การสูดดมด้วย Budesonide Nativ สำหรับเด็กและผู้ใหญ่: ขนาดยา สูตรอาหาร

ยาหลายชนิดที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ขับเสมหะ และต้านฮิสตามีน เหมาะสำหรับการใช้สูดดม ในบรรดายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ บูเดโซไนด์มักใช้สูดดมมากที่สุด โดยกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาโรคโครห์น รวมถึงหอบหืดหรือปอดอุดตัน บูเดโซไนด์เป็นยาสูดดมที่รุนแรง ดังนั้นต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง โดยปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้อย่างเคร่งครัด

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

หากกำหนดให้ใช้บูเดโซไนด์สำหรับการสูดดม แสดงว่ามีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับสิ่งนี้ ข้อบ่งชี้ดังกล่าวอาจเป็นดังนี้:

• โรคหอบหืด.

การสูดดมบูเดโซไนด์ช่วยขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อเมือกที่บุอยู่ด้านในของหลอดลม ยานี้ช่วยลดการสร้างเสมหะ: ช่องว่างของหลอดลมจะถูกเคลียร์ ดังนั้นหลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยจึงหายใจได้สะดวกขึ้น ในระยะเฉียบพลันของโรคหอบหืดหรือในกรณีที่รุนแรงของโรค บูเดโซไนด์จะไม่ใช้สำหรับการสูดดม เนื่องจากฤทธิ์ต้านอาการกระตุกของบูเดโซไนด์จะไม่เพียงพอในช่วงเวลาดังกล่าว ยานี้เหมาะสำหรับการขจัดอาการหอบหืดเล็กน้อยและปานกลาง

• โรคหลอดลมอักเสบชนิดเรื้อรัง

ภาวะอักเสบเรื้อรังของหลอดลมมีลักษณะเฉพาะคือมีเสมหะและเนื้อเยื่อบวมมากเกินไป ในสถานการณ์เช่นนี้ การสูดดมบูเดโซไนด์จะช่วยหยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว และปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศในช่องว่างของหลอดลม แผนการรักษาสำหรับโรคเรื้อรังควรประกอบด้วยยาปฏิชีวนะและยาขับเสมหะ นอกเหนือไปจากบูเดโซไนด์

• โรคหลอดลมโป่งพอง

โรคหลอดลมโป่งพองคือภาวะที่หลอดลมส่วนจำกัดขยายตัว และโรคหลอดลมโป่งพองคือภาวะอักเสบของหลอดลม ซึ่งมาพร้อมกับภาวะหลอดลมโป่งพองและการก่อตัวของเมือกและสารคัดหลั่งหนองที่ปล่อยออกมาเมื่อไอ การสูดดมบูเดโซไนด์จะช่วยให้รู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็วและหยุดการเกิดปฏิกิริยาอักเสบ

ในกรณีของโรคปอดติดเชื้อ ในกรณีของปอดอักเสบทั้งสองข้างที่รุนแรง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาสูดพ่นที่แรงกว่าร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

[ 3 ], [ 4 ]

การจัดเตรียม

บูเดโซไนด์ซึ่งใช้สำหรับสูดดมจัดอยู่ในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ ยานี้ใช้เฉพาะที่ เนื่องจากในขนาดที่ใช้ในการรักษา บูเดโซไนด์มีคุณสมบัติต่อต้านอาการแพ้ ยับยั้งภูมิคุ้มกัน ต้านการอักเสบ

ยาตัวนี้สามารถกำจัดอาการกระตุกของหลอดลมได้อย่างมีประสิทธิภาพและทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกันการกำเริบของโรคได้อย่างดีเยี่ยม

ปัจจุบัน มีรูปแบบทางการแพทย์ของบูเดโซไนด์ที่เป็นที่รู้จักอยู่หลายรูปแบบ:

• บูเดโซไนด์เป็นสารธรรมชาติในรูปแบบสารละลายสำหรับสูดดมสีเหลืองใส นอกจากบูเดโซไนด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์แล้ว ยังมีสารอื่นๆ เช่น กรดซัคซินิก แมคโครกอล และนิพาจินอีกด้วย สารละลายนี้ไม่ใช้สำหรับการสูดดมในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี
• บูเดโซไนด์ อีซีฮาเลอร์ ในรูปแบบผงสูดพ่นที่ประกอบด้วยบูเดโซไนด์และแล็กโทสโมโนไฮเดรต ผงนี้ใช้เฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น
• Pulmicort budesonide ในรูปแบบยาแขวนลอยประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 250-500 mcg Pulmicort ใช้ทำสารละลายหรือเป็นละออง (ผลิตโดยตรงในเครื่องพ่นละออง)
• บูเดไนด์ สเตอรี-เนบเป็นสารแขวนลอยสีขาว ผลิตในรูปแบบแอมพูลโพลีเอทิลีนขนาดเล็กเฉพาะ และในรูปแบบสเปรย์ ส่วนประกอบของสารแขวนลอยประกอบด้วยกรดซิตริก คลอไรด์ และโซเดียมซิเตรต ยาหนึ่งมิลลิลิตรอาจมีบูเดโซไนด์ 0.25-0.5 มก.

ห้ามใช้แคปซูลและเม็ดยาที่มีส่วนผสมของบูเดโซไนด์ (เช่น บูเดโนฟัลก์) สำหรับการสูดดม ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับรับประทานทางปากเท่านั้น โดยกำหนดให้ใช้สำหรับโรคลำไส้

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนการสูดดมบูเดโซไนด์ เพียงแค่เตรียมเครื่องพ่นยาที่แห้งและสะอาดและยาตัวยาเองก็พอแล้ว ควรสูดดมระหว่างมื้ออาหารในท่านั่งในท่าที่ร่างกายสบาย

[ 5 ], [ 6 ]

เทคนิค การสูดดมบูเดโซไนด์

บูเดโซไนด์ใช้เฉพาะสำหรับการสูดดมโดยใช้เครื่องพ่นยาแบบคอมเพรสเซอร์ - เครื่องพ่นละอองยา ขนาดยามาตรฐานสำหรับการรักษาของยาสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1-2 มก. ต่อวัน สามารถเปลี่ยนขนาดยาได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย เราต้องไม่ลืมว่าสารละลายหนึ่งมิลลิลิตรอาจมีส่วนประกอบออกฤทธิ์ในปริมาณที่แตกต่างกัน ดังนั้นก่อนใช้ยา คุณต้องชี้แจงประเด็นนี้ในคำอธิบายของยา

ก่อนเจือจางบูเดโซไนด์สำหรับการสูดดม คุณต้องปรึกษาแพทย์ ความจริงก็คือในกรณีของโรคหอบหืดหรือหลอดลมโป่งพอง ควรใช้ยาเข้มข้นที่ไม่เจือจาง แต่ต้องใช้ในปริมาณที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด หากคุณต้องเจือจางผลิตภัณฑ์ ให้ทำดังนี้: เทผลิตภัณฑ์ในปริมาณที่ต้องการลงในภาชนะแยกต่างหากในเครื่องสูดดมโดยใช้เข็มฉีดยา จากนั้นจึงเติมโซเดียมคลอไรด์ 1-2 มล. ลงไป ควรใช้สารละลายบูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมภายใน 20 นาทีหลังจากเจือจาง

ควรสูดดมต่อหนึ่งครั้งประมาณห้าหรือสิบนาที และเมื่อสูดดมเสร็จแล้ว คุณต้องล้างปากด้วยน้ำเปล่า (เพื่อป้องกันการเกิดโรคปากอักเสบจากเชื้อราภายใต้ฤทธิ์ของบูเดโซไนด์) นอกจากนี้ จำเป็นต้องทำความสะอาดและล้างเครื่องพ่นละอองเป็นประจำ

บูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมไม่เหมาะสำหรับเด็กเสมอไป โดยปกติจะใช้ตั้งแต่อายุสิบหกปี อย่างไรก็ตาม ยาตัวหนึ่งที่มีบูเดโซไนด์สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุหกเดือน: เรากำลังพูดถึงพัลมิคอร์ต ยาจะต้องเจือจางด้วยน้ำเกลือ (ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์ - ยา 1-4 มล. และน้ำเกลือ 1-2 มล.) เด็กอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปแนะนำให้ใช้พัลมิคอร์ตประมาณ 1-2 มล. ต่อวัน (บูเดโซไนด์ 0.25-0.5 มก. แต่ไม่เกิน 2 มก. ต่อวัน) สามารถใช้ยาได้ครั้งละไม่เกิน 1 มก.

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่ควรใช้บูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมหากมีอาการแพ้ยาของร่างกาย รวมถึงมีแนวโน้มที่จะแพ้ยาตัวนี้

ข้อห้ามสำคัญอื่น ๆ ได้แก่:

• วัณโรคชนิดเปิด เป็นโรคเรื้อรังมีภาวะแทรกซ้อน;
• การติดเชื้อราในระบบทางเดินหายใจ (ในกรณีของโรคราน้ำค้าง อนุญาตให้ใช้บูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมร่วมกับยาฉีดยาต้านเชื้อราเท่านั้น)
• ระยะเวลาในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (อาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารก)
• ระยะใดของตับแข็ง (ความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก)

หากแพทย์ค้นพบข้อห้ามใดๆ สำหรับการจ่าย Budesonide เพื่อการสูดดม ยาตัวนั้นจะถูกแทนที่ด้วยยาตัวอื่นที่เหมาะสมกว่าในสถานการณ์เฉพาะนั้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ หลังจากการสูดดมบูเดโซไนด์นั้นเกิดขึ้นได้น้อย แต่คุณจำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงดังกล่าวก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา แพทย์จะไม่ตัดความเป็นไปได้ของอาการชั่วคราวดังกล่าวออกไป:

• อาการแห้งของเยื่อบุช่องปาก
• มีอาการหายใจมีเสียงหวีด เสียงเปลี่ยนเล็กน้อย;
• ปวดศีรษะ, รู้สึกเหมือนได้ยินเสียงดัง;
• อาการแพ้อาหาร คลื่นไส้ (บางครั้งมีอาการอาเจียนด้วย)
• การกระตุ้นการติดเชื้อรา, โรคปากอักเสบจากเชื้อรา;
• ภาวะผิดปกติของเปลือกต่อมหมวกไต (จากการหายใจเอาบูเดโซไนด์เข้าไปเป็นเวลานานหรือบ่อยเกินไป)
• ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง;
• การเปลี่ยนแปลงในการอ่านค่าความดันโลหิต

หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการสูดดม ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อาจเป็นไปได้ว่าปฏิกิริยาดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับความไวต่อยาบูเดโซไนด์ของแต่ละบุคคล ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรหยุดใช้ยาหรือเปลี่ยนเป็นยาที่มีฤทธิ์คล้ายกันแต่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน

[ 10 ], [ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

บูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว ซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องใช้ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์สั้นในการสูดดม หากในระหว่างการรักษาด้วยยาดังกล่าวไม่มีผลการรักษาในเชิงบวก หรือในกรณีที่จำเป็นต้องสูดดมบ่อยกว่าและนานกว่าที่อนุญาต จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน การใช้บูเดโซไนด์ในสถานการณ์ดังกล่าวถือเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม

หากใช้บูเดโซไนด์สูดดมเป็นเวลานานในเด็ก จำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่เด็กมีการเจริญเติบโตช้า ควรทบทวนแผนการรักษาและเปลี่ยนยาให้เด็กในปริมาณที่น้อยลง หากเป็นไปได้ ประโยชน์ของการสูดดมบูเดโซไนด์ควรสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเจริญเติบโตช้าของเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางด้านปอดเด็กอย่างเป็นระบบ

ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการสูดดมบูเดโซไนด์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงยานี้ได้ ควรเลือกให้สูดดมมากกว่ารับประทาน (เนื่องจากยามีผลทางระบบในร่างกายน้อยกว่า)

[ 12 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ภายหลังการสูดดมบูเดโซไนด์ ผู้ป่วยควรล้างปากให้สะอาดด้วยน้ำสะอาด (เพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้อรา) และล้างมือด้วย

จากนั้นคุณควรถอดเครื่องพ่นละอองออก ล้างด้วยน้ำไหล จากนั้นล้างด้วยผงซักฟอกแล้วล้างด้วยน้ำอีกครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อในอุปกรณ์ จะต้องทำให้แห้งสนิท

ควรฆ่าเชื้ออุปกรณ์สูดดมประมาณสัปดาห์ละครั้ง โดยต้ม (หากผู้ผลิตอนุญาต) หรือใส่ในเครื่องฆ่าเชื้อแบบพิเศษ

หลังจากสูดดมแล้ว ให้เก็บเครื่องพ่นละอองที่สะอาดและแห้งไว้ในกระดาษห่อหรือผ้าขนหนูแห้ง ในสถานที่สะอาด แห้ง และถอดชิ้นส่วนออก ประกอบอุปกรณ์ทันทีก่อนใช้งานเท่านั้น

[ 13 ], [ 14 ]

บทวิจารณ์

มีการวิจารณ์เชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการใช้บูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมในระยะสั้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ก่อนเริ่มการรักษา คุณควรอ่านคำเตือนบางประการ:

• บูเดโซไนด์ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์ ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการสูดดม
• ระวังอย่าให้สารละลายหรือผงสัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตา
• การสูดดมบูเดโซไนด์สำหรับเด็กควรใช้ควบคู่กับการติดตามการเจริญเติบโตของเขาเป็นประจำ
• อย่าลืมล้างปากด้วยน้ำหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการสูดดม
• หากผู้ป่วยพลาดขั้นตอนการสูดดม Budesonide ด้วยสาเหตุต่างๆ ควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด และควรใช้ยาที่เหลือของวันจนหมดในระยะเวลาที่เท่ากัน
• การเก็บรักษาบูเดโซไนด์อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้นจะสูญเสียคุณสมบัติทางยา ยาไม่ควรโดนแสงแดดหรืออุณหภูมิสูง และไม่ควรแช่แข็ง
• ไม่ควรหยุดใช้บูเดโซไนด์ทันที หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ผู้รักษาสักระยะหนึ่งเพื่อติดตามระยะเวลาการหยุดยา

แพทย์ระบุว่าหากใช้บูเดโซไนด์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดปัญหาในระบบได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมนของยา เรากำลังพูดถึงภาวะคอร์ติโคสเตียรอยด์ในเลือดสูง ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตถูกกดการทำงาน ห้ามสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์ (โดยเฉพาะบูเดโซไนด์) ในกรณีใดๆ ก็ตาม ไม่ควรใช้ยาสูดดมโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ แม้ว่าจะมีขนาดยามาตรฐาน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ยาจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยา อายุ และลักษณะอื่นๆ ของผู้ป่วย

อะนาล็อก

บางครั้งมีสถานการณ์ที่ไม่สามารถซื้อบูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมในร้านขายยาได้ ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีคำถามว่า: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเปลี่ยนยานี้ด้วยยาอื่นที่เทียบเท่ากัน?

ยาสูดพ่นดังกล่าวมีอยู่จริง และมีอยู่ค่อนข้างมาก ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีลักษณะคล้ายบูเดโซไนด์ แต่ถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น แพทย์ผู้รักษาจะต้องอนุมัติให้ใช้แทน

เราขอเสนอรายการยาที่คล้ายกันแก่คุณ:

• บูเดคอร์ต
• โนโวพัลมอน
• พัลแม็กซ์
• ทาเฟิน
• Pulmicort สำหรับสูดดม

ในบางกรณี เช่น ในกรณีของอาการแพ้ส่วนบุคคลหรือในกรณีที่มีข้อห้ามใช้ ยาฮอร์โมนบูเดโซไนด์สำหรับการสูดดมสามารถถูกแทนที่ด้วยตัวแทนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนอื่นที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ในสถานการณ์เช่นนี้ Berodual จะทำงานได้ดี - เป็นยาผสมที่รวมส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิดที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกและอะดรีเนอร์จิก Berodual เหมาะสำหรับการสูดดมในผู้ป่วยที่มีอาการอุดตันเรื้อรัง หอบหืดจากภูมิแพ้และจากภายใน หอบหืดจากความเครียด และหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้นเรื้อรัง

ยา Spiriva ซึ่งมีส่วนผสมของ tiotropium bromide มีคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิกคล้ายกับ Berodualยานี้ใช้สำหรับสูดดมเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่า Spiriva ใช้เป็นยาบำรุงรักษาเท่านั้นและไม่เหมาะสำหรับการกำจัดอาการหอบหืดเฉียบพลันและหลอดลมหดเกร็ง ความถี่ในการใช้ยาก็มีจำกัดเช่นกัน ไม่เกินวันละครั้ง

โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าในทางการแพทย์เด็กและในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยา Budesonide เพื่อการสูดดมนั้นมีจำกัด แพทย์อาจสั่งยาตัวหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิกให้กับผู้ป่วย

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]