รอยฟกช้ำที่จมูก

รอยฟกช้ำที่จมูกเป็นอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าและเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างร้ายแรง ไม่ว่าจะได้รับแรงกระแทกรุนแรงแค่ไหน โดยทั่วไป รอยฟกช้ำที่จมูกจะมาพร้อมกับอาการบวมและเลือดออกด้วย เนื่องจากบริเวณด้านหน้าของโพรงจมูกจะมีหลอดเลือดจำนวนมากสะสมอยู่เฉพาะที่ - หลอดเลือด Kiesselbach ส่วนบริเวณด้านหลังของโพรงจมูกจะมีหลอดเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดใหญ่กว่า

รอยฟกช้ำที่จมูกมักจะปิดสนิท ส่งผลให้กระดูกอ่อนจมูกได้รับความเสียหายหรือหัก หากได้รับบาดเจ็บที่ด้านข้าง กระดูกจมูกและส่วนหน้าของขากรรไกรบนจะได้รับบาดเจ็บ

จมูกดูแบนเนื่องจากกระดูกอ่อนด้านหลังยุบเข้าด้านใน ผนังกั้นจมูกที่ได้รับบาดเจ็บส่งผลให้เยื่อเมือกภายในได้รับความเสียหายและมีเลือดออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ทำไมจมูกช้ำจึงอันตราย?

อาการของจมูกช้ำไม่จำเป็นต้องอธิบายแยกต่างหากเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดเลือดออกและบวมอย่างเห็นได้ชัดซึ่งไม่น่าจะสับสนกับสัญญาณอื่น ๆ อย่างไรก็ตามยังคงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างจมูกช้ำกับการบาดเจ็บที่จมูก ที่ร้ายแรงกว่า เช่นกระดูกอ่อนหักเนื่องจากความเสียหายของกระดูกอ่อนอาจทำให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและอาจถึงขั้นหยุดหายใจได้ นอกจากนี้เลือดออกมากมักเกิดขึ้นใต้เยื่อหุ้มกระดูกที่ได้รับความเสียหายจากการถูกกระแทกหากมีการติดเชื้อในโพรงจมูก (และเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย) เลือดออกจะพัฒนาเป็นหนองหรือฝี เป็นผลให้มีไข้สูงปวดศีรษะรุนแรงหายใจลำบาก เมื่อมองดูจมูกจะไม่เพียง แต่บวม แต่ราวกับว่ามีน้ำเหลืองล้อมรอบ หากคุณกดที่ปลายจมูกจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงจนถึงช็อก

จะระบุจมูกช้ำและแยกแยะจากจมูกหักได้อย่างไร?

จมูกช้ำ: อาการ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;
• อาการบวมที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วตามขอบจมูก
• การหายใจจะลำบากขึ้น แต่ไม่ร้ายแรงนัก
• อาการเจ็บเมื่อสัมผัสจมูกไม่รุนแรง

การมีเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ แต่สามารถหยุดได้ค่อนข้างเร็วด้วยการประคบเย็นหรือยาหยอดลดหลอดเลือด

รอยฟกช้ำที่จมูกแบบธรรมดา มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนและจะหายภายใน 10-14 วัน การรักษาคือการใช้ความเย็นในวันแรก ใช้ยาฆ่าเชื้อในโพรงจมูกและยาหดหลอดเลือด (แนฟทิซินัม รินาโซลิน) จากนั้นจึงประคบอุ่นเบาๆ เพื่อเร่งการดูดซับอาการบวมน้ำ

โดยปกติแล้วกระดูกจมูกหักไม่สามารถซ่อมแซมได้โดยไม่ทำให้มีเลือดออกมาก เนื่องจากบริเวณหลังของโพรงจมูกซึ่งมีหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหาย

อาการจมูกหัก:

• อาการปวดรุนแรง มีความรู้สึกไวต่อสัมผัสทางจมูก
• อาการบวมอย่างรุนแรง บางครั้งอาจลามไปทั่วทั้งใบหน้าหรือไปถึงบริเวณดวงตา
• จมูกและผิวหนังรอบๆ มีสีออกฟ้า
• ลักษณะอาการฟกช้ำบริเวณเปลือกตาล่าง;
• เมื่อมองดูจมูกจะพบว่ามีรูปร่างผิดปกติ
• เลือดออกมากจนหยุดยาก;
• เมื่อคลำผนังกั้นโพรงจมูกจะรู้สึกมีเสียงดังกรอบแกรบ
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจรุนแรง

การยืนยันการหักของโพรงจมูกด้วยการตรวจร่างกาย การคลำเบาๆ การส่องกล้องจมูก และการเอกซเรย์

กระดูกหักถือเป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าจมูกฟกช้ำ แต่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียในกรณีที่มีเลือดออกภายใน หรือฝีภายใน การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาสลบเพื่อบรรเทาอาการปวด และการใส่เฝือกชนิดพิเศษ หากผนังกั้นจมูกเคลื่อน หลังจากอาการบวมลดลงแล้ว จะต้องใส่เฝือกและผ้าอนามัยชนิดสอดเข้าไปใหม่

การปฐมพยาบาลเมื่อจมูกฟกช้ำ

• เอียงศีรษะไปด้านหลังแม้ว่าจะไม่มีเลือดไหลก็ตาม เพื่อลดอัตราอาการบวม
• ในกรณีที่มีเลือดออกจะต้องหายใจทางปากเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกเข้าไปในโพรงจมูก
• การหยุดเลือดสามารถหยุดได้โดยการประคบเย็นที่ด้านหลังศีรษะ และประคบเย็นที่โคนจมูกด้วย
• หลังจากเลือดหยุดไหลแล้ว อาจหยอดยาฆ่าเชื้อที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวลงในโพรงจมูกได้

อาการฟกช้ำเล็กๆ น้อยๆ ที่จมูกก็หายไปอย่างรวดเร็ว การทำงานของจมูกทั้งหมดก็กลับคืนมา เนื่องจากโพรงจมูกได้รับเลือดไปเลี้ยงเพียงพอจากระบบไหลเวียนโลหิตภายในที่ได้รับการพัฒนา

รอยฟกช้ำที่จมูกอาจเป็นอันตรายได้หากมีอาการวิงเวียนศีรษะ เลือดออกมากไม่หยุดภายใน 1 ชั่วโมง นอกจากนี้ อาการอันตรายคือรอยฟกช้ำที่บริเวณดวงตา คล้ายแว่นตาที่สมมาตร (อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าและอาการกระทบกระเทือนที่สมอง) รอยฟกช้ำที่จมูกดังกล่าวจัดเป็นการบาดเจ็บที่สมองและกะโหลกศีรษะ

หากเกิดสัญญาณที่น่าตกใจใดๆ โดยเฉพาะหากเด็กได้รับบาดเจ็บ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตัดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

[ 4 ], [ 5 ]