การบีบอัดการแตกหักของกระดูกสันหลัง

การบีบอัดการแตกหักของกระดูกสันหลังคือความดันหนึ่งขั้นบนกระดูกสันหลังส่วนการบีบอัดและการงอ ความกดดันมากเกินไปสำหรับโครงสร้างด้านหน้าของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกสันหลังตัวเองและสำหรับแผ่นที่เปราะบางมากขึ้น ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังจะถูกบีบตัวและกลายเป็นเหมือนลิ่ม แผนกด้านหลังชดเชยเริ่มเจาะเข้าไปในคลองของกระดูกสันหลังและบีบคลองของไขสันหลังู นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดในการแตกหักซึ่งโชคดีไม่ใช่เรื่องธรรมดา ดังนั้นไม่เพียง แต่การหักเหของกระดูกสันหลังเกิดขึ้น แต่ยังมีการบีบอัด นั่นคือเหตุผลที่การแตกหักเรียกว่าการบีบอัดเนื่องจากผนังหน้าบีบได้รับการชดเชยโดยการอัดขึ้นรูปโดยด้านหลัง.

การบีบอัดการแตกหักของกระดูกสันหลังเป็นเรื่องปกติสำหรับบริเวณที่ตั้งของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 11 และ 12 เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนเอว การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่อื่นทำได้ แต่ไม่บ่อย.

[1], [2]

ระบาดวิทยา

มีความเปราะบางต่อการบีบอัดกระดูกหักของผู้สูงอายุเนื่องจากความเปราะบางของระบบกระดูกโดยรวมและมีโรคเรื้อรังหลายชนิดร่วมกัน บ่อยครั้งที่การแตกหักการบีบอัดอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของระบบกระดูกอันเป็นผลมาจากการที่กระบวนการลดความหนาแน่นของกระดูกเริ่มต้นขึ้น

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุ การบีบอัดกระดูกสันหลัง

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บดังกล่าวคือการลงจอดที่ไม่ประสบความสำเร็จหลังจากกระโดดขึ้นจากความสูงและรถยนต์หลายคันอุบัติเหตุจากการขนส่ง

อาการ การบีบอัดกระดูกสันหลัง

อาการที่เป็นลักษณะการบีบอัดกระดูกสันหลัง: 

• ระเบิดคม, การบาดเจ็บที่เกิดอาการปวดเฉียบพลันลักษณะ, เจาะปวดในคอลัมน์กระดูกสันหลังตัวเองทันทีที่ส่งเข้ามาในมือหรือเท้าทุกอย่างขึ้นอยู่กับการแปลของการแตกหัก 
• เกือบจะในทันทีมีความอ่อนแอที่แข็งแกร่งและความรู้สึกชาซึ่งบ่งบอกถึงการแตกปลายประสาท 
• กับการทำลายเรื้อรังช้าซึ่งเกิดขึ้นในกรณีของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกด้วยโรคกระดูกพรุนความรู้สึกปวดมักจะทนได้พวกเขาเติบโตขนานกับกระบวนการของการเสียรูปของกระดูกสันหลัง 
• การบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดมีความซับซ้อนทำให้เกิดอัมพาตของร่างกายส่วนล่าง

[9]

รูปแบบ

การบีบอัดการแตกหักของกระดูกสันหลังสามารถทำได้สองรูปแบบ - ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

การแตกหักโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือไม่ได้รับบาดเจ็บจากไขสันหลังอักเสบนอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นปมี:

1. กระดูกสันหลังถูกบีบจนความสูงน้อยกว่าครึ่ง;
2. ความดันลดความสูงของกระดูกสันหลังลงครึ่งหนึ่ง
3. ความสูงของกระดูกลดลงอย่างมาก - มากกว่าครึ่งหนึ่ง

กระดูกหักที่มีภาวะแทรกซ้อน - นี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่เพียง แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บในชีวิต ด้วยการบีบอัดที่ซับซ้อนการแตกหักไม่เพียง แต่กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังเท่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บ รูปแบบของสถิตินี้พบได้ใน 5-6% ของการบาดเจ็บที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บจากกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่มักอ่อนแอและบอบบางจากนั้นมีกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว การบาดเจ็บทางกลที่มีผลต่อกระดูกสันหลังของ C1 และ C2 ถือเป็นอันตรายถึงชีวิต รูปแบบการบีบอัดกระดูกสันหลังหักซับซ้อนไม่เป็นเช่นนั้นเสียมากหลายวิธีที่จะสัมผัสกับเคล็ดขัดยอกและกระดูกหักเป็นผล - เล็งหรือกุญแจมือเสียกดลงไปในเนื้อเยื่ออ่อนของทรวงอกและจากนั้นไปที่เส้นประสาทไขสันหลัง กระดูกสันอกมีกระดูกสันหลังส่วนน้อยมีกระดูกสันหลังส่วนที่ถูกทำให้เสียรูปกระดูกสันหลังไขสันหลังปูรเพื่อชดเชยตำแหน่งของกระดูกสันหลัง บริเวณทรวงอกกระดูกหักกระดูกสันหลัง Th11 และ Th12 เป็นตัวอ่อนมากที่สุด ในบริเวณเอวซึ่งเป็นแกนที่มากที่สุดจะทำให้กระดูกสันหลังในระดับ L (1 และ 2) ได้รับบาดเจ็บ

[10]

การวินิจฉัย การบีบอัดกระดูกสันหลัง

• การตรวจร่างกายเบื้องต้นของแพทย์และการเก็บรวบรวม anamnesis เป็นข้อบังคับในกรณีที่มีการแตกหักแบบไม่ซับซ้อน 
• จำเป็นต้องมีการทดสอบทางระบบประสาทที่กำหนดการละเมิดของการทำงานของกระดูกสันหลังระดับของความเสียหายที่ปลายประสาทและสถานะของระบบประสาทส่วนปลาย; 
• รูปแบบการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์จะดำเนินการในรูปแบบที่ซับซ้อน - ในการฉายหลายรูปทั้งด้านตรงและด้านข้างจะได้รับการทำแบบมาตรฐานซึ่งเป็นไปได้ในการบ่งชี้อื่น ๆ 
• โดยส่วนใหญ่แล้วการสำรวจเอกซ์เรย์หลักได้รับการระบุและระบุโดยการสำรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในการสแกน CT scan โครงสร้างกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อประสาทจะเสียหายอย่างเห็นได้ชัด X - ray ของเส้นประสาทไขสันหลังูกวัว การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะแสดงเฉพาะเมื่อมีข้อสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บสาหัสจากเนื้อเยื่อประสาท

ยาสมัยใหม่เพื่อการป้องกันและเนื่องจากการแพร่กระจายของโรคกระดูกพรุนอย่างมากขอแนะนำให้มีการตรวจสอบ densitometric สำหรับผู้หญิงทุกคนที่ข้ามเกณฑ์ของการครบรอบปีที่ห้าสิบ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาวะของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังได้อย่างถูกต้องและใช้มาตรการในการป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลังอย่างทันท่วงที

[11], [12]

การรักษา การบีบอัดกระดูกสันหลัง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ตามปกติแล้วการแตกหักแบบไม่ซับซ้อนไม่ได้หมายความถึงการแทรกแซงทางศัลยกรรม ขั้นตอนแรกของการดำเนินการอนุรักษ์คือการแต่งตั้งยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง 

ต้องใช้ส่วนที่เหลือของเตียงรักษาความสามารถในการเคลื่อนย้ายได้สูงสุดรวมทั้งการยึดร่างกายด้วยอุปกรณ์รัดตัวและผู้เอนกาย การยึดดังกล่าวช่วยลดความกดดันในการบีบอัดและลดความเป็นไปได้ในการเคลื่อนย้าย (collabore - ปันส่วน) สูตรนี้กินเวลาจนถึงช่วงสิ้นสุดของการแตกหักของกระดูกหัก (รวม) โดยปกติแล้วจะกินเวลานานถึง 14 สัปดาห์ 

[13], [14]

การผ่าตัดการบีบอัดกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดแทรกแซงจะแสดงในการบีบอัดบาดแผลของไขสันหลังปกตัวเองและการดำเนินการช่วยฟื้นฟูเสถียรภาพของกระดูกสันหลังที่แตกหักในหลายแห่ง การผ่าตัดช่วยในการปลดปล่อยปลายประสาทที่ถูกบีบอัดและป้องกันการบีบอัดไขสันหลังร้องเพิ่มเติม การดำเนินการดำเนินการในหลายรูปแบบ: 

• ด้วยการเข้าถึงด้านหน้าเมื่อเปิดกระดูกสันหลังโดยการตัดด้านหน้าของกระดูกสันหลังหรือบริเวณด้านข้าง บ่อยครั้งที่ฝังอยู่ในตำแหน่งของกระดูกทำลาย - เทียมของร่างกายหรือกระดูก (กรง) ทันที 
• ด้วยความช่วยเหลือของการเข้าถึงด้านหลังเมื่อผิวถูกตัดจากด้านหลัง วิธีนี้ใช้บ่อยที่สุดในกระดูกหักที่ซับซ้อนเมื่อได้รับบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ เกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่เสียหายอุปกรณ์ยึด - สามารถติดตั้งสกรูได้ดังนั้นคอลัมน์กระดูกสันหลังจึงคงที่และกลับสู่สถานะของกลุ่มก้อนเดียว

การบีบอัดการแตกหักของกระดูกสันหลังแม้ว่าจะมีรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน แต่ก็ถือว่าเป็นการบาดเจ็บสาหัสที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและการดำเนินการในการรักษาอย่างเร่งด่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายเป็นกรณีของการแตกหักที่ซับซ้อนเมื่อบัญชีไปอย่างแท้จริงสำหรับนาที การบาดเจ็บเล็กน้อยและรอยฟกช้ำเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับเราแต่ละคน แต่จังหวะที่รุนแรงมากขึ้นและการบาดเจ็บในกระดูกสันหลังอาจกีดกันคนที่มีความคล่องตัวอย่างน้อยเป็นชีวิตสูงสุด ดังนั้นคุณควรระมัดระวังและระมัดระวังการสนับสนุนหลักของร่างกาย - กระดูกสันหลัง