เมโดเกรล

Medogrel เป็นยาในกลุ่มยาป้องกันลิ่มเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด

ตัวชี้วัด เมโดเกรล

ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งในผู้ป่วย ACS โดยทั่วไปมักใช้ยานี้ในการรักษาโรคดังต่อไปนี้:

• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นชั้นใต้เยื่อบุหัวใจ
• การเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงแข็งภายหลังการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง;
• การทำลายหลอดเลือดแดงแข็งในบริเวณหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาดปริมาตร 75 มก. บรรจุ 30 ชิ้นต่อแพ็ค

เภสัช

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือโคลพิโดเกรล ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงช่วยปรับเปลี่ยนปลาย ADP ของเกล็ดเลือดอย่างไม่สามารถกลับคืนได้

การยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาขนาด 75 มก. ครั้งแรกในแต่ละวัน

การให้ยาขนาดเดิมซ้ำหลายครั้งจะทำให้ผลการรักษาดีขึ้น โดยจะคงตัวในช่วงระหว่างวันที่ 3-7 ของรอบการรักษา ในระยะนี้ ระดับการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอาจผันผวนได้ โดยอาจอยู่ที่ประมาณ 40-60%

หลังจากหยุดการบำบัด 5 วัน การรวมตัวของเกล็ดเลือดจะกลับมาสู่ค่าเดิม

เภสัชจลนศาสตร์

โคลพิโดเกรลจะถูกดูดซึมในอัตราที่ค่อนข้างสูงเมื่อรับประทานเป็นยาขนาด 75 มก. ทั้งแบบครั้งเดียวและหลายครั้งต่อวัน ค่า Cmax ในพลาสมาจะถูกบันทึกโดยเฉลี่ยหลังจาก 45 นาทีนับจากเวลาที่ให้ยา

กระบวนการเผาผลาญอย่างกว้างขวางเกิดขึ้นภายในตับ โดยเกี่ยวข้องกับเอสเทอเรสหรือเอนไซม์ของเฮโมโปรตีน P450

การขับถ่าย Medogrel จะเกิดขึ้นประมาณ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา โดยประมาณ 50% จะถูกขับออกทางไต และอีก 46% จะถูกขับออกทางอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย และโรคของหลอดเลือดส่วนปลาย ควรใช้ยา 1 เม็ด (75 มก.) ต่อวัน โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ระยะเวลาของรอบการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะต้องเลือกเป็นรายบุคคล และควรให้แพทย์เป็นผู้ดำเนินการเท่านั้น

ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักจะได้รับยาเป็นเวลา 25 วัน และหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดมักจะใช้เวลา 7 วัน

หลังจากทำการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจ และนอกจากนี้ ในกรณีที่มีกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับส่วน ST ขนาดของส่วนยาเริ่มต้นของยาคือ 0.3 กรัม จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา 75 มก. (1 เม็ดต่อวัน) ระยะเวลาของรอบการรักษาอาจอยู่ภายใน 3-12 เดือน

คุณต้องรับประทานยา Medogrel ทุกวัน และต้องรับประทานในเวลาเดียวกันเสมอ หากคุณลืมรับประทานยา คุณต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาต่อไปนี้:

• หากผ่านไปน้อยกว่า 12 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานยา ควรรับประทานยาทันทีที่นึกขึ้นได้
• หากระยะเวลาเกิน 12 ชั่วโมง คุณเพียงแค่ต้องรับประทานยาเม็ดใหม่ในเวลาที่กำหนด โดยไม่ต้องชดเชยยาเม็ดที่ลืม (ดังนั้น การเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าจึงเป็นสิ่งที่ห้ามทำ)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมโดเกรล

เนื่องจากขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลขององค์ประกอบออกฤทธิ์หลักของยา (โคลพิโดเกรล) ต่อการตั้งครรภ์และการขับถ่ายออกไปพร้อมกับน้ำนม จึงห้ามจ่ายยานี้ให้กับสตรีที่กำลังให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีความไวหรือแพ้อย่างรุนแรงต่อองค์ประกอบออกฤทธิ์ของยาหรือสารสำคัญ
• ภาวะตับวายรุนแรง;
• เลือดออกแบบเฉียบพลัน

ผลข้างเคียง เมโดเกรล

ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการใช้ยาแล้วทำให้เกิดอาการเชิงลบ เช่น มีเลือดออกใต้ผิวหนัง เลือดออกใต้ผิวหนัง ท้องเสีย เลือดกำเดาไหลหรือมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ปวดท้อง และมีอาการอาหารไม่ย่อย

อาการผิดปกติที่พบได้น้อย ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ หรือนิวโทรฟิลต่ำ รวมถึงภาวะอีโอซิโนฟิเลีย อาจเกิดเลือดออกซึ่งส่งผลต่ออวัยวะที่มองเห็น เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ปวดศีรษะ เป็นแผลในทางเดินอาหาร เวียนศีรษะ ท้องอืด กระเพาะอักเสบ คันหรือผื่น และท้องผูก

ผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบ ได้แก่ ไข้ หลอดเลือดอักเสบ โรคแพ้ซีรั่ม โรคโลหิตจาง จุดเลือดออกในสมอง ลมพิษ ตับอักเสบ ประสาทหลอน และสับสน รวมถึงผื่น ความดันโลหิตสูง การรับรสผิดปกติ และตับวายเฉียบพลัน

อาการเชิงลบเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามแผนการใช้ยาหรืออาการแพ้เฉพาะบุคคลของผู้ป่วย

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาในขนาดที่สูงเกินกว่าขีดจำกัดที่อนุญาตหลายเท่า จะทำให้ระยะเวลาการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน เพราะจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกมากขึ้น

การใช้ร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของไกลโคโปรตีนชนิด GPIIb/IIIa ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ที่มีแนวโน้มเกิดภาวะเลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัด

หากรับประทาน Medogrel ร่วมกับแอสไพริน ไม่ควรรับประทานแอสไพรินในปริมาณเกิน 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาตัวนี้ร่วมกับเฮปาริน

ในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับยา Naproxen และยาอื่นๆ ในกลุ่ม NSAID อาจทำให้ความถี่และจำนวนของเลือดออกแฝงภายในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเมโดเกรลไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิในห้องควรอยู่ที่ +25°C

อายุการเก็บรักษา

Medogrel สามารถใช้ได้ภายใน 12 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel กับ Miogrel, Noclot, Pingel, Avix กับ Clopidal, Pingel Neo และ Aterocard กับ Clopidal

บทวิจารณ์

Medogrel ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากผู้ที่เคยใช้ยานี้ โดยส่วนใหญ่ระบุว่ายานี้มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการเกิดหลอดเลือดแข็งหรือลิ่มเลือด นอกจากนี้ ยังมีรายงานด้วยว่าแม้ว่ายานี้จะมีอาการไม่พึงประสงค์ค่อนข้างมาก แต่ในความเป็นจริง อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น