โรคลิวโคพลาเกียมีขนในปากและลิ้น

โรคลิวโคพลาเกียมีขนไม่เกี่ยวข้องกับการมีขนขึ้นบนผิวหนังชั้นนอก แต่เป็นโรคของเยื่อเมือกที่บริเวณที่เป็นโรคถูกปกคลุมด้วยวิลลัสสีขาวซึ่งมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเท่านั้น โรคลิวโคพลาเกียมีขนในช่องปาก ซึ่งพบครั้งแรกในปี 1984 เป็นโรคของเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่อมองดูจะดูเหมือนเป็นคราบจุลินทรีย์ที่อยู่สมมาตรกัน

ระบาดวิทยา

โรคนี้ถูกค้นพบและอธิบายครั้งแรกในปี 1984 ในอเมริกาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอดส์ นักวิทยาศาสตร์ได้ติดตามความเชื่อมโยงระหว่างพยาธิสภาพทั้งสอง โดยพบผู้ป่วยโรคลิวโคพลาเกียมีขนประมาณหนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่งในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

อัตราการเกิดโรคลิวโคพลาเกียในช่องปากโดยรวมในปี พ.ศ. 2546 อยู่ในช่วง 1.7 ถึง 2.7% ในประชากรทั่วไป[ 1 ]

โรคลิวโคพลาเกียมีขนเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายรักร่วมเพศที่มีการติดเชื้อเอชไอวี (38%) มากกว่าในผู้ชายต่างเพศที่มีการติดเชื้อเอชไอวี (17%) [ 2 ] การศึกษาวิจัยแบบตัดขวางที่ดำเนินการในบราซิลรายงานข้อมูลที่รวบรวมจากการตรวจทางคลินิก การสัมภาษณ์ และบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาที่คลินิกเอชไอวี/เอดส์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งมหาวิทยาลัยสหพันธ์ริโอแกรนด์ มีการติดตามผู้ป่วย 300 ราย (ตั้งแต่เดือนเมษายน 2549 ถึงมกราคม 2550) ในจำนวนผู้ป่วยเหล่านี้ 51% เป็นผู้ชายและมีอายุเฉลี่ย 40 ปี รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแคนดิดา (59.1%) รองลงมาคือโรคลิวโคพลาเกียมีขน (19.5%)

สาเหตุ โรคลิวโคพลาเกียมีขน

พยาธิวิทยานี้เป็นรูปแบบหนึ่งของลิวโคพลาเกีย - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบุผิวเยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพ ซึ่งแสดงออกในรูปของเคราติน เกิดขึ้นในผู้ป่วยร้อยละ 50 ที่ไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะในผู้ที่มีจำนวน CD4 น้อยกว่า 0.3 × 10 ⁹ / ลิตร [ 3 ] พยาธิวิทยานี้มีค่าการพยากรณ์โรคที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนาของโรคเอดส์ในภายหลัง และจัดเป็นเครื่องหมายทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีในหมวด B ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค [ 4 ] ลิวโคพลาเกียที่มีขนในช่องปากยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและไขกระดูก รวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับสเตียรอยด์แบบระบบ

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากการติดเชื้อเอชไอวี โรคเอดส์ และสาเหตุอื่นๆ ของภูมิคุ้มกันบกพร่องแล้ว ปัจจัยเสี่ยงยังได้แก่ การสูบบุหรี่ในปริมาณมากทุกวัน และการมีความสัมพันธ์ทางเพศแบบผิดเพศ ผู้ป่วยบางรายมีแผลในลำไส้ใหญ่ โรคทางเดินอาหารอื่นๆ และโรคเบห์เชต ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกในช่องปาก อวัยวะเพศ และดวงตา ความเสี่ยงทางพันธุกรรมก็มีความสำคัญเช่นกัน โรคเบาหวานและการบาดเจ็บทางกลไก (ฟันปลอม การอุดฟัน ฯลฯ ในช่องปาก) ล้วนมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคลิวโคพลาเกียมีขนในช่องปากมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างการจำลองแบบและความรุนแรงของไวรัส Epstein-Barr ที่คงอยู่ การกดภูมิคุ้มกันของร่างกาย และการกดภูมิคุ้มกันของโฮสต์ในพื้นที่ [ 5 ] ไวรัสจะติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิวฐานในคอหอยในระยะแรก ซึ่งไวรัสจะเข้าสู่ระยะจำลองแบบ จะถูกปล่อยออกมา และยังคงอยู่ในน้ำลายของมนุษย์ตลอดชีวิต นอกจากนี้ยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ B ซึ่งสามารถแฝงตัวอยู่ได้เป็นระยะเวลาไม่จำกัด จนกว่าจะเกิดสถานการณ์ที่เอื้อต่อการสืบพันธุ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการ โรคลิวโคพลาเกียมีขน

โรคลิวโคพลาเกียที่มีขนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน อาการเริ่มแรกจะแสดงออกด้วยการปรากฏตัวของคราบสีขาวบนผิวด้านข้างของลิ้น ในส่วนบนและส่วนล่างของลิ้น ไม่ค่อยพบที่ด้านในของแก้ม บนเหงือก หรือเพดานอ่อน คราบเหล่านี้มักจะมีลักษณะสมมาตร อาจหายไปชั่วขณะแล้วจึงปรากฏขึ้น [ 6 ] บางครั้งลิ้นอาจแตก มีอาการปวดเล็กน้อย ไวต่อความรู้สึกผิดปกติ และรสชาติเปลี่ยนไป [ 7 ]

รอยโรคค่อยๆ เปลี่ยนเป็นแถบสีขาวสลับกับแถบสีชมพูปกติ ภายนอกจะดูเหมือนกระดานซักผ้า ลิวโคพลาเกียที่มีขนในปากและลิ้นจะค่อยๆ ลุกลามขึ้น รอยพับแต่ละรอยก่อตัวเป็นแผ่นบนเยื่อเมือกซึ่งมีขนาดใหญ่ถึง 3 มม. ขอบของรอยพับไม่ชัดเจนและไม่สามารถขูดออกได้

นอกจากตำแหน่งที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว พยาธิสภาพยังเกิดขึ้นน้อยมากในผู้หญิงที่บริเวณช่องคลอด อวัยวะเพศหญิง ปากมดลูก และในผู้ชายที่บริเวณหัวขององคชาต โดยปัจจัยทางกลและเคมีเป็นตัวกระตุ้น (เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป)

โรคเม็ดเลือดขาวชนิดมีขนในผู้ติดเชื้อ HIV มักมีอาการน้ำหนักลด เหงื่อออกมากตอนกลางคืน ท้องเสียโดยไม่ทราบสาเหตุ และมีไข้เป็นระยะๆ

ขั้นตอน

Hairy Leukoplakia เป็นกระบวนการเสื่อมเรื้อรังของเยื่อเมือกในระยะยาว ซึ่งผ่านหลายระยะดังนี้:

• การแพร่กระจาย,การเพิ่มจำนวนของเซลล์;
• การสร้างเคราตินในเยื่อบุผิวชนิด Squamous
• โรคเซลล์แข็งตัว (การสร้างใหม่ทางพยาธิวิทยา การแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

รูปแบบ

โรคลิวโคพลาเกียมีหลายประเภท:

• แบน - มีลักษณะเป็นฟิล์มที่หยาบเล็กน้อยซึ่งไม่สามารถเอาออกด้วยเกรียงได้ โดยมีเส้นขอบที่หยักเป็นหยัก
• มีหูด - แสดงโดยมีแผ่นนูนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. และมีสีขาว
• การกัดกร่อน - ปรากฏในจุดโฟกัสของ leukoplakias สองอันแรกในรูปแบบของการกัดกร่อน บางครั้งเป็นรอยแตก
• โรคเม็ดเลือดขาวในผู้สูบบุหรี่หรือโรคเม็ดเลือดขาวของ Tappeiner เกิดขึ้นที่บริเวณเพดานแข็งและเพดานอ่อน โดยบริเวณดังกล่าวจะมีเคราตินปกคลุมทั้งหมดและเปลี่ยนเป็นสีเทาอมขาวสลับกับจุดสีแดง ซึ่งก็คือบริเวณปากท่อน้ำลาย
• การติดเชื้อราในช่องคลอดเรื้อรังร่วมด้วย
• โรคขนสีขาว (Hairy leukoplakia) เป็นโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนของโรคขนสีขาว ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ การอักเสบของเยื่อบุช่องปากเนื่องจากการติดเชื้อราแคนดิดา (โรคปากอักเสบจากเชื้อราแคนดิดา) ความรู้สึกไม่สบายในช่องปาก เช่น อาการเสียวซ่า แสบร้อน

การวินิจฉัย โรคลิวโคพลาเกียมีขน

การวินิจฉัยโรคนั้นอาศัยภาพทางคลินิกและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ โดยจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเผยให้เห็น "ความหยาบกร้าน" ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบในชั้นเยื่อบุผิวด้านบน การตรวจชิ้นเนื้ออาจแสดงให้เห็นการติดเชื้อที่ผิวเผิน (แคนดิดา) การสร้างเคราตินในเยื่อเมือก การหนาขึ้นและขยายขึ้นของชั้นหนามและชั้นเม็ดเล็กของเยื่อบุผิว และการอักเสบ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกจะเผยให้เห็นไวรัส Epstein-Barr นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบ HIV และระบุจำนวนลิมโฟไซต์ T-helper (ในลิวโคพลาเกีย จำนวนลิมโฟไซต์จะต่ำกว่าปกติ) สามารถตรวจพบไวรัส EBV ได้หลายวิธี เช่น ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) อิมมูโนฮิสโตเคมี กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน และไฮบริดิเซชันแบบอินซิทู (ISH) ซึ่งวิธีหลังถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย [ 8 ]

วิธีการเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจด้วยเครื่องมือด้วยกล้องตรวจภาพ (การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและการสังเกตแสงของเนื้อเยื่อ) กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน (โดยการกำหนดทิศทางการไหลของอิเล็กตรอน ศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อในระดับย่อยเซลล์และไมโครโมเลกุล) และการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแสงต่อเนื่อง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ โรคเชื้อราในช่องปาก โรคไลเคนพลานัส มะเร็งเยื่อบุผิวในช่องปากที่เกิดจากไวรัส Human papillomavirus และมะเร็งเซลล์สความัสในช่องปาก ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีขนในช่องปากสามารถวินิจฉัยได้ทางคลินิกและไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยัน

การรักษา โรคลิวโคพลาเกียมีขน

ลิวโคพลาเกียที่มีขนมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษและมักจะหายได้เมื่อใช้ยา HAART หากเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี [ 9 ] การบำบัดด้วยยาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การยับยั้งไวรัส Epstein-Barr นอกจากนี้ยังมีข้อกำหนดด้านอาหารพิเศษด้วย: งดอาหารรสเผ็ด เผ็ด เค็ม และเปรี้ยว

การดูแลเยื่อบุช่องปากเป็นพิเศษจะต้องทำโดยล้างด้วยยาฆ่าเชื้อ ใช้ยาเฉพาะที่เพื่อเพิ่มการเจริญของเนื้อเยื่อ ยาบำรุงทั่วไป ยากระตุ้นชีวภาพ และหากจำเป็นอาจใช้ยาแก้ปวด

การรักษาโรคลิวโคพลาเกียที่มีขนมีจุดมุ่งหมายเพื่อคืนความสบายให้กับผู้ป่วย ฟื้นฟูรูปลักษณ์ปกติของลิ้น และป้องกันโรคช่องปากอื่นๆ [ 10 ] การรักษาที่แนะนำ ได้แก่ การผ่าตัด การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสแบบระบบ และการรักษาเฉพาะที่

ยา

Gentian violet เป็นสีย้อมไตรฟีนิลมีเทนที่สังเคราะห์โดย Charles Laut ในปี 1861 ภายใต้ชื่อ "Violet de Paris" ในปี 1912 Churchman ได้สาธิตการออกฤทธิ์ของคริสตัลไวโอเล็ตต่อจุลินทรีย์แกรมบวกในหลอดทดลองและในสัตว์ทดลอง รวมถึงฤทธิ์ต้านเชื้อราของสารนี้ต่อแคนดิดาหลายสายพันธุ์ [ 11 ] ตั้งแต่นั้นมา มีการศึกษามากมายที่ประเมินฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา

คุณสมบัติต้านไวรัสของเจนเชียนไวโอเล็ตได้รับการตรวจสอบโดยอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์ไวรัส EBV กระตุ้นให้เกิดการสร้างอนุมูลอิสระของออกซิเจน และเจนเชียนไวโอเล็ตเป็นสารยับยั้งอนุมูลอิสระของออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพ[ 12 ] เมื่อพิจารณาว่าคริสตัลไวโอเล็ตเป็นที่ยอมรับได้ดี ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในมนุษย์ และมีราคาไม่แพง Bhandarkar และคณะ[ 13 ] ได้ทำการศึกษาโดยใช้เจนเชียนไวโอเล็ต (2%) เป็นการรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคลิวโคพลาเกียที่มีขนในชายที่ติดเชื้อ HIV หนึ่งราย เจนเชียนไวโอเล็ตถูกทาเฉพาะที่บริเวณรอยโรคสามครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน พบว่าโรคหายขาดอย่างสมบูรณ์หลังจากติดตามผลเป็นเวลาหนึ่งเดือน และไม่พบการกำเริบของโรคหลังจากการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปี

Podophyllin เป็นสารสกัดแอลกอฮอล์แห้งจากเหง้าและรากของ Podophyllum peltatum เป็นสารที่ละลายในไขมันซึ่งแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และขัดขวางการจำลองเซลล์ โดยทั่วไปมักใช้เป็นยาเคมีบำบัดเฉพาะที่ [ 14 ] มีราคาไม่แพง ใช้สะดวก และมีประสิทธิผลในระยะยาว

ผลการใช้สารละลายพอโดฟิลลินแอลกอฮอล์ 25% เป็นยาเฉพาะที่สำหรับโรคลิวโคพลาเกียมีขนนั้นมีความสำคัญ โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกหลังการใช้ยา ในชุดกรณีศึกษา ผู้ป่วย 9 รายได้รับการรักษาด้วยสารละลายพอโดฟิลลิน 25% ในทิงเจอร์สารประกอบเบนโซอิน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่ารอยโรคทั้งหมดลดลงอย่างสมบูรณ์ โดยผู้ป่วย 5 รายได้รับการรักษาภายใน 1 สัปดาห์ และผู้ป่วย 4 รายได้รับการรักษาซ้ำอีกครั้งใน 1 สัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยทั้ง 4 รายนี้มีรอยโรคที่กว้างขวางมากขึ้น ในการศึกษากรณีอื่น ผู้ป่วยชาย 6 รายที่มีโรคลิวโคพลาเกียมีขนได้รับการรักษาด้วยพอโดฟิลลิน 25% วันละครั้ง และรอยโรคทั้งหมดหายเป็นปกติภายใน 3 ถึง 5 วัน [ 15 ] Gowdy และคณะได้ทำการประเมินผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี 10 รายที่มีโรคลิวโคพลาเกียมีขนบนลิ้น และรักษาด้านหนึ่งด้วยสารละลายพอโดฟิลลินเรซิน 25% ทาเฉพาะที่เพียงครั้งเดียว ส่วนอีกด้านหนึ่งใช้ด้านอื่นเป็นตัวควบคุม ผู้ป่วยได้รับการประเมินในวันที่ 2, 7 และ 30 ของการศึกษา พวกเขาอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรสชาติ แสบร้อน และความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระยะเวลาสั้นๆ มีการหายของรอยโรค โดยเฉพาะในวันที่สองหลังจากการใช้ยา

ขนาดยาที่ใช้โดยทั่วไปในการบำบัดเฉพาะที่สำหรับโรคมีขนสีขาวคือ 10 ถึง 20 มิลลิกรัมของพอโดฟิลลิน

การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส ได้แก่ ยาอะไซโคลเวียร์ วาลาไซโคลเวียร์ แฟมไซโคลเวียร์ หลังจากหยุดใช้ยาต้านไวรัสแบบระบบ เช่น เดสไซโคลเวียร์ วาลาไซโคลเวียร์ อะไซโคลเวียร์ และแกนไซโคลเวียร์ มักพบว่ามีเม็ดเลือดขาวชนิดขนกำเริบขึ้น [ 16 ]

อะไซโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงต่อไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 EBV ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ และไซโตเมกะโลไวรัส การศึกษาครั้งเดียวที่ใช้ครีมอะไซโคลเวียร์ทาภายนอกดำเนินการโดย Ficarra et al. [ 17 ] ผู้เขียนสังเกตพบลิวโคพลาเกียมีขนในผู้ป่วยติดเชื้อ HIV 23 รายจาก 120 ราย (19%) และพบว่าโรคหายได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วย 2 ราย และผู้ป่วย 1 รายมีอาการดีขึ้นบางส่วนหลังจากทาครีมอะไซโคลเวียร์ทาภายนอก

อะไซโคลเวียร์ - เม็ด ขนาดยาที่แนะนำต่อวันคือ 800 มก. (หนึ่งเม็ดมี 200 มก.) แบ่งเป็น 5 โดส ไม่กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรใช้ด้วยความระมัดระวังโดยคำนึงถึงอัตราส่วนประโยชน์ต่อความเสี่ยง ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย อ่อนเพลีย คัน ผื่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาจเกิดภาวะโลหิตจาง ตัวเหลือง และตับอักเสบ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบ ผู้ป่วยที่มีไตและตับวาย และผู้สูงอายุควรลดขนาดยาลง

หากโรคเกิดขึ้นโดยมีพื้นฐานมาจากการติดเชื้อ HIV จะใช้สารยับยั้งเอนไซม์ทรานสคริปเทสย้อนกลับ: ซิโดวูดิน, ไดดาโนซีน

การติดเชื้อราในช่องคลอดสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อรา เช่น ฟลูโคนาโซล และเคโตโคนาโซล

ฟลูโคนาโซล - แคปซูล 200-400 มก. รับประทานในวันแรกของการรักษา จากนั้นรับประทาน 100-200 มก. เป็นเวลา 1-3 สัปดาห์จนกว่าจะหายจากโรค เด็กในรูปแบบนี้สามารถรับประทานยาได้เมื่อสามารถกลืนแคปซูลได้ โดยปกติหลังจาก 5 ปี ขนาดเริ่มต้นรายวันสำหรับพวกเขาคือ 6 มก./กก. ส่วนการรักษา - 3 มก./กก.

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ อาการง่วงนอน นอนไม่หลับ โลหิตจาง ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ปากแห้ง ระดับบิลิรูบินสูง ทรานส์อะมิเนส มีข้อห้ามสำหรับการรักษาร่วมกับยาบางชนิด (เทอร์เฟนาดีน ซิสอะไพรด์ แอสเทมีโซล เป็นต้น)

ในการรักษาภาวะมีขนสีขาว จะมีการใช้ยาละลายกระจกตาเฉพาะที่และกรดเรตินอยด์ด้วย

วิตามิน

การบำบัดด้วยวิตามินเหมาะสำหรับการรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ แพทย์จะสั่งให้รับประทานสารละลายน้ำมันโทโคฟีรอลอะซิเตทและเรตินอล โดยต้องอมไว้ในปากก่อนกลืน

เรตินอยด์เป็นสารที่ช่วยลดเคราตินที่มีหน้าที่ในการปรับสภาพเซลล์ Langerhans ในลิวโคพลาเกียที่มีขน ผู้ป่วย 12 รายใช้วิตามินเอ 0.1% ทาวันละ 2 ครั้ง และพบว่ารอยโรคลดลงหลังจาก 10 วัน[ 18 ] ผู้ป่วย 22 รายใช้สารละลาย tretinoin (Retin-A) ทุกวันเป็นเวลา 15-20 วัน และผู้ป่วย 37 รายไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วย 69% ได้รับการรักษารอยโรคหาย และผู้ป่วย 10.8% ไม่ได้รับการรักษาหาย[ 19 ] เรตินเอเป็นยาที่มีราคาแพงและทำให้เกิดอาการแสบร้อนหลังจากใช้เป็นเวลานาน[ 20 ]

วิตามินซี กลุ่มบี รวมทั้งไรโบฟลาวิน และอื่นๆ ที่ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันจะถูกนำมาใช้

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดรวมอยู่ในโปรโตคอลการรักษาภาวะผิวหนังมีขนขาว ซึ่งได้แก่ การจี้ด้วยความร้อนและการทำลายผิวหนังด้วยความเย็น ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้เพื่อกำจัดบริเวณที่มีผิวหนังหนาผิดปกติ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ในวิธีพื้นบ้าน คุณสามารถใช้ยาบ้วนปากร่วมกับยาต้มสมุนไพรที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ เช่น ดอกคาโมมายล์ ดอกลินเดน และเซจ

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การตัดออกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้รักษาลิวโคพลาเกียที่มีขน วิธีการที่ทันสมัยที่สุดคือการทำให้สารหลุดออกด้วยเลเซอร์ ซึ่งใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อกำจัดสารออกจากพื้นผิวของเยื่อเมือก แล้วปล่อยให้สารระเหยไป อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยความเย็น ซึ่งยังไม่ได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลาย

ไม่พบการกลับมาเป็นซ้ำอีกเป็นเวลาสามเดือนหลังจากการผ่าตัดเอาลิวโคพลาเกียที่มีขนออก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดรอยโรคใหม่ขึ้นหลังจากสังเกตอาการเป็นเวลาสามเดือน[ 21 ]

เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้และการเปรียบเทียบการผ่าตัดกับการบำบัดแบบระบบ ควรแนะนำการรักษาเฉพาะที่แก่ผู้ป่วย เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงแบบระบบ รุกรานร่างกายน้อยกว่า และมีประสิทธิผลในระยะยาว [ 22 ]

การป้องกัน

ยังไม่มีวิธีป้องกันโรคได้

พยากรณ์

ในครึ่งหนึ่งของกรณี โรคจะคงตัวหลังจากการรักษา ส่วนผู้ป่วยรายเดียวกันอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน (เกิดจุดโฟกัสใหม่) ไวรัส Epstein-Barr จะไม่หายไป การรักษาทำได้เพียงยับยั้งการจำลองแบบที่มีประสิทธิภาพของไวรัสเท่านั้น

แม้ว่าโรคขนสีขาวจะไม่ทำให้เสียชีวิต แต่การแสดงออกของโรคนี้ร่วมกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจมาก โดยบ่งบอกถึงอายุขัยที่ไม่น่าพอใจ (โดยปกติคือ 1.5-2 ปี)