อินสุมาน

อินซูมานเป็นยาลดน้ำตาลในเลือด ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มย่อยของอินซูลินและอนุพันธ์ของอินซูลิน โดยมีฤทธิ์ทางยาเป็นระยะเวลาเฉลี่ย

ยานี้ช่วยชดเชยการขาดอินซูลินภายในที่เกิดขึ้นในกรณีของโรคเบาหวาน และในเวลาเดียวกันก็ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ยานี้เป็นสารที่เหมือนกับอินซูลินของมนุษย์ และนอกจากนี้ ยานี้ยังมีระยะเวลาการออกฤทธิ์โดยเฉลี่ย

ตัวชี้วัด อินสุมานะ

ยานี้ใช้ในกรณีของโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน เนื่องจากผลการรักษาพัฒนาช้าและมีผลค่อนข้างยาวนาน ยานี้จึงใช้ในการบำบัดระยะยาว โดยเฉพาะในกรณีของโรคเบาหวานที่คงที่และมีความต้องการอินซูลินต่ำ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับฉีด ภายในขวดขนาด 5 หรือ 10 มล. โดยในกล่องจะมีขวดดังกล่าว 5 ขวด นอกจากนี้ สารดังกล่าวจะถูกผลิตขึ้นในรูปแบบของสารแขวนลอยสำหรับอุปกรณ์ OptiPen ภายในตลับขนาด 3 มล. จำนวน 5 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์

[ 1 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนังแล้ว ฤทธิ์ยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจาก 60 นาที และจะถึงระดับ Cmax หลังจาก 4-6 ชั่วโมง ฤทธิ์สูงสุดจะคงอยู่ได้ประมาณ 11-20 ชั่วโมงขึ้นไป (ระยะเวลาขึ้นอยู่กับขนาดยา)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

ให้ยาใต้ผิวหนังก่อนรับประทานอาหาร 45-60 นาที ควรเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดเป็นประจำ ควรเลือกขนาดยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย

ผู้ใหญ่ที่ใช้ยาเป็นครั้งแรก ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยา 8-24 IU ครั้งเดียวต่อวัน

เด็กและผู้ใหญ่ที่ไวต่ออินซูลินมากเกินไปอาจต้องได้รับอินซูลินในปริมาณน้อยกว่า 8 ยูนิตต่อวัน ผู้ที่มีความต้องการอินซูลินลดลงอาจต้องได้รับอินซูลินในปริมาณมากกว่า 24 ยูนิตต่อวัน

ห้ามให้สารนี้เกิน 40 หน่วยในครั้งเดียว อนุญาตให้ให้เกินปริมาณดังกล่าวได้เฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น

กรณีเปลี่ยนอินซูลินจากสัตว์เป็น Insuman อาจจำเป็นต้องลดขนาดอินซูลินลง

[ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อินสุมานะ

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้สารอินซูลินของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินไม่สามารถผ่านรกได้ แต่ยานี้ยังคงได้รับการสั่งจ่ายอย่างระมัดระวังมากในช่วงนี้

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ (พยาธิวิทยาแบบตั้งครรภ์) การติดตามระดับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างใกล้ชิดตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ความต้องการอินซูลินอาจลดลงในไตรมาสที่ 1 และเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่ 2 และ 3 หลังจากคลอด ความต้องการอินซูลินจะลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากขึ้น ดังนั้นการติดตามระดับกลูโคสในเลือดอย่างใกล้ชิดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

Insuman ไม่มีผลต่อทารกที่กินนมแม่โดยสตรีที่ใช้ยานี้ อนุญาตให้ใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรได้ แต่อาจต้องปรับขนาดยาและควบคุมอาหาร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้รุนแรงร่วมกับส่วนประกอบของยา
• อินซูลินที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานจะไม่ถูกใช้ในกรณีของอาการโคม่าที่มีสาเหตุมาจากโรคเบาหวาน

[ 5 ], [ 6 ]

ผลข้างเคียง อินสุมานะ

ผลข้างเคียง ได้แก่ ภาวะไขมันในร่างกายผิดปกติ อาการแพ้ เช่น อาการคัน ผื่นผิวหนังและลมพิษ และภาวะดื้อต่ออินซูลิน อาการน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไตทำงานบกพร่องอย่างรุนแรงหรือเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

ยาเกินขนาด

พิษอินซูลินอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงและยาวนานถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระยะเริ่มต้น สามารถแก้ไขได้โดยรับประทานคาร์โบไฮเดรตเข้าไปเท่านั้น นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาและการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย

หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรง และพบความผิดปกติทางระบบประสาทและภาวะโคม่า ควรให้กลูคากอนใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อหรือใช้กลูโคสเหลวเข้มข้น ควรให้คาร์โบไฮเดรตและติดตามอาการผู้ป่วยในระยะยาวโดยไม่พลาด เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้ว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นแล้วก็ตาม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อการเผาผลาญกลูโคส ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินของผู้ป่วย

ยาที่สามารถเพิ่มฤทธิ์ต้านเบาหวานและเพิ่มแนวโน้มในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน ไฟเบรต เพนทอกซิฟิลลีนร่วมกับยาต้าน ACE พรอพอกซีเฟน ฟลูออกซิทีนร่วมกับไดโซไพราไมด์ ซาลิไซเลต ยา MAOIs และซัลโฟนาไมด์

สารที่สามารถลดการทำงานของระดับน้ำตาลในเลือด ได้แก่ ดานาโซล กลูคากอน STH GCS ฮอร์โมนไทรอยด์ ไดอะโซไซด์ โปรเจสตินกับเอสโตรเจน (เช่น ในยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน) ยาขับปัสสาวะ ยาซิมพาโทมิเมติก (เช่น เทอร์บูทาลีนและอะดรีนาลีนกับซัลบูตามอล) ยาต้านโปรตีเอส รวมทั้งไอโซไนอาซิดกับอนุพันธ์ของฟีโนไทอะซีนและยาต้านโรคจิตชนิดไม่ธรรมดา (รวมถึงโคลซาพีนกับโอลันซาพีน)

โคลนิดีน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาบล็อกเบต้า และเกลือลิเธียมสามารถทำให้ผลการลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินอ่อนตัวลงและเพิ่มขึ้นได้

การใช้เพนตามิดีนอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงตามมา

ในเวลาเดียวกัน ภายใต้อิทธิพลของยาลดอาการซิมพาเทติกชนิดเฉพาะบุคคล (กัวเนทิดีนและโคลนิดีนกับเรเซอร์พีน) และยาบล็อกเบตา อาการของการควบคุมการทำงานของต่อมอะดรีเนอร์จิกอาจอ่อนลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่มืด อุณหภูมิ 2-8°C ห้ามแช่แข็งยา

[ 11 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Insuman ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตองค์ประกอบการบำบัด

ปากกาฉีดยาที่ใช้ (หรือพกพาติดตัวไปด้วยเป็นอะไหล่) สามารถเก็บไว้ได้สูงสุด 1 เดือนที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C (และควรเก็บให้ห่างจากแสงแดดโดยตรงและแหล่งความร้อน)

การสมัครเพื่อเด็ก

ประสบการณ์ที่จำเป็นในการใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์ยังขาดอยู่

[ 12 ]

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ สาร Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insulin NM และ Protofan กับ Iletin และนอกจากนี้ยังมี Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente กับ Inuzofan, Homolong 40 และ Lente กับ Ultratard NM รวมทั้ง Monotard

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]