ไอพราเวนท์

Ipravent เป็นยาแก้หอบหืดที่ใช้โดยการสูดดม

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือไอพราโทรเปียมโบรไมด์ ซึ่งเป็นตัวต่อต้านสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน ไอพราโทรเปียมโบรไมด์เป็นลิแกนด์ 4-แอมโมเนียมที่มีฤทธิ์ในการสลายโคลีน (พาราซิมพาโทไลติก) ยานี้จะทำให้ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ของเส้นประสาทเวกัสช้าลงโดยทำปฏิกิริยาต่อต้านกับอะเซทิลโคลีน (สารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นประสาทในเส้นประสาทเวกัส) [ 1 ]

ตัวชี้วัด ไอพราเวนท์

ใช้ในการบำบัดระยะยาวภาวะหลอดลมหดเกร็งแบบย้อนกลับที่เกิดจากโรคหอบหืด เรื้อรัง หรือโรคหลอดลมอุดกั้น เรื้อรัง

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบสเปรย์สูดดม (มีมาตรวัดปริมาณ) (ปริมาตร - 200 มื้อต่อ 1 ภาชนะ) ในกล่องจะมีภาชนะดังกล่าว 1 ภาชนะพร้อมหัวฉีดและวาล์ววัดปริมาณ

เภสัช

ไอพราโทรเปียมโบรไมด์จะยับยั้งการทำงานของปลายมัสคารินิกของกล้ามเนื้อเรียบของลำต้นหลอดลมและหลอดลมฝอย และยังยับยั้งกระบวนการหดตัวของหลอดลมโดยปฏิกิริยาตอบสนอง สารโคลิโนไลติกจะป้องกันการเพิ่มขึ้นของดัชนีภายในเซลล์ขององค์ประกอบ cGMP ซึ่งพัฒนาขึ้นระหว่างปฏิกิริยาระหว่างอะเซทิลโคลีนและปลายมัสคารินิกของกล้ามเนื้อเรียบ

ยานี้ป้องกันการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับอะเซทิลโคลีนที่มุ่งเป้าไปที่เส้นใยรับความรู้สึกในเส้นประสาทเวกัสภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ คุณสมบัติของยานี้สังเกตได้ทั้งก่อนเริ่มสัมผัสกับปัจจัยเชิงลบและในกรณีของกระบวนการที่มีอยู่แล้ว เป็นผลให้ยาแสดงฤทธิ์ขยายหลอดลมและการป้องกันอย่างเข้มข้น [ 2 ]

Ipravent ทำให้การขับถ่ายของต่อมหลอดลมและเยื่อบุจมูกอ่อนแอลง [ 3 ]

ในบุคคลที่มีอาการหลอดลมหดเกร็งอันมีสาเหตุมาจากการอุดตันของปอดเรื้อรัง (ถุงลมโป่งพองในปอดหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) การใช้ไอพราโทรเปียมโบรไมด์จะทำให้การทำงานของปอดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 15 นาทีหลังจากการใช้ยา

ผลการขยายหลอดลมสูงสุดของยาจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมงหลังการใช้ยาและคงอยู่เป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง (โดยเฉลี่ย) การขยายหลอดลมหลังจากการสูดดมไอพราโทรเปียมโบรไมด์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์เฉพาะที่ของยา

ไม่พบผลเชิงลบของไอพราโทรเปียมโบรไมด์ต่อการหลั่งเมือกในทางเดินหายใจ การแลกเปลี่ยนก๊าซ และการชะล้างเมือก

เภสัชจลนศาสตร์

ฤทธิ์ทางยาของยาจะเกิดขึ้นเมื่อออกฤทธิ์เฉพาะที่ในทางเดินหายใจ ค่าการดูดซึมเมื่อรับประทานยาทางปากจะอยู่ที่ประมาณ 2% เท่านั้น

ครึ่งชีวิตของระยะการขับถ่ายอยู่ที่ประมาณ 1.6 ชั่วโมง การขับถ่ายสารออกฤทธิ์ออกทางระบบคือ 2.3 ลิตรต่อนาที การขับถ่ายประมาณ 40% คือ 0.9 ลิตรต่อนาที และอีก 60% เป็นผลจากกระบวนการทางไต (ส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการเผาผลาญของตับ) ธาตุหลักในกระบวนการเผาผลาญที่กำหนดในปัสสาวะสังเคราะห์ขึ้นอย่างอ่อนด้วยปลายมัสคารินิก

การขับถ่ายสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงออกทางไตเท่ากับ 4.4-13.1% ของขนาดยาเมื่อสูดดมทางปาก

ยาสังเคราะห์ด้วยโปรตีนน้อยกว่า 20% ส่วนประกอบออกฤทธิ์ไม่สะสม ยาไม่ผ่าน BBB

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ควรรับประทานยา 40 มก. (1 ครั้งในการสูดดม) วันละ 3-4 ครั้ง บางครั้งเพื่อให้ได้ผลสูงสุดในผู้ใหญ่ ในระยะเริ่มต้นของการบำบัด อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 80 มก. (2 ครั้งในการสูดดม) วันละ 3-4 ครั้ง

เด็กอายุ 6-12 ปี ให้สูดดมครั้งละ 1 ครั้ง (40 ไมโครกรัม) วันละ 3 ครั้ง เด็กอาจใช้สเปรย์ได้ภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่และใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น

หากการใช้ยาไม่มีผลการรักษาหรืออาการทางคลินิกแย่ลงหรือประสิทธิภาพของยาลดลงอย่างมาก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาเพิ่มเติม หากมีอาการหายใจลำบากอย่างกะทันหัน ควรรีบปรึกษาแพทย์

ระยะเวลาของวงจรการรักษาจะพิจารณาตามความรุนแรงของโรคและจะเลือกเป็นรายบุคคล มีการใช้สเปเซอร์สำหรับการสูดดม

เขย่าภาชนะและกดวาล์วแบ่งปริมาณ 1-2 ครั้งก่อนใช้สเปรย์

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรใช้ยาขนาด 40 ไมโครกรัมในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอพราเวนท์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Ipravent ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้รับประทานในไตรมาสที่ 1 ในไตรมาสที่ 2 และ 3 สามารถใช้ยาได้เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าผลประโยชน์ที่ผู้หญิงจะได้รับจะมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เท่านั้น

ไอพราโทรเปียมโบรไมด์สามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• รูปแบบการอุดตันของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีลักษณะหนาตัวมาก
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อธาตุที่คล้ายแอโทรพีนและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ผลข้างเคียง ไอพราเวนท์

ผลข้างเคียงหลัก:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการย่อยอาหาร: ความผิดปกติของรสชาติ อาเจียน ปากแห้ง ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (ท้องผูกหรือท้องเสีย) และคลื่นไส้
• ปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติหรือใจสั่น พบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจได้ในบางกรณี
• อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจ ได้แก่ เสมหะมีความหนืดมากขึ้น ปวดและระคายเคืองในลำคอ กล่องเสียงหดเกร็ง ไอ และหลอดลมหดเกร็งแบบผิดปกติ
• อาการทางระบบประสาท: อาการสั่นของกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการปวดศีรษะ ความกังวล และอาการเวียนศีรษะ
• อาการทางผิวหนัง: อาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง และการทำงานของต่อมเหงื่อลดลง
• ความบกพร่องทางการมองเห็น: หากยาเข้าตา อาจทำให้เกิดภาวะผิดปกติของที่พักตา เยื่อบุตาอักเสบ มองเห็นพร่ามัว และเจ็บปวดบริเวณดวงตา รวมถึงอาจเกิดการขยายของรูม่านตาและความดันลูกตาสูงขึ้น (ในคนที่มีต้อหินมุมปิด)
• อาการแพ้: MEE, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง, ลมพิษ และอาการบวมของ Quincke ที่บริเวณริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้า
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะลำบาก (โดยเฉพาะในผู้ที่มีต่อมลูกหมากโต) หรือการคั่งของปัสสาวะ

ยาเกินขนาด

กรณีของภาวะพิษที่ได้รับการระบุ ได้แก่ โรคการปรับตัวผิดปกติแบบกลับคืนได้ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และปากแห้ง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับ Ipravent จะทำให้ฤทธิ์ขยายหลอดลมของอนุพันธ์แซนทีน (เช่น ธีโอฟิลลิน) และเบต้า-อะดรีโนมิเมติกเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ผลของสารที่มีฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิกอาจเพิ่มขึ้นด้วย

การรวมกันกับสารกระตุ้น β-adrenergic, อนุพันธ์แซนทีน (เช่น ธีโอฟิลลิน) และสารต้านโคลีเนอร์จิกที่แทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอาจกระตุ้นให้ผลข้างเคียงของยาเพิ่มมากขึ้น

การใช้ร่วมกับยาต้านโรคพาร์กินสัน ไตรไซคลิก และควินิดีน จะทำให้คุณสมบัติต้านโคลีเนอร์จิกของยาเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยา Ipravent ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 30 องศาเซลเซียส ไม่ควรแช่แข็งยา

อายุการเก็บรักษา

Ipravent อาจใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Zicomb, Berodual พร้อม Freeway Combi, Duolin พร้อม Otrivin Extra และ Ipradual พร้อม Ximelin Extra