ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การทูตภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ในการสเปรย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Diplococci ในการสเปรย์อาจเป็นพยาธิสภาพได้โดยไม่คำนึงถึงกระบวนการแปลของท้องถิ่นและการระบุตัวบ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยหรือผู้ให้บริการแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเป็นเชื้อโรคต่าง ๆ ได้เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมกระบวนการสร้างอวัยวะที่เกี่ยวกับ gonococcal และขึ้นอยู่กับกลยุทธ์ในการวินิจฉัยและการรักษานี้แตกต่างกันไป
สัณฐานวิทยาของ Diplococci
Diplococci เป็นปรสิตที่เป็นของครอบครัว Lactobacteriaceae Diplococci มีลักษณะโครงสร้างของเซลล์วงกลมซึ่งเซลล์ทั้งสองถูกรวมกันโดยคู่ เซลล์สองเท่าดังกล่าวอยู่ด้วยกันเสมอ แต่บางครั้งอาจอยู่ในรูปแบบของห่วงโซ่ขนาดเล็ก การแยกแยะความแตกต่างของสีในการศึกษาปรสิตอาจเป็น Gram-positive และ Gram-negative Gram negative - เป็นคำที่ใช้ในการเชื่อมต่อกับแบคทีเรียเหล่านี้ซึ่งหมายความว่าย้อมสีม่วงจะไม่ถูกสงวนไว้ (ในระหว่างกระบวนการย้อมสี Gram) โดยสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ในความหนาของเซลล์ แบคทีเรียที่เก็บสีย้อมนี้เรียกว่า Gram-positive ตัวอย่างของ Gram-negative diplococci ได้แก่ Neisseria spp., Moraxella catarrhalis และ Acinetobacter spp. ตัวอย่างของ gram-positive diplococci คือ Streptococcus pneumoniae และ Enterococcus spp.
ปรสิตเหล่านี้คุกคามการติดเชื้อที่รุนแรงของอวัยวะภายใน ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ปกติ
สาเหตุ diplococci คืออะไร? เนื่องจากภายใต้เงื่อนไขปกติเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ไม่ควรเป็นพวกเขาปรากฏเฉพาะเนื่องจากการติดเชื้อของมนุษย์ ดังนั้นบรรทัดฐานของ diplococci ใน smear คือเมื่อพวกเขาไม่ได้มีที่ทั้งหมด เมื่อมีผู้ป่วยติดเชื้อแม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกก็ตาม
เชื้อโรคในร่างกายสามารถอยู่ในขั้นตอนต่างๆในรูปแบบต่างๆ - นอกเซลล์และภายในเซลล์ ระยะนอกเซลล์ไม่ก่อให้เกิดโรคและโครงสร้างเซลล์ แต่เป็นอันตรายต่อมนุษย์เนื่องจากเซลล์เป็นเชื้อโรคที่เป็นพาหะนำโรค แบบฟอร์มนี้มีเมมเบรนหนาแน่นมากซึ่งช่วยให้สามารถปรับตัวเข้ากับสภาวะแวดล้อมภายนอกได้ อาจเกิดความเสียหายได้เมื่อใช้สารฆ่าเชื้อหรือรังสีเลเซอร์เท่านั้น
สาเหตุ diplococci ใน smear
สาเหตุของการปรากฏตัวของ diplococci ในการ smear คือการติดต่อกับผู้ติดเชื้อที่ป่วยหรือติดต่อกับผู้ให้บริการการติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการใด ๆ เพราะฉะนั้นพยาธิสภาพถือว่าเป็นอันตรายเนื่องจากแพร่กระจายได้ง่ายระหว่างคน Diplococci ใน smear จากจมูกสามารถหว่านในคนจำนวนมาก แต่พวกเขาไม่สามารถมีโรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คนดังกล่าวเรียกว่าผู้ให้บริการหรือแหล่งที่อาจเกิดการติดเชื้อ
แต่ไม่ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าวซึ่งเกิดจาก diplococci ปัจจัยเสี่ยงคือการลดลงของกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันการปรากฏตัวของยาเสพติดปราบปรามการปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมกันหรือ immunodeficiencies ดังนั้นเด็กและผู้สูงอายุจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคขึ้นเมื่อมีการติดต่อกับ diplococci
กลไกการเกิดโรค
มันถ่ายทอดได้อย่างไร? ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง ในสิ่งแวดล้อมมีเชื้อโรคชนิดต่าง ๆ เช่นกัน แต่สาหัสที่สุดคือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต อยู่ในร่างกายพวกเขาจะไม่ทำอันตรายมาก แต่จะกลายเป็นปัจจัยความเสียหายที่ติดเชื้อในสมอง (หรือนอก) ในปอด (ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจทั้งหมด) และเป็นอันตรายต่อระบบทางเพศและทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น dicococci จะถูกส่งผ่านทางอากาศหรือโดยการติดต่อ
Moraxella Catarrhalis เป็น diplococcus กระจายอยู่ทั่วไปในหมู่มนุษย์ มันไม่ได้เป็นมือถือในธรรมชาติและทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียประเภทต่างๆของระบบทางเดินหายใจ, ระบบประสาทส่วนกลาง, หูชั้นกลางและข้อต่อของร่างกาย แบคทีเรียเหล่านี้จะอยู่ในตระกูล Moraxellaceae ตามลำดับของ Pseudomonadales การพูดเฉพาะเกี่ยวกับโรคโรคหลอดลมอักเสบโรคไซนัสอักเสบโรคหูน้ำหนวกอักเสบและโรคกล่องเสียงมีข้อแม้บางประการที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้ จุลินทรีย์นี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคของ bronchopneumonia ผู้ที่สูบบุหรี่หนักและผู้สูงอายุควรตระหนักถึงปัญหาดังกล่าวที่เกิดจาก Moraxella catarrhalis โดยเฉพาะ Beta-lactamase ที่ผลิตโดยเชื้อโรคนี้ทำให้ทนต่อ penicillin แบคทีเรียเหล่านี้ยังสามารถทนต่อ tetracycline, trimethoprim sulfamethoxazole และ trimethoprim สายพันธุ์บางผลิตโปรตีนที่ imparts ความต้านทานต่อการเสริมเพื่อป้องกันการก่อตัวของเมมเบรนที่ซับซ้อนการโจมตี M catarrhalis ยังแสดงโปรตีนเฉพาะสำหรับการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวรับ transferrin และ lactoferrin M catarrhalis แสดงให้เห็นว่ามีการยึดเกาะของเซลล์และการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรวดเร็วในช่วงเย็น (26 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 3 ชั่วโมง) ทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิของอากาศที่หนาวจัดเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการหวัด
Neisseria Meningitidis เป็นหนึ่งใน diplococci gram-negative ที่สำคัญที่สุดและเป็นผู้รับผิดชอบในการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อัตราการตายที่เกิดจากการติดเชื้อของเธอสูง เด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 5 ปี) มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากแบคทีเรียเหล่านี้มากขึ้น จุลินทรีย์เหล่านี้โจมตีมนุษย์เพียงคนเดียวเนื่องจากพวกเขาสามารถรับธาตุเหล็กจากมนุษย์ (จากแหล่งที่มาของแลคโตเฟอรินและทรานเฟอร์ริน)
เยื่อหุ้มชั้นนอกของจุลินทรีย์นี้ประกอบด้วย lipo-oligosaccharide และในรูปแบบทางเคมีที่ทำหน้าที่เป็น endotoxin ซึ่งเป็นตัวการที่ทำให้เกิดการตกตะกอนและไข้ ในบางกรณี lipo-oligosaccharide ยังทำให้เกิดการทำลายเม็ดเลือดแดงและนำไปสู่การตกเลือด เสมหะของคนที่ได้รับผลกระทบสามารถตรวจสอบได้ในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของแบคทีเรียชนิดนี้
Neisseria Gonorrhoeae เป็นสาเหตุของโรคหนองในโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียนี้เคลื่อนที่ผ่านการเคลื่อนไหวที่หงุดหงิดโดยใช้อวัยวะในการเคลื่อนไหวซึ่งเรียกว่าเลื่อย ในห้องทดลองแบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตได้บนช็อกโกแลตวุ้น ในกรณีของโรคหนองในแสดงอาการเฉพาะที่เกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของเยื่อบุผิวของอวัยวะต่างๆเกิดความเสียหายและสามารถสังเกตเห็นการสร้างเม็ดเลือดขาวได้ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะขึ้นอยู่กับพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อน นี่ไม่ใช่แค่การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์นี้ แต่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดจากการทูตนี้ก็ลำบาก อาการที่เกิดจากการติดเชื้อของเขา ได้แก่ pharyngitis, visunitis, urethritis, orchitis และ prostatitis พบว่า Neisseria gonorrhoeae มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม penicillin
อาการ diplococci ใน smear
อาการที่ทำให้ diplococci เกิดขึ้นเมื่อคนติดเชื้อขึ้นอยู่กับโรคที่พวกเขาก่อให้เกิดนั่นคือชนิดของเชื้อโรค
Moraxella catarrhalis เป็นกรัม - ลบแอโรบิก diplococcus อาการทางคลินิกต่างๆของการติดเชื้อนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ติดเชื้อและเงื่อนไขพื้นฐาน เป็นที่เชื่อกันว่าการส่งผ่านเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับการหลั่งน้ำลายและละอองของสารปนเปื้อนในอากาศ สถานที่ที่ต้องการของท้องถิ่นของ diplococcus กำหนดที่กระบวนการอักเสบจะพัฒนา ถ้าเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในโพรงของหูชั้นกลางโรคหูน้ำหนวกนั้นจะพัฒนาขึ้นและหากพวกเขาตกอยู่ในปอดโรคปอดบวม
สัญญาณแรกของโรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากการติดเชื้อดังกล่าว ได้แก่ อาการปวดแท่น (อาการปวดอย่างรุนแรงในหู) ไข้และการสูญเสียการได้ยิน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคที่พบมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ประมาณ 70% ของเด็ก ๆ ได้รับโรคหูน้ำวนอย่างน้อย 1 ครั้งในช่วงวัยเด็ก อาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเมื่อเทียบกับพื้นหลังของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นความเจ็บปวดในหูเพิ่มขึ้นเด็กจะกระสับกระส่ายและการอักเสบอาจขึ้นอยู่กับการเจาะของเยื่อหุ้มปัสสาวะ
ในผู้ป่วยที่มีโรคไซนัสอักเสบประวัติอาการทางคลินิกมักมีอาการปวดศีรษะปวดศีรษะหรือบริเวณหน้าผากไข้และไอ เด็กเล็ก ๆ มีประจำนึ่งออกจากจมูก (นานกว่า 2 สัปดาห์) และไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างที่เกิดจาก diplococcus นี้อาจรวมถึง: ไอ, เสมหะสูง, ปวดศีรษะ, หายใจลำบาก เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนการติดเชื้อ Moraxella Catarrhalis ทำให้เกิดอาการคล้ายกับการติดเชื้อที่พบบ่อยเช่นโรคปอดบวมการติดเชื้อในหูและไซนัสอักเสบ ควรสังเกตว่าอาการคงอยู่นานกว่า 10 วันส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ Moraxella Catarrhalis และต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
Diplococci ในครรภ์เด็กเมื่อวินิจฉัยเสมหะหรือสารคัดหลั่งจากหูสามารถยืนยันการวินิจฉัยด้วยคำจำกัดความที่ถูกต้องของเชื้อโรค Moraxella Catarrhalis ไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นรายบุคคลในลักษณะปกติ แต่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป หากยาปฏิชีวนะทั่วไปไม่สามารถใช้งานได้แพทย์จะทำการทดสอบพิเศษเพื่อหาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาหรือลดอาการในการติดเชื้อ Moraxella Catarrhalis Polymorphic diplococci ในแฉกเสมหะสามารถกำหนดได้ที่ปอดบวมในกรณีเช่นนี้ผู้ริเริ่มไม่สามารถเป็นเชื้อโรคชนิดหนึ่ง Moraxella แต่ยังมีปัจจัยอื่น ๆ เช่น pneumococcus การตรวจวินิจฉัยโรค Moraxella Catarrhalis บางอย่างอาจรวมถึงนอกเหนือจากการเลี้ยงเสมหะการตรวจหาแอนติบอดีในซีรัมต่อเชื้อสาเหตุ Moraxella Catarrhalis
Kokki และ diplococcus ในรอยเปื้อนของเสมหะหรือสารคัดหลั่งจากหูอาจกลายเป็นหลักฐานของ streptococci ซึ่งต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ- การอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองอาจกลายเป็นปัจจัยในการบวมได้ในอนาคต นอกจากนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจอยู่ในอวัยวะอื่น ๆ โดยการแพร่กระจายของเชื้อโรคด้วยเลือด อาการสามารถมองเห็นได้ชัดและชัดเจนและไม่มีอาการในระยะแรก โรคไข้สมองอักเสบสามารถอ้างถึงโรคที่เกิดขึ้นได้เมื่อ Neisseria meningitidis แทรกซึมเข้าไปในเลือดหรือไขสันหลังปลาและสมอง การติดเชื้อไขสันหลังร้ำเป็นโรคติดต่อที่ติดต่อกับผู้ติดเชื้อ การรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เมื่อคนที่พัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบคทีเรียจะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองที่ปกคลุมสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาและทำให้เกิดอาการบวม อาการของโรค meningococcal อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่พัฒนาขึ้น สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาสามารถเป็นลักษณะของการอักเสบใด ๆ ที่พวกเขาจะ: ไข้, ปวดหัว, ความตึงเครียดคอ บ่อยครั้งที่มีอาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียน photophobia (ดวงตามีความไวต่อแสง) การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต (สับสน) ทารกแรกเกิดและเด็กอาจไม่ได้หรืออาจสังเกตอาการคลาสสิกของอาการไข้ปวดศีรษะและคอ ทารกสามารถทำงานช้าหรือไม่ทำงานระคายเคืองอาจมีอาการอาเจียน ในเด็กเล็กแพทย์สามารถมองไปที่การสะท้อนของเด็กเพื่อหาสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เมื่อเกิดภาวะโลหิตจางในเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดความเสียหายกับผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดออกในผิวหนังและอวัยวะต่างๆ อาการอาจรวมถึง: ไข้, เมื่อยล้า, อาเจียน, มือและเท้าเย็น, ปวดรุนแรงหรือปวดกล้ามเนื้อข้อต่ออกหรือหน้าท้อง ในขั้นตอนต่อมามีผื่นสีม่วงเข้มปรากฏขึ้น
โรคไข้สมองอักเสบรุนแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้หลายชั่วโมง การวินิจฉัยและการรักษาเป็นสิ่งที่สำคัญมาก โรคไข้สมองอักเสบอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเพราะอาการและอาการมักจะคล้ายกับโรคอื่น ๆ หากแพทย์สงสัยว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบการวินิจฉัยคือเพื่อตรวจสอบตัวอย่างเลือดหรือน้ำไขสันหลังอักเสบ (ของเหลวที่อยู่ใกล้ไขสันหลังอักเสบ) จากนั้นแพทย์จะตรวจดูตัวอย่างเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ Gram-negative diplococci ในการ smear เป็นการยืนยันการวินิจฉัยโดยตรง ถ้าแบคทีเรีย Neisseria meningitidis อยู่ในตัวอย่างนักเทคนิคในห้องปฏิบัติการสามารถปลูกฝังแบคทีเรียได้ แบคทีเรียที่เติบโตในห้องปฏิบัติการช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบแบคทีเรียเฉพาะชนิดที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้ การรู้นี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะทำงานได้ดีที่สุด
โรคหนองในเป็นพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากความพ่ายแพ้ของ diplococcus ในผู้หญิงสัญญาณหลักของความเสียหายดังกล่าวรวมถึงองศาที่แตกต่างของการขับถ่าย อาการที่พบมากที่สุดของโรคหนองในคือการตกขาวในช่องคลอดเนื่องจากมีการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเมื่อแบคทีเรียเพิ่มมากขึ้นในบริเวณปากมดลูก โดยปกติจำนวนเล็กน้อยของการปลดปล่อย, หนอง, แต่ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการน้อยที่สุดหรือมีอาการของโรคคอหอยตัง gonococcal อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการตกเลือดปัสสาวะการมีเลือดออกเป็นระยะ ๆ การคลอดง่าย (การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด) อาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องลดลง ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นกับโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาการอาจรวมถึงการตกขาวช่องคลอดเพิ่มขึ้นไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียน (น้อยกว่า)
ในผู้ชายอาการหลักของการติดเชื้อของ diplococcus นี้ ได้แก่ พัฒนาการของโรคกระเพาะปัสสาวะ การสำแดงที่สำคัญของการติดเชื้อของ gonococcal ในผู้ชายเป็นลักษณะความรู้สึกของความร้อนในระหว่างปัสสาวะ; ภายในไม่กี่วันมีการปลดปล่อยออกเป็นสีเขียวบางครั้งมีสีเลือด
นอกจากนี้ชายและหญิงสามารถมีอาการคลาสสิกของการติดเชื้อ gonococcal แพร่กระจาย- นี่คือโรคข้ออักเสบโรคไขข้ออักเสบ อาการปวดในข้อต่อหรือเอ็นเป็นข้อร้องเรียนที่พบได้บ่อยที่สุดในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ ขั้นตอนที่สองเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบ หัวเข่าเป็นบริเวณที่พบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบเนื้องอกที่เป็นหนอง
ในทารกแรกเกิดที่เป็นโรคตาแดงทวิภาคี (ophthalmia newborn) มักเกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ gonococcal อาการของโรคตาแดงที่เป็น gonococcal ได้แก่ อาการปวดตา, ผื่นแดง, มีหนองออก
นักการทูตแบบ Gram-positive ที่เป็นเซลล์นอกเซลล์ในเนื้อเยื่อในหญิงที่มีการตรวจทางนรีเวชที่วางแผนไว้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้เนื่องจากมีเฉพาะ gonococci เท่านั้นที่มีโครงสร้างดังกล่าวด้วยการแปลภาษาดังกล่าว หากมีการตรวจพบเม็ดเลือดขาวและ diplococci ในคราบจุลินทรีย์นี้จะบ่งชี้ว่ามี endocervicit ที่ใช้งานอยู่ซึ่งต้องได้รับการรักษา
ในผู้ชายโรคกระเพาะไม่แสดงอาการเป็นเรื่องปกติมากขึ้นดังนั้นพวกเขาจึงสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้หากมีการตรวจพบ polymorphic diplococci ในการติดเชื้อในชาย เมื่อตรวจพบแบคทีเรียทั้งคู่จะต้องได้รับการตรวจสอบ การทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบระบบการติดเชื้อ gonococcal - ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR และการขยายกรดนิวคลีอิก) เพื่อระบุยีนที่เป็นเอกลักษณ์ของ N. Gonorrhoeae การทดสอบโดยใช้ PCR เหล่านี้จำเป็นต้องใช้ตัวอย่างปัสสาวะการติดเชื้อทางท่อปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางช่องคลอด วัฒนธรรม (การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียอาณานิคมเพื่อวัตถุประสงค์ของการแยกและบัตรประจำตัว) และย้อมสีแกรม (ย้อมสีแบคทีเรียผนังเซลล์เพื่อแจ้งสัณฐาน) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการตรวจสอบสถานะของ N. Gonorrhoeae ในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดยกเว้นปัสสาวะ คนทุกคนที่เป็นบวกสำหรับโรคหนองในต้องได้รับการทดสอบสำหรับโรคติดต่อทางเพศอื่น ๆ เช่น Chlamydia ซิฟิลิสและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
Diplococci ระหว่างการตั้งครรภ์พูดคุยเกี่ยวกับโรคหนองในดังนั้นคุณจำเป็นต้องรักษาพยาธิวิทยาด้วยยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุมัติเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์หากหญิงนั้นเจ็บไข้ได้ป่วยก่อนคลอด
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ผลของการติดเชื้อที่ส่งมาจาก diplococci อาจเป็นเรื่องร้ายแรงและขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและการรักษาที่ทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจอาจอยู่ในรูปแบบของการแพร่กระจายเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ M catarrhalis อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ แบคทีเรียแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคมะเร็งเต้านมอักเสบการสูญเสียการได้ยินการสร้างเยื่อหุ้มปอดการติดเชื้อ
แม้แต่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 10 ถึง 15 ใน 100 คนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีผลร้ายแรง ผลที่ตามมาของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นได้เช่นหูหนวกปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทหรือความเสียหายของสมอง
ผลของการติดเชื้อ gonococcal ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นปัญหาในการคิดของเด็ก
การรักษา diplococci ใน smear
การรักษาโรค Moraxella Catarrhalis จำเป็นต้องได้รับการดูแลในบ้านที่ดี มีวิธีพิเศษที่คุณสามารถปรับปรุงกระบวนการรักษาด้วยวิธีการดูแลบ้านได้ในกรณีของการติดเชื้อนี้
ไข้เป็นหนึ่งในอาการของการติดเชื้อ Moraxella Catarrhalis ถ้าคุณมีไข้สูงกว่า 38 องศาคุณต้องใช้ยาเช่น ibuprofen หรือ paracetamol
มักต้องระบายอากาศในห้องเนื่องจาก Moraxella Catarrhalis สามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านการหลั่งของระบบทางเดินหายใจ สิ่งสำคัญคือต้องระวังและทำให้ห้องสะอาด การติดเชื้อและไอไซนัสจะบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของอากาศชื้น
ควรจำไว้ว่าการสูบบุหรี่ในบ้านสามารถส่งหรือเพิ่มโอกาสในการทำสัญญา Moraxella Catarrhalis ในห้องถ้าผู้สูบบุหรี่ทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบ้านแต่ละหลังในการล้างมือให้สะอาดและอยู่ห่างจากการติดเชื้อ
โภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรค Moraxella Catarrhalis กินอาหารสดและดื่มของเหลวมาก
การรักษาด้วยยามักเกี่ยวข้องกับการรักษาอาการบางอย่างที่สังเกตได้จากการติดเชื้อ Moraxella Catarrhalis อย่างไรก็ตามหลักสูตรทั่วไปของการรักษา Moraxella Catarrhalis รวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เชื้อโรคนี้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะใหม่และแข็งแรงเนื่องจากเชื้อนี้มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะในระดับสูง ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่กำหนดโดยแพทย์สำหรับการรักษา Moraxella Catarrhalis ได้แก่ :
- cephalosporins (รวมทั้ง Zinacef, Ceftriaxone)
- Amoxicillin-clavulanate (การเตรียม penicillin)
- Azithromycin (การเตรียม Macrolide)
- Erythromycin (การเตรียม Macrolide)
- Clarithromycin (การเตรียม Macrolide)
- trimethoprim-sulfamethoxazole
- fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin)
เนื่องจากเมื่อเริ่มเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก N meningitidis ไม่สามารถแยกแยะได้จากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอื่น ๆ การใช้ยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์กับการเจาะเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางอย่างมีประสิทธิภาพ ในความคาดหมายของการระบุขั้นสุดท้ายของสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุทำให้ผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสงสัยว่าติดเชื้อ meningococcal จะได้รับ cephalosporin ในรุ่นที่สามและ dexamethasone ceftriaxone หรือ penicillin ระยะเวลา 7 วันมีความเพียงพอสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ซับซ้อน
หลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ถูกต้องแล้วการเปลี่ยนแปลงที่เหมาะสมสามารถทำได้ ปัจจุบันยา cephalosporin รุ่นที่ 3 (Ceftriaxone หรือ Cefotaxime) เป็นยาที่เหมาะสำหรับรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะโลหิตจางในเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ meningococcal penicillin G, ampicillin, chloramphenicol, fluoroquinolone และ aztreonam เป็นวิธีการรักษาทางเลือก การใช้ dexamethasone ในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในผู้ใหญ่ยังคงถกเถียงกันอยู่ สามารถใช้ในเด็กโดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Haemophilus influenzae ในผู้ใหญ่ที่สงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงการใช้ dexamethasone เพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์
- Cefotaxime เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ diplococcal ในสถานที่ใด ๆ ปริมาณของยาเสพติด - 2 กรัม 4 ครั้งต่อวันวิธีการของการใช้ - ในรูปแบบของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ สามารถใช้ยาร่วมกับการบำบัดสารพิษได้ ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของปฏิกิริยาตอบสนองและผื่นผิวหนังตามผิวหนัง ข้อควรระวัง - ถ้าผู้ป่วยมีอาการภูมิแพ้กับ penicillins ให้ใช้ยาเฉพาะหลังจากตัวอย่าง
- Ceftriaxone 2 g คือการเตรียมการในวงกว้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาภาวะติดเชื้อ diplococcal ปริมาณของยาคือ 2 กรัมต่อวันสำหรับปริมาณสามหรือสี่ วิธีใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ผลข้างเคียงสามารถแพ้และยังสามารถปวดศีรษะ, คลื่นไส้
- Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่มสำรองที่ใช้ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงร่วมกัน ปริมาณยา 30-60 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน วิธีการในการให้ยาสามารถใช้เป็นยาในขนาดเล็กหรือทางหลอดเลือดดำ ผลข้างเคียง - โรคภูมิแพ้ผิดปกติทางสายตา dysbiosis
- Corticosteroids ลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อใช้ corticosteroids ควรฉีดยาก่อนหรือหลังยาปฏิชีวนะครั้งแรก Dexamethasone เป็นยาฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ผ่านกิจกรรมต้านการอักเสบ ปริมาณของยาคือ 0, 15 มก. / กก. ต่อการให้ยาด้วยซ้ำได้หลังจาก 6 ชั่วโมง ปริมาณในเด็กจะได้รับภายใน 4 วัน เส้นทางของการบริหารสามารถเป็นได้ทั้งแบบสายพันธุ์, เส้นเลือดดำหรือทางทวารหนัก อาการไม่พึงประสงค์จากการเข้ารับการรักษาในระยะสั้นไม่บ่อยนัก
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการที่รุนแรงเชื้อไปยังคนอื่น ๆ การรักษาอาจจะไข้กาฬหลังแอ่นที่จำเป็นรวมถึงการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ, ยาสำหรับการรักษาความดันโลหิตต่ำแผลการดูแลส่วนต่างๆของร่างกายที่มีผิวที่เสียหาย
กว่าที่จะรักษา diplococcus ใน smear ที่แผลที่อวัยวะเพศ? การรักษาอาการอักเสบของโรคหนองในมีลักษณะเฉพาะ เนื่องจากความต้านทานต่อยา cephalosporins ในช่องปากแนะนำให้ใช้เพียง 1 สูตรเท่านั้นนี่เป็นวิธีการรักษาแบบคู่กับ ceftriaxone และ azithromycin ในการรักษาโรคหนองใน ควรใช้ยา ceftriaxone และ azithromycin ร่วมด้วยในวันเดียวกันโดยควรทำควบคู่ไปกับการควบคุมโดยตรง การผสมผสานกับ azithromycin เมื่อเปรียบเทียบกับ doxycycline เป็นที่ต้องการเนื่องจากการให้ยาที่สะดวกมากขึ้นอาจเป็นไปได้ว่าการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วยดีขึ้น
การติดเชื้อ gonococcal ที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะทางทวารหนักรังไข่และคอหอยที่ไม่ซับซ้อนมีสูตรการรักษาดังนี้ Ceftriaxone 250 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดียวในขนาดบวก
Azithromycin 1 กรัมครั้งเดียว Ceftriaxone มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในสตรีตั้งครรภ์
ด้วยการติดเชื้อ gonococcal ทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องประเมินอาการเยื่อบุมดลูกและเยื่อบุมดลูก ขอแนะนำให้ใช้การรักษาผู้ป่วยในผู้ที่มีโรคประสาทอักเสบหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ข้อเสนอแนะในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเนื้องอกและ endocarditis - ใช้ Ceftriaxone 1-2 g ทุก 12-24 ชั่วโมงบวกกับ Azithromycin 1 g สำหรับ 1 ครั้ง การพิจารณาที่สำคัญคือการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะและการตอบสนองทางคลินิกของผู้ป่วยต่อการรักษาเชิงประจักษ์
วิธีการรักษาพื้นบ้านและการรักษาด้วย homeopathy ในกรณีดังกล่าวไม่ได้ถูกนำมาใช้เนื่องจากเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงมากซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็วหากเราชะลอการรักษาด้วย antibacterial
การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้กันมากไม่ค่อยเพียง แต่เมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของฝีซึ่งจำเป็นต้องผ่า
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ diplococcal อาจเฉพาะเจาะจงเฉพาะสำหรับ meningococcus หากมีคนต้องการที่จะป้องกันโรคนี้แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อนี้เป็นบวกในกรณีของการรักษาด้วยเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากในกรณีที่ไม่มีการรักษา lethality สูง
การป้องกันการติดเชื้อ gonococcal ขึ้นอยู่กับการศึกษาการป้องกันโรคทางกลหรือทางเคมีการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น ถุงยางอนามัยมีการป้องกันบางส่วนในขณะที่ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับในปริมาณที่ใช้ในการรักษาเพียงแค่ก่อนหรือหลังได้รับสารสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ มาตรการป้องกันยังรวมถึงการให้ความสำคัญกับคู่ค้า ผู้ป่วยควรแจ้งให้เพื่อนของตนทราบถึงผลกระทบและกระตุ้นให้พวกเขาไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ หากผู้ป่วยไม่เต็มใจหรือไม่สามารถแจ้งให้เพื่อนของตนได้ขอความช่วยเหลือจากหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐและท้องถิ่น
การป้องกันเด็กทารกที่มารดาติดเชื้อ gonococcal ที่ไม่ได้รับการรักษาคือการป้องกันด้วย Ceftriaxone เพียงครั้งเดียว (25-50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมไม่เกิน 125 มก.) ทารกทุกคนจะต้องผ่านกลุ่มอาการของโรคการป้องกันโรคตาแก้ปัญหาน้ำของซิลเวอร์ไนเตรท (1%) ครั้งหรือ erythromycin ครีมตา (0.5%) ในดวงตาทั้งสองครั้งเดียว