เมโดเวียร์

เมโดเวียร์เป็นยาที่มีคุณสมบัติต้านไวรัส

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เมโดวิร่า

ใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของไวรัสเริมในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงโรคเริมอวัยวะ เพศชนิดรุนแรง ในผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เป็นยาที่ใช้ป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อเริมในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังใช้สำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากอีสุกอีใสและโรคสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมอีกด้วย

ยังสามารถใช้รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากโรคเริมทั่วไปในเด็กแรกเกิดได้อีกด้วย

ครีมนี้ใช้ภายนอก - สำหรับโรคเริมทั่วไปที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกและหนังกำพร้า เริมที่อวัยวะเพศ (กำเริบหรือเริ่มต้น) ครีมนี้ใช้เป็นตัวช่วยสำหรับโรคเริมเฉพาะที่

ยาขี้ผึ้งทาตาสำหรับรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจำหน่ายในรูปแบบของเหลวสำหรับแช่ยาแบบไลโอฟิไลเซท โดยแต่ละขวดจะบรรจุอะไซโคลเวียร์ (เกลือโซเดียม) 0.25 กรัม ส่วนขวดแก้วเองก็มีปริมาตร 0.25 กรัมเช่นกัน โดยภายในกล่องจะมีขวดดังกล่าวอยู่ 10 ขวด

นอกจากนี้ ยังผลิตเป็นเม็ดขนาด 0.4 หรือ 0.8 กรัม บรรจุ 10 เม็ดในแผงพุพอง โดยในแผงจะมี 1 แพ็คดังกล่าว

ยาตัวนี้ยังขายในรูปแบบครีม 5% ในหลอดขนาด 5 กรัม

[ 6 ]

เภสัช

ไทมิดีนไคเนสของเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสจะเปลี่ยนอะไซโคลเวียร์เป็นโมโนฟอสเฟตและ 2- และ 3-ฟอสเฟตของอะไซโคลเวียร์อย่างต่อเนื่องโดยกระบวนการต่อเนื่องหลายขั้นตอน องค์ประกอบหลังนี้จะทำปฏิกิริยากับดีเอ็นเอโพลีเมอเรสของไวรัส หลังจากนั้นจะรวมเข้ากับโครงสร้างของดีเอ็นเอที่สังเคราะห์ขึ้นเพื่อสร้างไวรัสใหม่ เป็นผลให้ดีเอ็นเอของไวรัสได้รับส่วนที่ "บกพร่อง" ซึ่งทำให้การจำลองของไวรัสใหม่ถูกระงับ

อะไซโคลเวียร์แสดงฤทธิ์ต่อต้านไวรัสเริมชนิด 1 และ 2 เช่นเดียวกับไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ ไซโตเมกะโลไวรัส และ EBV

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้ว การดูดซึมของยาจะอยู่ที่ 15-30% ยาจะกระจายไปทั่วของเหลวและเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกาย การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาจะอยู่ที่ 9-33%

กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับ ครึ่งชีวิตหลังการรับประทานยาคือ 3.3 ชั่วโมง และหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดคือ 2.5 ชั่วโมง

การขับถ่ายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะ มีเพียงส่วนเล็กน้อยของยาเท่านั้นที่ขับออกมากับอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานทางปาก (สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปีหรือผู้ใหญ่) 0.2-0.4 กรัม 3-5 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นให้รับประทาน 20 มก./กก. (สูงสุด 0.8 กรัมต่อครั้ง) 4 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีได้รับการกำหนดให้รับประทานยาในปริมาณเท่ากับครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ ระยะเวลาของรอบการรักษาคือ 5-10 วัน หากผู้ป่วยมีภาวะไตวาย ควรปรับขนาดยา

ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 12 ปีเป็นต้นไป และในผู้ใหญ่ โดยให้ยาในขนาด 5-10 มก./กก. โดยเว้นระยะห่างระหว่างการฉีดแต่ละครั้งเท่ากับ 8 ชั่วโมง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (เริ่มตั้งแต่อายุ 3 เดือนขึ้นไป) ควรใช้สารละลายในปริมาณ 0.25-0.5 ก./ม.2 ^และเว้นระยะห่างระหว่างขั้นตอนการรักษาคือ 8 ชั่วโมงเช่นกัน ทารกแรกเกิดจะได้รับยาในขนาด 10 มก./กก. โดยเว้นระยะห่างเท่ากัน

ยาใช้ภายนอกและภายในร่างกาย วันละ 5 ครั้ง ระยะเวลาของรอบการรักษาและขนาดยาจะกำหนดตามข้อบ่งชี้และรูปแบบของยา

ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตให้ใช้ Medovir ทางเส้นเลือดดำสำหรับผู้ใหญ่คือ 30 มก./กก.

[ 10 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมโดวิร่า

สตรีมีครรภ์ควรใช้อะไซโคลเวียร์เฉพาะในสถานการณ์ที่ถือว่าประโยชน์ที่สตรีมีมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เท่านั้น

ไม่ควรให้ Medovir เข้าทางเส้นเลือดในระหว่างให้นมบุตร (เพราะยาจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่)

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการใช้ยาในกรณีที่แพ้วาลาไซโคลเวียร์และอะไซโคลเวียร์

[ 7 ]

ผลข้างเคียง เมโดวิร่า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• หลังรับประทาน: อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ ท้องเสีย คลื่นไส้ รวมถึงผื่นที่ผิวหนังและอาการปวดหัว รวมถึงภาพหลอน ความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างรุนแรง มีไข้ นอนไม่หลับ หรือรู้สึกง่วงนอนและมีสมาธิลดลง ในบางครั้งอาจเกิดผมร่วง เม็ดเลือดขาวต่ำ ลิมโฟไซต์ต่ำ หรือเอริโทรพีเนีย รวมถึงระดับยูเรีย บิลิรูบิน และครีเอตินินในเลือดสูงขึ้นชั่วคราว รวมถึงกิจกรรมเอนไซม์ของตับ
• หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือด: มีอาการตกผลึกของปัสสาวะ อาเจียน ไตวายเฉียบพลัน คลื่นไส้ อาการอักเสบหรือหลอดเลือดดำอักเสบที่บริเวณที่ฉีด รวมถึงอาการสมองเสื่อม (มีอาการประสาทหลอน ชัก กระสับกระส่าย รู้สึกง่วงนอนหรือสับสน มีอาการทางจิต อาการสั่น หรือโคม่า)
• หลังการใช้เฉพาะที่: รู้สึกแสบร้อนที่บริเวณที่ใช้ยา เปลือกตาอักเสบ กระจกตาอักเสบแบบเป็นจุด และเยื่อบุตาอักเสบ
• หลังการรักษาภายนอก: อาจเกิดอาการลอก แสบ คัน ผื่น ผิวแห้ง และผื่นแดงบริเวณที่ใช้ยา หากยาสัมผัสกับเยื่อเมือก เยื่อเมือกจะอักเสบ

[ 8 ], [ 9 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หลังจากใช้ร่วมกับ Probenecid การขับถ่ายอะไซโคลเวียร์ผ่านหลอดไตจะลดลง ส่งผลให้ค่าในพลาสมาและครึ่งชีวิตของยาเพิ่มขึ้น

การใช้ยาผสมร่วมกับยาที่ทำให้เกิดพิษต่อไตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากพิษต่อไต (โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหาไต)

การเพิ่มประสิทธิภาพของอะไซโคลเวียร์สังเกตได้เมื่อใช้ร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

เมื่อผสมสารละลายต่างชนิดกัน ควรจำไว้ว่าเมื่อให้อะไซโคลเวียร์เข้าทางเส้นเลือด จะแสดงปฏิกิริยาเป็นด่าง (ค่า pH – 11)

[ 11 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเมโดเวียร์ไว้ในที่ปิดไม่ให้เด็กเข้า อุณหภูมิสูงสุดอยู่ที่ 25°C ควรเจือจางยาไลโอฟิไลเซทก่อนฉีด เนื่องจากยานี้ไม่มีสารกันบูด ควรทำลายของเหลวที่ไม่ได้ใช้ทิ้ง ยาที่เจือจางจะยังคงคุณสมบัติออกฤทธิ์ต่อไปอีก 12 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 25°C ไม่ควรนำสารละลายที่เตรียมไว้ไปแช่ในตู้เย็น

[ 12 ]

อายุการเก็บรักษา

เมโดเวียร์ในรูปแบบครีมหรือไลโอฟิไลเซทสามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา อายุการเก็บรักษาของเม็ดยาคือ 5 ปี

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Acyclovir, Virolex ร่วมกับ Biocyclovir และ Acyclomax เช่นเดียวกับ Geviran, Acyclostad, Zovirax และ Herpevir

[ 13 ]