การติดเชื้อเอชไอวีและโรคตาในเด็ก

ทารกในครรภ์ติดเชื้อผ่านทางรกของแม่ โรคนี้แสดงอาการในเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อร้อยละ 40 การติดเชื้อหลังคลอดเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ติดเชื้อ และในวัยรุ่น เกิดจากการสัมผัสทางเพศกับคู่ครองที่ติดเชื้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการแสดงทั่วไปของโรค ได้แก่:

• โรคติดเชื้อฉวยโอกาส;
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคสมองอักเสบ;
• ความล่าช้าของพัฒนาการ

อาการแสดงจากอวัยวะการมองเห็น:

• โรคจอประสาทตาเสื่อมอันเกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี
• โรคติดเชื้อฉวยโอกาส;
• โรคจอประสาทตาอักเสบจากเชื้อ CMV; โรคท็อกโซพลาสโมซิส;
• โรคเนื้อตายของจอประสาทตา
• โรคอื่นๆ

โรคจอประสาทตาเสื่อมจากการติดเชื้อเอชไอวี

สาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด โรคนี้มีอาการแสดงโดยจุดสีเหมือนสำลี เลือดออกในจอประสาทตา และความผิดปกติของหลอดเลือดอื่นๆ

การติดเชื้อร่วม: โรคจอประสาทตาอักเสบจากไซโตเมกะโลไวรัส

เป็นอาการแสดงของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พบบ่อยที่สุด ในระยะแรก รอยโรคจะมีลักษณะเป็นจุดคล้ายสำลีและมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตายที่บริเวณกลางแผลและมีเลือดออกร่วมด้วย ต่อมากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะลุกลามเกินจุดโฟกัสหลัก และเกิดการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม การรักษาประกอบด้วยการให้แกนไซโคลเวียร์หรือฟอสการ์เนตทางเส้นเลือดดำเป็นเวลานาน แต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นพบได้น้อย

โรคท็อกโซพลาสโมซิส

โรคท็อกโซพลาสโมซิสมีอาการรุนแรงและลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยโรคนี้ต้องรักษาด้วยซัลฟาไดอะซีนและไพริเมทามีน โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

จอประสาทตาตาย

เมื่อตรวจด้วยกล้องตรวจตา จะพบว่าจอประสาทตามีเนื้อตาย ซีด และบวมในบริเวณต่างๆ และมักจะรวมกันเป็นหนึ่ง อาจเกิดจากไวรัสเริมและงูสวัด

โรคอื่นๆ

ในบางครั้งอาจพบเนื้อเยื่อเยื่อบุตาอักเสบจากมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อ Kaposi หูดข้าวสุกเป็นบริเวณกว้าง และโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม

[ 5 ]

การวินิจฉัยโรคตาในเด็กที่ติดเชื้อ HIV

การวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV ในทารกแรกเกิดอาจเป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องอาศัยการเพาะเชื้อ HIV หรือการตรวจหาแอนติเจน p24 ในซีรั่มของทารกแรกเกิดและกรดนิวคลีอิก (DNA) ของไวรัสด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]