอบในรูปแบบ 3D และวีดิโอ

การสแกนหลอดเลือดที่คอจะไวต่อความเร็วของการไหลเวียนของเลือด จึงทำให้สามารถมองเห็นลักษณะการไหลเวียนของเลือด โครงสร้าง และหน้าที่ของหลอดเลือดดำ หลอดเลือดและผนังหลอดเลือด รวมถึงเนื้อเยื่อโดยรอบได้ ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับตำแหน่งของหลอดเลือด เส้นผ่านศูนย์กลาง ชั้น การอุดตัน และช่องว่างระหว่างผนังหลอดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการทำ MRI ของหลอดเลือดบริเวณคอและศีรษะ:

• การเจริญเติบโตใหม่
• ความผิดปกติในขนาดของหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ และตำแหน่งที่ตั้ง
• การเชื่อมเส้นเลือด
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงคอโรติด
• หลอดเลือดโป่งพอง
• โรคหลอดเลือดดำอุดตัน
• หลอดเลือดอักเสบ
• การบุกรุกของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนเข้าสู่หลอดเลือด
• การกดทับหลอดเลือดด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นในช่วงหลังผ่าตัดและภายหลังได้รับบาดเจ็บ
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ
• ภาวะเป็นลม และภาวะใกล้เป็นลม
• ความผิดปกติของการนอนหลับและความจำ
• ความบกพร่องในการพูด การมองเห็น และการกลืน

ขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายหูชั้นกลางและเครื่องกระตุ้นหัวใจ ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การใส่ขดลวดในหลอดเลือด การตั้งครรภ์ โรคทางกายในระยะที่ร่างกายเสื่อม การฝังโลหะ

การถ่ายภาพหลอดเลือดสมองด้วย MRI

การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพหลอดเลือดแบบสองมิติโดยใช้เครื่องสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า คุณสมบัติของการถ่ายภาพหลอดเลือด:

• การวินิจฉัยภาวะของระบบไหลเวียนโลหิต
• การระบุพื้นที่ที่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
• การระบุตำแหน่งของหลอดเลือดตีบ, หลอดเลือดโป่งพอง

การศึกษาครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาหลอดเลือดของสมอง การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำ และหลอดเลือดแดง ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมองเห็นช่องว่างของหลอดเลือด ผนังหลอดเลือด และเนื้อเยื่อโดยรอบ ตรวจพบลิ่มเลือด คราบไขมันในหลอดเลือดแดง และผนังที่หลุดลอก หากจำเป็นต้องมองเห็นในระดับที่สูงขึ้น จะใช้สารทึบแสง

การตรวจหลอดเลือดสมองหรือกระดูกสันหลังส่วนคอจะพิจารณาเป็นพิเศษ การตรวจนี้จะช่วยให้ทราบสาเหตุของอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะบ่อยๆ รวมถึงอาการสูญเสียการได้ยินและการมองเห็นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถประเมินสภาพหลอดเลือดก่อนการผ่าตัดประสาทและติดตามกระบวนการฟื้นฟูได้อีกด้วย

[ 12 ]

MRI ของหลอดเลือดและหลอดเลือดดำของสมอง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถเผยให้เห็นความผิดปกติทางโครงสร้างของสมองและความผิดปกติของหลอดเลือดได้ ข้อบ่งชี้หลักในการวินิจฉัย ได้แก่:

• เนื้องอกเนื้องอก
• จังหวะ
• โรคเส้นโลหิตแข็ง
• อาการตกเลือด
• อาการฟกช้ำภายหลังการได้รับบาดเจ็บ
• โรคหลอดเลือดโป่งพอง
• ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• ความผิดปกติตามเส้นทางของหลอดเลือด
• โรคหลอดเลือดตีบและอุดตัน
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัว

การตรวจนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเริ่มต้น เลือดออก และมองเห็นโครงสร้างหลอดเลือดได้ โดยจะทำการตรวจด้วยหรือไม่ใช้สารทึบแสงก็ได้ โดย MRI ใช้เวลาประมาณ 30 นาที โดยผู้ป่วยจะได้รับวิดีโอและรูปภาพของบริเวณที่ตรวจจากผลการสแกน

[ 13 ], [ 14 ]

MRI ของหลอดเลือดสมองที่บ้าน

การตรวจอวัยวะและเนื้อเยื่อแบบชั้นต่อชั้นโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์จะดำเนินการในคลินิกและห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง MRI ไม่ได้ทำที่บ้านเนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่ซับซ้อนซึ่งไม่ได้ปรับให้เหมาะกับการเคลื่อนไหวบ่อยครั้งในอวกาศ

พร้อมกันนี้ยังมีอุปกรณ์ในรถพ่วงที่ใช้ในพื้นที่ที่เข้าถึงยากหรือประเทศยากจนเพื่อประหยัดเงินอีกด้วย

หากจำเป็นต้องทำ MRI ของหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตนเอง จะมีการเรียกรถพิเศษ รถดังกล่าวจะช่วยให้การเดินทางปลอดภัย เนื่องจากมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นครบครัน

การทำ MRI ของหลอดเลือดสมองใช้เวลานานเท่าใด?

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าใช้เวลา 20 ถึง 60 นาที ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ขอบเขตของการศึกษา
• ความจำเป็นในการใช้สารทึบแสง
• จำนวนของโรคและอัตราการเกิดโรค

ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับข้อห้ามใดๆ หากจำเป็น แพทย์จะให้สารทึบแสง สำหรับการสแกน ผู้ป่วยจะถูกวางบนโซฟาและตรึงศีรษะไว้ วิธีนี้ช่วยให้หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยแม้เพียงเล็กน้อย เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ภาพจะไม่ถูกต้องและเบลอ

หากผู้ป่วยมีอาการประหม่าก่อนเข้ารับการตรวจ MRI อาจใช้ยาคลายเครียดหรือยาสลบแบบอ่อนๆ ผลการตรวจจะพร้อมภายในเวลา 2-3 ชั่วโมงหลังการตรวจ ภาพและวิดีโอจะถูกส่งให้ผู้ป่วยหรือส่งให้แพทย์ผู้ทำการตรวจ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ จึงสามารถทำซ้ำได้

MRI ของหลอดเลือดสมองในเด็ก

ผู้ป่วยในวัยเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามักใช้ในการวินิจฉัยผู้ป่วย วิธีการนี้ช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในหลอดเลือดและโครงสร้างอื่นๆ ของสมองได้

ข้อบ่งชี้ในการทำหัตถการ:

• อาการบาดเจ็บและอาการกระทบกระเทือนทางสมองเมื่อเร็วๆ นี้
• อาการชัก
• ปวดศีรษะบ่อยและเวียนศีรษะ
• อาการเป็นลมเป็นระยะๆ
• การสูญเสียการได้ยินและการมองเห็นอย่างก้าวหน้า
• ความล่าช้าของพัฒนาการ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

การตรวจสอบหลอดเลือดชั้นต่อชั้นโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ทำให้เราสามารถระบุซีสต์ ความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือหูชั้นใน ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดเลือด เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติในการพัฒนาโครงสร้างของสมอง และพยาธิสภาพอื่นๆ

การผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยโรคไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ ในวันผ่าตัด ทารกไม่ควรสวมเครื่องประดับหรือเสื้อผ้าที่มีส่วนประกอบของโลหะ เพื่อการตรวจวินิจฉัยคุณภาพสูง ทารกต้องนอนนิ่งๆ จึงเลือกใช้ยาที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อให้ทารกหลับโดยการใช้ยา วิสัญญีแพทย์จะเป็นผู้เลือกการวางยาสลบโดยคำนึงถึงข้อห้ามที่มีอยู่และปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นจากยา

สนามแม่เหล็กไม่ส่งผลต่อร่างกายของเด็กหรือผู้ใหญ่ จึงปลอดภัยอย่างแน่นอน ภาพรายละเอียดของบริเวณที่กำลังศึกษาเกิดขึ้นจากการกระตุ้นของอะตอมไฮโดรเจนในเซลล์

[ 15 ]

การคัดค้านขั้นตอน

การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI เช่นเดียวกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ก็มีข้อห้ามเช่นกัน โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผลของสารทึบแสงต่อร่างกาย ดังนั้น จึงห้ามมิให้ทำการถ่ายภาพหลอดเลือดสมองด้วย MRI ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคทางจิตเวชเฉียบพลัน
• กระบวนการติดเชื้อรุนแรง
• อาการทางกายที่รุนแรง
• ภาวะเคลื่อนไหวมากเกินไป โรคลมบ้าหมู
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ภาวะไวต่อสารทึบแสงมากเกินไป
• ไม่สามารถนอนนิ่งได้เป็นเวลานานระหว่างทำหัตถการ
• ภาวะไตวาย
• โรคกลัวที่แคบ

เนื่องจากเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำงานโดยใช้สนามแม่เหล็ก ผู้ที่มีการฝังโลหะ, ลิ้นหัวใจ, เครื่องกระตุ้นประสาท, อุปกรณ์เทียมทางทันตกรรม, ที่หนีบหลอดเลือด และอุปกรณ์ในมดลูกจึงไม่ได้รับอนุญาตให้เข้ารับการตรวจ MRI

นอกจากนี้ยังมีโรคบางชนิดที่ในระยะเสื่อมสมรรถภาพอาจทำให้ผลการตรวจหยุดชะงักได้ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหอบหืด ภาวะขาดน้ำรุนแรง การใช้ยาเบต้าบล็อกเกอร์และยาที่มีส่วนผสมของยาเหล่านี้ถือเป็นข้อห้ามเพิ่มเติมสำหรับการตรวจ MRI ผู้ที่มีอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพย์ติดไม่อนุญาตให้เข้ารับการตรวจ

[ 16 ], [ 17 ]

สมรรถนะปกติ

ผลการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะออกให้ในวันตรวจ โดยแพทย์รังสีวิทยาจะถอดรหัส จากนั้นแพทย์จะสรุปผลและจัดรูปแบบภาพและวิดีโอที่ถ่ายไว้แล้วส่งให้ผู้ป่วยหรือส่งให้แพทย์ผู้ทำการรักษา โดยปกติแล้ว ไม่ควรเกิน 2 ชั่วโมงนับจากวันที่ตรวจจนกว่าจะได้รับผล

การถอดรหัสผล MRI ของหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• เครื่อง MRI จะส่งผลการตรวจไปยังคอมพิวเตอร์พิเศษ โดยผลการตรวจจะแสดงเป็นภาพสมองใน 4 ส่วน คือ ด้านหน้า ด้านบน ด้านซ้าย และด้านขวา
• ภาพที่ได้จะถูกพิมพ์ลงบนฟิล์มและศึกษาอย่างละเอียดบนโต๊ะที่มีแสงสว่างภายใน แพทย์จะกำหนดค่าปกติและผิดปกติ
• ผลการถอดรหัสจะแสดงในรูปแบบรายงานทางการแพทย์พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ได้รับการตรวจและสภาพของเนื้อเยื่อเหล่านั้น รวมทั้งการมีอยู่ของสิ่งเบี่ยงเบนต่างๆ

ในขณะเดียวกัน รังสีแพทย์จะไม่วินิจฉัยหรือวางแผนการรักษาที่ชัดเจน แต่จะดำเนินการโดยแพทย์ที่ส่งตัวไปเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การตีความผลลัพธ์ของการจัดการการวินิจฉัยเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน แต่มีพยาธิสภาพหลายอย่างที่สามารถระบุได้อย่างง่ายดายในภาพ:

1. โรคหลอดเลือดสมอง - เนื่องมาจากการขาดออกซิเจน ทำให้มีบริเวณที่ขาดออกซิเจน ซึ่งจะปรากฏเป็นจุดสว่างในภาพ เลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณดังกล่าวลดลง หากหลอดเลือดแตก แสดงว่าเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองแตกแบบมีเลือดออก บริเวณที่แตกจะปรากฏเป็นโพรงสีดำ ซึ่งมีแถบรูปวงแหวนตามขอบ
2. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง – พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือมีเส้นใยประสาทที่ไม่มีชั้นไมอีลิน ในภาพจะแสดงให้เห็นเป็นลักษณะเฉพาะของเส้นใยประสาท เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว เส้นใยประสาทจะมีเฉดสีที่แตกต่างกัน เนื่องจากเส้นใยประสาทจะสะสมคอนทราสต์ในปริมาณที่แตกต่างกัน หากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้น เส้นใยประสาทจะมีอยู่หลายจุด และเมื่อโรคดำเนินไป จำนวนเส้นใยประสาทจะเพิ่มขึ้น
3. การเจริญเติบโตใหม่คือจุดสีจางๆ ที่มีรูปร่างไม่สมมาตรและมีขอบไม่เท่ากัน บริเวณที่เนื้องอกเติบโต จะสังเกตเห็นการสร้างหลอดเลือดใหม่และเพิ่มปริมาณเลือด
4. หลอดเลือดแดงแข็งตัว – ภาพแสดงคราบไขมันในหลอดเลือดแดงแข็งตัวและการลดลงที่เห็นได้ชัดของลูเมนของหลอดเลือด
5. หลอดเลือดโป่งพอง – ผนังหลอดเลือดบางลงและขยายตัว ในกรณีที่หลอดเลือดผิดรูป หลอดเลือดจะเรียงตัวในแนวรัศมี โดยเชื่อมต่อกันให้ใกล้กับศูนย์กลางมากขึ้น

หากบริเวณทั้งหมดของสมองอยู่ในเกณฑ์ปกติ ความเข้มของสัญญาณจากเครื่อง MRI ก็จะเท่ากัน ด้วยการใช้สารทึบแสง สถานะของหลอดเลือดจึงได้รับการศึกษาอย่างละเอียด เนื่องจากสารทึบแสงจะเติมเต็มหลอดเลือดให้สม่ำเสมอ หากภาพไม่แม่นยำหรือภาพเบลอ จะต้องดำเนินการศึกษาซ้ำ

[ 18 ], [ 19 ]

การถ่ายภาพด้วย MRI ของหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นอะไร?

ขั้นตอนการวินิจฉัยด้วย MRI ของหลอดเลือดสมองนั้นอาศัยความแตกต่างระหว่างสัญญาณจากเนื้อเยื่อที่หยุดนิ่งกับเลือดที่เคลื่อนที่ในหลอดเลือด เพื่อปรับปรุงความชัดเจนของภาพ จึงใช้สารทึบแสงชนิดพิเศษ (ยาพาราแมกเนติก เช่น แกโดลิเนียม)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของหลอดเลือดในสมองช่วยให้มองเห็นสภาพทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของหลอดเลือดได้ ทำให้เราสามารถประเมินกระบวนการทางกายภาพ เคมี และชีวภาพในเนื้อเยื่อสมองได้

เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะให้ภาพสามมิติของการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ต้องการ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถแยกหลอดเลือดแต่ละเส้นออกจากกันได้ในบริเวณสมองที่ต้องการตรวจ ข้อบ่งชี้หลักในการตรวจคือ:

• โรคเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• การประเมินการไหลเวียนของเลือด
• การตรวจจับหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงแข็ง หลอดเลือดโป่งพอง และการฉีกขาดของผนังหลอดเลือด
• การตรวจสอบกระบวนการผิดปกติของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง
• ตำแหน่งและขนาดของลิ่มเลือด ก้อนเลือด จุดต่อระหว่างหลอดเลือด

อุปกรณ์นี้ไม่ใช้รังสีซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ ดังนั้นขั้นตอนการรักษาจึงปลอดภัยอย่างแน่นอน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

อันตรายของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับผลของสนามแม่เหล็กที่มีต่อร่างกาย การถ่ายภาพแบบแบ่งชั้นของเนื้อเยื่อและอวัยวะเป็นไปได้เนื่องจากอะตอมไฮโดรเจนที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กทำให้เกิดการสั่นพ้อง โปรตอนไฮโดรเจนจะเปลี่ยนพัลส์ความถี่วิทยุซึ่งจะถูกบันทึกโดยเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์

จากการศึกษาพบว่าการฉายรังสีเอกซ์นั้นอันตรายกว่าการฉายคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามาก การฉายรังสีเอกซ์จะทำลายกลไกทางพันธุกรรมและก่อให้เกิดความผิดปกติของโครโมโซม และผลของการฉายรังสีเอกซ์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากรังสีเฉียบพลันได้ MRI ไม่รวมถึงอาการผิดปกติดังกล่าว

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดนั้นเกี่ยวข้องกับการละเมิดการเตรียมตัวก่อนเข้ารับการตรวจ ดังนั้น การฝังโลหะใดๆ ในร่างกายมนุษย์จึงถูกกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก การเคลื่อนไหวดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อใช้สารทึบแสง อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ และหลอดเลือดแดงสามารถซึมผ่านได้มากขึ้น นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้สารบัลลาสต์ในสารทึบแสงอีกด้วย

อาการแพ้สารทึบแสงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการทำ MRI การฉีดสารทึบแสงอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติดังต่อไปนี้:

• โรคเส้นเลือดอุดตันเป็นโรคที่หลอดเลือดมีการอุดตันจากอากาศ
• การติดเชื้อติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ช็อก หลอดเลือดดำอักเสบ)
• อาการอักเสบในบริเวณที่เกิดการให้ยาภายนอกเส้นเลือด

นอกจากนี้ ยังอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ หัวใจเต้นเร็ว ลมพิษได้ แต่หากเตรียมตัวมาตรวจอย่างเหมาะสม ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะน้อยมาก

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลหรือดำเนินการใดๆ เป็นพิเศษหลังจากการตรวจ MRI ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนเสื้อผ้าและดำเนินกิจกรรมประจำวันตามปกติได้ ไม่มีข้อจำกัดเกี่ยวกับพฤติกรรมหลังการตรวจ นั่นคือ ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังการตรวจ MRI

บทวิจารณ์

การตรวจ MRI ของหลอดเลือดสมองได้รับคำวิจารณ์ในเชิงบวกมากมายที่ยืนยันถึงประสิทธิภาพ ความแม่นยำในการวินิจฉัย และคุณค่าของขั้นตอนนี้ การศึกษานี้ช่วยให้คุณระบุความเบี่ยงเบนและความผิดปกติที่เล็กที่สุดในโครงสร้างหลอดเลือดได้ ทำให้สามารถประเมินสถานะของกระแสเลือด วินิจฉัยโรคร้ายแรงได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ผลการศึกษานี้ช่วยให้คุณวางแผนการรักษาสำหรับโรคที่คุกคามชีวิตได้อย่างทันท่วงที