เล็กซิน

เล็กซินประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เซฟาเล็กซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 1 ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มสารเบต้าแลกแทม และใช้ในการรักษาทางปากสำหรับโรคที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ

ยาชนิดนี้เป็นธาตุกึ่งสังเคราะห์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรด 7-aminocephalosporinic

แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพสูงในการรักษาการติดเชื้อต่างๆ ซึ่งการพัฒนานั้นเกิดจากการทำงานของแบคทีเรียแกรมบวก ในขณะเดียวกัน ผลการยับยั้งแบคทีเรียของยาต่อจุลินทรีย์แกรมลบก็มีความเข้มข้นที่ต่ำกว่า

ตัวชี้วัด เล็กซิน่า

ใช้ในกรณีของการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อเซฟาเล็กซิน:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ท่อปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบร่วมกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ตลอดจนไตอักเสบในระยะที่มีอาการหรือเรื้อรัง
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนหรือหนังกำพร้า เช่น ฝีหนอง โรคอีริซิเพลาส และนอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ฝีหนอง หรือโรคผิวหนังอักเสบ
• โรคที่กระทบต่อระบบหู คอ จมูก เช่น โรคคออักเสบหรือไซนัสอักเสบ รวมถึงโรคต่อมทอนซิลอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบ
• โรคทางเดินหายใจ: ปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือ หลอดลมอักเสบ;
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อกระดูก: กระดูกอักเสบ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปของยาแขวนลอยสำหรับรับประทานในขวดขนาด 60 มล. ภายในกล่องมีขวดยา 1 ขวดพร้อมช้อนตวง

นอกจากนี้ยังผลิตเป็นแคปซูลจำนวน 20 ชิ้นต่อแพ็คอีกด้วย

เภสัช

ยานี้มีผลอย่างมากต่อแบคทีเรียที่ผลิตเบต้าแล็กทาเมส ยานี้แสดงให้เห็นถึงผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยชะลอกระบวนการจับตัวของไบโอโพลีเมอร์ของผนังเซลล์จุลินทรีย์ ทำให้เกิดการทะลุทะลวงและจุลินทรีย์จะตายในที่สุด เป้าหมายของผลการรักษาคือโปรตีนที่สังเคราะห์เพนนิซิลลินซึ่งแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของเอนไซม์และมีส่วนร่วมในการจับตัวของเปปไทด์ไกลแคน (ไบโอโพลีเมอร์หลักของผนังเซลล์)

เลกซินมีผลพิษอ่อนๆ ต่อสิ่งมีชีวิตของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและมนุษย์ เนื่องจากผนังเซลล์ของสัตว์เหล่านี้ไม่มีโปรตีนที่สังเคราะห์เพนิซิลลินและเปปไทด์ไกลแคน

เซฟาเล็กซินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลายชนิด รวมถึง:

• เชื้อแบคทีเรียแกรมบวก: สแตฟิโลค็อกคัส (รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส), สเตรปโตค็อกคัสอะกาแลคเทียพร้อมกับสเตรปโตค็อกคัสไพโอเจนิก, สเตรปโตค็อกคัสแองไจนา, เพโนโมค็อกคัสพร้อมกับไมทิสสเตรปโตค็อกคัส, สเตรปโตค็อกคัสอีควิซิมิลิส และแบคทีเรีย Bacterioides melaninogenicus พร้อมกับดิฟทีเรียคอรีเนแบคทีเรียม
• จุลินทรีย์แกรมลบ: Klebsiella, Salmonella, Haemophilus influenzae พร้อมด้วย Escherichia coli, Proteus mirabilis และ Shigella

[ 1 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาทางปาก ยาจะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร อัตราการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาไม่เกิน 15% และระดับ Cmax ของเซฟาเล็กซินจะถูกบันทึกหลังจาก 60 นาทีนับจากเวลาที่รับประทานยาทางปาก

ยาจะกระจายตัวอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและกระจายตัวพร้อมกับของเหลว โดยพบปริมาณมากในปอดร่วมกับกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน ของเหลวในลูกตา และเยื่อหุ้มข้อ

เลกซินไม่ผ่าน BBB แต่สามารถผ่านชั้นกั้นระหว่างเม็ดเลือดและรกได้ พบเซฟาเล็กซินในปริมาณเล็กน้อยในน้ำคร่ำ ยาจะถูกหลั่งออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่ ยาจะไม่ถูกเผาผลาญภายในร่างกาย แต่จะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่โดยไม่เปลี่ยนแปลง

ครึ่งชีวิตของการให้ยาทางปากคือ 50-60 นาที การฟอกไตและการฟอกเลือดช่วยลดระดับเซฟาเล็กซินในเลือด

[ 2 ]

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาแขวนทางปาก

ขนาดยาที่ใช้คือ 0.125 กรัม/5 มล. หรือ 0.25 กรัม/5 มล. ยานี้สามารถใช้ได้ทั้งกับผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่แรกเกิด

ในการทำยาแขวนลอย ให้ใช้น้ำต้มสุกละลายก่อน โดยปล่อยให้เย็นลงจนถึงอุณหภูมิห้อง ก่อนทำการละลาย ให้คว่ำขวดที่มีผงยาคว่ำลงแล้วเขย่าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดก้อน จากนั้นเทผงยาลงในน้ำ 1 ใน 3 แล้วเขย่าขวด เทของเหลวอีก 1 ใน 3 แล้วเขย่าอีกครั้ง จากนั้นเทน้ำลงไปจนถึงรอยที่ขวด จากนั้นปล่อยให้ส่วนผสมนิ่งไว้ 5 นาที สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ก่อนใช้ยาแต่ละครั้ง ควรเขย่ายาเพื่อให้ส่วนผสมเป็นเนื้อเดียวกัน

แนะนำให้เด็กรับประทานยา 25-50 มก./กก. ต่อวัน หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า ในกรณีที่เกิดโรคหูน้ำหนวกในระยะที่มีอาการและมีสาเหตุมาจากเชื้อแบคทีเรีย ควรให้เด็กรับประทานยา 0.075-0.1 ก./กก. ต่อวัน แบ่งรับประทานยาเป็น 2-4 ครั้ง โดยเว้นระยะเวลาให้เท่ากัน

ในกรณีของการติดเชื้อที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน วงจรการรักษาจะใช้เวลา 7-10 วัน

แบ่งยาแขวนที่เตรียมไว้เป็นส่วนๆ โดยใช้ช้อนตวง ทารกที่อายุต่ำกว่า 12 เดือน ควรทาน Lexin 125 ครั้งละ 1 ช้อน หรือ Lexin 250 ครั้งละ 0.5 ช้อน วันละ 3-4 ครั้ง

สำหรับเด็กอายุ 1-3 ปี ให้รับประทานครั้งละ 1 ช้อน (0.25 กรัม) วันละ 3 ครั้ง

สำหรับเด็กอายุ 3-6 ปี – 1.5 ช้อน (0.25 กรัม) 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ควรรับประทานครั้งละ 2 ช้อน (0.25 กรัม) วันละ 3-4 ครั้ง

ยา 1 ช้อนตวงมีปริมาตร 5 มล. (ในรูปแบบยาแขวนลอย)

ในกรณีของคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส รอยโรคที่ผิวหนัง และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ปานกลาง) จำเป็นต้องใช้ยา 0.25 กรัมทุกๆ 6 ชั่วโมง หรือ 0.5 กรัมทุกๆ 12 ชั่วโมง ในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรงหรือการติดเชื้อที่มีภาวะแทรกซ้อน ให้เพิ่มขนาดยา Lexin เป็นสองเท่า

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ต้องรับประทานยา 2-4 กรัมต่อวัน ควรแบ่งรับประทานยาเป็นหลายๆ ครั้งในระยะเวลาเท่าๆ กัน

ผู้ที่มีปัญหาไตจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาโดยคำนึงถึงระดับ CC

การแนะนำแคปซูลขนาด 0.5 กรัม

ยาในรูปแบบนี้กำหนดให้กับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่

ในกรณีที่มีรอยโรคปานกลาง (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) มักใช้ยา 0.5 กรัม ทุกๆ 6 ชั่วโมง โดยปกติแล้วจะใช้ระยะเวลา 7-10 วัน

หากการติดเชื้อรุนแรง ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 4 กรัมต่อวัน

ในกรณีของโรคสเตรปโตค็อกคัส ควรให้การรักษาต่อเนื่องอย่างน้อย 10 วัน

[ 4 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เล็กซิน่า

อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น เซฟาเล็กซินไม่มีผลกลายพันธุ์ เป็นพิษต่อตัวอ่อน หรือทำให้พิการแต่กำเนิดต่อทารกในครรภ์

เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่ จึงต้องใช้อย่างระมัดระวังมากในระหว่างให้นมบุตร ดังนั้น ก่อนเริ่มใช้ยาจึงควรพิจารณาก่อนว่าจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรหรือไม่

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยาหรือยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินอย่างรุนแรง

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับบุคคลที่มีประวัติการแพ้เพนนิซิลลินอย่างรุนแรง เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ข้ามประเภทยาปฏิชีวนะทั้งสองประเภทนี้ได้

และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติของไตหรือตับ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรคำนึงว่ายาแขวนช่องปาก Lexin มีซูโครสอยู่ด้วย

[ 3 ]

ผลข้างเคียง เล็กซิน่า

ผลข้างเคียงหลักๆ มีดังนี้:

• อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ ลำไส้ผิดปกติ คลื่นไส้ ปวดบริเวณลิ้นปี่ อาเจียน และลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีเยื่อเทียม อาจพบเอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้นหรือตับอักเสบจากพิษเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะนิวโทรฟิลต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ปัญหาในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย ได้แก่ ความผิดปกติในการใช้ชีวิตประจำวัน เวียนศีรษะ ชัก ปวดศีรษะ เฉื่อยชาหรือกระสับกระส่ายมาก และอาการสั่น
• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ช่องคลอดอักเสบ (รวมถึงช่องคลอดอักเสบแบบแคนดิดา) และท่อไตอักเสบและเนื้อเยื่อระหว่างช่องไต
• อาการแพ้: ผิวแดง, อาการแพ้อย่างรุนแรง, ผื่นที่ผิวหนัง, ภาวะเลือดจางที่ส่งผลต่อร่างกายส่วนบนและใบหน้า รวมถึงอาการคัน, อาการบวมของ Quincke และ SJS;
• อาการอื่น ๆ: ค่า PTT สูงขึ้น และผลการอ่านค่าผิดพลาดระหว่างการวิเคราะห์น้ำตาล

ยาเกินขนาด

พิษจาก Lexin ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดบริเวณใต้ลิ้นปี่ และอาเจียน การเพิ่มขนาดยาในภายหลังอาจทำให้เกิดอาการกระตุ้นระบบประสาท (ชักและสั่น)

ไม่มียาแก้พิษ ในกรณีมึนเมา ให้ล้างกระเพาะและใช้เอนเทอโรซับเบนท์ ดำเนินการตามอาการ เพื่อลดตัวบ่งชี้ยา ทำการฟอกไตทางช่องท้องหรือทางเครื่องไตเทียม

[ 5 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อรวมยาเข้ากับสารกันเลือดแข็งทางอ้อม ฤทธิ์ของยาจะเพิ่มขึ้น

ยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับเอทิลแอลกอฮอล์ได้ ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงระหว่างการบำบัด

ไม่ควรใช้ Lexin ร่วมกับคลอแรมเฟนิคอลและเตตราไซคลิน

สารที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะรุนแรง รวมถึงยาที่แสดงฤทธิ์ก่อพิษต่อไต จะทำให้เซฟาเล็กซินเกิดพิษต่อไตมากขึ้น

[ 6 ], [ 7 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเลกซินไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้นเข้าไป อุณหภูมิ – อยู่ในช่วง 15-25°C

[ 8 ]

อายุการเก็บรักษา

เล็กซินสามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Ampiox, Erythromycin, Cephalexin และ Doxycycline ร่วมกับ Augmentin เช่นเดียวกับ Poteseptil, Ospexin และ Tetracycline, Biseptol และ Amoxicillin ร่วมกับ Oleandomycin phosphate เช่นเดียวกับ Cefotaxime และ Vilprafen นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Oflobak, Ciprolet, Sulfadimezine และ Zinnat ร่วมกับ Benzylpenicillin sodium salt, Miramistin, Cefazolin และ Amoxiclav

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]