การฉีดวัคซีนป้องกันโรค Haemophilus influenzae

เชื้อ Haemophilus influenzae ชนิด b (Hib)เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง โดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ในรัสเซียและยูเครน การติดเชื้อ Hib ได้รับการขึ้นทะเบียนตั้งแต่ปี 2007 แต่จำนวนรายงานนั้นไม่มากนัก โดยหลักแล้วเกิดจากข้อกำหนดพิเศษสำหรับการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา อัตราการเสียชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib สูงถึง 15-20% และ 35% เกิดความบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลางอย่างต่อเนื่อง สำหรับโรคปอดบวมที่ซับซ้อน การติดเชื้อ Haemophilus influenzae ทำให้เกิด 10-24% และมากกว่า 50% ของภาวะเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบการติดเชื้อ Haemophilus influenzae ในเด็กยังทำให้เกิดเยื่อบุผิวอักเสบ ข้ออักเสบติดเชื้อ กระดูกอักเสบ และเยื่อบุหัวใจอักเสบอีกด้วย

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรค Haemophilus influenzae ในทุกปฏิทินของชาติ องค์การอนามัยโลกระบุว่า "การขาดข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ไม่ควรเป็นเหตุผลในการชะลอการนำวัคซีนป้องกันโรค Hib มาใช้" การฉีดวัคซีนป้องกันโรค Haemophilus influenzae ดำเนินการใน 170 ประเทศ ซึ่งช่วยกำจัดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากโรค Haemophilus influenzae ได้เกือบหมด และลดอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมรุนแรงลงได้ 20% (ในชิลี จาก 5.0 ต่อ 1,000 คน เหลือ 3.9 ต่อ 1,000 คน) กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรค Hib หากเป็นไปได้ ในยุโรป ในปี 1998 องค์การอนามัยโลกตั้งเป้าหมายที่จะ "ลดอุบัติการณ์การติดเชื้อที่เกิดจากโรค Haemophilus influenzae ชนิด b ในภูมิภาคนี้ให้เหลือน้อยกว่า 1 ต่อประชากร 100,000 คน ภายในปี 2010 หรือเร็วกว่านั้น"

วัคซีน Hib ขึ้นทะเบียนในรัสเซียแล้ว

วัคซีน	สารประกอบ
วัคซีนแห้ง Haemophilus influenzae ชนิด b คอนจูเกต - รัสเซีย, รอสตอฟ-ออน-ดอน	ใน 1 โดส (0.5 มล.) แคปซูลโพลีแซ็กคาไรด์ H. influenzae b 10 มก. ท็อกซอยด์บาดทะยัก 20 มก. สารคงตัว - ซูโครส 50 มก.
Act-Hib - ซาโนฟี่ ปาสเตอร์ ประเทศฝรั่งเศส	1 โดส (0.5 มล.) ประกอบด้วยแคปซูลโพลีแซ็กคาไรด์ของ H. influenzae b 10 มก. ที่จับคู่กับท็อกซอยด์บาดทะยัก ไม่ประกอบด้วยสารกันเสียหรือยาปฏิชีวนะ
HYBERIX - บริษัท Glaxo SmithKine ประเทศอังกฤษ	1 โดส (0.5 มล.) ประกอบด้วย H. influenzae ชนิด b polysaccharide 10 mcg ที่จับคู่กับ tetanus toxoid (30 mcg) ไม่ประกอบด้วยสารกันเสียหรือยาปฏิชีวนะ
Kimn-Hib - Eber Biotech, คิวบา (อยู่ระหว่างการจดทะเบียน)	ใน 1 โดส (0.5 มล.) โอลิโกแซ็กคาไรด์สังเคราะห์ 10 มก. จับคู่กับท็อกซอยด์บาดทะยัก (26 มก.) - ชิ้นส่วนของโพลีแซ็กคาไรด์จากแคปซูลของ H. influenzae b. มีไทเมอโรซัล บัฟเฟอร์ฟอสเฟต 0.025 มก.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การฉีดวัคซีนป้องกันโรค Haemophilus influenzae: วัคซีน Hib

รัสเซียได้จดทะเบียนวัคซีน Hib ไว้แล้ว 3 ชนิด และวัคซีนของคิวบาอีก 1 ชนิดกำลังอยู่ในขั้นตอนการจดทะเบียน ส่วนประกอบของ Hib ยังมีอยู่ใน Pentaxim ด้วย

การฉีดวัคซีนป้องกันโรค Haemophilus influenzae เริ่มตั้งแต่อายุ 3 เดือน 3 ครั้ง ร่วมกับ DPT, HBV และ IPV (ฉีดแยกกัน แต่สามารถฉีด Hiberix ใน 1 เข็มร่วมกับ Infanrix ได้) ฉีดซ้ำ 12 เดือนหลังจากฉีดครั้งที่ 3 เมื่อเริ่มฉีดเมื่ออายุ 6-12 เดือน ฉีด 2 เข็มก็เพียงพอ โดยเว้นระยะห่าง 1-2 เดือน และฉีดซ้ำอีกครั้งเมื่ออายุ 18 เดือน เมื่ออายุ 1-5 ปี ฉีด 1 เข็มก็เพียงพอ วัคซีนป้องกันบาดทะยักซึ่งรวมอยู่ในโปรตีนคอนจูเกตของวัคซีน Hib จะไม่สร้างภูมิคุ้มกันต่อบาดทะยัก ประสิทธิภาพในการป้องกันอยู่ที่ 95-100% ระดับแอนติบอดี ที่ป้องกันได้ จะคงอยู่ได้อย่างน้อย 4 ปี

อาการแพ้และข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

ปฏิกิริยาจะอ่อนๆ คือ เลือดคั่งและแข็ง (น้อยกว่า 10% ของผู้ที่ได้รับวัคซีน) อุณหภูมิร่างกาย >38.0° (1%) ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก มีรายงานผู้ป่วยโรคกิลแลง-บาร์เร 4 ราย ซึ่งเด็ก 1 รายได้รับวัคซีน DPT ด้วย วัคซีนไม่มีข้อห้ามพิเศษ

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Haemophilus influenzae ได้แก่ การมีอาการแพ้ส่วนประกอบของวัคซีน โดยเฉพาะเชื้อบาดทะยัก และปฏิกิริยารุนแรงจากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน การติดเชื้อ HIV ไม่ถือเป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกันโรค Hib