ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต

หน้าที่ของหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองคือดูดซับและกำจัดของเหลวโปรตีนออกจากหลอดเลือดฝอยและส่งกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดดำ ต่อมน้ำเหลือง (ในร่างกายมนุษย์มีมากกว่า 600 ต่อม) มีลักษณะกลมหรือรีสีชมพูอมเทา ขนาดประมาณ 0.5-50 มม. ซึ่งรวมถึงในช่องกลางทรวงอก ซึ่งเป็นส่วนกลางของทรวงอกที่เป็นที่ตั้งของอวัยวะสำคัญที่สุดของมนุษย์ ได้แก่ หัวใจ หลอดลม ปอด หลอดเลือดแดงปอด และหลอดเลือดดำ เป็นต้น ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกเป็นช่องกรองน้ำเหลืองและทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อต่างๆ ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโตหรือต่อมน้ำเหลืองโตเป็นผลจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในปอดหรือเป็นผลจากเนื้องอกร้ายในอวัยวะที่อยู่ติดกัน เช่น ต่อมน้ำนม กล่องเสียง ต่อมไทรอยด์ ทางเดินอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ผู้ป่วยร้อยละ 45 ตรวจพบต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง ปอดบวม โรคซาร์คอยด์ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเหล่านี้จึงช่วยให้ทราบถึงระบาดวิทยาของต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตได้ ผู้ป่วยมะเร็งปอดทั่วโลกมากกว่า 14 ล้านคน และผู้ป่วยปอดบวมประมาณ 17 ล้านคนต่อปี โรคซาร์คอยด์มีการกระจายตัวไม่เท่าเทียมกันในแต่ละประเทศ โดยพบผู้ป่วย 40 รายต่อประชากร 100,000 คนในยุโรป และ 1-2 รายในญี่ปุ่น

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าไป ทำให้เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ต่อสู้กับการติดเชื้อทำงาน เซลล์หลัก ได้แก่ ปอดบวม วัณโรค ซาร์คอยโดซิส และเนื้องอกร้าย โรคมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อบริเวณอื่นด้วย การแพร่กระจายของมะเร็ง - เนื้องอกของเนื้อเยื่อบุผิว

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ต่อมน้ำเหลืองโตในมะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาในชั้นเยื่อบุผิวของหลอดลมและหลอดลมฝอยใน 95% ของผู้ป่วย น้อยกว่านั้น เนื้องอกจะส่งผลต่อเซลล์ของเยื่อหุ้มปอดหรือเนื้อเยื่อเสริมของปอด ในบรรดามะเร็งทุกประเภท มะเร็งชนิดนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก มะเร็งมี 4 ระยะ ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง และการมีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ในระยะที่ 1 ของมะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งปอดจะโตขึ้นตั้งแต่ระยะที่ 2 ขั้นแรก ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมได้รับผลกระทบ ในระยะที่ 3a ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกฝั่งตรงข้ามได้รับผลกระทบ ในระยะที่ 3b ต่อมน้ำเหลืองในปอดฝั่งตรงข้ามและต่อมน้ำเหลืองเหนือไหปลาร้าได้รับผลกระทบ

[ 12 ], [ 13 ]

ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโตหลังโรคปอดบวม

โรคปอดบวมจากหลอดลมอักเสบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ส่งผลต่อผนังของหลอดลมฝอย มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน แต่ก็อาจเป็นโรคหลักได้เช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองโตหลังจากโรคปอดบวมจากหลอดลมอักเสบเกิดจากระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ ซึ่งรวมถึงต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอก โดยทั่วไปแล้ว ต่อมน้ำเหลืองจะโตในระดับปานกลางเมื่อเป็นโรคนี้

[ 14 ], [ 15 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โต ได้แก่ การสูบบุหรี่ การสัมผัสสารเคมีเป็นเวลานาน ไอระเหยที่เป็นอันตราย อากาศที่มีฝุ่นและมลพิษ และก๊าซต่างๆ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและเกิดการติดเชื้อไวรัสต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคปอดบวมได้ ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรค รวมทั้งการได้รับยาต่างๆ เป็นเวลานานไม่สามารถตัดออกไปได้

[ 16 ]

กลไกการเกิดโรค

ต่อมน้ำเหลืองมีหน้าที่กรองเชื้อโรคต่างๆ ออกจากเนื้อเยื่อของร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองจึงตั้งอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญของร่างกาย เมื่อติดอยู่ใน "กับดัก" ดังกล่าว เซลล์เม็ดเลือดขาวจะถูกกระตุ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่แทรกซึม สาเหตุของโรคอยู่ที่การเพิ่มจำนวนของเซลล์ลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ป้องกันที่กระตุ้นการต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมหากเซลล์ที่มีอยู่ไม่สามารถรับมือได้ ส่งผลให้ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ขึ้นและหนาแน่นขึ้น

[ 17 ], [ 18 ]

อาการ ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต

อาการของต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตจะมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน

อาการเริ่มแรกคืออาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันในหน้าอก บางครั้งอาจรู้สึกได้ที่ไหล่และคอ เสียงแหบ ไอ รูม่านตาขยาย ลูกตาตก หูอื้อ และปวดศีรษะ อาจมีเส้นเลือดบริเวณคอบวม กินอาหารลำบาก อาการของโรคเรื้อรังมีลักษณะเป็นไข้ หัวใจเต้นเร็ว บวมที่ปลายแขนปลายขา อ่อนแรงเหงื่อออก

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ขั้นตอน

แบ่งระยะการเกิดโรคตามระยะเวลาที่เกิดโรคได้ 3 ระยะ ดังนี้

• คม;
• เรื้อรัง;
• เกิดขึ้นซ้ำๆ

อย่างหลังเกี่ยวข้องกับการกลับมาของโรค

[ 22 ]

ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณรากปอด

ต่อมน้ำเหลืองโตที่รากปอดเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของอวัยวะส่วนนี้ รอยโรคข้างเดียวมักเกิดจากหลอดลมอักเสบจากวัณโรค การแพร่กระจายของมะเร็ง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรง ส่วนรอยโรคทั้งสองข้างเกิดจากโรคซาร์คอยโดซิสระยะที่ 1 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่ออักเสบในต่อมน้ำเหลือง

[ 23 ]

ต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอกของปอดโต

สาเหตุประการหนึ่งที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอกของปอดและบริเวณรากของต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นคือวัณโรคปอด เนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเติบโตและต่อมน้ำเหลืองก็จะขยายตัวตามไปด้วย จากนั้นอาการอักเสบเฉพาะจุดก็จะปรากฏขึ้น

ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายขึ้นเล็กน้อย (ไม่เกิน 1.5 ซม.) เรียกว่าหลอดลมอักเสบ เมื่อเกิดการอักเสบรอบ ๆ รอยโรค หลอดลมอักเสบแบบแทรกซึมจะเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง แม้ว่าจะอยู่ในตำแหน่งทั้งสองข้างก็ตาม แต่ตำแหน่งดังกล่าวจะไม่สมมาตร การตายของเนื้อเยื่อในรูปแบบของก้อนเนื้อเล็กๆ เป็นลักษณะเฉพาะของหลอดลมอักเสบแบบเนื้องอกหรือแบบมีเนื้องอก

สาเหตุอื่นของต่อมน้ำเหลืองในปอดโตคือโรคที่ไม่ร้ายแรง - โรคซาร์คอยโดซิส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่อบุผิวต่อมน้ำเหลืองอักเสบ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี ลักษณะของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อมโยงการเกิดโรคกับเชื้อโรค ในขณะที่บางคนเชื่อมโยงการเกิดโรคกับปัจจัยทางพันธุกรรม

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอกของปอดอาจเกิดจากการบาดเจ็บของอวัยวะได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโตมักเป็นผลรองและเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้น ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจึงขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็นอยู่ ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโตอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงปอดอุดตันหรือโรคติดเชื้อในกระแสเลือด อย่างไรก็ตาม การตรวจพบปัญหาในระยะเริ่มต้น แม้จะเกิดจากเนื้องอกร้าย ก็จะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยเหมือนในระยะหลังของโรค

[ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัย ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต

การวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองในช่องอกที่โตจะดำเนินการโดยอาศัยประวัติโรค การทดสอบ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการวินิจฉัยแยกโรค เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นต่อมน้ำเหลืองภายในทรวงอกได้

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การทดสอบ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยในห้องปฏิบัติการ จะทำการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี ตรวจเลือดด้วยไมโครรีแอคชั่น (ตรวจหาโรคซิฟิลิส) นอกจากนี้ยังทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองด้วย ในกรณีของมะเร็งร้ายแรง จะตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูง จำนวนลิมโฟไซต์รวมลดลง ESR เพิ่มขึ้น และภาวะโลหิตจางในเลือด

หากสงสัยว่าเป็นลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว จะทำการเจาะไขกระดูก หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค จะทำการวิเคราะห์เสมหะ โรคซาร์คอยโดซิสยังเปลี่ยนแปลงการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป การวิเคราะห์ทางชีวเคมี รวมถึงระดับเม็ดเลือดแดงลดลง โมโนไซต์ ลิมโฟไซต์ อีโอซิโนฟิล และ ESR เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคนี้ด้วย เช่น เอนไซม์ ACE ในเลือดดำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือแคลเซียมในปัสสาวะยืนยันการมีอยู่ของพยาธิสภาพ

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

นอกจากการตรวจเอกซเรย์ช่องกลางทรวงอกซึ่งมีลักษณะเป็นภาพแบนสองมิติและไม่สามารถแสดงภาพอวัยวะทั้งหมดได้ครบถ้วนเนื่องจากความคมชัดในการแสดงผลไม่เพียงพอแล้ว ยังมีวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่นๆ อีกด้วย

การเอกซเรย์เป็นการตรวจที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพซึ่งแสดงภาพสามมิติบนหน้าจอได้แม่นยำยิ่งขึ้น ช่วยชี้แจงโครงสร้างและรูปร่างของรอยคล้ำหากเป็นเนื้องอก เช่น ระดับการเติบโตเข้าไปในช่องกลางทรวงอก ความสัมพันธ์กับอวัยวะอื่น วิธีการให้ข้อมูล ได้แก่ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และการตรวจอัลตราซาวนด์

การส่องกล้องหลอดลมเป็นวิธีการใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการวิจัยทางชีววิทยาในกรณีที่สงสัยว่าเป็นวัณโรค เพื่อตรวจสอบหลอดลมและหลอดลมฝอย การส่องกล้องใช้เพื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่โต

ต่อมน้ำเหลืองโตในภาพเอกซเรย์ช่องกลางทรวงอก

หากไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอด ต่อมน้ำเหลืองจะไม่ปรากฏให้เห็นในภาพ ต่อมน้ำเหลืองที่โตในภาพเอ็กซ์เรย์ของช่องกลางทรวงอกจะมีลักษณะเหมือน "เงาทางพยาธิวิทยา" และให้แนวคิดเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้องอก รูปร่าง โครงร่าง การเคลื่อนที่ และความสัมพันธ์กับอวัยวะข้างเคียง ต่อมน้ำเหลืองที่โตอาจบ่งชี้ได้จากการอัดตัว การขยายตัวของรากปอดในภาพ ภาพนี้มักพบในโรคหลอดลมอักเสบ ปอดบวม และปอดของผู้สูบบุหรี่ วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอกจะระบุได้โดยใช้เอ็กซ์เรย์แบบสำรวจ และภาพทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของต่อมน้ำเหลือง ซึ่งจะเห็นได้จากเงาของรากปอด โครงร่างของรูปร่างภายนอก และลักษณะอื่นๆ เพื่อให้ศึกษาลักษณะทางกายวิภาคของช่องกลางทรวงอกได้แม่นยำยิ่งขึ้น จึงมีการใช้วิธีการส่องกล้องด้วยสารทึบรังสีหลายวิธี ได้แก่ การถ่ายภาพนิวโมมีเดียสตินัม (ใช้ก๊าซผ่านการเจาะ) การถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจ (ใช้ไอโอดีน) การถ่ายภาพหลอดลม (สารทึบรังสีชนิดต่างๆ) และการตรวจหลอดอาหารโดยใช้แบเรียม

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการจดจำพยาธิสภาพอย่างถูกต้องในโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมด ได้แก่ วัณโรค เนื้องอก โรคซาร์คอยด์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ โรคลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส การติดเชื้อไวรัส ปอดบวม และโรคอื่นๆ ที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกเพิ่มขึ้น

การรักษา ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโต

การรักษาต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโดยตรง ลองพิจารณาการบำบัดโรคที่เป็นไปได้มากที่สุด ดังนั้น การรักษาโรคซาร์คอยโดซิสจึงได้ผลดีด้วยการสูดดมสเตียรอยด์ การรักษาโรควัณโรคนั้นต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน (นานถึง 6 เดือน) และต้องรักษาในโรงพยาบาล หลังจากนั้นจึงรักษาต่อแบบผู้ป่วยนอกนานถึง 1 ปีครึ่ง การบำบัดวัณโรคประกอบด้วยการใช้ยาต้านวัณโรค 3-4 ชนิดร่วมกับยาปรับภูมิคุ้มกัน การบำบัดการเผาผลาญ และการกายภาพบำบัด เนื้องอกหลายชนิดมักต้องได้รับการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกและเนื้องอกในระยะท้าย จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น

ยา

เพรดนิโซโลนใช้ในตอนแรกเพื่อรักษาโรคซาร์คอยด์

เพรดนิโซโลนเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของฮอร์โมนคอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซน เป็นยาต้านการอักเสบ ต้านพิษ และต้านอาการแพ้ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและหลอดแก้ว ขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคล แต่โดยปกติจะเริ่มต้นที่ 20-30 มก. ต่อวันในช่วงที่อาการกำเริบ ในกรณีเรื้อรัง - 5-10 มก. สามารถกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระยะแรก (30-45 มก.) และหากมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก ให้เปลี่ยนเป็นขนาดยาที่ลดลงในรูปแบบเม็ดยา ผลข้างเคียงบางครั้งอาจแสดงเป็นการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป โรคอ้วน การสร้างและการเจาะของแผลในกระเพาะอาหาร เพรดนิโซโลนมีข้อห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แผลในทางเดินอาหาร

สำหรับการสูดดม ให้ใช้ฟลูติคาโซนและบูเดโซไนด์ในปริมาณมาก หากพยาธิวิทยาไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์จะสั่งจ่ายอะซาไทโอพรีน ไครซานอล และไซโคลสปอริน

อะซาไทโอพรีน - หมายถึงยาที่ปรับระบบภูมิคุ้มกัน รูปแบบการจำหน่าย - ยาเม็ด แนะนำให้รับประทาน 1-1.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และตับอักเสบจากพิษได้ ห้ามใช้ในผู้ที่เป็นเม็ดเลือดขาวต่ำ

การบำบัดแบบผสมผสานสำหรับวัณโรคอาจรวมถึงการใช้ยาแบบผสมผสานดังต่อไปนี้: ไอโซไนอาซิด ไพราซินาไมด์ ริแฟมพิซิน หรือไอโซไนอาซิด ริแฟมพิซิน เอทัมบูทอล ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยนอก จะมีการกำหนดให้ใช้ยาแบบผสมผสานสองชนิด ได้แก่ ไอโซไนอาซิดกับเอทัมบูทอล หรือเอทิโอนาไมด์ หรือไพราซินาไมด์

ไอโซไนอาซิดถูกกำหนดให้ใช้สำหรับการรักษาโรควัณโรคทุกรูปแบบและทุกตำแหน่ง ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ผง สารละลาย วิธีการใช้ยาแตกต่างกันไป: รับประทาน ฉีดเข้ากล้าม ฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดเข้าโพรงหลอดเลือด และสูดดม ขนาดยาสำหรับแต่ละกรณีแตกต่างกัน โดยเฉลี่ยสูงสุด 15 มก. ครั้งเดียวหลังอาหาร 1-3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ตับอักเสบจากยา หน้าอกโตในผู้ชาย และเลือดออกในผู้หญิง ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคลมบ้าหมู ความดันโลหิตสูง โรคตับ โรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ

ริแฟมพิซินเป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม มีจำหน่ายในร้านขายยาทั้งในรูปแบบแคปซูลและแอมพูลที่มีมวลพรุน แคปซูลจะรับประทานขณะท้องว่างก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง และให้ทางเส้นเลือดดำโดยหยดเฉพาะผู้ใหญ่ โดยใช้น้ำปราศจากเชื้อและกลูโคสในการเตรียมสารละลาย สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณรายวันคือ 0.45 กรัม สำหรับเด็ก 10 มก. / กก. ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือนและดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ เนื่องจากอาจมีอาการแพ้ ความดันโลหิตลดลง อาหารไม่ย่อย ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต ไม่ได้กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ที่มีอาการแพ้ยา

วิตามิน

ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม จำเป็นต้องได้รับอาหารที่มีวิตามินและธาตุอาหารครบถ้วน รายชื่ออาหารที่ดีต่อสุขภาพมีมากมาย เช่น เนื้อไม่ติดมัน ผัก (บวบ แครอท หน่อไม้ฝรั่ง คื่นช่าย กะหล่ำปลี แตงกวา มะเขือยาว หัวหอม กระเทียม พริกหวาน) ผลไม้สดและแห้งต่างๆ ถั่ว ซีเรียล คอทเทจชีส โยเกิร์ต น้ำผลไม้สด และผลิตภัณฑ์อื่นๆ น้ำสกัดโรสฮิป ตับวัว เนย ผลไม้รสเปรี้ยวจะช่วยเสริมภูมิคุ้มกัน สำหรับโรคซาร์คอยด์ จะมีการจำกัดปริมาณแคลเซียม แต่สำหรับสิ่งมีชีวิตที่ป่วย วิตามินอี ดี ซี และโอเมก้า 3 จำเป็น

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดไม่ใช้ในการรักษาต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตเนื่องจากเนื้องอก การรักษาด้วยคลื่นความถี่สูงที่ต่อมไทมัสมีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยโรคซาร์คอยโดซิส วัณโรคปอดรักษาได้ด้วยเลเซอร์ อัลตราซาวนด์ และการให้ความร้อนด้วยเครื่องเหนี่ยวนำ วิธีการเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในปอด จึงทำให้ยาต้านวัณโรคมีประสิทธิภาพมากขึ้น ยาเหล่านี้ห้ามใช้ในกรณีเฉียบพลันของโรค ไอเป็นเลือด และกระบวนการเกิดเนื้องอก

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

สูตรยาแผนโบราณสำหรับรักษาโรคปอดต่างๆ ใช้สมุนไพร ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง ไขมันจากสัตว์และพืช ถั่ว ฯลฯ ดังต่อไปนี้

• ผสมไขมันหมู (200 กรัม), เนย (50 กรัม), น้ำผึ้ง (ช้อนโต๊ะ), โกโก้ (50 กรัม), ไข่แดง (4 ชิ้น), ครีม (300 กรัม) ตีส่วนผสมที่ได้ในเครื่องปั่นและต้มจนครีมเปรี้ยวข้น ดื่มขณะเย็น 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
• ผสมไลโคโพเดียม 2 ช้อนโต๊ะกับเนยนิ่ม 1 ซองกับน้ำผึ้งครึ่งลิตรให้เข้ากัน รับประทานวันละหลายครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ
• น้ำหัวบีท, ว่านหางจระเข้, น้ำผึ้ง, ไวน์ Cahors (อย่างละ 100 กรัม) และไขมันหมู 1 ช้อนชา ผสมกันแล้วแช่ไว้ 2 สัปดาห์ รับประทานวันละ 40-50 กรัม
• ในกรณีไข้ ให้ใช้มะรุมขูดประคบแล้วถูด้วยน้ำส้มสายชูก็ได้ผลดี
• การสูดดมโดยใช้ใบสนหรือน้ำมันยูคาลิปตัส

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

มีสมุนไพรมากมายในธรรมชาติที่สามารถช่วยร่วมกับการรักษาด้วยยา หากต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกโตเนื่องมาจากโรคติดเชื้อ ปอดบวม วัณโรค โรคซาร์คอยด์ คุณสามารถใช้ชาและยาต้มร่วมกับลินเดน เบอร์รี่ หรือดอกเอลเดอร์ โคลท์สฟุต ชะเอมเทศ แพลนเทน เซจ เซลานดีน ตำแย และดาวเรืองได้อย่างปลอดภัย เครือข่ายร้านขายยาขายสมุนไพรพิเศษที่ผสมผสานส่วนประกอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีมักใช้เมื่อได้ลองใช้วิธีอื่นๆ แล้ว แต่ยังไม่ได้ผล การรักษามะเร็งด้วยโฮมีโอพาธีจะใช้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบในเวลาต่างๆ กัน เพื่อกระตุ้นความต้านทานของร่างกายและกระตุ้นกลไกต่อต้านเนื้องอก หากใช้วิธีการรักษาที่ทราบทั้งหมดแล้วแต่ยังไม่ได้ผล จะใช้ออโตโนโซด ซึ่งเป็นวัคซีนโฮมีโอพาธีที่ผลิตขึ้นโดยใช้สารพิษและสารพิษในปริมาณต่ำมาก การเตรียมการดังกล่าวเป็นรายบุคคลและทำจากเลือด ปัสสาวะ หรือน้ำลายของผู้ป่วยโดยใช้สารละลายแอลกอฮอล์

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธียังใช้รักษาโรควัณโรคได้อีกด้วย ขึ้นอยู่กับอาการ แพทย์จะสั่งจ่ายยาชนิดใดชนิดหนึ่งหรือชนิดอื่น ดังนั้น หากเสมหะเป็นเวลานาน แพทย์จะสั่งจ่ายฟอสฟอรัสในปริมาณเจือจางต่างๆ (6, 12, 30) สำหรับอาการหายใจลำบาก ได้แก่ อะโดนิส เวอร์นาลิส อะโพซินัม ดิจิทาลิส อาการไอเป็นเลือด ได้แก่ มิลเลโฟเลียม เฟอร์รัม อะซิติคัม วิชฮาเซล ไข้ ได้แก่ อะโคไนต์ เบลลาดอนน่า เจลเซเมียม เฟอร์รัม ฟอสฟอรัสคัม อาการไอ ได้แก่ โซเดียมฟอสฟอรัส โซเดียมซัลฟิวริคัม

อะโพซินัม – ผลิตจากรากของต้นคูตราสีแดง ใช้ในขนาดเจือจาง 3, 6, 12, 30 ครั้ง ผลข้างเคียงและข้อห้ามไม่ได้อธิบายไว้

Millefolium เป็นยาต้านการอักเสบและยาแก้พิษงูสวัดในรูปแบบหยด แนะนำให้รับประทาน 10-15 หยด 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร ยังไม่มีรายงานผลข้างเคียง

อะโคไนต์มีฤทธิ์ร่วมกัน ช่วยลดการหลั่งเสมหะในหลอดลม ลดอุณหภูมิ มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อ ต้านการอักเสบ และระงับความรู้สึก ใช้ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร ในช่วงที่มีอาการกำเริบ ให้หยอดยาใต้ลิ้น 8 เม็ด วันละ 5 ครั้ง โดยลดปริมาณลงทีละน้อยเหลือ 3 ครั้ง หลังจาก 2 สัปดาห์ ให้ลดความถี่ในการให้ยาลงเหลือ 2 ครั้ง และทำต่อไปอีก 2 สัปดาห์ อาจเกิดอาการแพ้ได้ แต่ไม่ควรหยุดการรักษา ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ ผู้ที่แพ้ง่าย

Hamamelis - สำหรับการรักษาปอด ใช้เป็นเม็ด โดยขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์โฮมีโอพาธีเป็นรายบุคคล สำหรับการใช้โดยสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดใช้สำหรับเนื้องอกและซีสต์ในช่องกลางทรวงอก และจำเป็นต้องทำโดยเร็วที่สุด ในกรณีของเนื้องอกร้าย แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันไปตามบุคคล เนื่องจากในระยะสุดท้าย วิธีการที่รุนแรงไม่สมเหตุสมผล ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเพื่อรักษาผู้ป่วยวัณโรคคือไม่มีการเคลื่อนไหวเชิงบวกเป็นเวลา 1.5-2 ปี โรคซาร์คอยด์มักไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ซึ่งอาจมีความจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ออกกำลังกาย และโภชนาการที่เหมาะสม ซึ่งทั้งหมดนี้จะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ร่างกายไม่ไวต่อการติดเชื้อต่างๆ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของอวัยวะในช่องกลางทรวงอก เช่น การทำงานหรืออาศัยอยู่ในบริเวณที่มีมลพิษทางอากาศ การสัมผัสกับผู้ป่วย ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ความเครียด

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาของโรคต่างๆ นั้นแตกต่างกันไป โรคซาร์คอยด์ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตโดยตรง แต่ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้อาจเป็นอันตรายได้มาก การรักษาโรควัณโรคอย่างทันท่วงทีและครบถ้วนมีผลดี แต่การละเลยอาจทำให้เสียชีวิตได้ เนื้องอกมะเร็งที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด แต่ในระยะหลังนั้นกลับมีแนวโน้มว่าจะรักษาได้ยาก

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]