ถอนตัวออกจากศตวรรษที่

การถอนเปลือกตาส่วนบนและล่างเกิดขึ้นประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Graves. В พื้นฐานของการเพิกถอนคือกลไกต่อไปนี้.

1. การหดเกร็งของลิ้นพร้อมกับการเกิด adhesions กับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของวงโคจรทำให้เกิดการหดตัวของเปลือกตาโดยเฉพาะเมื่อมองจากด้านล่าง กล้ามเนื้อ rectus ที่มีเส้นเอ็นลดลงอาจทำให้เกิดการหดตัวของเปลือกตาล่างได้.
2. ร่างกายรองปรับสีที่ซับซ้อน "rectus levator-บน" เนื่องจากการขาดสารอาหารที่เกิดจากพังผืดและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ rectus ด้อยกว่าก็มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของศตวรรษที่เมื่อโอนจ้องมองขึ้นไป การหดตัวของเปลือกตาล่างเป็นผลมาจาก tonus ที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ rectus ล่างนอกจากนี้ยังสามารถรองในธรรมชาติและเกิดจาก fibrosis ของกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่า.
3. ระบบกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นที่มีอารมณ์ขันของ Muller ปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจมากเกินไปโดยฮอร์โมนไทรอยด์ ในความโปรดปรานของสมมติฐานนี้เป็นหลักฐานของกรณีของการหดตัวที่ลดลงของเปลือกตาด้วยการใช้เฉพาะของ sympatholytics (guaetidine) และต่อต้าน - การขาดการขยายตัวที่เกี่ยวข้องของนักเรียนและการเกิดขึ้นของการหดโดยไม่ hyperthyroidism.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

อาการหดตัวของเปลือกตา

ขอบของเปลือกตาด้านบนอยู่ด้านล่างปกติประมาณ 2 มิลลิเมตร การหดตัวของศตวรรษที่สามารถสงสัยว่าขอบของเปลือกตาอยู่ที่หรือเหนือแขนด้านบนเผยให้เห็นแถบ scleral (scleral โผล่ขึ้นมา) เปลือกตาล่างตั้งอยู่ที่ระดับของส่วนล่าง เมื่อแผลเป็นถูกเปิดเผยภายใต้แขนขาหนึ่งสามารถคิดของการหดตัวของศตวรรษที่ การหดตัวของเปลือกตาสามารถแยกหรือร่วมกับ exophthalmos ซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข

1. อาการของ Dalrymple คือการหดตัวของเปลือกตาในทิศทางปกติของการจ้องมอง
2. อาการของ von Graefe คือความล่าช้าของเปลือกตาบนจากตาเมื่อมองลงมา
3. อาการโคเชอร์เป็นลักษณะที่ทำให้สับสนและหวาดกลัวโดยเฉพาะเมื่อพิจารณาอย่างรอบคอบ

การรักษาอาการหดตัวของเปลือกตา

การหดง่ายของเปลือกตาไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเนื่องจากการปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองมักเกิดขึ้น ควรเน้นการควบคุมภาวะ hyperthyroidism การผ่าตัดเพื่อลดขนาดของช่องว่างตาสามารถพิจารณาได้ในกรณีที่มีการหดนัยน์ตา แต่มีเสถียรภาพของเปลือกตาและเฉพาะหลังการรักษาของ exophthalmos และ strabismus ลำดับในการผ่าตัดรักษาโรคต้อกระจกต่อมไร้ท่อมีดังนี้วงโคจรตาเหล่เปลือกตา ความคลาดเคลื่อนของลำดับดังกล่าวก็คือเช่นการบีบอัดของวงโคจรมันอาจส่งผลต่อความคล่องตัวของกล้ามเนื้อและตำแหน่งของเปลือกตาเช่นเดียวกับการผ่าตัดกล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของเปลือกตาได้ การดำเนินงานหลัก ๆ มีดังนี้

1. การถดถอยของกล้ามเนื้อ rectus ล่างเมื่อมีการสันนิษฐานที่สำคัญ
2. Mullerotomy (ตัดกล้ามเนื้อของ Muller) ด้วยการหดตัวของเปลือกตาได้ง่าย ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นภาวะถดถอยของ aponeurosis ของ levator และเอ็นที่สนับสนุนด้านบน conjunctival โค้งจะปรากฏขึ้น
3. ภาวะถดถอยของ retractors ของเปลือกตาล่างโดย scleral พนังกับเปลือกตาหลบตา 2 mm หรือมากกว่า