เนื้องอกไขมันบนผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ลิโปมาของผิวหนังเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันปกติ (ลิโปไซต์) ลิโปมาหลายชนิดมีแคปซูลที่เชื่อมต่อกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกไขมันที่ผิวหนัง

โรคนี้เกิดขึ้นได้ในทุกวัย โดยมักเกิดในผู้หญิง และอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โรคลิโปมาโตซิสหลายจุดมี 3 ประเภท ได้แก่ โรคเดอร์คัม (lipomatosis dolorosa), โรคลิโปมาโตซิสสมมาตรแบบไม่ร้ายแรง (Madelung's disease) และโรคลิโปมาโตซิสหลายจุดแบบครอบครัว ซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะออโตโซมัลโดมิแนนต์ โดยปรากฏอาการตั้งแต่อายุยังน้อย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

พยาธิสรีรวิทยา

เมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกจะมีลักษณะเหมือนเนื้อเยื่อไขมันปกติ และแตกต่างกันตรงขนาดของกลีบเนื้อและเซลล์ไขมัน เซลล์ไขมันอาจมีขนาดเล็กมากหรือใหญ่โตได้ ในบางกรณี เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะขยายตัวระหว่างกลีบเนื้อและเซลล์ไขมันแต่ละเซลล์ ซึ่งบางครั้งอาจขยายพันธุ์ได้มาก จนเกิดเป็นไฟโบรลิโปมา หากมีหลอดเลือดจำนวนมาก เนื้องอกจะเรียกว่าแองจิโอลิโปมา

ในโรค Dercum ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาจะคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ในบางกรณี อาจพบโครงสร้าง angiolipoma หรือโครงสร้างแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนซึ่งมีเซลล์สิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่ปรากฏอยู่

ในลิโปมาโทซิสแบบสมมาตรที่ไม่ร้ายแรงและลิโปมาโทซิสแบบหลายศูนย์หลายจุดในครอบครัว ต่อมน้ำเหลืองจะมีโครงสร้างเหมือนลิโปมาปกติ ในรูปแบบระบบของลิโปมาโทซิสหลายจุด นอกจากเซลล์ไขมันที่โตเต็มที่แล้ว ยังพบเซลล์มีเซนไคมอลที่ไม่แยกความแตกต่างและเซลล์กลางซึ่งมีลิปิดในปริมาณที่แตกต่างกันในไซโทพลาซึม ในบริเวณที่แยกความแตกต่างได้ดี จะมองเห็นเซลล์ไขมันที่โตเต็มที่ ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเมือก ในบริเวณที่แยกความแตกต่างได้น้อยกว่า จะพบลิโปบลาสต์ที่มีระดับความโตเต็มที่ที่แตกต่างกันซึ่งมีลิปิด รวมทั้งบริเวณที่ประกอบด้วยองค์ประกอบของไฟโบรบลาสต์

อาการของเนื้องอกไขมันที่ผิวหนัง

Lipoma คือเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของเนื้อเยื่อไขมัน มีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง 1 ต่อมหรือหลายต่อม มีลักษณะกลมหรือเป็นก้อน มีลักษณะอ่อนหรือยืดหยุ่นได้ มักไม่ติดกับผิวหนัง

ในภาวะ lipomatosis ที่สมมาตรหลายจุด รอยโรคจะมีขนาดใหญ่ รวมกันเป็นหนึ่ง มีลักษณะยืดหยุ่นได้ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่คอ บริเวณท้ายทอย ลำตัวส่วนบน และส่วนปลายของแขนและขา

เนื้องอกไขมันก้อนเดียวหรือหลายก้อนมักพบที่หน้าท้อง หลัง และแขนขา เนื้องอกไขมันก้อนเหล่านี้มีลักษณะนุ่มเมื่อสัมผัส ไม่เจ็บปวด เคลื่อนไหวได้ มีสีเหมือนผิวหนังปกติ และมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1 ซม. ถึง 10 ซม.

โรคลิโปมาโตซิสมีหลายประเภท

โรคลิโปมาโตซิสแบบสมมาตรหลายจุด (โรคมาเดลุง) มักเกิดในผู้ชายวัยกลางคน ผื่นจะประกอบด้วยลิโปมาแบบไม่เจ็บปวดที่รวมเข้าด้วยกัน ปรากฏที่ลำตัว คอ และบางครั้งที่ปลายแขนปลายขา เมื่อลิโปมารวมเข้าด้วยกัน จะเกิดเป็น "ปลอกคอ" ชนิดหนึ่งขึ้นรอบคอ

เนื้องอกไขมันจำนวนมากที่เจ็บปวดซึ่งปรากฏบนลำตัวและแขนขา เรียกว่าโรค Dercum (โรคเนื้องอกไขมันที่เจ็บปวด)

โรคลิโปมาโตซิสบางครั้งเกิดขึ้นในครอบครัวที่มีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนเด่น

การรักษาเนื้องอกไขมันบนผิวหนัง

เนื้องอกไขมันก้อนเดียวหรือหลายก้อนจะถูกกำจัดออกก่อนที่จะโตเป็นขนาดใหญ่