ลินดาซา

Lindaxa เป็นกลุ่มย่อยของยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ทางการรักษาหลัก ส่วนประกอบออกฤทธิ์ sibutramine จะไปปิดกั้นกระบวนการนำกลับขององค์ประกอบที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ (รวมถึง norepinephrine กับ serotonin)

การสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้นเนื่องจากผลที่ชัดเจนของยาที่มีต่อศูนย์ควบคุมอาหาร ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความอยากอาหารลดลงของผู้ป่วย [ 1 ]

ตัวชี้วัด ลินดาซา

ใช้สำหรับภาวะอ้วนในกรณีต่อไปนี้:

• ดัชนีมวลกาย ≥30 กก./ตร.ม.
• ค่า BMI ≥27 กก./ม.2 เมื่อมีปัจจัยลบเพิ่มเติมด้วย ( ไขมันในเลือดสูงหรือเบาหวานชนิดที่ 2)

ปล่อยฟอร์ม

สารยาจะวางจำหน่ายในแคปซูลที่มีปริมาตร 10 มก. (30 หรือ 90 ชิ้นต่อแพ็ค) และ 15 มก. (90 ชิ้นต่อกล่อง)

เภสัช

ยานี้ไม่มีผลในการปิดกั้นการดูดซึมกลับขององค์ประกอบ MAO และยังไม่แสดงความสัมพันธ์กับปลายประสาทหลัก (รวมทั้งฮีสตามีน โดปามิเนอร์จิก เซโรโทนิน เบนโซไดอะซีพีน และอะดรีเนอร์จิก) [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของไซบูทรามีนเกิดขึ้นภายในตับ โดยสร้างองค์ประกอบของกระบวนการเผาผลาญที่มีฤทธิ์ทางการรักษา

ค่า Cmax ในพลาสมาสำหรับยาขนาดเดียวจะถูกบันทึกหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมง (สำหรับส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ทางการรักษา) และหลังจาก 3 ชั่วโมง (สำหรับส่วนประกอบของระบบเผาผลาญที่มีฤทธิ์ทางการรักษา)

ครึ่งชีวิตของไซบิวไทรามีนอยู่ที่ประมาณ 60 นาที สำหรับสารเมตาบอลิซึมที่แสดงฤทธิ์ทางยาอยู่ภายใน 14-16 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ในระยะแรก ให้ใช้ยาในขนาด 10 มก. ต่อวัน (ใช้ครั้งเดียว) ควรล้างแคปซูลด้วยน้ำเปล่า หากในช่วงเดือนแรกของการบำบัด น้ำหนักลดลงน้อยกว่า 2 กก. ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 15 มก. หากไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้ยานี้ ต้องหยุดใช้ยา นอกจากนี้ หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นอีก 3 กก. ขึ้นไปหลังจากการลดน้ำหนัก ควรหยุดใช้ยา

การรักษาด้วยยาสามารถอยู่ได้นานถึง 1 ปี เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการใช้ยา Lindaxa อย่างปลอดภัยเป็นระยะเวลานาน

ในระหว่างช่วงการบำบัด คนไข้จะต้องปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตเพื่อป้องกันการเพิ่มน้ำหนักหลังหยุดการรักษา

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ไม่ได้กำหนดไว้ในเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลินดาซา

ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์[ 3 ]

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้ส่วนบุคคลต่อไซบูทรามีนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ความผิดปกติทางการกิน (ประวัติเป็นโรคบูลิเมียหรือเบื่ออาหาร)
• โรคอ้วนที่เกิดจากปัจจัยทางอินทรีย์
• ประวัติหรือการมีภาวะเจ็บป่วยทางจิตในปัจจุบัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ใช้ร่วมกับยา MAOIs หรือภายในระยะเวลาไม่เกิน 14 วันหลังจากหยุดใช้
• การใช้ยาต้านโรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า หรือทริปโตเฟน
• โรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA;
• โรคทูเร็ตต์
• CHF ที่ชดเชยแล้ว
• ความผิดปกติในการพัฒนาของหัวใจที่มีลักษณะมาแต่กำเนิด
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความดันโลหิตสูง (รูปแบบร้ายแรงหรือควบคุมได้ไม่ดี);
• ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โดยพบว่ามีการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น
• ภาวะไต/ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
• ภาวะต่อมลูกหมากโต;
• บุคคลอายุมากกว่า 65 ปีบริบูรณ์

ผลข้างเคียง ลินดาซา

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นในช่วง 3-4 สัปดาห์แรกของการบำบัด โดยไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดยา

มักเกิดอาการท้องผูก เบื่ออาหาร ปากแห้ง และนอนไม่หลับ

อาการอาหารไม่ย่อยที่พบได้น้อย ความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น มีอาการหลอดเลือดขยาย (ร้อนและหน้าแดง) เหงื่อออกมาก กระวนกระวาย ปวดศีรษะ อาการริดสีดวงทวารที่เป็นอยู่กำเริบ และเวียนศีรษะ

ภาวะหลอดเลือดอักเสบชนิดมีเลือดออกหรือไตอักเสบจะเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และนอกจากนี้จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงหรือค่าเอนไซม์ของตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว

ยาเกินขนาด

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการเป็นพิษ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของผลเสียของยา

ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด จำเป็นต้องขับยาออกจากร่างกายโดยเร็วที่สุด ทำการล้างกระเพาะ จ่ายยาดูดซับ และดำเนินการตามอาการ ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงหรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มสูงขึ้น จำเป็นต้องใช้ยาบล็อกเบต้า

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาที่ยับยั้งการทำงานของ CYP 3A4 (รวมถึงอีริโทรไมซินร่วมกับโทรลีอันโดไมซิน คีโตโคนาโซล และไซโคลสปอริน) อาจทำให้ระดับซิบิวไทรามีนในพลาสมาเพิ่มขึ้น ซึ่งควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อสั่งยา

สารที่มีความสามารถในการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ CYP 3A4 (รวมถึงคาร์บามาเซพีนร่วมกับฟีโนบาร์บิทัล ริแฟมพิซินร่วมกับเดกซาเมทาโซน และแมโครไลด์) จะเพิ่มอัตราการเผาผลาญของลินแดกซา

การใช้ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อระดับเซโรโทนินอาจทำให้เกิดภาวะพิษเซโรโทนินหรือภาวะเซโรโทนินวิกฤตได้

จำเป็นต้องใช้ยานี้ร่วมกับ zolmitriptan ยาฝิ่นบางชนิด และ sumatriptan กับ dihydroergotamine อย่างระมัดระวัง

ความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาที่มีสารที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต รวมถึงยาที่มีฤทธิ์ลดอาการไอ ได้รับการศึกษาน้อยมาก

การใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ครั้งเดียวไม่ก่อให้เกิดอาการเชิงลบ แต่หากใช้เป็นประจำจะมีผลเสียเนื่องจากขัดต่อการควบคุมอาหาร (เนื่องจากมีปริมาณแคลอรี่สูง)

ห้ามใช้ร่วมกับ MAOI โดยเด็ดขาด หากจำเป็นต้องใช้ยา ควรหยุดใช้ MAOI อย่างน้อย 14 วันก่อนสั่งจ่ายยา Lindaxa

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Lindaxa ไว้ในที่มืดและกันความชื้น โดยอุณหภูมิที่อนุญาตสูงสุดคือ 30°C

อายุการเก็บรักษา

Lindaxa สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารบำบัด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Orsoten, Ponderal กับ Izolipan, Multisorb และ Fepranon กับ Mirapront เช่นเดียวกับ Fenfluramine, Meridia และ Xenical

บทวิจารณ์

Lindaxa ได้รับความคิดเห็นที่หลากหลายจากผู้ป่วย ยานี้ช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ในขณะเดียวกันก็มีข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนมากที่ทำให้ไม่ถือว่าปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างสมบูรณ์