ความผิดปกติของความวิตกกังวลเกี่ยวกับการแยกตัวในวัยเด็ก

ความผิดปกติของความวิตกกังวลในเด็กที่เกิดจากการแยก - เป็นถาวรรุนแรงและไม่สอดคล้องกับระดับของการพัฒนาของเด็กกลัวของการแยกจากคนที่เด็กรู้สึกรักดี (ปกติแม่) เด็กหมดท่าพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการแยกดังกล่าว ถ้าเด็กถูกบังคับให้แยกออกจากคนที่เขารู้สึกรักเด็กจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์เพื่อที่จะได้อยู่ใกล้กับบุคคลนั้นอีกครั้ง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับการคัดค้าน การรักษารวมถึงการบำบัดพฤติกรรมสำหรับเด็กและสมาชิกในครอบครัวของเขา ในกรณีที่รุนแรงใช้ SSRI.

กลัวการแยกเป็นอารมณ์ปกติในเด็กอายุ 8 ถึง 24 เดือน; มันมักจะหายไปเมื่อเด็กเติบโตขึ้นและพัฒนาความรู้สึกของความคงที่ของสิ่งต่าง ๆ เช่นเดียวกับการตระหนักว่าพ่อแม่จะกลับมา ในเด็กบางคนความกลัวการหย่าร้างเป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากที่มันหายไปและสามารถแสดงได้อย่างเพียงพอที่จะถือได้ว่าเป็นโรควิตกกังวล.

รหัส ICD-10

F93.0 โรคความวิตกกังวลในเด็กที่เกิดจากการแยก.

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคความวิตกกังวลในเด็กที่เกิดจากการแยก

ความผิดปกติของความวิตกกังวลในการเชื่อมต่อกับการแยกตัวในวัยเด็กเกิดขึ้นตามกฎในเด็กที่อ่อนแอมีความละเอียดอ่อนความกังวล - hypochondriac, เจ็บปวด, แนบมากกับแม่ มีบทบาทสำคัญในการแสดงความสัมพันธ์กับพ่อแม่และลูกที่ผิดปกติ

[1], [2], [3], [4]

อาการของโรคความวิตกกังวลในเด็กที่เกิดจากการแยก

เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้ทางสังคมโรควิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวในการแยกตัวมักแสดงออกว่าเป็นการปฏิเสธที่จะเข้าเรียนในโรงเรียน (หรือสถาบันก่อนวัยเรียน) ในเวลาเดียวกันโรควิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวในการแยกตัวเป็นเรื่องปกติในเด็กเล็กและไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่น ความกลัวของการหย่าร้างมักจะรุนแรงขึ้นโดยความวิตกกังวลของมารดา ความวิตกกังวลของตัวเองเพิ่มความวิตกกังวลของเด็กซึ่งจะนำไปสู่วงกลมที่เลวร้ายซึ่งสามารถขัดจังหวะได้โดยการรักษาอย่างรอบคอบและเพียงพอทั้งของแม่และเด็ก

เป็นกฎฉากที่น่าทึ่งพัฒนาในช่วงการพรากจากกันของเด็กกับพ่อแม่; เมื่อแยกออกจากกันเด็กจะได้รับการแก้ไขเพื่อที่จะได้กลับไปอยู่กับคนที่เขาติดอยู่ (โดยปกติแล้วแม่ของเขา) และมักจะประสบกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับเธอ (ตัวอย่างเช่นอุบัติเหตุการเจ็บป่วยร้ายแรง) เด็กยังสามารถปฏิเสธที่จะนอนหลับคนเดียวและอาจจะยืนยันในการอยู่เสมอในห้องเดียวกันเป็นคนที่เขาเป็นที่แนบมา ฉากอำลามักเจ็บปวดทั้งแม่และเด็ก เด็กมักจะร้องไห้ตะโกนและขอร้องไม่ปล่อยให้เขาด้วยความสิ้นหวังเช่นที่แม่ของเขาไม่อาจปล่อยให้เขาซึ่งจะนำไปสู่ตอนยาวซึ่งยิ่งยากที่จะขัดจังหวะ เด็กมักจะมีการร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกาย

พฤติกรรมของเด็กมักเป็นเรื่องปกติเมื่ออยู่ต่อหน้าแม่ พฤติกรรมปกติบางครั้งอาจทำให้เกิดความรู้สึกผิดพลาดว่าปัญหานี้มีน้อยกว่าที่เป็นจริง

ความกังวลเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการข่มขู่หรือแยกตัวจริงจากแม่เป็นปฏิกิริยาปกติในทารกและเด็กก่อนวัยเรียน แผนกความวิตกกังวลที่เรียกกันมักพบในเด็กตั้งแต่อายุ 6 เดือน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นในช่วงอายุก่อนหน้านี้

อาการวินิจฉัยที่สำคัญของความวิตกกังวลการแยกเป็นความวิตกกังวลมากเกินไปซึ่งอยู่นอกเหนือช่วงอายุปกติในความรุนแรง ความวิตกกังวลสามารถมีได้หลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่นความวิตกกังวลเกี่ยวกับความจริงที่ว่าคนที่เด็กติดอยู่สามารถไปและไม่กลับแสดงออกด้วยความลังเลที่จะอยู่ในโรงเรียนอนุบาล เด็ก ๆ กำลังเริ่มตื่นตระหนกร้องไห้บ่นเรื่องสุขภาพไม่ดี ระหว่างทางเด็กร้องไห้ต่อต้านและแสดงความก้าวร้าวต่อมารดา ในโรงเรียนอนุบาลพวกเขาไม่ต้องการที่จะเปลื้องผ้าร้องไห้และร้องไห้ตลอดเวลาอยู่ไม่ยอมเชื่อฟังระบอบการปกครองทั่วไป นี้มักจะเข้าร่วมจิตใจอาการเช่นคลื่นไส้ปวดท้องอาเจียน, ปวดหัว, อาการไอและอื่น ๆ . รัฐนี้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนบังคับให้ผู้ปกครองที่จะรับเด็กจากโรงเรียนอนุบาล มีอาการที่พบได้น้อยในเด็กขณะปรับตัวในโรงเรียน

รูปแบบการแยกความวิตกกังวลอีกประการหนึ่งคือจินตนาการแห่งความทุกข์ที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กที่ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีพ่อแม่ที่บ้านหรือในกลุ่มเด็กที่มีระเบียบ (พวกเขาจะลักขโมยฆ่า ฯลฯ ) ความกลัวที่ไม่สมจริงสามารถแพร่กระจายไปยังผู้ปกครองที่ขาด (พวกเขาจะได้รับภายใต้รถโจรจะฆ่า ฯลฯ )

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ปฏิเสธที่จะนอนในกรณีที่ไม่มีบุคคลที่มีความรัก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เห็นฝันร้ายซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการแยกตัวออกจากพ่อแม่ เมื่อตื่นขึ้นตอนกลางคืนพวกเขากลัวที่จะวิ่งไปที่เตียงของพ่อแม่และปฏิเสธที่จะกลับไปที่เตียง

ในกรณีที่หายากมากเด็กจะกลายเป็นคนอ่อนเปียกไม่แยแสกับการแสดงออกของความทุกข์ทรมานบนใบหน้าของเขา ความอยากอาหารมักจะหายไปนอนไม่หลับ คุณสามารถสังเกตความผิดปกติทางจิตได้

ระบุไว้สำหรับการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ลักษณะยืดเยื้อยืดเยื้อของแผนกความวิตกกังวลการก่อตัวของความผิดปกติทางจิตการปรากฏตัวของ disadaptation สังคมถาวร - บ่งชี้สำหรับการให้คำปรึกษาของจิตแพทย์กับการตัดสินใจเกี่ยวกับลักษณะของการรักษา

การวินิจฉัยและการรักษาโรคความวิตกกังวลในเด็กที่เกิดจากการแยก

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลที่มีการจัดเก็บและการสังเกตพฤติกรรมของเด็กในระหว่างการแยกทาง

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การรักษาด้วยพฤติกรรมซึ่งในการแยกเด็กออกจากบุคคลที่ติดยาเสพติดนั้นจะได้รับการฝึกอย่างเป็นระบบ ฉากอำลาควรจะสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และแม่ของเด็กควรเตรียมพร้อมรับมือกับการประท้วงอย่างแห้งแล้งและอารมณ์ มันสามารถมีประสิทธิภาพในการช่วยในการพัฒนาสิ่งที่แนบมาของเด็กกับหนึ่งในพนักงานผู้ใหญ่ของโรงเรียนก่อนวัยเรียนหรือโรงเรียน ในกรณีที่รุนแรงมาก anxiolytics อาจมีประสิทธิภาพตัวอย่างเช่นหนึ่งใน SSRIs อย่างไรก็ตามโรคความวิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวในการแยกตัวมักเกิดขึ้นในเด็กอายุประมาณ 3 ปีหรือแม้แต่อายุน้อยกว่าและประสบการณ์ในการใช้ยาเหล่านี้ในเด็กเล็กก็มีน้อย

ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จเด็กมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการทรุดโทรมหลังวันหยุดพักผ่อนและเข้าพักในโรงเรียน ในการเชื่อมต่อกับการกำเริบของเรื่องเหล่านี้มักเป็นการตัดสินใจที่ชาญฉลาดในการกำหนดช่วงเวลาปกติในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อให้เด็กใช้ในการขาดแม่

[5]

ภาพ

โดยทั่วไปดี ด้วยการบันทึกการไหลที่ยาวนานพอสมควรลบความกังวลความวุ่นวายใจ astheno- ไดนามิกและ ideator รบกวนและออกจากสถานการณ์การแยก

[6], [7]