Leukoplakia ของหลอดอาหาร

หากชั้นเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเริ่มสร้างเคราตินอย่างเข้มข้นพวกเขาจะพูดถึงการพัฒนาของเม็ดเลือดขาวในหลอดอาหาร ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีการสร้างคราบจุลินทรีย์ที่หนาแน่นซึ่งยืมตัวไปในการกำจัดและในทางปฏิบัติไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณของกระบวนการอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างของเยื่อเมือกจะปรากฏขึ้นที่แก้มลิ้นและในปาก หากไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดกระบวนการร้าย [1]

ระบาดวิทยา

หากเราพิจารณาสถิติทั่วไปของการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวในหลอดอาหารโรคนี้มักพบในกลุ่มอายุของผู้ป่วยตั้งแต่ 30 ถึง 70 ปีและมากกว่าในผู้ชาย (มากกว่า 4% ในผู้ชายเทียบกับ 2% ใน ผู้หญิง).

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับการวินิจฉัยทุกร้อยรายจะมีการพิจารณาถึง 6% ของโรคมะเร็งระยะเริ่มต้นและ 5% ของมะเร็งในระยะเริ่มต้น ส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวชนิดที่เป็นแผลและมีฤทธิ์กัดกร่อนในหลอดอาหาร: ในผู้ป่วยดังกล่าวสภาวะก่อนเป็นมะเร็งสามารถกลับเข้าสู่กระบวนการมะเร็งเซลล์สความัสที่แพร่กระจายได้

มะเร็งระยะเริ่มต้นหรือระยะลุกลามของเนื้อเยื่อเมือกของหลอดอาหารเนื่องจากการทำให้เคราตินรุนแรงบางครั้งคล้ายกับเม็ดเลือดขาว ด้วยเหตุนี้บุคคลใด ๆ ที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้จะถูกส่งไปยังการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาและอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีของภาวะมะเร็งหรือมะเร็ง

ควรสังเกตว่า leukoplakia หลอดอาหารเป็นพยาธิสภาพที่หายากมากเมื่อเทียบกับ leukoplakia ในช่องปาก เราสามารถพูดได้ว่ามักจะมีการระบุโรคทั้งสองนี้เนื่องจากอาการทั่วไปของอาการทางคลินิก ในบางประเทศคำว่า "leukoplakia หลอดอาหาร" จะถูกแทนที่ด้วยคำว่า "epidermoid metaplasia ของหลอดอาหาร" เพื่อให้ได้สูตรการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สาเหตุ leukoplakia ของหลอดอาหาร

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่นอนของการพัฒนา leukoplakia ของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามในตอนนี้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหายภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระคายเคืองจากความร้อนกลไกหรือสารเคมี ความเสี่ยงของการเริ่มมีอาการของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่คล้ายคลึงกันหลายอย่างพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น leukoplakia ของหลอดอาหารและช่องปากมักพบในผู้สูบบุหรี่ "ยาก": เยื่อเมือกของพวกเขาได้รับผลกระทบทั้งทางความร้อนและทางเคมีของน้ำมันดินนิโคตินและควันบุหรี่เป็นประจำ [2]

หากเราพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมเหตุผลต่อไปนี้อาจนำไปสู่การพัฒนา leukoplakia หลอดอาหาร:

• ความผิดปกติของระบบประสาทที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเมือก
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังและเยื่อเมือกระบบย่อยอาหาร
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (สิ่งที่เรียกว่า dyskeratosis "ครอบครัว");
• hypovitaminosis ของวิตามินเอ
• การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อเมือก
• การรบกวนของฮอร์โมนความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นเวลานานหรือรุนแรง
• แผลติดเชื้อในช่องปากและทางเดินอาหาร
• อิทธิพลจากการประกอบอาชีพที่เป็นอันตรายรวมถึงโรคจากการทำงานเรื้อรัง
• การสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• การใช้อาหารร้อนมากเกินไปการใช้เครื่องปรุงรสร้อนและเครื่องเทศในทางที่ผิด
• การบริโภคอาหารแห้งอย่างเป็นระบบการใช้อาหารหยาบและอาหารแห้งเป็นประจำ
• โรคทางทันตกรรมการปรากฏตัวของรากฟันเทียม
• การละเมิดฟันหรือการไม่มีฟันซึ่งไม่อนุญาตให้เคี้ยวอาหารอย่างมีคุณภาพ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงทางพยาธิวิทยา

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิด leukoplakia หลอดอาหาร ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ในวัยเด็กพยาธิวิทยาเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดการละเมิดนี้:

• โรคไวรัสการติดเชื้อไวรัส (โดยเฉพาะเริมไวรัส ฯลฯ );
• โรคติดเชื้อและการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาวหรือเรื้อรัง
• การบาดเจ็บทางกลเคมีหรือความร้อนเป็นประจำ (ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารซ้ำ ๆ บ่อย ๆ การกินอาหารแห้งที่หยาบเกินไปหรืออาหารร้อนการดื่มของเหลวที่มีฤทธิ์รุนแรงเช่นแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นเป็นต้น)
• การสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบ
• กระตุ้นให้อาเจียนเป็นประจำ (ตัวอย่างเช่นเมื่อรับประทานอาหารผิดปกติ)
• อันตรายจากการทำงานและโรค (การสูดดมไอระเหยของสารเคมีฝุ่นทำงานกับกรดและด่าง)
• การดูดซึมวิตามินบกพร่องการขาดวิตามินในร่างกาย
• การลดลงอย่างรวดเร็วหรือรุนแรงของการป้องกันภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ )
• ปัจจัยทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันในญาติสนิท)

นอกเหนือจากสาเหตุทันทีของการปรากฏตัวของ leukoplakia หลอดอาหารแล้วแพทย์ยังให้ความสำคัญเป็นพิเศษของปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมลักษณะส่วนบุคคลและวิถีชีวิตของผู้ป่วย การแก้ไขหรือกำจัดปัจจัยเหล่านี้อย่างทันท่วงทีอาจกลายเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันพยาธิวิทยานี้: การปรึกษาหารืออย่างเป็นระบบกับนักบำบัดโรคหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารช่วยให้ผู้ป่วยไม่เพียงเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของตนเองเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจหาพยาธิสภาพได้โดยเร็ว หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยที่เหมาะสมทันทีและให้การรักษาตามเป้าหมาย [3]

กลไกการเกิดโรค

การก่อตัวของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของ leukoplakia ของหลอดอาหารได้รับอิทธิพลจากปัจจัยสาเหตุต่างๆที่มีผลเสียต่อเนื้อเยื่อเมือกและร่างกายโดยรวม อย่างไรก็ตามกลไกการก่อโรคของโรคยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด: การมีส่วนร่วมของ interferons และผู้ไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในการเกิดโรคไม่ได้พิสูจน์ความจำเพาะของการพัฒนาของเม็ดเลือดขาว

สันนิษฐานว่าภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าการแสดงออกของโปรตีนยึดเกาะที่เฉพาะเจาะจงกับเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวจะหยุดชะงัก สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ของเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งกระตุ้นกระบวนการของการแตกต่างของเซลล์มากเกินไป

จากนี้จะเป็นไปตามที่ keratinization มากเกินไปผิดปกติทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นและในเวลาเดียวกัน "ความเป็นผู้ใหญ่" ของเซลล์จะเพิ่มขึ้นตามการยับยั้งการตายของเซลล์ อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้ทำให้เซลล์เคราติน "ตับยาว" "ยึด" เข้าด้วยกันไม่หลุดลอกออกจึงเกิดชั้นไฮเปอร์เคอราโทซิสหนาแน่น [4]

เมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากอิทธิพลภายนอกต่างๆการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การเพิ่มจำนวนเซลล์ในชั้นฐาน เป็นที่น่าสังเกตว่ากระบวนการทั้งหมดข้างต้นเกิดขึ้นโดยไม่เปิดใช้งานปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ leukoplakia เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้การรักษาพยาธิวิทยาควรขึ้นอยู่กับการทำให้เป็นปกติของปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์

อาการ leukoplakia ของหลอดอาหาร

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก leukoplakia ของหลอดอาหารจะมาพร้อมกับคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและอันตรายจากมะเร็งของโรคส่งผลเสียต่อสถานะทางจิตวิทยาโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ประเภทหลักของ leukoplakia หลอดอาหาร ได้แก่ :

• leukoplakia แบนหรือเรียบง่ายของหลอดอาหาร
• ประเภทของโรค verrucous;
• ประเภทกัดกร่อนและเป็นแผล
• leukoplakia อ่อน

Leukoplakia แบบธรรมดาเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในระหว่างการตรวจภายนอกมักไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาใด ๆ การคลำของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะไม่มีการขยายตัว ในระหว่างการตรวจบริเวณคอหอยแพทย์จะให้ความสำคัญกับเยื่อเมือกซึ่งโดยปกติควรมีความชุ่มชื้นเงางามและมีสีชมพูอ่อน เมื่อเม็ดเลือดขาวของหลอดอาหารแพร่กระจายไปยังคอหอยและช่องปากจะเกิดจุดแสงที่ จำกัด ซึ่งมีการกำหนดค่าที่ชัดเจนโดยไม่มีส่วนนูน (ฟิล์มสีขาวชนิดหนึ่งที่ไม่สามารถแยกออกได้) บ่อยครั้งที่โซน keratosis แพร่กระจายออกไป - ไปยังผิวด้านในของแก้มและริมฝีปาก สำคัญ: เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดจุดสีขาวออกแม้จะใช้กำลังก็ตาม

Leukoplakia หลอดอาหารชนิด verrucous สามารถพัฒนาได้จากพยาธิวิทยาที่เรียบง่าย (แบน) ผู้ป่วยส่งเสียงบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอกเหงื่อออกบ่อยหรือคอแห้งรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อกลืนอาหาร (โดยเฉพาะเมื่อกินอาหารแห้ง) ไม่พบอาการปวดและอาการอื่น ๆ ในระหว่างการสำรวจผู้ป่วยพบว่ามีนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์) โรคที่เกิดร่วมกันของระบบย่อยอาหารระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด

Leukoplakia ชนิด verrucous สามารถเกิดขึ้นได้ในสองสายพันธุ์:

• leukoplakia คราบจุลินทรีย์ของหลอดอาหาร (พร้อมกับการก่อตัวของจุดโฟกัสสีขาวเหมือนคราบจุลินทรีย์);
• leukoplakia หูดของหลอดอาหาร (การเจริญเติบโตหนาแน่นจะเกิดขึ้นเช่นหูด)

เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในเยื่อบุเมื่อทำการส่องกล้องหรือเมื่อกระบวนการแพร่กระจายไปที่ด้านหลังของลิ้นและพื้นผิวด้านข้างไปยังช่องปากกระบวนการถุงลมเพดานปาก

ในรูปแบบของคราบจุลินทรีย์จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยามี จำกัด ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวเยื่อเมือกเล็กน้อยแตกต่างกันในรูปแบบที่ผิดปกติและรูปทรงที่ชัดเจน

ด้วยตัวแปรที่มีลักษณะเป็นปมตุ่มตุ่มจะปรากฏเหนือเยื่อเมือกมีความหนาแน่นสูงจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเกิดรอยพับ สีของระดับความสูงมีตั้งแต่สีขาวจนถึงสีเหลืองเข้ม

สำหรับ leukoplakia ชนิดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของหลอดอาหารการก่อตัวของข้อบกพร่องและรอยแตกที่กัดกร่อนเป็นลักษณะซึ่งกลายเป็นผลมาจากการขาดการรักษาทางเลือกทางพยาธิวิทยาที่เรียบง่ายหรือรุนแรง เนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เห็นได้ชัดผู้ป่วยจึงเกิดความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อนการกระตุ้นความกดดัน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะรับประทานอาหารและดื่ม มีเลือดออกจากบาดแผล

สัญญาณแรกของ leukoplakia หลอดอาหารในทุกคนมีความแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่ปัญหาจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจนเนื่องจากอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปี

ในกรณีอื่น ๆ leukoplakia ทำให้ตัวเองรู้สึกไม่สบายตัวอย่างเช่นกลืนลำบากรู้สึกจั๊กจี้และแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอกเป็นต้นอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักปรากฏในระยะที่ค่อนข้างช้าของโรค [5]

ขั้นตอน

ขั้นตอนของ leukoplakia ของหลอดอาหารและช่องปากขึ้นอยู่กับประเภทของโรค:

1. ในขั้นตอนแรกฟิล์มกรองแสงจะปรากฏบนเยื่อเมือกซึ่งไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยไม้กวาด สัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ มักไม่ปรากฏ การรักษาในขั้นตอนนี้จะได้ผลดีที่สุดเนื่องจากได้รับผลกระทบเฉพาะชั้นใต้น้ำของหลอดอาหารเท่านั้น
2. ขั้นตอนที่สองมีลักษณะของ tubercles ที่ยกขึ้นซึ่งสามารถแพร่กระจายและรวมกันได้ ในเวลาเดียวกันต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดอาจได้รับผลกระทบ
3. ในขั้นตอนที่สามความเสียหายขนาดเล็กในรูปแบบของรอยแตกหรือการสึกกร่อนจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของ tubercles อาการเจ็บปวดเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นเช่นความเจ็บปวดการเผาไหม้ซึ่งกระตุ้นโดยเศษอาหารและเครื่องดื่มเข้าไปในบาดแผล เมื่อเทียบกับภูมิหลังของความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องสภาวะทางจิตประสาทของผู้ป่วยจะถูกรบกวนความหงุดหงิดและการนอนไม่หลับเกิดขึ้น หลอดอาหารตีบลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นไปได้

ภาพทางคลินิกในขั้นตอนหนึ่งหรืออีกขั้นของเม็ดเลือดขาวของหลอดอาหารสามารถแสดงออกได้ทั้งแบบครอบคลุมและแบบเดี่ยวเนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพอื่น ๆ ตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยต่อความชุกของความเจ็บปวด กระบวนการ ฯลฯ ดังนั้นเมื่อเกิดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างหรือหลังการใช้อาหารจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจากแพทย์ที่มีรายละเอียดที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือทันตแพทย์

รูปแบบ

การจำแนกประเภทสมัยใหม่ที่นำเสนอโดยองค์การอนามัยโลกแบ่ง leukoplakia ออกเป็นรูปแบบที่เป็นเนื้อเดียวกันและไม่เป็นเนื้อเดียวกัน รูปแบบที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันยังแบ่งออกเป็นประเภทเม็ดเลือดแดง, ก้อนกลม, เม็ดสีและสีพื้น

มีข้อมูลว่าบางกรณีของ leukoplakia ที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันในทุก ๆ วินาทีเป็นโรคเยื่อบุผิวผิดปกติและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง

มีการจำแนกประเภทอื่นซึ่งเสนอแนวคิดเช่น "ภาวะมะเร็งเยื่อบุผิวก่อนวัย" ได้แก่ erythroplakia และ leukoplakia ตามการแบ่งตัวของเนื้อเยื่อนี้เม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็น hyperplasia ของเยื่อบุผิวโฟกัสโดยไม่มีสัญญาณของเซลล์ที่ผิดปกติเช่นเดียวกับ dysplasia ต่ำปานกลางและรุนแรง ในทางกลับกัน Dysplasia มีลักษณะเป็น dysplasia intraepithelial squamous (มีความรุนแรงสามระดับ)

การจำแนกประเภทนี้ใช้สำหรับคำอธิบายทางสัณฐานวิทยาและเสริมการวินิจฉัยทางคลินิก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่จำเป็นหรือด้วยการรักษา leukoplakia ที่ไม่ถูกต้องกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเติบโตขึ้นเนื้อเยื่อจะหนาขึ้นซึ่งในอนาคตอาจทำให้หลอดอาหารแคบลง (การตีบของลูเมน) สัญญาณทั่วไปของการเสื่อมสภาพคือ:

• ลักษณะของเสียงแหบหายใจไม่ออก;
• ไออย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ความรู้สึกคงที่ของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
• ความรู้สึกเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามกลืนอาหาร

ผู้ป่วยเริ่มมีปัญหาในการรับประทานอาหารน้ำหนักลดลงหงุดหงิดนอนไม่หลับและความสามารถในการทำงานลดลง

อย่างไรก็ตามผลที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายที่สุดของ leukoplakia หลอดอาหารอาจเป็นกระบวนการเนื้องอกของสาเหตุมะเร็ง ส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคชนิดที่เป็นแผลและมีฤทธิ์กัดกร่อน มีการระบุมะเร็งหลอดอาหารสองรูปแบบ:

• มะเร็งเซลล์สความัสซึ่งพัฒนามาจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ปกคลุมเยื่อบุหลอดอาหาร
• adenocarcinoma ที่เกิดขึ้นในส่วนล่างของหลอดอาหาร

กระบวนการร้ายประเภทอื่น ๆ ในหลอดอาหารค่อนข้างหายาก

แต่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา leukoplakia สามารถให้การบำบัดได้ดีซึ่งจะดำเนินการไปพร้อม ๆ กับการกำจัดปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองรวมถึงนิสัยที่ไม่ดี

การวินิจฉัย leukoplakia ของหลอดอาหาร

การวินิจฉัยทั่วไปของโรคหลอดอาหารมักประกอบด้วย:

• คอลเลกชันของ anamnesis;
• การตรวจด้วยสายตา (การตรวจสอบ);
• หลอดอาหาร;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (สำหรับการวินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกที่แตกต่างกัน);
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหาร
• หลอดอาหาร

การทดสอบรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งคุณสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง - สารที่เกิดจากเซลล์เนื้องอกและหลั่งออกมาในของเหลวทางชีวภาพ สารบ่งชี้เนื้องอกมักพบในเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง [6]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะได้ผลเสมอเมื่อใช้ร่วมกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ในกรณีนี้ขั้นตอนหลักถือเป็นการตรวจโดยการส่องกล้องของหลอดอาหาร: ใส่กล้องเอนโดสโคปแบบอ่อนเข้าไปในโพรงด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเนื้อเยื่อเมือกทั้งหมดจะดำเนินการและแม้ว่าจำเป็นจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ ถูกนำมา - อนุภาคของเนื้อเยื่อสำหรับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ

ภาพส่องกล้องขึ้นอยู่กับชนิดของ leukoplakia หลอดอาหาร:

• ด้วยรูปแบบแบนในเซลล์เยื่อบุผิว acanthosis จะถูกสังเกตด้วยการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายในชั้นฐานและชั้นที่มีหนามรวมทั้งปรากฏการณ์ของ dysplasia ที่มีการครอบงำของ parakeratosis ภายนอกสิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการก่อตัวของจุดสีขาวที่ จำกัด ซึ่งดูเหมือนฟิล์มที่ติดกาว
• ในรูปแบบ verrucous ตรงกันข้ามกับแบน hyperkeratosis จะครอบงำ พบการขยายตัวของเซลล์โดยทั่วไปของกระดูกสันหลังและชั้นฐานเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ atypia และ polymorphism เล็กน้อย ในโครงสร้างพื้นฐานเครือข่ายเส้นเลือดฝอยขยายตัวมีสัญญาณของการแทรกซึมของน้ำเหลืองที่โฟกัสโดยมี eosinophils และพลาสมาเซลล์เพียงเล็กน้อย บนเยื่อเมือกจะพบการยกระดับของรูปร่างและขนาดต่างๆบดอัดเป็นสีอ่อน (ในรูปแบบของโล่หรือการเจริญเติบโตของหูด)
• ด้วยรูปแบบการกัดกร่อนที่เป็นแผลจะพบสัญญาณทั้งหมดของกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่มีการก่อตัวของการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและน้ำเหลือง ในชั้นของเยื่อบุผิวที่มีข้อบกพร่องจะเกิดภาวะ hyperkeratosis ที่รุนแรงขึ้น dysplasia ของชั้นฐานเกิดขึ้นและจุดโฟกัสที่เป็นแผลจะปรากฏขึ้น เนื้อเยื่อที่อยู่ภายใต้การแทรกซึมของเซลล์ การตรวจโดยการส่องกล้องพบการสึกกร่อนและ / หรือรอยแตกบางครั้งอาจมีเลือดออก Erosive foci สามารถมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่หนึ่งมิลลิเมตรถึงสองเซนติเมตร [7], [8]

Hyperplastic, parakeratosis, hyperkeratosis การเปลี่ยนแปลง, การเพิ่มจำนวนของ mitoses, ความล้มเหลวของขั้วพื้นฐาน, ความแตกต่างของพลังงานนิวเคลียร์, การทำ keratinization ของเซลล์, ภาวะ hyperchromatism และอาการอื่น ๆ ได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นภาวะที่เป็นมะเร็ง มีการระบุอัตราส่วนที่ไม่ถูกต้องของทั้งสามกลุ่มซึ่งรวมถึงกิจกรรมการแพร่กระจายความแตกต่างของเซลล์และกระบวนการของ anaplasia ทางชีวเคมี [9]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Leukoplakia ชนิดแบนต้องการความแตกต่างจากไลเคนพลานัสทั่วไปซึ่งพบโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาซึ่งเป็นความสัมพันธ์แบบสมมาตรของ papules รูปหลายเหลี่ยม การแปลที่โดดเด่นขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาในไลเคนพลานัสคือบริเวณเรโทรโมลาร์และขอบปากสีแดง

Leukoplakia ชนิดทั่วไปนั้นแตกต่างจาก hyperkeratosis ที่ จำกัด ซึ่งมีการก่อตัวของพื้นที่ราบเรียงรายไปด้วยเกล็ดหนาแน่นและล้อมรอบด้วยแสงบาง ๆ

ประเภท verrucous ของ leukoplakia มีความโดดเด่นจากการติดเชื้อ candidal โรคนี้มีลักษณะเป็นหนังสีขาวอมเทาแน่น "นั่ง" บนเนื้อเยื่อเมือก เมื่อพยายามบังคับเอาฟิล์มออกพื้นผิวที่เป็นแผลเลือดออกสดใสจะเปิดขึ้น สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะทำการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

Leukoplakia ชนิดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลต้องการความแตกต่างจากไลเคนพลานัสประเภทเดียวกันซึ่งมีก้อนเล็ก ๆ ปรากฏตามขอบของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา (อาจมีอยู่บนผิวหนังด้วย)

นอกจากนี้ควรแยกแยะโรคจากอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิจากความเสียหายทางกลเรื้อรังต่อเยื่อเมือกและหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนจากการไหม้ของสารเคมีและความร้อนของหลอดอาหาร ในการระบุพยาธิสภาพเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการกำหนดค่าจุดโฟกัสความสูงเหนือพื้นผิวเยื่อเมือกการปรากฏตัวของความเงางามการแยกอนุภาคระหว่างการขูดและการเปลี่ยนแปลงพื้นหลัง

เมื่อทำการวินิจฉัยการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจภายนอกและการเก็บรวบรวมข้อมูลประวัติของผู้ป่วยเป็นไปไม่ได้เสมอไป เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับรูปแบบของพยาธิวิทยาเช่น leukoplakia ที่ไม่ทราบสาเหตุของหลอดอาหารซึ่งพัฒนาขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ในกรณีนี้การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่ทราบว่าจำเป็นต้องแยกแนวความคิดเช่น leukoplakia ของหลอดอาหารและช่องปาก: มีการคัดลอกคำศัพท์เหล่านี้ในหลาย ๆ ด้าน และในการถอดรหัสทางเนื้อเยื่ออาการที่รายงานได้เช่น "leukoplakia of the esophagus" อาจหายไปโดยสิ้นเชิงแพทย์ที่ให้การรักษามีความสำคัญมากกว่ามากที่จะต้องทราบถึงธรรมชาติของกระบวนการทางเนื้อเยื่อ - นั่นคือเป็นผลมาจากการที่จุดโฟกัส ของการบดอัดเกิดขึ้น - อันเป็นผลมาจากการฝ่อ, บวม, การแทรกซึม, การอักเสบของบริเวณเยื่อบุผิวปานกลาง, บริเวณพื้นผิวของ hyperkeratosis ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว squamous ของหลอดอาหาร ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเซลล์ผิดปกติ dysplasia ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน สิ่งนี้ต้องการแนวทางเพิ่มเติมในการตรวจคนไข้

การรักษา leukoplakia ของหลอดอาหาร

Leukoplakia หลอดอาหารได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดด้วยการผ่าตัดโดยใช้ไนโตรเจนเหลวเลเซอร์หรือเครื่องทำให้แข็งตัวด้วยไฟฟ้า ในขณะเดียวกันการรักษาด้วยความเย็นถือเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดพยาธิสภาพซ้ำ

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องใช้กลยุทธ์ที่ซับซ้อน นอกเหนือจากการเผาจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาแล้วยังมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่เข้มงวดเป็นเวลานานด้วยการยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารที่ย่อยไม่ได้อาหารรสเผ็ดและเปรี้ยว

โดยทั่วไปมาตรการในการรักษาสำหรับ leukoplakia หลอดอาหารเป็นแบบเฉพาะที่และทั่วไป

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการในพื้นที่ที่มีประสิทธิภาพคือการทำให้เป็นกลางของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ หากไม่ทำเช่นนั้นโรคจะไม่เพียง แต่ดำเนินไป แต่ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในประเด็นสำคัญอื่น ๆ - การปฏิบัติตามกฎอนามัยในช่องปากมาตรการฆ่าเชื้อเพิ่มเติมการใช้ยาและหากจำเป็นให้ความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญฝึกฝนวิธีการต่างๆในการรักษาผลกระทบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วย leukoplakia หลอดอาหาร วิธีที่พบมากที่สุดและราคาไม่แพงคือการใช้สารละลายน้ำมันของวิตามินเอกับจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับการบริโภคภายในของการเตรียม Aevit แบบรวม (การรวมกันของวิตามิน A และ E)

การรักษาที่รุนแรงจะถูกกำหนดไว้หาก leukoplakia ของหลอดอาหารถึงขั้นวิกฤตหรือในกรณีที่การใช้ยาไม่มีผลในการรักษาที่จำเป็น [10]

การรักษาด้วยการผ่าตัดคือการตัดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยมีดผ่าตัดลำแสงเลเซอร์ (CO ₂  หรือฮีเลียม - นีออน) อิเล็กโทรโคเอกูเลเตอร์การแช่แข็ง สามารถทำได้หลายวิธี อย่างไรก็ตามการรักษานี้มีข้อเสียคือมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศเนื้อเยื่อผิดรูปการทำงานของหลอดอาหารหยุดชะงัก การฟื้นตัวของเนื้อเยื่อมักใช้เวลานานระยะเวลาการสร้างเยื่อบุผิวโดยเฉลี่ยประมาณ 2 เดือน ในบริเวณที่ทำการผ่าตัดจะมีอาการบวมน้ำเซรุ่มเกิดขึ้นรูปแบบที่ตกสะเก็ดและการทำงานของเซลล์กระบวนการเผาผลาญโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตจะถูกยับยั้ง ทั้งหมดนี้ส่งผลโดยตรงต่อระยะเวลาการฟื้นฟู อีกประเด็นหนึ่งก็สำคัญเช่นกัน: แม้แต่การผ่าตัดก็ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีอาการกำเริบอีกต่อไปและไม่ได้ลดโอกาสในการก่อตัวของมะเร็ง [11]

นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคสำคัญอื่น ๆ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสอัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำการรักษาด้วยแสงโดยอาศัยการทำลายเนื้อเยื่อดัดแปลงโดยการกระตุ้นองค์ประกอบที่ไวต่อแสง

ควรระลึกไว้เสมอว่าความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษามี จำกัด ประการแรกเราหมายถึงลักษณะเฉพาะของการเข้าถึงหลอดอาหารการบุกรุกของการแทรกแซง ฯลฯ [12]

การรักษาด้วยยาของ leukoplakia หลอดอาหาร

สำหรับการบริหารภายในจะมีการกำหนดเรตินอลโทโคฟีรอลในรูปของสารละลายน้ำมันวิตามินกลุ่มบี (โดยเฉพาะไรโบฟลาวิน 0.25 กรัมวันละสองครั้งต่อเดือน)

เป็นไปได้ที่จะใช้ยาบูรณะ, สารกระตุ้นทางชีวภาพ, สาร Keratoplastic

เอวิท	ถ่ายเป็นเวลานานประมาณ 1.5 เดือนวันละ 1 แคปซูล ระยะที่สองของการรักษาคือหลังจาก 3 เดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อ่อนเพลียนอนไม่หลับเบื่ออาหาร
Plazmol	ฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละ 1 มล. หรือวันเว้นวัน ต้องฉีด 10 ครั้งสำหรับการรักษาหนึ่งครั้ง ผู้ป่วยบางรายอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยา (คันผื่นไข้)
Longidaza	ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามจำนวน 3 พัน IU หลักสูตรนี้ต้องฉีด 5 ถึง 25 ครั้ง ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 3-10 วัน หลักสูตรที่สองเป็นไปได้ใน 2-3 เดือน ปฏิกิริยาข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปวดบริเวณที่ฉีดผิวหนังมีสีแดงเล็กน้อย
Lavomax (ทิโลรอน)	สองวันแรกรับประทาน 125 มก. วันละครั้งและ 125 มก. วันเว้นวัน ยานี้มีฤทธิ์ในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านไวรัส ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแพ้ส่วนประกอบของยา
โซลโคเซอรีล	ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส 5% ปริมาณและความถี่ของการบริหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่รักษา ผลข้างเคียงหายากมากอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณที่ฉีดยา

ปริมาณของการบำบัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมขึ้นอยู่กับรูปแบบของ leukoplakia หลอดอาหารขนาดของจุดโฟกัสและอัตราการพัฒนาของกระบวนการของโรค วิตามินเอรับประทานในรูปของสารละลายน้ำมัน 3.4% ของเรตินอลอะซิเตทหรือเรตินอลพาลมิเตต 5.5% 10 หยดวันละสามครั้งเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ การทำซ้ำของหลักสูตรการรักษา - ทุก 4-6 เดือน

การรักษาทางกายภาพบำบัด

วิธีการทางกายภาพบำบัดรวมถึงการกำจัดโซน leukoplakia ของหลอดอาหารโดยใช้ diathermocoagulation หรือ cryodestruction Diathermocoagulation จะดำเนินการเป็นระยะ ๆ จนถึงสถานะที่โซนของ hyperkeratosis แข็งตัวอย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนการรักษาใช้เวลา 1-1.5 สัปดาห์

ปัจจุบันมีการใช้ Cryodestruction ในการบำบัดที่ซับซ้อนของภาวะ precancer ขั้นตอนนี้ไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัตินอกจากนี้ยังสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบที่ซับซ้อน ในระหว่างการแช่แข็งสามารถใช้การแช่แข็งแบบสัมผัสในพื้นที่ที่ยากต่อการเข้าถึงอย่างรวดเร็ว ตัวบ่งชี้อุณหภูมิของการเปิดรับ - 160-190 ° C ระยะเวลา - 1-1.5 นาที ระยะเวลาการละลายน้ำแข็งประมาณสามนาทีระยะเวลาในการรักษานานถึง 10 วัน

การรักษาด้วยแสงของผู้ป่วย leukoplakia หลอดอาหารถือเป็นวิธีการขั้นสูงวิธีหนึ่ง มันเกี่ยวข้องกับการใช้แอพพลิเคชั่นของไวแสงกับบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ความเข้มข้นของพลังงานโมเลกุลเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสแสงกับคลื่นที่มีความยาวคลื่นหนึ่ง (ตามขีด จำกัด การดูดซับของสีย้อม) เมื่อปล่อยออกมาจะมีผลต่อการเปลี่ยนโมเลกุลของออกซิเจนจากสภาพแวดล้อมภายนอกไปสู่รูปแบบที่ไม่เสถียรที่ใช้งานอยู่ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นออกซิเจนสายเดี่ยวซึ่งสามารถทำลายเซลล์จุลินทรีย์ได้ นี่เป็นเทคนิคกายภาพบำบัดที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งยังไม่มีในสถานพยาบาลทุกแห่ง

สมุนไพรรักษา

การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับ leukoplakia หลอดอาหารไม่เหมาะสมและได้ผลเสมอไป สามารถใช้ได้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ความจริงก็คือการใช้พืชสมุนไพรอย่างไม่ถูกกาลเทศะและไม่ถูกต้องสามารถทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแย่ลงทำให้ปัญหาที่มีอยู่กับระบบทางเดินอาหารแย่ลงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ในขณะเดียวกันสูตรทางเลือกต่อไปนี้ใช้สำหรับ leukoplakia ของหลอดอาหารได้สำเร็จ:

• ก้าวล่วง [13]ช่อดอกของพืชถูกบดขยี้เทลงในโถครึ่งลิตรที่ด้านบนเต็มไปด้วยวอดก้าและปิดด้วยฝา เก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลาสามสัปดาห์ จากนั้นทิงเจอร์จะถูกกรองและนำไปใช้ตามรูปแบบต่อไปนี้: สำหรับวันแรกทิงเจอร์ 2 หยดจะถูกนำไปใช้ในน้ำ 150 มล. จากนั้นปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นทีละหยดทุกวันโดยนำไปที่ 40 หยดต่อ ปริมาณ. หลังจากนั้นปริมาณของผลิตภัณฑ์จะเริ่มลดลงอีกครั้งเหลือ 2 หยดแรก
• การแช่เข็มสน เก็บเข็มสนสดใส่ในกระติกน้ำร้อนและเติมน้ำเดือด (เข็ม 130 กรัมต่อน้ำเดือด 500 มล.) ยืนยันเป็นเวลา 8 ชั่วโมง (ควรทิ้งไว้ค้างคืน) จากนั้นยาจะถูกกรองและเริ่มการบริโภคโดยดื่มสองสามครั้งในระหว่างวันในหลาย ๆ วิธี ขอแนะนำให้เตรียมยาชงสดใหม่ทุกวัน
• น้ำแครอทและบีทรูท น้ำผลไม้คั้นสดจากแครอทและหัวบีท (ประมาณ 50:50) เตรียมและดื่มทุกวันขณะท้องว่างหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร 150 มล.

การแพทย์ทางเลือกใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาแบบดั้งเดิมได้ดีที่สุด ไม่ควรพึ่งสูตรอาหารทางเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงขั้นตอนขั้นสูงของ leukoplakia หลอดอาหาร

การป้องกัน

การป้องกันการพัฒนาของ leukoplakia หลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การ จำกัด อาหารที่มีรสเผ็ดและเป็นกรดปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอเพื่อทำความสะอาดช่องปากการรักษาพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารอย่างทันท่วงที ชุดมาตรการข้างต้นเสริมด้วยการรับประทานสารละลายน้ำมันของวิตามินเอในระยะยาวหรือการเตรียมวิตามินอื่น ๆ :

• Aevit - สารละลายน้ำมันที่ซับซ้อนของวิตามิน A และ E
• Asepta เป็นส่วนผสมที่ซับซ้อนของวิตามินคอร์รัลแคลเซียมโคเอนไซม์คิวเทนสารสกัดจากสมุนไพร

สารสกัดจากสมุนไพรและน้ำมันหอมระเหยจากธรรมชาติมีผลดีต่อสภาพของช่องปากและร่างกายโดยทั่วไป ขอแนะนำให้ใช้ยาสีฟันคุณภาพสูงที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งช่วยปกป้องเยื่อเมือกจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไม่มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์

การบ้วนปากเป็นประจำและดื่มชาสมุนไพรที่มีส่วนผสมของคาโมมายล์, เซจ, ดาวเรืองและพืชอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและการสร้างใหม่จะมีประโยชน์

สารสกัดจากทะเลบัค ธ อร์นและน้ำมันหอมระเหยเจอเรเนียมถือเป็นสารป้องกันโรคที่ดีเยี่ยม เงินเหล่านี้ช่วยในการรักษาสภาวะปกติของเยื่อบุหลอดอาหารและยังมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อที่ค่อนข้างแข็งแรง

พยากรณ์

การรักษา leukoplakia หลอดอาหารทำได้หลายวิธี ในกรณีที่ไม่รุนแรงการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถจ่ายได้โดยพิจารณาจากการรับประทานวิตามินที่ละลายในไขมัน (โดยเฉพาะวิตามินเอ) รวมทั้งการเสริมสร้างการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย หลักสูตรของพยาธิวิทยานั้นไม่สามารถคาดเดาได้และเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย: ผู้ป่วยบางรายอาศัยอยู่กับระยะเริ่มแรกของโรคจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิตโดยไม่บ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวและอาการแย่ลง และในผู้ป่วยรายอื่นกระบวนการมะเร็งเซลล์สความัสอาจเกิดขึ้นภายในหนึ่งปี

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการขาดประสิทธิภาพของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมแพทย์จะสั่งให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการกำจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและการตรวจทางเนื้อเยื่ออย่างละเอียด

หากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพที่เป็นมะเร็งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่ leukoplakia ของหลอดอาหารอยู่ในประเภทของเงื่อนไขก่อนมะเร็ง อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่นี้คือ leukoplakia ชนิดที่เป็นแผลและมีลักษณะเป็นแผลเช่นเดียวกับการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาไปยังบริเวณลิ้น