Medrol

Medrol มีผล glucocorticoid

[1]

ตัวชี้วัด Medrola

มันถูกใช้สำหรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น:

• ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต
• ต่อมหมวกไต hyperplasia ของธรรมชาติพิการ แต่กำเนิด;
• thyroiditis ที่มีรูปแบบเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลัน;
• hypercalcemia  ในบุคคลที่มีเนื้องอก

นอกจากนี้ยังใช้สำหรับแผล Oda (เป็นวิธีการเพิ่มเติมเพื่อกำจัดอาการกำเริบของโรค):

• โรคข้ออักเสบที่มีลักษณะสะเก็ดเงิน;
• โรคไขข้ออักเสบชนิดย่อยเช่นเดียวกับ JRA;
• ankylosing spondylitis ;
• tendosynovit ซึ่งอยู่ในระยะเฉียบพลัน;
• โรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบหลังถูกทารุณกรรม;
• โรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจาก synovitis;
• ระดับเฉียบพลันของ Bursitis;
• โรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของโรคเกาต์;
• epicondylitis

แผลเฉียบพลันที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมีลักษณะเป็นระบบ:

• โรคหัวใจรูมาติกในระยะเฉียบพลัน;
• SLE;
• ผิวหนังอักเสบทั่วไป
• โรคของฮอร์ตัน

รอยโรคของหนังกำพร้า:

• puzırçatka;
• โรคสะเก็ดเงินที่มีความรุนแรงรุนแรง
• ผิวหนังอักเสบ bullous herpetiform ประเภท;
• โรคผิวหนังที่มีลักษณะ exfoliative
• SSD;
• ประเภทผิวหนังอักเสบ seborrheic ในรุนแรง
• โรคติดเชื้อรามีเห็ดธรรมชาติ

อาการภูมิแพ้:

• โรคผิวหนัง (ภูมิแพ้หรือติดต่อ);
• แพ้น้ำมูกไหล;
• แพ้ยา;
• บีเอหรือเซรั่มเมา

โรคทางตา:

• การอักเสบที่มีผลต่อภูมิภาคตาข้างหน้า;
• horioretinit;
• หลัง uveitis เช่นเดียวกับ choroiditis (ชนิดกระจาย);
• แผลที่กระจกตา (ธรรมชาติแพ้);
• แผลที่พัฒนาในพื้นที่ของเส้นประสาทตา;
• การอักเสบที่มีสายพันธุ์ที่เห็นอกเห็นใจ;
• เยื่อบุตาอักเสบที่มีสาเหตุการแพ้หรือ keratitis;
• ม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ

โรคปอด:

• Sarcoidosis อาการ
• โรค Leffler;
• berïllïoz;
• วัณโรคปอด (รูปแบบการแพร่กระจายหรือวายเฉียบพลัน);
• โรคปอดอักเสบอักเสบมีความทะเยอทะยาน

โรคที่มีแหล่งกำเนิดโลหิต:

• thrombocytopenic purpura ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• erythroblastopenia;
• โรคโลหิตจาง hemolytic ของธรรมชาติภูมิต้านตนเอง;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรอง
• erythroid anemia hypoplastic ธรรมชาติ

มันถูกกำหนดไว้สำหรับการบำบัดแบบประคับประคองในกรณีของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและในเวลาเดียวกันสำหรับการกำจัดของลำไส้ใหญ่และโรคบางอย่างของสมัชชาแห่งชาติ (หลายเส้นโลหิตตีบหรือสมองบวมเกิดจากเนื้องอก)

โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ :

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค (พร้อมด้วยบล็อก subarachnoid);
• trichinosis;
• การปลูกถ่ายอวัยวะ

[2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะรับรู้ในรูปแบบแท็บเล็ต - แต่ละ 4 มก. (10 ชิ้นภายในเซลล์แพ็ค, 1, 3 หรือ 10 ซองในกล่อง; 30 เม็ดในขวดแก้ว), 16 มก. (10 ชิ้นในตุ่มแพ็ค, 5 แพ็คต่อ กล่องบรรจุ 14 ชิ้นในตุ่ม 1 ซองใน 1 ซอง 50 เม็ดในขวดแก้ว) และ 32 มก. (20 หรือ 50 เม็ดในขวดแก้ว)

[5], [6]

เภสัช

องค์ประกอบ methylprednisolone เป็นฮอร์โมนประเภท glucocorticoid มันผ่านผนังเซลล์และถูกสังเคราะห์ด้วยปลายเฉพาะภายในไซโตพลาสซึมผ่านเข้าไปในนิวเคลียสถูกสังเคราะห์ด้วย DNA และในเวลาเดียวกันก็เปิดใช้งานกระบวนการของการถอดรหัส mRNA และการจับกับเอ็นไซม์ แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เห็นได้ชัดในรอยโรคอักเสบอาการภูมิคุ้มกันและเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตที่มีโปรตีนและไขมัน มันมีผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่างการไหลเวียนของเลือดในระบบและ NS

ใน methylprednisolone, ต้านการอักเสบ, ภูมิคุ้มกันและด้วยกิจกรรมต่อต้านการแพ้นี้มีการลงทะเบียน จะช่วยลดระดับของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อยู่ใกล้กับบริเวณที่อักเสบทำให้เยื่อ lysosomal เป็นปกติทำให้การขยายตัวของหลอดเลือดอ่อนแอลงยับยั้งการทำลายเซลล์และลดการจับตัวของ PG และสารประกอบที่คล้ายกัน

สารออกฤทธิ์มีผลต่อ catabolic ต่อโปรตีน กรดอะมิโนที่ได้จากการเผาผลาญของตับจะถูกเปลี่ยนเป็นกลูโคสพร้อมกับไกลโคเจน ภายในเนื้อเยื่อรอบข้างการใช้กลูโคสจากเนื้อเยื่อเหล่านี้จะอ่อนลงเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและกลูโคซูเรียเกิดขึ้น

Methylprednisolone จัดแสดงกิจกรรม lipogenetic และ lipolytic ภายในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายส่งผลให้การกระจายของไขมันในร่างกาย

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมจะดำเนินการภายในลำไส้เล็ก ตัวชี้วัดของการสังเคราะห์โปรตีนอยู่ที่ประมาณ 40-90%

กระบวนการเผาผลาญอาหารพัฒนาภายในตับ ส่วนประกอบ methylprednisolone ถูกย่อยสลายเป็นองค์ประกอบของ 20p-hydroxy-6a-methylprednisone เช่นเดียวกับ 20p-hydroxymethylprednisolone ที่ขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ

ครึ่งชีวิตของสสารจากเลือดอยู่ที่ประมาณ 3.5 ชั่วโมงและครึ่งชีวิตโดยทั่วไปจากร่างกายจะสูงถึง 1.5 วัน

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

การให้ยาและการบริหาร

มีความจำเป็นต้องใช้ยารับประทาน

ตอนแรกขนาดของยาอยู่ภายใน 4-48 มก. ต่อวัน ส่วนใหญ่สามารถใช้: ในกรณีที่สมองบวม - 0.2-0.9 กรัมต่อวัน ด้วยหลายเส้นโลหิตตีบ - 0.2 กรัมต่อวัน ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะ 7 มก. / กก. ต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่ต้องการหลังจากช่วงเวลาที่เพียงพอมีความจำเป็นต้องยกเลิก Medrol และเลือกการรักษาประเภทอื่น

ส่วนของเด็กจะได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงพื้นที่ผิวของร่างกายหรือน้ำหนักของเด็ก ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตควรได้รับการจัดการที่ 3.3 มก. / ม. ²หรือ 0.18 มก. / กก. ต่อวัน (3 ครั้ง); สำหรับตัวชี้วัดอื่น ๆ - 12–50 mg / m ²หรือ 0.4–1.65 mg / kg ต่อวัน (ใน 3 doses) หลังจากการรักษาเป็นเวลานานการเลิกยาจะดำเนินไปเรื่อย ๆ

[23]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Medrola

คุณไม่สามารถมอบหมายให้พยาบาลหรือมารดาตั้งครรภ์ Medrol - เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในผู้หญิงหรือทารกในครรภ์ (ทารก)

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในบุคคลที่มีอาการแพ้เกี่ยวกับองค์ประกอบของยาเสพติด

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• โรคกระเพาะ, แผลและ anastomosis ลำไส้;
• ไขมันในเลือดสูง, HF, โรคเบาหวาน, อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจงและโรคกระดูกพรุน;
• ระยะเฉียบพลันของโรคจิต;
• thyrotoxicosis และพร่อง
• ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคต้อหิน, อีสุกอีใส;
• ความเสียหายของตับหรือไตซึ่งมีลักษณะรุนแรง;
• หัด, เอชไอวีหรือเริมวัณโรค;
• ระยะที่รุนแรงของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส

[19], [20]

ผลข้างเคียง Medrola

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม: การกักเก็บโซเดียม, การสูญเสียโพแทสเซียม, CHF, ความดันที่เพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับระดับลบของความสมดุลของไนโตรเจน;
• แผลของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผงาดเตียรอยด์, โรคกระดูกพรุนและพร้อมกับการแตกของเส้นเอ็นนี้และกระดูกท่อและเนื้อร้ายปลอดเชื้อ;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ตับอ่อนอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหารหรือมีเลือดออกภายในกระเพาะอาหาร;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: การเพิ่มขึ้นของค่า ICP หรือความผิดปกติทางจิต;
• อาการทางผิวหนัง: petechiae, ยับยั้งกระบวนการรักษาแผลและผอมบางของหนังกำพร้า;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบฮอร์โมน: ความผิดปกติของประจำเดือนการชะลอการเจริญเติบโตในเด็กขนดกและนอกจากนี้การปราบปรามของต่อมใต้สมองที่มีต่อมหมวกไตและความต้องการอินซูลินที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน;
• รอยโรคตา: exophthalmos หรือ IOP เพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติอื่น ๆ : การพัฒนาของกลุ่มอาการถอนสัญญาณของโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่

[21], [22]

ยาเกินขนาด

ยาพิษเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว ในบรรดาอาการ - ที่มีการใช้ซ้ำหลายครั้งในช่วงระยะเวลานานอาจทำให้เกิดอาการทุเลาและอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ

ในสถานการณ์เช่นนี้การแทรกแซงตามอาการจะดำเนินการ

[24], [25]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ใช้ร่วมกับ cyclosporine นำไปสู่การยับยั้งซึ่งกันและกันของกระบวนการเผาผลาญ

Phenobarbital, phenytoin กับ ephedrine, และ rifampicin กับ theophylline ทำให้กิจกรรมยาของ methylprednisolone อ่อนแอลง

การคุมกำเนิดในช่องปากและ ketoconazole กับ oleandomycin ยับยั้งกระบวนการแลกเปลี่ยนของ methylprednisolone

ยาเสพติดเพิ่มระดับของการกวาดล้างแอสไพรินและยังเปลี่ยนผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง

ยาเสพติดเพิ่มโอกาสในการพัฒนาอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของยาพาราเซตามอลและ SG

NSAIDs และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับ methylprednisolone สามารถทำให้เลือดออกและแผลในลำไส้

การใช้งานร่วมกับยาลดกรดลดการดูดซับของสารเสพติด

Medrol ลดผลกระทบของวัคซีน

ตัวแทนการรักษาจะทำให้กระบวนการเผาผลาญของ isoniazid กับ mexelitin

[26], [27]

สภาพการเก็บรักษา

Medrol จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิแตกต่างกันระหว่าง 20-25 ° C

[28], [29], [30]

อายุการเก็บรักษา

Medrol สามารถใช้งานได้เป็นเวลา 5 ปีนับจากเวลาที่มีการปล่อยสารบำบัด

[31],

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ในกุมารเวชศาสตร์มีการกำหนดยาด้วยความระมัดระวังมาก มันจะต้องคำนึงถึงน้ำหนักของเด็กหรือพื้นที่ผิวของร่างกายของเขา

[32], [33]

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยา Deltason, Solu-Medrol, Metipred ด้วย Prednisolone และ Depo-Medrol

[34], [35], [36], [37], [38], [39]