มะเร็งต่อมเหงื่อชนิดถุงน้ำ (ซิริงโกคาร์ซิโนมา): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

มะเร็งต่อมเหงื่อชนิดถุงน้ำ (คำพ้องความหมาย: syringocarcinoma, hydrocarcinoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดที่พบได้น้อยมากและมีปริมาณน้อย (มะเร็งต่อมเหงื่อหลัก) โดยมักเกิดในผู้สูงอายุ โดยมักเกิดที่ผิวหนังของใบหน้า หนังศีรษะ และมักเกิดที่ลำตัวหรือผนังหน้าท้อง แต่น้อยครั้งกว่าจะเกิดขึ้น

เนื้องอกมีลักษณะเป็นแผ่นหรือต่อมน้ำเหลืองในชั้นผิวหนังที่มีรูปร่างครึ่งซีก สีชมพู มีขอบไม่ชัดเจน หากเนื้องอกอยู่เป็นเวลานาน เนื้องอกอาจกลายเป็นแผลและมีสะเก็ดปกคลุม เนื้องอกจะเติบโตค่อนข้างช้า ขนาดจะผันผวนตั้งแต่ 1 ถึง 8 ซม. ในบางกรณี เนื้องอกอาจคงอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่แพร่กระจาย แต่มีรายงานกรณีที่เนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย

พยาธิสภาพของมะเร็งต่อมเหงื่อซีสต์ต่อมอะดีนอยด์ (syringocarcinoma) เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ที่ก่อตัวเป็นโครงสร้างแข็ง ท่อ และรูปกรวยในสัดส่วนที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปชั้นหนังแท้จะมีส่วนประกอบเป็นท่อและรูปกรวยเป็นหลัก โดยมีโครงสร้างเทียมและดินประสิวเป็นส่วนใหญ่ โดยลูเมนของชั้นหนังแท้จะมีกรดไฮยาลูโรนิก เม็ดเลือดอีโอซิโนฟิล และเซลล์เนื้องอกที่ตาย ส่วนประกอบรูปกรวยประกอบด้วยโครงสร้างท่อที่ล้อมรอบด้วยเยื่อฐาน เมื่อเนื้องอกบุกรุกเนื้อเยื่อข้างใต้ อาจมีลักษณะเป็นหนามแหลม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะเผยให้เห็นโครงสร้างท่อที่เรียงรายไปด้วยเซลล์ที่มีนิวเคลียสผิดปกติอย่างชัดเจน และมีเม็ดหลั่งในไซโทพลาซึม นอกจากนี้ ยังมีโครงสร้างที่ทำซ้ำโครงสร้างของต่อมเหงื่อในตัวอ่อนอย่างสมบูรณ์ เซลล์มะเร็งต่อมอะดีโนซีสต์มีนิวเคลียสกลม สีเข้ม และไซโทพลาซึมที่แยกแยะเส้นได้ไม่ชัดเจน เซลล์เนื้องอกมีเม็ดไกลโคเจนและเม็ดมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกลาง ซึ่งพบได้ในคิวติเคิลรอบลูเมนด้วย องค์ประกอบที่มีลักษณะผิดปกติบางชนิดอาจเกิดเมตาพลาเซียของเซลล์สความัส การบุกรุกเซลล์เนื้องอกรอบเส้นประสาทเกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย

ในเซลล์เนื้องอก ตรวจพบกิจกรรมสูงของซัคซินิก แลกติก ไอโซซิตริกแอซิดดีไฮโดรจีเนส โมโนเอมีนออกซิเดส และฟอสฟาเตสกรด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาเชิงบวกกับแอนติเจนคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก โปรตีน S-100 และแอนติเจนของเยื่อบุผิว

การสร้างเนื้อเยื่อของมะเร็งต่อมเหงื่อชนิดซีสต์อะดีนอยด์ (syringocarcinoma) ไม่มีใครตั้งคำถามเกี่ยวกับการเชื่อมโยงทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกกับต่อมเหงื่อ แต่ข้อโต้แย้งอยู่ที่ประเภทของต่อม - เอคครีนหรืออะโพครีน P. Abenoza, AB Ackerman (1990) เชื่อว่าหลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สนับสนุนทางเลือกใดทางหนึ่งจากสองทางนั้นยังคงไม่มีอยู่

[ 1 ]