แมกนิคอร์

Magnicor เป็นยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่มีคุณสมบัติผสมผสาน โดยมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือกรดอะซิติลซาลิไซลิกและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์

[ 1 ]

ตัวชี้วัด แมกนิคอร์

ข้อบ่งชี้ในการใช้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ Magnicor มีดังนี้

• Magnicor แนะนำให้ใช้ในโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• การใช้ยานี้ระบุไว้สำหรับโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง
• ยานี้ใช้สำหรับป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันเบื้องต้น
• ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหลังการรักษาเบื้องต้น
• Magnicor แนะนำให้ใช้ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้น เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดจากปัจจัยกระตุ้น ได้แก่:
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน,
• โรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกาย < 30
• ไขมันในเลือดสูง,
• ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปีซึ่งมีประวัติภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ปล่อยฟอร์ม

สารประกอบ:

• ส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ทางเภสัช – แต่ละเม็ดประกอบด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิก 75 มก. และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ 15.2 มก.
• สารออกฤทธิ์ ได้แก่ แป้งข้าวโพด เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน แป้งมันฝรั่ง แมกนีเซียมสเตียเรต ส่วนผสมฟิล์มเคลือบโอพาดรี II สีขาว ซึ่งประกอบด้วยไฮดรอกซีโพรพิลเอทิลเซลลูโลส แล็กโทสโมโนไฮเดรต โพลีเอทิลีนไกลคอล ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171) และไตรอะซีติน

รูปแบบการจำหน่ายยา:

• เป็นเม็ดกลม นูนทั้งสองด้าน ปกคลุมด้วยเปลือกคล้ายฟิล์มสีขาวหรือเกือบขาว
• เม็ดยาจะบรรจุเป็นแผงละ 10 ชิ้น;
• ในแต่ละแพ็คมี 3 ถึง 10 ตุ่มพุพอง

[ 2 ]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยา Magnicor มีดังนี้

1. กรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ แก้ปวด และต้านเกล็ดเลือด ผลลัพธ์พื้นฐานของส่วนประกอบนี้ของยาคือการชะลอการผลิตพรอสตาแกลนดินและทรอมบอกเซน ผลลัพธ์คู่ขนานที่มีอยู่ของการบรรเทาอาการปวดคือการชะลอกระบวนการผลิตไซโคลออกซิเจเนส ผลต้านการอักเสบทำได้โดยการชะลอการสังเคราะห์ PGE2 ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง
2. เนื่องจากการกระทำของกรดอะซิติลซาลิไซลิก จึงทำให้การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินของคลาส G/H ไม่สามารถย้อนกลับได้ ผลกระทบต่อสารเหล่านี้จะไม่สิ้นสุดลง แม้ว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกจะถูกกำจัดออกจากร่างกายจนหมดก็ตาม เป็นผลจากผลกระทบของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต่อการสังเคราะห์ธรอมบอกเซนซึ่งพบในเกล็ดเลือด ภาพทางคลินิกของผลกระทบนี้แสดงให้เห็นว่าระยะเวลาการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น การมีเลือดออกจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อเวลาผ่านไป หลังจากการสร้างเกล็ดเลือดใหม่
3. แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ที่มีอยู่ในยาจะทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบของยาลดกรดและเป็นสารป้องกันเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและลำไส้จากการกระทำที่ก้าวร้าวของกรดอะซิติลซาลิไซลิก

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของยา Magnicor มีดังนี้

• หลังจากรับประทานยาทางปาก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะซึมเข้าสู่กระแสเลือดทันทีผ่านเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร หากคุณรับประทาน Magnicor หลังอาหาร อัตราการดูดซึมยาจะลดลง การดูดซึมของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะลดลงในผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนได้ง่าย พบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อนหรือผู้ป่วยที่ใช้ยาลดกรดและยาที่ดูดซับกรดได้อย่างต่อเนื่องจะดูดซึมยาได้ดีขึ้น
• ปริมาณสารออกฤทธิ์สูงสุดในซีรั่มเลือดจะสังเกตเห็นได้ประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากรับประทาน Magnicor
• แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์จะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกของลำไส้เล็กในอัตราที่ต่ำและในปริมาณเล็กน้อย
• กรดอะซิติลซาลิไซลิกจับกับโปรตีนในซีรั่มได้ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ สัดส่วนของสารออกฤทธิ์ในแมกนิคอร์ในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 170 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ซาลิไซเลตมีคุณสมบัติในการจับกับโปรตีนอย่างรวดเร็วและขนส่งไปยังอวัยวะและระบบทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถแทรกซึมผ่านรกและอุปสรรคเลือดสมองได้อย่างสมบูรณ์แบบ ปรากฏในน้ำนมแม่ระหว่างการให้นมบุตรในปริมาณมาก
• แมกนีเซียมจับกับโปรตีนในซีรั่มได้ไม่ดีนัก (ประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์) ในรูปแบบนี้ แมกนีเซียมจะถูกขนส่งไปทั่วร่างกายและสามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกได้ แมกนีเซียมบางส่วนจะปรากฏในน้ำนมแม่ในช่วงให้นมบุตร
• กรดอะซิติลซาลิไซลิกในเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มากที่สุด ซึ่งก็คือ ซาลิไซเลต เมื่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือก กรดจะเปลี่ยนเป็นกรดซาลิไซลิกด้วยความเร็วสูง แม้ว่าภายในยี่สิบนาทีแรกหลังจากรับประทานแมกนิคอร์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะยังคงมีอยู่มากในพลาสมาของเลือด
• ซาลิไซเลตจะเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์เปลี่ยนรูปขั้นสุดท้ายในตับ ครึ่งชีวิตเฉลี่ยของยาคือสองถึงสามชั่วโมง หากใช้ Magnicor ในปริมาณมาก ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 24-30 ชั่วโมง ซาลิไซเลตที่ยังไม่เปลี่ยนรูปจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และระดับความเป็นกรดของปัสสาวะจะส่งผลต่อปริมาณการขับถ่ายของสารนี้ ด้วยปฏิกิริยากรด ซาลิไซเลตจะถูกขับออกประมาณสองเปอร์เซ็นต์ และด้วยปฏิกิริยาด่าง - มากถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์
• แมกนีเซียมบางส่วนจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ในขณะที่ส่วนอื่นของสารจะถูกดูดซึมกลับและกำจัดออกไปทางอุจจาระ
  

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และขนาดยาของ Magnilek มีดังนี้

1. ก่อนที่จะเริ่มใช้ Magnicor จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะกำหนดระยะเวลาการรักษาและปริมาณยารายวันตามภาพทางคลินิกของโรค
2. กลืนเม็ดยาทั้งเม็ด บางครั้งอาจแบ่งเม็ดยาออกเป็นสองส่วน เคี้ยวหรือบดให้ละเอียดก่อนรับประทานเพื่อความสะดวก
3. ในโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยา 150 มก. ต่อวัน ขนาดยาบำรุงรักษาสำหรับโรคเหล่านี้คือ 75 มก. ต่อวัน
4. ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยา 150 - 450 มก. ต่อวัน ควรเริ่มใช้ยาทันทีหลังจากตรวจพบอาการเริ่มแรกของโรค
5. เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ ขนาดยาเริ่มต้นต่อวันคือ 150 มก. และขนาดยาบำรุงรักษาต่อวันคือ 75 มก.
6. สำหรับการใช้ป้องกันเบื้องต้นในกรณีลิ่มเลือด ควรกำหนดขนาดยาต่อวันคือ 150 มก.
7. สำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะเริ่มต้น (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ขนาดยาต่อวันคือ 75 มก.

[ 4 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แมกนิคอร์

การใช้ Magnicor ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

หากผลบวกต่อร่างกายของแม่จากการใช้ยาเกินความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ยาจะถูกกำหนดให้ใช้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่เดือนที่ 1 ถึงเดือนที่ 6) ในขณะเดียวกัน Magnicor จะใช้ในปริมาณน้อยที่สุดเท่านั้น - สูงสุด 100 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. โดยมีการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ

ไม่ควรใช้ Magnicor ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Magnicor มีดังนี้: ไม่ควรใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยา (กรดซาลิไซลิกและอนุพันธ์)
• โรคแผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลันของโรค
• มีโอกาสเกิดเลือดออกมาก (ขาดวิตามินเค โลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ)
• อาการตับวายขั้นรุนแรง
• ภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง (มีอัตราการกรองของไตน้อยกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที)
• อาการแสดงภาวะหัวใจล้มเหลวที่ชัดเจน
• โรคหอบหืดหรืออาการบวมน้ำของ Quincke ที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือใช้ซาลิไซเลตในการรักษาโรค
• ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ช่วงอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป.

ผลข้างเคียง แมกนิคอร์

ผลข้างเคียงของยา Magnicor แบ่งออกเป็นกลุ่มดังนี้:

1. พบบ่อยมาก (มากกว่าหนึ่งในสิบกรณี)
2. พบบ่อย (มากกว่าหนึ่งในร้อย, น้อยกว่าหนึ่งในสิบ)
3. ไม่บ่อยนัก (มากกว่าหนึ่งกรณีในหนึ่งพัน น้อยกว่าหนึ่งกรณีในหนึ่งร้อย)
4. พบได้ยาก (มากกว่าหนึ่งรายในหนึ่งหมื่น น้อยกว่าหนึ่งรายในหนึ่งพัน)
5. พบได้น้อยมาก (น้อยกว่าหนึ่งรายในหนึ่งหมื่นราย) เมื่อพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้นแบบแยกกัน

ผลข้างเคียงของยา Magnicor:

เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลือง -

• อาการทั่วไปที่พบได้บ่อย คือ มีเลือดออกมากผิดปกติ เกล็ดเลือดรวมตัวช้าลง
• ไม่ธรรมดา – มีลักษณะเลือดออกแฝง
• อาการที่พบได้น้อยคือ การเกิดภาวะโลหิตจาง (จากการใช้ยาเป็นเวลานาน)
• อาการที่พบได้น้อยมาก - การเกิดภาวะทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ (เนื่องจากใช้ยาในปริมาณมาก), เกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, โรคโลหิตจางอะพลาสติก, โรคอีโอซิโนฟิลเลีย

เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง –

• อาการที่พบบ่อยได้แก่ อาการปวดไมเกรน, อาการนอนไม่หลับ
• ไม่บ่อย – มีอาการเวียนศีรษะ (vertigo), อาการง่วงนอน, นอนไม่หลับ, เสียงดังในหู;
• พบได้น้อยครั้ง – เกิดเลือดออกในสมอง การเปลี่ยนแปลงของการได้ยินและความหูหนวกที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (โดยมีการใช้ยาในปริมาณสูงสุด)

เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ -

• อาการทั่วไป – การเกิดหลอดลมหดเกร็ง (ในผู้ป่วยโรคหอบหืด)

เกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร –

• พบได้บ่อยมาก - มีอาการเสียดท้อง, กรดไหลย้อน;

• อาการทั่วไป – การเกิดรอยโรคที่กัดกร่อนของทางเดินอาหารส่วนบน, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, ท้องเสีย;
• ไม่บ่อย - การปรากฏตัวของแผลในทางเดินอาหารส่วนบน รวมทั้งการอาเจียนเป็นเลือดและการขับถ่ายอุจจาระเหลว
• พบได้น้อยครั้ง – ปรากฏเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร มีรูทะลุ

• อาการที่พบได้น้อยมาก คือ เกิดอาการปากเปื่อย หลอดอาหารอักเสบ แผลมีพิษร่วมกับแผลในทางเดินอาหารส่วนล่าง การตีบแคบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ อาการลำไส้แปรปรวนกำเริบ

เกี่ยวกับตับ -

• พบได้น้อยครั้ง – ระดับของทรานส์อะมิเนสและฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น

• เกิดขึ้นได้น้อยมาก - การเกิดโรคตับอักเสบตามขนาดยาที่มีความรุนแรงปานกลางในรูปแบบเฉียบพลันซึ่งสามารถกลับคืนได้โดยมีสาเหตุมาจากการใช้ยาเกินขนาดที่จำเป็นหลายครั้ง

เรื่องของผิวหนังและภูมิคุ้มกัน –

• อาการทั่วไป – การเกิดลมพิษ ผื่นต่างๆ อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก จุดเลือดออก โรคผิวหนังอักเสบหลายชนิด กลุ่มอาการไลเยลล์ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
• ไม่บ่อย – การเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

เกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ –

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่พบได้น้อย

[ 3 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Magnilek เกินขนาดจะทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

1. ปริมาณยาที่เป็นอันตราย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเกินขนาด ได้ คือ ปริมาณยาที่ผู้ใหญ่รับประทานต่อวันมากกว่า 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม
2. เนื่องจากการใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน (มากกว่า 150 มก. ต่อวัน) อาจเกิดอาการพิษเรื้อรังระดับปานกลางได้ บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ สับสน หูหนวก หูอื้อ หลอดเลือดขยายตัว เหงื่อออก คลื่นไส้ และอาเจียน
3. การได้รับพิษจากยาอย่างรุนแรงจะทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: ความวิตกกังวลอย่างกะทันหัน การระบายอากาศในปอดมากเกินไป ภาวะด่างในเลือดสูง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรุนแรง ภาวะคีโตซิส กรดเกินในเลือด หากได้รับพิษจากยาอย่างรุนแรง ระบบประสาทส่วนกลางจะถูกกดการทำงาน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการโคม่า หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว และหยุดหายใจได้
4. ในกรณีพิษซาลิไซเลตเฉียบพลัน มักเกิดอาการตับวายเฉียบพลัน (โดยรับประทานยาในขนาดเกิน 300 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน)
5. ขนาดยาที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตคือมากกว่า 500 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
6. การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาด: ในกรณีใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารทันที จากนั้นใช้ถ่านกัมมันต์ จำเป็นต้องคืนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์เพื่อป้องกันการเกิดกรดเกิน การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างรุนแรง ไข้สูง และโพแทสเซียมในเลือดสูง บางครั้งจำเป็นต้องใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพต่อไปนี้ในการดูดซับสารพิษจากซีรั่มในเลือด ได้แก่ การฟอกเลือด การเติมเลือด และการขับปัสสาวะด้วยด่าง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างแมกนิคอร์กับยาอื่นมีดังนี้:

1. เมื่อใช้ควบคู่กัน Magnicor จะเพิ่มประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน เฮปาริน โคลพิโดเกรล เฟนโพรคูมอน และยาลดน้ำตาลในเลือด
2. Magnicor มีความสามารถในการระงับฤทธิ์ขับปัสสาวะของยาฟูโรเซไมด์ เช่นเดียวกับสปิโนแลกโทน ซึ่งเป็นยาต้าน ATP
3. ห้ามใช้ Magnicor ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาลดกรดจะลดการดูดซึมของยาข้างต้น
4. การใช้ Magnicor ร่วมกับ Probenecid จะลดผลของยาทั้งสองชนิด
5. ไม่มีรายงานปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงระหว่างการใช้กรดอะเซทิลซาลิไซลิกและแมกนีเซียมควบคู่กันเนื่องจาก Magnicor มีปริมาณแมกนีเซียมต่ำ

[ 5 ], [ 6 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาของ Magnicor มีดังนี้:

• ในบรรจุภัณฑ์ที่ยาถูกปล่อยออก
• ที่อุณหภูมิปกติไม่เกินยี่สิบห้าองศา
• ในที่เก็บแบบป้องกันเด็กเปิดได้
  

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยา Magnicor หากเป็นไปตามเงื่อนไขการจัดเก็บที่เหมาะสม คือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิต