การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เสมหะ

กล้องจุลทรรศน์ของย้อมตัวอย่างเสมหะพื้นเมืองและคงช่วยให้ตรวจสอบรายละเอียดของโครงสร้างของเซลล์ของตนและในระดับหนึ่งสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะของกระบวนการทางพยาธิสภาพในปอดและหลอดลมกิจกรรมในการที่จะระบุที่แตกต่างกันการก่อเส้นใยและผลึกยังมีมูลค่าการวินิจฉัยที่สำคัญและในที่สุดก็ประมาณประเมินสภาพ เชื้อจุลินทรีย์ในระบบทางเดินหายใจ (bacterioscopy)

ที่กล้องจุลทรรศน์ใช้เตรียมพื้นผิวและสีของเสมหะ เพื่อศึกษาจุลินทรีย์ (smear) รอยเปื้อนเสมหะมักจะถูกย้อมด้วยสี Romanovsky-Giemsa แกรมและการตรวจหาเชื้อวัณโรค แต่ Ziehl-นีลเซ่น

องค์ประกอบเซลลูลาร์และเส้นใยยืดหยุ่น

จากองค์ประกอบของเซลล์ที่สามารถตรวจพบได้ในเสมหะของผู้ป่วยโรคปอดบวมเซลล์เยื่อบุผิวเซลล์ macrophages, เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงมีความสำคัญในการวินิจฉัย

เซลล์เยื่อบุผิว เยื่อบุผิว squamous มีไม่ได้มาจากปาก, จมูก, เสียงประสานและฝาปิดกล่องเสียงมูลค่าการวินิจฉัยถึงแม้ว่าการตรวจสอบของจำนวนมากของเซลล์ squamous ซึ่งโดยปกติจะแสดงให้เห็นตัวอย่างเสมหะที่มีคุณภาพต่ำส่งไปยังห้องปฏิบัติการและน้ำลายที่มีการปนเปื้อนมาก

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมเสมหะถือว่าเหมาะสำหรับการตรวจสอบถ้ามีกล้องจุลทรรศน์ที่มีขนาดเล็กเพิ่มขึ้นจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวจะไม่เกิน 10 ในด้านการมองเห็น เซลล์เยื่อบุผิวเป็นจำนวนมากแสดงถึงความเหนือกว่าที่ยอมรับไม่ได้ของเนื้อหาเกี่ยวกับช่องปากในตัวอย่างทางชีววิทยา

Macrophages ในช่องท้องซึ่งมีขนาดเล็กจำนวนมากสามารถพบได้ในเสมหะใด ๆ เป็นเซลล์ขนาดใหญ่ของต้นกำเนิด reticulohystocytic ที่มีศูนย์กลางนิวเคลียสขนาดใหญ่ตั้งอยู่นอกรีตและการรวมที่อุดมสมบูรณ์ใน cytoplasm การผนวกเหล่านี้ประกอบด้วยอนุภาคฝุ่นขนาดเล็กที่ดูดซึมจากอนุภาคขนาดใหญ่ (เซลล์ฝุ่น) leukocytes และสิ่งที่คล้ายกัน จำนวนของ macrophages ในถุงน้ำจะเพิ่มขึ้นตามกระบวนการอักเสบในเส้นเลือดในปอดและทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวม

เซลล์ของเยื่อบุผิว ciliated ทรงกระบอกเยื่อบุของเยื่อเมือกของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม พวกเขามีลักษณะเหมือนเซลล์ที่ยาวขึ้นกว้างขึ้นที่ปลายด้านหนึ่งที่มีนิวเคลียสและขนตา เซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอก ciliated พบในเสมหะใด ๆ แต่การเพิ่มขึ้นของพวกเขาแสดงให้เห็นความเสียหายของเยื่อบุหลอดลมและหลอดลม (หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ผู้ป่วย, tracheitis, โรคกล่องเสียงอักเสบ)

เม็ดเลือดขาวมีขนาดเล็ก (2-5 ในด้านการมองเห็น) พบได้ในเสมหะ เมื่อเกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดหรือเยื่อบุหลอดลมและหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการเน่าเปื่อย (โรคปอดบวม, ฝีปอด, หลอดลมอักเสบ) จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อการเตรียมคราบเปื้อนตาม Romanovsky-Giemsa เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของ leukocytes ซึ่งบางครั้งมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ ดังนั้นเมื่อแสดงอักเสบปอดหรือหลอดลมเพิ่มขึ้นเนื้อเยื่อเยื่อเมือกเป็นจำนวนรวมของนิวโทรฟิและจำนวนของรูปแบบความเสื่อมของการกระจายตัวของนิวเคลียสและการทำลายของเซลล์ที่

การเพิ่มจำนวนของรูปแบบความเสื่อมของ leukocytes เป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของกิจกรรมของกระบวนการอักเสบและหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้นของโรค

เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงเดี่ยวสามารถตรวจพบได้ในทางปฏิบัติและเสมหะใด ๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสังเกตได้เมื่อซึมผ่านของหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคปอดบวมที่มีการทำลายของเนื้อเยื่อปอดหรือหลอดลม, ความเมื่อยล้าในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียน, การอุดตันของปอด ฯลฯ ในเม็ดเลือดแดงจำนวนมากในเสมหะจะพบได้ในระหว่างการกำเนิดโรคโลหิตจาง

เส้นใยยืดหยุ่น อีกหนึ่งองค์ประกอบของเส้นใยพลาสติกเสมหะที่ปรากฏในเสมหะเมื่อมีการทำลายเนื้อเยื่อปอด (ฝีในปอดวัณโรคการสลายตัวของมะเร็งปอด ฯลฯ ) ควรกล่าวถึง เส้นใยที่ยืดหยุ่นจะถูกนำเสนอในเสมหะในรูปแบบของเส้นทแยงมุมบาง ๆ เส้นใยที่หดตัวด้วยส่วน dichotomous ที่ปลาย ลักษณะของเส้นใยที่ยืดหยุ่นในเสมหะในผู้ป่วยโรคปอดบวมที่รุนแรงบ่งบอกถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนหนึ่งของโรค - การใช้ฝีเย็บของเนื้อเยื่อปอด ในบางกรณีในการพัฒนาของฝีในปอดเส้นใยยืดหยุ่นในเสมหะสามารถตรวจพบได้แม้จะเล็กน้อยก่อนหน้านี้กว่าการเปลี่ยนแปลงทางรังสีที่สอดคล้องกัน

บ่อยครั้งที่มีปอดบวมเนื้องอกวัณโรค actinomycosis หลอดลมอักเสบ fibrinous ในการเตรียมเสมหะเส้นใยไฟเบอร์บางสามารถตรวจพบได้

สัญญาณของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ในปอด ได้แก่

1. ลักษณะของเสมหะ (mucopurulent หรือเป็นหนอง);
2. การเพิ่มจำนวน neutrophils ในเสมหะรวมถึงรูปแบบความเสื่อม;
3. การเพิ่มจำนวนของ macrophages ที่มีถุงลมนิรภัย (จากกลุ่มเดี่ยวของเซลล์หลาย ๆ ชนิดในด้านการมองเห็นและอื่น ๆ );

ลักษณะที่ปรากฏในเสมหะของเส้นใยยืดหยุ่นบ่งบอกถึงการทำลายเนื้อเยื่อปอดและการก่อตัวของฝีในปอด

ข้อสรุปขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการปรากฏตัวและระดับของการอักเสบและการทำลายเนื้อเยื่อปอดจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับภาพทางคลินิกของโรคและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่น ๆ

[1], [2], [3], [4], [5]

พืชจุลินทรีย์

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์รอยเปื้อนคราบจุลินทรีย์และการศึกษาเชื้อแบคทีเรีย (bacterioscopy) ในผู้ป่วยปอดบวมช่วยให้ผู้ป่วยเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในปอดได้อย่างฉับพลัน วิธีการง่ายๆในการตรวจวินิจฉัยเชื้อโรคนี้ไม่ถูกต้องและควรใช้เฉพาะในการตรวจเสมหะด้วยวิธีอื่น ๆ (จุลินทรีย์และภูมิคุ้มกัน) กล้องจุลทรรศน์ Immersion ของรอยเปื้อนเป็นบางครั้งมีประโยชน์มากสำหรับการเลือกฉุกเฉินและการบริหารจัดการของยาปฏิชีวนะที่เพียงพอ อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการปนเปื้อนของเนื้อหาหลอดลมในจุลชีพของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเก็บเสมหะไม่ถูกต้อง

ดังนั้นจึงพิจารณาให้เสมหะเหมาะสมสำหรับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (การตรวจเชื้อแบคทีเรียและการตรวจจุลชีววิทยา) เฉพาะในกรณีที่เป็นไปตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้

• การย้อมสีในเสมหะพบเป็นจำนวนมากของนิวโทรฟิล (มากกว่า 25 ในด้านของมุมมองที่มีการขยายขนาดเล็กของกล้องจุลทรรศน์);
• จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวที่มีลักษณะเฉพาะของสารอาหารในช่องปากไม่เกิน 10;
• ในการเตรียมการมีความเด่นของจุลินทรีย์ที่มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาเหมือนกัน

เมื่อวันที่ย้อมสีแกรมของเสมหะใน smear บางครั้งจะดีพอที่จะระบุกรัม pneumococci, streptococci, เชื้อและกลุ่มแกรมลบแบคทีเรีย -. Klebsiellu, คันไฟฟ์เฟอร์ E. Coli และแบคทีเรียแกรมบวกอื่น ๆ ในกรณีนี้กลายเป็นสีฟ้าและแกรม - สีแดง

แบคทีเรียเชื้อโรคปอดบวม

แกรมบวก	กรัม
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae Streptokokki Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans Staphylococcus aureus, เชื้อ Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiellı  (Klebsiella pneumoniae) Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa  (Pseudomonas aeruginosa) Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. Coli (Escherichia coli)

Smear เสมหะก่อนเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบโรคปอดอักเสบติดเชื้อและมีค่าที่แน่นอนสำหรับการเลือกของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเมื่อการตรวจสอบรอยเปื้อนเปรอะเปื้อนโดย Gram, diplococci grompolozhitelnyh (pneumococci) หรือเชื้อแทนการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเลือกและการแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์ aitibiotikorezistentnyh ไปได้ที่จะกำหนดเป้าหมายการรักษาด้วยการใช้งานกับเชื้อหรือ pneumococci ในกรณีอื่น ๆ การตรวจสอบของพืชที่โดดเด่นในรอยเปื้อนแกรมอาจบ่งบอกถึงผู้โดยสารที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวม Enterobacteriaceae เป็นแกรมลบ (Klebsiella, E. Coli, ฯลฯ ) ซึ่งจะต้องมีการรักษาด้วยหัวข้อที่กำหนดเป้าหมายที่สอดคล้องกัน

อย่างไรก็ตามข้อสรุปเบื้องต้นของสาเหตุที่มีแนวโน้มของการติดเชื้อในปอดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์สามารถทำได้อภิสิทธิ์อยู่เฉพาะการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของแบคทีเรียในเสมหะในความเข้มข้น 10 ⁶ - 10 ⁷  เซลล์จุลินทรีย์ / ml หรือมากกว่า (LL Vishnjakova) ความเข้มข้นต่ำของจุลินทรีย์ (<10 ³  m.ks / ml) เป็นลักษณะของจุลชีพที่มาพร้อมกับ ถ้ามีความเข้มข้นของเซลล์ของจุลินทรีย์ในช่วงตั้งแต่วันที่ 10 ⁴  ที่จะ 10 ⁶  จุลินทรีย์เซลล์ / มล. ก็ไม่ได้ยกเว้นบทบาทสาเหตุของจุลินทรีย์ในการเกิดขึ้นของการติดเชื้อในปอด แต่ไม่ได้พิสูจน์มัน

ควรจำไว้ว่าเชื้อโรคภายในเซลล์ผิดปกติ (mycoplasma,  legionella, chlamydia, rickettsia) ไม่ทำให้เกิดคราบ Gramm ในกรณีนี้ความสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อ "ผิดปรกติ" อาจเกิดขึ้นได้หากรอยเปื้อนแสดงความแตกแยกระหว่างจำนวน neutrophils จำนวนมากและเซลล์จุลินทรีย์จำนวนน้อยมาก

แต่น่าเสียดายที่วิธีการที่โดดเด่นด้วยการใช้กล้องจุลทรรศน์และความไวโดยทั่วไปค่อนข้างต่ำและความจำเพาะ ไม่ได้ค่าพยากรณ์แม้กับ pneumococci จะแสดงผลได้ดีแทบจะไม่ถึง 50% ซึ่งหมายความว่าในครึ่งกรณีวิธีการให้ผลบวกเท็จ นี้เกิดจากสาเหตุหลายประการซึ่งหนึ่งในนั้นคือความจริงที่ว่าประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลก่อนที่จะได้รับยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยลดประสิทธิภาพของเสมหะเมียร์ นอกจากนี้แม้ในกรณีที่ผลในเชิงบวกของการศึกษาแสดงให้เห็นความเข้มข้นสูงเพียงพอในเมียร์ "ปกติ" แบคทีเรีย (เช่นปอดบวม) ไม่สมบูรณ์ไม่รวมการปรากฏตัวของผู้ร่วมการติดเชื้อ "ผิดปกติ" เชื้อโรคเซลล์ (Mycoplasma, หนองในเทียม Legionella)

วิธีการ bacterioscopy ของเสมหะรอยเปื้อนโดย Gram ในบางกรณีช่วยในการตรวจสอบสาเหตุของโรคปอดบวมแม้ว่าโดยทั่วไปมีค่าพยากรณ์ต่ำมาก "ผิดปกติ" เชื้อโรคเซลล์ (Mycoplasma, Legionella, หนองในเทียมเชื้อโรค) ไม่ได้รับการตรวจสอบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์เพราะไม่มีย้อมสีแกรม

ควรมีการกล่าวถึงความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ในผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อในปอด ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้รับการรักษาเป็นเวลานานด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมคือการตรวจสอบของพื้นเมืองหรือกล้องจุลทรรศน์ของการย้อมเสมหะ albicans Candida ในรูปแบบของเซลล์ยีสต์และแตกแขนงของเส้นใย พวกเขาแสดงการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ของเนื้อหา tracheobronchial ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งต้องมีการแก้ไขมากของการรักษา

ในบางกรณีในผู้ป่วยโรคปอดบวมจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคปอดที่มีอยู่กับวัณโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้สีละเลง Ziehl-นีลเซ่นซึ่งในบางกรณีช่วยให้บัตรประจำตัวของเชื้อวัณโรค แต่ผลกระทบเชิงลบของการสอบสวนดังกล่าวไม่ได้หมายความว่าการขาดของผู้ป่วยวัณโรค เมื่อเสมหะที่เป็นรอยเปื้อนตาม Tsil-Nielsen เชื้อวัณโรคจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีสีแดงและองค์ประกอบเสมหะอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นสีฟ้า แบคทีเรียวัณโรคมีลักษณะของอุจจาระตรงหรือโค้งเล็กน้อยมีความยาวแตกต่างกันด้วย thickenings แยก พวกเขาอยู่ในการจัดทำในกลุ่มหรือเดี่ยว ค่าการตรวจวินิจฉัยคือการตรวจหาในการจัดทำวัณโรคของเชื้อ Mycobacteria แม้เพียงครั้งเดียว

เพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ mycobacteria tuberculosis ใช้วิธีการอื่น ๆ อีกมากมาย ที่พบมากที่สุดของเหล่านี้เป็นสิ่งที่เรียกว่าวิธีการลอยอยู่ในน้ำซึ่งในเสมหะหดหายเขย่ากับโทลูอีนไซลีนหรือน้ำมันเบนซินที่ลดลงผิวจับเชื้อมัยโคแบคทีเรีย หลังจากติดตั้งเสมหะชั้นบนสุดจะถูกปิเปตลงบนภาพนิ่ง จากนั้นยาจะได้รับการแก้ไขและย้อมสีโดย Tsilyu-Nielsen มีวิธีการอื่นในการสะสม (electrophoresis) และกล้องจุลทรรศน์ของแบคทีเรียวัณโรค (กล้องจุลทรรศน์ luminescence)

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เสมหะ) สามารถตรวจหาเมือกองค์ประกอบของเซลล์การก่อตัวของเส้นใยและเส้นใยเชื้อราแบคทีเรียและปรสิต

เซลล์

• เซลล์ macrophages เป็นเซลล์ของต้นกำเนิด reticulogistocyte จำนวนมากของ macrophages ในเสมหะจะตรวจพบในกระบวนการเรื้อรังและในขั้นตอนของการแก้ปัญหาขั้นรุนแรงในระบบหลอดลมตีบ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นเม็ดเลือดแดงที่มี hemosiderin ("เซลล์ที่มีข้อบกพร่องของหัวใจ") จะถูกตรวจพบว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ดีมีเลือดออกและความเมื่อยล้าในวงโคจรเล็ก ๆ macrophages กับ lipid droplets เป็นสัญญาณของกระบวนการอุดกั้นใน bronchi และ bronchioles
• เซลล์ Xantom (ไขมัน macrophages) จะพบได้ในฝี, actinomycosis, echinococcosis ของปอด
• เซลล์ของเยื่อบุผิว ciliated ทรงกระบอกเป็นเซลล์ของเยื่อเมือกของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม พวกเขาจะพบในหลอดลมอักเสบ, tracheitis, หอบหืดหลอดลม, เนื้องอกมะเร็งของปอด
• เยื่อบุผิวชนิดแบนถูกตรวจพบเมื่อน้ำลายเข้าไปในเสมหะ แต่ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย
• เม็ดเลือดขาวในปริมาณหนึ่งหรืออื่น ๆ มีอยู่ในเสมหะ จำนวน neutrophils ถูกตรวจพบในเสมหะที่มีเสมหะและเสมหะ Eosinophils อุดมไปด้วยเสมหะในโรคหอบหืดหลอดลม, โรคปอดบวม eosinophilic, แผลพุพอง glottis และกล้ามเนื้อหัวใจตาย Eosinophils อาจปรากฏในเสมหะสำหรับวัณโรคและมะเร็งปอด ลิมโฟซัยต์ในจำนวนมากพบในไอกรนและไม่ค่อยมีวัณโรคมากนัก
• เม็ดเลือดแดง การตรวจหาเม็ดเลือดแดงเดี่ยวในเสมหะไม่ได้มีความสำคัญในการวินิจฉัย ในการปรากฏตัวของเลือดสดในเสมหะที่กำหนดเม็ดเลือดแดงแปรถ้าย้ายเลือดเสมหะอยู่ในระบบทางเดินหายใจเป็นเวลานานตรวจหาเม็ดเลือดแดงถูกชะล้าง
• เซลล์ของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะพบในเนื้องอกมะเร็ง

เส้นใย

• เส้นใยยืดหยุ่นปรากฏในการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอดซึ่งมาพร้อมกับการทำลายของเยื่อบุผิวและการปล่อยของเส้นใยยืดหยุ่น; พวกเขาจะพบในวัณโรค, ฝี, echinococcosis, เนื้องอกในปอด
• ตรวจพบเส้นใยโคโรนาในโรคปอดเรื้อรังเช่นวัณโรคโพรง
• เส้นใยสังเคราะห์ที่อัดความร้อนเป็นเส้นใยอีลาสติสซึ่งชุบด้วยเกลือแคลเซียม การตรวจหาเสมหะในเสมหะเป็นลักษณะของการแตกหักของ tubricular petricitis

เกลียวคริสตัล

• เกล็ด Kurshman เกิดขึ้นในสถานะการเกร็งของ bronchi และการปรากฏตัวของน้ำมูกในพวกเขา ในระหว่างที่มีการกระแทกไอน้ำมูกไหลเวียนจะถูกปล่อยออกสู่ลูเมนของหลอดลมขนาดใหญ่บิดเกลียว เกล็ด Kurshman ปรากฏพร้อมกับหอบหืดหลอดลมหลอดลมอักเสบเนื้องอกในปอดการบีบอัด bronchi
• ผลึกของ Charcot-Leiden เป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของ eosinophils มักจะปรากฏในเสมหะที่มี eosinophils; เป็นลักษณะอาการหอบหืดหลอดลมเงื่อนไขการแพ้ eosinophilic infiltrates ในปอด flukes ปอด
• คริสตัลคอเลสเตอรอลปรากฏขึ้นพร้อมกับฝี, โรค echinococcosis ในปอดเนื้องอกในปอด
• รัตนากรของ hematoidin เป็นลักษณะของฝีและเน่าเปื่อยของปอด
• มีการตรวจพบการเกิด actinomycete ใน actinomycosis ของปอด
• องค์ประกอบของ echinococcus ปรากฏพร้อมกับ echinococcosis ของปอด
• Corks Dietrich - ก้อนที่มีสีเหลืองเทามีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วยเศษซากพืชแบคทีเรียกรดไขมันหยดไขมัน พวกเขาเป็นปกติสำหรับฝีของปอดและ bronchiectasis
• tetrad ประกอบด้วยสี่องค์ประกอบ: เศษซากที่ถูกทำให้เป็นก้อน, เส้นใยยืดหยุ่นที่หลุดออก, ผลึกคอเลสเตอรอลและวัณโรคจากเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis ปรากฏในการสลายตัวของจุดโฟกัสหลักที่ยุบตัว

เส้นใยและเซลล์เชื้อราที่พบในเหงือกมีลักษณะเป็นแผลพุพองของระบบหลอดลม

Pneumocystis เกิดขึ้นกับ pneumocystis pneumonia

พบว่ามีการตรวจพบเชื้อราที่เป็นโรค coccidioidomycosis ในปอด

ตัวอ่อน ascarid จะตรวจพบกับ ascariasis

ตัวอ่อนของ ugristic ในลำไส้จะถูกระบุด้วย Strongyloidiasis

ไข่ของพยาธิปอดมีการระบุด้วย paragonimosis

องค์ประกอบที่พบในเสมหะของผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหลอดลม เมื่อโรคหอบหืดหลอดลมมักจะถูกแยกออกโดยมีเสมหะเหนียวหนืดเล็กน้อย คุณสามารถดู spiral Kurshman ได้ เมื่อการวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นลักษณะของการปรากฏตัวของ eosinophils เยื่อบุกระบอกมีคริสตัลของ Charcot-Leiden