เนื้องอกไฮเบอร์โนมา (เนื้องอกไขมันสีน้ำตาล): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกไฮเบอร์โนมา (คำพ้องความหมาย: เนื้องอกลิโปมาสีน้ำตาล เนื้องอกเซลล์เม็ดของเนื้อเยื่อไขมัน ลิโปบลาสต์ลิโปมา) เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาลที่มีลิโปโครมสูง มักพบในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยพบในบริเวณที่มีไขมันสีน้ำตาลอยู่เป็นก้อนเนื้อ (ตามแนวกระดูกสันหลัง คอ รักแร้ ขาหนีบ เอว และก้น) มีรายงานกรณีของเนื้องอกนี้ในเด็ก ในทางคลินิก เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกเดี่ยวใต้ผิวหนัง ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 ถึง 12 ซม. มีลักษณะเป็นพลาสติก

พยาธิสภาพของเนื้องอกไฮเบอร์โนมา (ลิโปมาสีน้ำตาล) เนื้องอกถูกห่อหุ้มและแบ่งด้วยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นกลีบแยกกันซึ่งมีหลอดเลือดมาก เซลล์ส่วนใหญ่ที่ประกอบเป็นเนื้องอกเป็นเซลล์ที่มีหลายช่องพร้อมไซโทพลาสซึมอีโอซิโนฟิลแบบเม็ดเล็กระหว่างช่องว่างและนิวเคลียสขนาดเล็กที่อยู่ตรงกลาง เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกอยู่ระหว่าง 20 ถึง 55 ไมโครเมตร ในจำนวนนี้ มีรูปแบบกลางๆ คือ การเปลี่ยนจากเซลล์ที่มีหลายช่องเป็นเซลล์ที่มีช่องเดียวขนาดใหญ่ เซลล์เหล่านี้มีนิวเคลียสอยู่ที่ขอบของเซลล์ซึ่งมีขนาดสูงสุด 120 ไมโครเมตร ในบางกลีบ โดยเฉพาะตามขอบของเนื้องอก อาจมีเฉพาะเซลล์ที่มีช่องเดียว ช่องว่างในเซลล์ที่มีหลายช่องและเซลล์ที่มีช่องเดียวมีสีส้มด้วยซูดาน III นอกจากนี้ยังมีเซลล์ประเภท 3 ที่ไม่มีไขมันและมีไซโทพลาสซึมอีโอซิโนฟิลแบบเม็ดเล็ก มีขนาดเล็กกว่าเซลล์หลายช่อง โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12 ไมโครเมตร

การเกิดเนื้อเยื่อของเนื้องอกไฮเบอร์โนมา (ลิโปมาสีน้ำตาล) เนื้องอกพัฒนาจากเซลล์ที่ตั้งอยู่ในบริเวณที่มีไขมันสีน้ำตาล แม้ว่าเซลล์ไขมันทั้งหมดจะผ่านระยะของเซลล์ที่มีหลายช่องและเซลล์ที่มีช่องเดียวในการพัฒนา แต่เซลล์ไขมันแต่ละเซลล์ก็แตกต่างกันเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เซลล์ไขมันสีน้ำตาล เช่น เซลล์ไฮเบอร์โนมา มีไมโตคอนเดรียขนาดใหญ่ที่มีโครงสร้างภายในที่ซับซ้อนและคริสตีท่อจำนวนมากที่ตั้งอยู่ตามขวาง ในขณะที่เซลล์ไขมันปกติมีไมโตคอนเดรียขนาดเล็กที่มีโครงสร้างภายในที่แสดงออกไม่ดี ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าเม็ดเล็กของไซโทพลาซึมของเซลล์ไขมันสีน้ำตาลเกี่ยวข้องกับการมีไมโตคอนเดรียขนาดใหญ่ ตามที่ OR Hornstein และ F. Wcidner (1979) กล่าวไว้ เหตุผลในการแบ่งตัวของเซลล์ไขมันสีน้ำตาลคือข้อบกพร่องทางเอนไซม์ ในความเห็นของพวกเขา สีน้ำตาลเกิดจากผลผลิตของออกซิเดชันฟอสโฟลิปิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]