โรคเชื้อราที่เปลือกตา

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสของเปลือกตามีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่คล้ายเนื้อเยื่อที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลและเกิดรูรั่ว ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นชาลาซิออนที่มีหนองได้

ต่อมน้ำเหลืองที่คล้ายกับแอสเปอร์จิลโลซิสในอาการทางคลินิกบางครั้งพบได้ในรูปแบบน้ำเหลืองเฉพาะที่ของสปอโรไทรโคซิสของเปลือกตา อย่างไรก็ตาม สปอโรไทรโคซิสส่วนใหญ่มักก่อตัวเป็นปุ่มอักเสบที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างช้าๆ ใต้ผิวหนัง โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ขอบขนตาของเปลือกตาที่ได้รับผลกระทบ (รูปแบบใต้ผิวหนัง) เมื่อรวมกันแล้ว พวกมันจะถูกเจาะเข้าไปในช่องที่เป็นรูพรุน เกิดแผล และจากข้อมูลของ H. Heidenreich (1975) จะมีลักษณะคล้ายเหงือกหรือวัณโรคร่วม ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่เจ็บปวด โรคนี้ดำเนินไปแบบเรื้อรัง โรคตาส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นก่อนการเกิดสปอโรไทรโคซิสของเยื่อบุช่องปาก ซึ่งเชื้อราจะถูกนำมาจากพืชที่เชื้อราอาศัยอยู่ การใช้ใบหญ้าแทนไม้จิ้มฟัน กัดหรือเคี้ยวหญ้าจะทำให้เกิดเชื้อรา

คิ้วและขนตาไวต่อการเกิดสะเก็ดแผล (favus) ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดแผลที่หนังศีรษะและไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก เป็นโรคที่เกิดกับเปลือกตาเท่านั้น เมื่อผิวหนังบริเวณคิ้วและขอบขนตามีเลือดคั่ง ตุ่มน้ำเล็ก ๆ และตุ่มหนองจะปรากฏขึ้น ตามด้วยการเกิดสะเก็ดสีเหลืองคล้ายจาน (scutulae) ตรงกลางของสะเก็ดแผลดังกล่าวจะมีขนหรือขนตาบาง ๆ เปราะบาง และมีชั้นเคลือบปกคลุม เมื่อพยายามเอาสะเก็ดแผลออก ผิวหนังด้านล่างจะมีเลือดออก และหลังจากการรักษา รอยแผลเป็นจะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตาม บนเปลือกตาจะมองเห็นได้ไม่ชัด สะเก็ดแผลก็เหมือนกับจุดสีเหลืองรอบ ๆ ขนตาที่อยู่ก่อนหน้า ซึ่งประกอบด้วยก้อนเชื้อรา

โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา Trichophyton ที่มีสาเหตุมาจากมนุษย์ มักปรากฏอาการบนผิวหนังที่เรียบเป็นผื่นสีชมพูปนกลม ("แผ่น") ขอบผื่นนูนขึ้นเป็นสันปกคลุมไปด้วยตุ่มหนอง ตุ่มหนอง และสะเก็ด ("ขอบ") และตรงกลางผื่นจะซีดและเป็นขุย โรคนี้มักเกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยสามารถกำจัดผื่นได้ภายใน 9-12 วันด้วยการรักษาที่เหมาะสม หากเป็นเรื้อรัง จะต้องรักษาในระยะยาว ขอบขนตาของเปลือกตาจะได้รับผลกระทบจากโรค Trichophytosis น้อยมาก ในเอกสารมีรายงานการเกิด "โรคเปลือกตาอักเสบจากเชื้อรา Trichophytosis purulent blepharitis" เพียงไม่กี่กรณีเท่านั้น โรค Trichophytosis ของบริเวณคิ้วและผมอาจเสียหายได้

ในโรคเชื้อราที่เปลือกตาที่เกิดจากเชื้อราที่ชอบอยู่ในสัตว์ เชื้อราจะทำให้เกิดกระบวนการแทรกซึม-สร้างหนองในรูปแบบของฝีหนอง H. Heidenreich อธิบายว่าฝีหนองมีลักษณะเป็นตุ่มใส แดง เป็นสะเก็ด และเป็นตุ่มคล้ายเม็ดเลือด ซึ่งจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้หลังจากการรักษา

โรคเชื้อราที่ผิวหนังมักเกิดขึ้นกับเด็กวัยเรียน ซึ่งมักเกิดจากหนังศีรษะ ผิวเรียบ และเล็บ ผู้หญิงคิดเป็นร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเชื้อราที่ผิวหนังเรื้อรัง โรคเชื้อราที่ผิวหนังบริเวณเปลือกตามักเกิดขึ้นจากรอยโรคทั่วไป ลักษณะเด่นของภาพทางคลินิกคือ การตรวจจับเชื้อโรค ซึ่งมักตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเส้นผม โดยเฉพาะขนอ่อน ปฏิกิริยาเชิงบวกกับเชื้อราที่ผิวหนังช่วยให้สามารถระบุโรคได้ง่ายขึ้น

รอยโรคที่เปลือกตาอย่างรุนแรงเกิดจากเชื้อราเรเดียนซ์แอคติโนไมซีต กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นเป็นลำดับรอง โดยลามไปยังบริเวณดวงตาจากช่องปาก (ฟันผุ) โฟกัสของโรคส่งผลต่อไม่เพียงแต่เปลือกตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหน้าผาก ขมับ และอาการบวมน้ำลามไปทั่วทั้งใบหน้า เมื่อเทียบกับอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดที่มุมด้านนอกของช่องตา จะเกิดเนื้อเยื่ออักเสบเป็นวงกว้าง ซึ่งการซึมของเนื้อเยื่อทำให้เกิดรูรั่วที่มีของเหลวข้นเป็นหนองที่มีเมล็ดสีเหลือง (เชื้อรา) หากไม่ได้รับการรักษา เนื้อเยื่ออักเสบที่หายแล้วจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อใหม่ กระบวนการนี้สามารถลามไปยังเบ้าตาหรือในทางกลับกัน อาจลามจากเบ้าตาไปยังเปลือกตา

นอกจากความเสียหายโดยตรงจากเชื้อราแล้ว กระบวนการภูมิแพ้ที่เกิดจากสารระคายเคืองเหล่านี้ยังอาจเกิดขึ้นกับผิวหนังของเปลือกตาได้ ดังที่ E. Fayer (1966) ชี้ให้เห็นว่าโรคเปลือกตาที่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะและการบำบัดอื่นๆ ได้ไม่ดีนั้นน่าสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้เชื้อรา โอกาสที่โรคภูมิแพ้จะเพิ่มมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีจุดของการติดเชื้อราเรื้อรัง ข้างต้นนี้สังเกตได้ว่าธรรมชาติของโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากความเสียหายของเปลือกตาที่เกี่ยวข้องกับเชื้อรายืนยันถึงการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว (แม้จะไม่มีการบำบัดเฉพาะที่) หลังจากการกำจัดจุดเชื้อรา โรคเหล่านี้แสดงอาการในรูปแบบของโรคเปลือกตาอักเสบจากเชื้อราหรือโรคผิวหนังอักเสบที่เปลือกตา โรคแรกไม่มีอาการที่สังเกตได้ซึ่งจะแยกแยะได้จากโรคเปลือกตาอักเสบทั่วไป โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่เยื่อบุตาเท่านั้น โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อราที่เปลือกตามักพบในผู้หญิง และจุดเริ่มต้นของโรคนี้ตามคำกล่าวของ E. Fayer คือเชื้อราในช่องคลอด เชื้อราที่งอกขึ้นซึ่งซ่อนอยู่ใต้ฟันปลอมและสะพานฟันในช่องปากมักพบได้น้อย บางครั้งอาจมีอาการ "คันระหว่างนิ้ว" หรือเชื้อราเรื้อรังที่เท้าและเล็บ ในทางคลินิก ผื่นแพ้ชนิดนี้จะมีลักษณะคือเปลือกตาบวม มีเลือดคั่ง ลอก คัน ผิวหนังมีสีน้ำตาลแดง ผู้ป่วยมีผลตรวจเชื้อราเป็นบวก โรคนี้มักเกิดจากเชื้อราในสกุลแคนดิดา บางครั้งก็เกิดจากเชื้อราไตรโคไฟตอน

วรรณกรรมยังบรรยายการสังเกตรายบุคคลของการพัฒนาของโรค Blastomycosis, Mucormycosis, Rhinosporiosis และการติดเชื้อราอื่น ๆ บนเปลือกตา

โรคเชื้อราของท่อน้ำตาส่วนใหญ่มักแสดงอาการด้วยการอักเสบของเยื่อบุตา ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเลือดคั่งในเยื่อบุตาในบริเวณท่อน้ำตา ความผิดปกติของการหลั่งน้ำตา และหนองไหลออกมาจากท่อน้ำตา เนื้อหาที่เป็นเมล็ดหรือเศษในท่อน้ำตาอาจสงสัยว่าเป็นโรคเชื้อรา ในขณะที่การขยายตัวของท่อน้ำตาในบางบริเวณ การเกิดหินปูนคล้ายข้าวบาร์เลย์ และเมื่อทำการสกัดหินปูนสีเทาหรือเหลืองที่มีขนาดเท่าเมล็ดข้าว มักบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อรา ซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ตะกอนเกิดจากเชื้อรา Aspergilli, Penicillium, Trichophyton, Actinomycetes และเชื้อราชนิดอื่นๆ

การนำเชื้อราเข้าสู่ถุงน้ำตาทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำตาอักเสบจากเชื้อรา จำเป็นต้องศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับเนื้อหาของถุงน้ำตาที่ไหลผ่านท่อน้ำตาหรือวัสดุที่ได้จากการเปิดท่อน้ำตาหรือการตัดเนื้องอกเมลาโนมาเพื่อวินิจฉัยเชื้อรา

เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อราอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการกลับมาเป็นซ้ำของโรค dacryocystitis หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัด

เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราอาจมักถูกมองข้ามมากกว่าที่จะวินิจฉัย เนื่องจากมักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อราที่เปลือกตาหรือกระจกตา และในกรณีดังกล่าว มักถูกประเมินว่าเป็นการระคายเคืองเยื่อบุตาร่วมด้วย มีเพียงภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุตาที่เด่นชัดขึ้น การตรวจพบสิ่งเจือปนในเยื่อบุตาที่คล้ายกับเมล็ดพืชหรือเนื้อเยื่อตายของต่อมไมโบเมียน หรือการเจริญเติบโตที่คล้ายกับเม็ดเลือด รวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรียและการบำบัดอื่นๆ ที่ไม่ได้ผลเท่านั้นที่ทำให้คนเราคิดถึงการติดเชื้อราที่เยื่อบุตา เราสามารถตรวจพบเชื้อราในผู้ป่วยดังกล่าวได้โดยการตรวจดูนิ่วและเม็ดเลือด แต่ไม่ค่อยพบการตรวจด้วยการตรวจรอยเปื้อนหรือรอยขูดขีด

การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคสปอโรไทรโคซิส โรคไรโนสปอริเดียซิส โรคแอคติโนไมโคซิส โรคค็อกซิดิออยโดไมโคซิสของเยื่อบุตา ในขณะที่เพนิซิลเลียมทำให้เกิดแผลที่มีคราบสีเหลืองอมเขียวบนพื้นผิว (Pennicillium viridans) โดยโรคค็อกซิดิออยโดไมโคซิสอาจสังเกตเห็นการก่อตัวของฟลิกเทนอยด์ และโรคเยื่อบุตาอักเสบแบบมีเยื่อเทียมเป็นลักษณะเฉพาะของโรคแคนดิเดียซิส โรคแอสเปอร์จิลโลซิส และเชื้อราชนิดอื่น ในบางกรณี โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาที่เด่นชัดของต่อมน้ำเหลือง ทำให้เกิดโรคที่คล้ายกับโรคพาริโนด์ และต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดหนอง หนองอาจมีเชื้อราอยู่ โรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราเซฟาโลสโปริโอซิสเกิดขึ้นจากเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ทั้งสองข้าง โดยเยื่อบุตาและกระจกตาจะสึกกร่อนเล็กน้อยและเป็นแผล และบางครั้งอาจมีตะกอนในช่องน้ำตา เชื้อแคนดิดาอัลบิกันส์ (candida albicans) ซึ่งมักพบน้อยกว่าคือเพนิซิลเลียม แอสเปอร์จิลลัส และเมือก จะสร้างแอนติเจนที่บริเวณนอกลูกตา ทำให้เกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราที่เกิดจากการแพ้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อราบางชนิด โดยเฉพาะเชื้อราที่อันตราย (ฮิสโตพลาสโมซิส บลาสโตไมโคซิส เชื้อรารา) จะมาพร้อมกับอาการแพ้อย่างรุนแรง การติดเชื้อราที่ตาพบได้บ่อยในหลายสถานการณ์ โดยมาพร้อมกับภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่ลดลง

[ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

เชื้อราแคนดิดา อัลบิแคนส์ที่ผิวหนังชั้นนอกและชั้นลึกสามารถเกิดขึ้นได้จากเชื้อราที่ก่อโรคและฉวยโอกาสในมนุษย์ โดยมักจะแพร่กระจายจากเปลือกตาไปยังเยื่อบุตาและลูกตา แทรกซึมเข้าไปในเบ้าตา แม้ว่าเชื้อราจะแพร่กระจายกลับได้เช่นกัน เชื้อราแคนดิดา อัลบิแคนส์มักพบที่เปลือกตามากกว่าเชื้อราชนิดอื่น เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ชนิดนี้จะเข้าสู่บริเวณดวงตาจากดิน แพร่กระจายจากคนสู่คน หรือมาจากจุดหลักของโรคแคนดิดาในโพรงปาก จมูก เยื่อบุตา เมื่อติดเชื้อและมีความต้านทานของร่างกายลดลง โรคจะเกิดขึ้นซึ่งแสดงอาการเป็นภาวะเลือดคั่งอักเสบและผิวหนังบวมที่เปลือกตา บางครั้งอาจบวมเป็นสีซีด ท่ามกลางภาวะเลือดคั่งและอาการบวม จะเกิดตุ่มหนองเล็กๆ และบริเวณเปลือกตาจะมีปุ่มสีน้ำตาลแดงคล้ายข้าวบาร์เลย์หรือชาลาซิออน ซึ่งมักจะเกิดแผล มักพบต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวในผู้ป่วยที่เคยใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานก่อนที่จะเป็นโรคเชื้อราในช่องคลอด เชื้อก่อโรคจะพบอยู่ในหนองของต่อมน้ำเหลือง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ โรคเชื้อราบนเปลือกตา

บรรยายถึงโรคเชื้อราชนิดรุนแรงทั่วไป ซึ่งจุดที่เป็นโรคคือเยื่อบุตา

โรคแอคติโนไมซีส ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อราที่ตาที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากแอคติโนไมซีต ซึ่งเป็นเชื้อราที่มีคุณสมบัติคล้ายกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน แอคติโนไมซีตพบได้ทั่วไปในธรรมชาติ เช่น ในอากาศ บนพืช และในมนุษย์ บนผิวหนัง เยื่อเมือก ในฟันผุ และในลำไส้

โรคผิวหนังที่เปลือกตาอาจเป็นแบบปฐมภูมิ เกิดจากภายนอก หรือเป็นผลรองจากการแพร่กระจายของเชื้อราสู่ผิวหนังจากจุดโฟกัสในอวัยวะภายใน โรคแอคติโนไมโคซิสที่เปลือกตาจะมีลักษณะเป็นปุ่มเนื้อแน่นไม่เจ็บปวด ต่อมาจะแทรกซึมลึกเข้าไป มีผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายไม้ล้อมรอบในระยะหนึ่ง ปุ่มเนื้อจะอ่อนตัวลงตรงกลางและเปิดออก รูเปิดของรูเปิดจะปรากฏขึ้นที่รูที่แทรกซึม ซึ่งจะมีหนองที่มีเส้นใยเชื้อราไหลออกมา รูเปิดจะไม่หายเป็นปกติในระยะยาว

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่มักอาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกที่แข็งแรงโดยไม่มีอาการใดๆ ในระยะทางคลินิก โรคแอสเปอร์จิลโลซิสจะคล้ายกับวัณโรค

โรค Blastomycosis เกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์หลายชนิดที่อาศัยอยู่ในดิน ในบริเวณที่นกพิราบทำรัง ในโรงนา และคอกม้า เชื้อราเหล่านี้มักพบบนผิวหนังและเยื่อเมือก ในปัสสาวะและอุจจาระของคนและสัตว์ที่เป็นโรคนี้ ในผู้ป่วยโรคนี้ มักจะมีอาการทางระบบการมองเห็นในระดับลึก ซึ่งมักเป็นอาการทางรอง

รอยโรคอาจเกิดขึ้นเดี่ยวๆ หรือร่วมกับการติดเชื้อราในผิวหนัง ตุ่มน้ำ รอยสึกกร่อน แผล แผลพุพอง ปรากฏบนผิวหนังบริเวณเปลือกตา ผิวเปลือกตามีความชื้นเล็กน้อย แผลพุพองปกคลุมด้วยคราบสีขาวหรือสีเหลือง อาการคันเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ ตุ่มน้ำและแผลพุพองบางครั้งอาจลามไปทั่วใบหน้า โรคนี้อาจมาพร้อมกับการผิดรูปของขอบเปลือกตาและเปลือกตาพลิกกลับ อาการมักเป็นเรื้อรังและยาวนาน

ฮิสโตพลาสโมซิสเป็นโรคติดเชื้อราชนิดลึกในระบบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเรติคูโลเอนโดทีเลียมเป็นหลัก ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีไมโคพลาสมาซึ่งเป็นองค์ประกอบเล็กๆ ที่คล้ายยีสต์ของเชื้อราสะสมอยู่

โรคแคนดิดาเกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ซึ่งพบได้ในผลไม้ ผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ในน้ำนิ่ง บนผิวหนัง และในทางเดินอาหารของทั้งคนและสัตว์ที่แข็งแรงและป่วย โรคที่ตาอาจเกิดขึ้นแยกกันหรือเกิดขึ้นร่วมกับโรคแคนดิดาของผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะภายใน (โดยเฉพาะทางเดินอาหารและปอด) หรือโรคแคนดิดาทั่วไป โรคที่เกิดร่วมกันอาจเกิดขึ้นได้ คือ เกิดจากจุลินทรีย์และเชื้อรา

โรคเมือกเกิดจากเชื้อราที่แพร่หลายในสิ่งแวดล้อมและมักพบในผัก ผลไม้ หญ้าแห้ง และฝ้าย มักพบในเยื่อเมือกของปาก ทางเดินหายใจ อวัยวะเพศ และทางเดินอาหาร โรคในเบ้าตาและกระจกตาเป็นภาวะแทรกซ้อน

โรคไรโนสปอริเดียซิสเป็นโรคติดเชื้อราชนิดลึกที่พบได้น้อย ซึ่งสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนนัก โรคนี้แสดงอาการเป็นผื่นแพ้และผื่นแพ้แบบมีผื่นบนเยื่อเมือกของจมูก โพรงจมูก เยื่อบุตา เปลือกตา และถุงน้ำตา

โรคสปอโรไทรโคซิสเกิดจากเชื้อราที่มีเส้นใย (sporotrichum) แหล่งที่มาของการติดเชื้อได้แก่ ดิน พืชบางชนิด หญ้า รวมถึงผู้ป่วยและสัตว์ โรคนี้เป็นโรคเชื้อราเรื้อรังที่ลึก โดยส่งผลต่อผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เปลือกตา และเยื่อบุตาอักเสบ โดยทั่วไป ผิวหนังของเปลือกตาจะได้รับผลกระทบในรูปแบบของต่อมน้ำเหลืองหนาแน่น ไม่เจ็บปวด และเติบโตช้า ผิวหนังด้านบนจะมีสีม่วง เมื่อเวลาผ่านไป ต่อมน้ำเหลืองจะอ่อนตัวลง เกิดเป็นรูพรุน ซึ่งหนองสีเหลืองเทาจะไหลออกมา

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัย โรคเชื้อราบนเปลือกตา

การวินิจฉัยต้องอาศัยการแยกเชื้อก่อโรค

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การรักษา โรคเชื้อราบนเปลือกตา

การรักษาโรคเชื้อราแคนดิโดไมโคซิสที่เปลือกตาทำได้โดยการทาครีมสีเขียวบนรอยโรค แล้วจึงให้ไนสแตตินหรือเลโวรินรับประทาน โดยทาบริเวณที่เป็นขี้ผึ้ง ครีม หรือโลชั่นบริเวณเปลือกตา จากนั้นจึงหยอดสารละลายไนสแตตินและแอมโฟเทอริซินบีลงในถุงเยื่อบุตา

การรักษาโรคเชื้อราที่เปลือกตานั้น จะทำเฉพาะที่และฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยแอมโฟเทอริซินบี แอมโฟกลูคามีนจะให้ทางปาก และทายาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อราเฉพาะที่

ในกรณีของโรคสปอโรไทรโคซิสของเปลือกตา การให้ไอโอดีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโพแทสเซียมไอโอไดด์จะได้ผลดีที่สุด โดยให้รับประทานวันละ 3-6 กรัมเป็นเวลา 4-5 เดือน นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบไนสแตติน เลโวริน และแอมโฟเทอริซินบีแล้วพบว่าได้ผลเป็นบวก

กริเซโอฟูลวินซึ่งให้ทางปากสามารถรักษาโรคผิวหนังอักเสบได้ ให้ทาครีมคอปเปอร์ซัลเฟต 0.5-1% หรือครีมปรอทเหลือง 1% บนผิวหนังบริเวณคิ้วและขนตา หรือทาครีมแอลกอฮอล์ไอโอดีน 3-5% บนรอยโรคในตอนเช้า และทาครีมและถูเบาๆ ในเวลากลางคืน

สำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เปลือกตานั้นให้ใช้ griseofulvin ทางปากในอัตรา 15 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. แน่นอนว่าต้องไม่มีข้อห้ามใช้ยานี้ทุกวันจนกว่าจะได้ผลลบครั้งแรกจากการศึกษาเชื้อราในเส้นผมและเกล็ด จากนั้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับยาขนาดเดียวกันทุกวันเว้นวัน และอีก 2 สัปดาห์ ทุก 2 วันในวันที่สาม ในเวลาเดียวกัน การรักษาด้วยยาขี้ผึ้งไอโอดีนเฉพาะที่: ทาแผลด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน 5% และในตอนเย็นด้วยยาขี้ผึ้งที่มีกำมะถัน แนะนำให้ใช้โลชั่นจากสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 0.25% และ 0.5% หรือสารละลายเอทาคริดีนแลคเตต (ริวานอล) 1: 1000 ควรเล็มคิ้วและถอนขนขนตา เนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการเกิดชั้นของพืชที่ก่อให้เกิดโรค จึงใช้ซัลโฟนาไมด์ในช่วงเริ่มต้นการรักษาเป็นเวลา 5-7 วัน

โรคแอคติโนไมโคซิสของเปลือกตานั้นแตกต่างจากโรคเชื้อราชนิดอื่นตรงที่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ที่พบได้บ่อยที่สุด เพนนิซิลลินจะถูกกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดในปริมาณสูงเป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป หรือเตตราไซคลิน อีริโทรไมซิน หรือยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ซึ่งจะให้ผลดีที่สุด โพรงฝีจะถูกชะล้างด้วยสารละลายของยาชนิดเดียวกัน หากยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ ให้ใช้ซัลโฟนาไมด์แทนยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์สำหรับใช้ภายใน ข้อมูลจำเพาะของการรักษายืนยันความถูกต้องของการจำแนกโรคที่เกิดจากแอคติโนไมซีต ไม่ใช่ว่าเป็นเชื้อราเทียม

ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบที่เปลือกตาจากการแพ้เชื้อรา สิ่งสำคัญคือการทำความสะอาดบริเวณจุดที่อยู่นอกลูกตาของโรคเชื้อรา และหากจำเป็น ก็ให้ต่อสู้กับการติดเชื้อแทรกซ้อน การให้ยาลดความไวโดยทั่วไป และการลดความไวเฉพาะด้วยแอนติเจนเชื้อรา

สามารถรักษาการอักเสบของคลองหูที่เกิดจากเชื้อราได้อย่างรวดเร็วโดยการผ่าตัดคลองหูที่ได้รับผลกระทบตามความยาวและกำจัดเชื้อรา (ขูด) ในบางครั้งอาจต้องจี้คลองหูที่ผ่าตัดออกเพิ่มเติมด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนหรือซิลเวอร์ไนเตรต