หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง: วิธีสังเกต รักษา และรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

หลอดเลือดหัวใจโป่งพองเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมาก ซึ่งประกอบด้วยการปรากฏของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและจำกัดในบริเวณผนังหรือผนังหัวใจด้านใดด้านหนึ่ง ซึ่งไม่สามารถต้านทานแรงดันของเลือดได้ และเริ่มโป่งพองออกหรือโป่งพองและยุบตัวสลับกันไป ขึ้นอยู่กับระยะของวงจรการทำงานของหัวใจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การวินิจฉัย หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง

การเกิดหลอดเลือดหัวใจโป่งพองอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ ต่อไปนี้:

• อาการอ่อนแรงผิดปกติเนื่องจากเลือดคั่งในหัวใจ ส่งผลให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่เพียงพอ ทำให้ระบบประสาทและกล้ามเนื้อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งออกซิเจนที่ได้รับมาพร้อมกับเลือด
• อาการปวดเป็นระยะๆ บริเวณหลังกระดูกหน้าอก (อาจไม่เกิดขึ้นเสมอไป)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือลดลง (มากกว่า 100 หรือ น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)
• หัวใจเต้นผิดจังหวะและมีช่วงหยุดสั้น ๆ
• อาการผิดปกติของจังหวะการหายใจ เรียกว่า หายใจลำบาก
• สีผิวซีด (โดยเฉพาะบนใบหน้าและแขนขา) ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคหัวใจที่เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ
• อาการไอแห้งไม่แสดงอาการเนื่องจากการกดทับปอด (มีหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่)
• ความรู้สึกว่ามีการเต้นของหัวใจแรงเนื่องจากจังหวะการเต้นผิดปกติหรือการหดตัวที่มากขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจ (ลักษณะหลอดเลือดโป่งพองที่ห้องซ้ายของหัวใจ)

แต่ความร้ายกาจของหลอดเลือดหัวใจโป่งพองก็คือ อาการต่างๆ ดังกล่าวข้างต้นอาจเกิดขึ้นทั้งหมด (หลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่) บางส่วน หรือไม่มีเลยก็ได้ ซึ่งอาการหลังไม่เพียงแต่ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนเท่านั้น แต่ยังทำให้แพทย์ค้นพบหลอดเลือดโป่งพองโดยบังเอิญ ทั้งที่หลอดเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้นมากแล้วและการรักษาก็ทำได้ยาก

เป็นเรื่องยากที่จะตำหนิแพทย์ในเรื่องนี้ เนื่องจากแพทย์มักให้ความสำคัญกับการร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นหลัก แต่หากผู้ป่วยไม่รู้สึกกังวลใจใดๆ ก็ไม่น่าจะต้องการเข้ารับการตรวจที่มีค่าใช้จ่ายสูงในกรณีที่พบสิ่งผิดปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ต้องรับมือกับหลอดเลือดโป่งพองแบบกระจายขนาดเล็กและขนาดกลาง การดำเนินไปของโรคในกรณีนี้ไม่ได้ถูกบดบังด้วยอาการที่ไม่พึงประสงค์และน่าตกใจ ผู้ป่วยบางครั้งไม่รู้สึกป่วยและไม่สนใจโรคของตน จึงละเลยการตรวจสุขภาพกับแพทย์โรคหัวใจ

การตรวจร่างกายคนไข้

แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงรายละเอียดปลีกย่อย ในทางปฏิบัติ เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์โดยมีหรือไม่มีอาการใดๆ การวินิจฉัยหลอดเลือดหัวใจโป่งพองจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย จากนั้นจึงเสนอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม หากผู้ป่วยไปหานักบำบัดด้วยอาการที่น่ากังวลก่อน ในภายหลังหากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์โรคหัวใจ ซึ่งจะทำการตรวจต่อไป วินิจฉัย และกำหนดการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น

ในการตรวจร่างกายผู้ป่วย แพทย์จะทำการหัตถการบังคับ 4 ขั้นตอน คือ การคลำ การเคาะ การฟังเสียง และการวัดความดันโลหิต

การคลำหลอดเลือดหัวใจโป่งพองนั้นมีเหตุผลรองรับ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ หลอดเลือดหัวใจโป่งพองนั้นจะอยู่ที่ผนังด้านหน้าหรือบริเวณปลายสุดของห้องล่างซ้าย ซึ่งอยู่ใกล้กับผนังทรวงอกด้านหน้า ในระหว่างการคลำ แพทย์จะรู้สึกถึงความแตกต่างระหว่างการเต้นของหัวใจส่วนที่ปกติและหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง (หรือที่เรียกว่าอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

ผลกระทบของส่วนบนของห้องล่างซ้ายบนผนังทรวงอกเรียกว่าแรงกระตุ้นปลายยอดซึ่งกำหนดได้ใน 70% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น แต่ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่การมีแรงกระตุ้นเท่านั้นที่มีบทบาท แต่ยังรวมถึงเส้นผ่านศูนย์กลางด้วย หลอดเลือดโป่งพองอาจบ่งชี้ได้จากทั้งการปรากฏตัวของแรงกระตุ้นปลายยอดหากไม่เคยรู้สึกมาก่อนและการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลาง (มากกว่า 2 ซม.) นอกจากนี้แรงกระตุ้นในหลอดเลือดโป่งพองจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การเคาะเป็นเพียงการเคาะหน้าอกด้วยนิ้วเพื่อระบุขอบเขตของหัวใจ ในบริเวณที่มีหลอดเลือดโป่งพอง ขอบจะเลื่อนเล็กน้อย และเสียงในบริเวณนี้จะเบาลง

การฟังเสียงหัวใจคือการฟังเสียงในบริเวณหัวใจโดยใช้หูฟัง หลอดเลือดโป่งพองอาจบ่งชี้ได้จากเสียงหัวใจเต้นผิดปกติขณะหัวใจบีบตัว และเสียงที่เรียกว่า "เสียงหนู" เมื่อเลือดไหลผ่านปากหลอดเลือดโป่งพอง

การวัดความดันโลหิตมีความสำคัญต่อโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพอง ความดันโลหิตมักจะสูงขึ้น และการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับค่าของตัวบ่งชี้ความดันโลหิต

ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย แพทย์อาจพบสัญญาณบางอย่างที่บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการเกิดหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งทำให้แพทย์มีเหตุผลที่จะสั่งให้ทำการตรวจด้วยเครื่องมืออย่างละเอียดมากขึ้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการหลักในการวินิจฉัยเครื่องมือสำหรับหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ได้แก่:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใช่แล้ว วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจโป่งพองที่แพร่หลายและค่อนข้างเก่าแก่ เช่น ECG ถือเป็นวิธียอดนิยมมาหลายปีแล้ว เนื่องจากมีจำหน่ายทั่วไปและมีราคาถูก ใครๆ ก็สามารถเข้ารับการตรวจนี้ได้หากสนใจว่าหัวใจทำงานอย่างไร

อุปกรณ์ดังกล่าวจะบันทึกค่าการนำไฟฟ้าของกระแสไฟฟ้าในส่วนต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งทำให้ไม่เพียงแต่สามารถตรวจจับลักษณะของหลอดเลือดโป่งพองได้เท่านั้น แต่ยังสามารถระบุตำแหน่งของหลอดเลือดได้อีกด้วย

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของหลอดเลือดโป่งพอง หากในช่วงเดือนแรกคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่แสดงการเคลื่อนไหวปกติ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจค้าง) มีการกระโดดในส่วน ST ไม่มีฟันลบซี่สุดท้าย (เรียกว่า T) มีสัญญาณของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงการเกิดหลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (สัญญาณคงอยู่นานกว่า 1.5 เดือน)

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน หรือที่เรียกอีกอย่างว่าการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ วิธีนี้ถือเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง เนื่องจากสามารถวินิจฉัยได้แม่นยำ 100%

ด้วยการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกจากสิ่งกีดขวางที่มีความหนาแน่นต่างกัน ทำให้สามารถสร้างภาพของหัวใจบนหน้าจอได้ในรูปแบบภาพธรรมดาหรือภาพสามมิติ

วิธีนี้ช่วยให้สามารถประเมินหลอดเลือดโป่งพองได้ (ขนาดและโครงสร้าง) และยังสามารถตรวจพบลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดได้อีกด้วย นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กได้จากบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่บางและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าปกติ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กที่มองเห็นได้เฉพาะในระยะซิสโทล และเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจได้อีกด้วย สามารถใช้ EchoCG เพื่อประเมินความกว้างของคอคอด (เพื่อแยกหลอดเลือดโป่งพองเทียม) การทำงานของลิ้นหัวใจ ขนาดและปริมาตรของโพรงหัวใจและห้องบน และลักษณะของการไหลเวียนของเลือด

• การตรวจด้วยเครื่อง PET myocardial scintigraphy เป็นการใช้สารทึบแสงที่ไม่สะสมในช่องหลอดเลือดโป่งพองเข้าสู่กระแสเลือด (หรือในทางกลับกัน จะสะสมเฉพาะในบริเวณนี้เท่านั้น) ซึ่งทำให้สามารถตรวจพบบริเวณหัวใจที่อ่อนแอได้ง่าย วิธีนี้ถือว่าซับซ้อนและมีราคาแพงกว่า อีกทั้งยังให้ข้อมูลน้อยกว่าอัลตราซาวนด์ จึงไม่ค่อยใช้กันบ่อยนัก

เพื่อตรวจสอบความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกล้ามเนื้อหัวใจ วิธีนี้สามารถใช้ร่วมกับการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจเมื่อเกิดความเครียด ในกรณีที่มีการสร้างสถานการณ์ที่กดดันขึ้นโดยเทียมโดยการให้ยาหรือภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมทางกาย

• เอกซเรย์ ซึ่งใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำการตรวจเพิ่มเติมได้ เอกซเรย์จะแสดงให้เห็นขอบของหัวใจและหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ ในขณะที่ขนาดเล็กจะมองไม่เห็น จากผลการตรวจพบว่าสามารถเห็นขนาดของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและการคั่งของน้ำในปอด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจโพรงหัวใจด้วยรังสีเอกซ์ (การตรวจโพรงหัวใจด้วยรังสีเอกซ์โดยใช้สารทึบแสง)
• CT หรือ MRI ของหัวใจ (การสแกนหัวใจโดยใช้เอกซเรย์หรือคลื่นวิทยุ)
• การตรวจเสียงภายในโพรงหัวใจโดยใช้สายสวนหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ (การประเมินการไหลเวียนเลือด)
• การศึกษาไฟฟ้าวิทยาของหัวใจ (EPS)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องได้รับการตรวจบางประเภท เช่น การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี (เพื่อหาเครื่องหมายของเนื้อตายที่พบในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป เพื่อวินิจฉัยโรคร่วมที่อาจเกิดขึ้นได้

ECG สำหรับหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง

เนื่องจากวิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นที่นิยมอย่างมากสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด จึงสมเหตุสมผลที่จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าจะตรวจพบหลอดเลือดหัวใจโป่งพองได้ แต่ก็ช่วยให้เราตรวจพบความผิดปกติในการทำงานของหัวใจได้ ซึ่งในตัวมันเองเป็นเหตุผลที่ต้องทำการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดมากขึ้นและให้แพทย์โรคหัวใจสังเกตอาการเพิ่มเติม

ขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีราคาไม่แพง แต่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลและคลินิกทุกแห่ง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทันที อย่างไรก็ตาม การถอดรหัสผลจะต้องมอบให้กับนักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์ เนื่องจากนักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจเหล่านี้ไม่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญ

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้อาจรวมถึงทั้งอาการสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด และการตรวจที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาท อวัยวะภายในต่างๆ ผิวหนัง ฯลฯ นอกจากนี้ยังดำเนินการระหว่างการตรวจป้องกันของผู้ป่วยที่ลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจ รวมถึงเมื่อมีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจเกิดขึ้น

บางครั้งการทำงานระดับมืออาชีพต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมการตีความผล จากนั้นจึงรวมรายการนี้ไว้ในแบบฟอร์มการตรวจระดับมืออาชีพ

แนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะถ้าจำเป็นต้องใช้ยาสลบ

ในกรณีหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการตามปกติ โดยผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าออกเหลือเพียงเอวและถอดเสื้อผ้าที่ขาส่วนล่างออก จากนั้นให้นอนลงบนโซฟา จากนั้นแพทย์จะติดอิเล็กโทรดหลายอันเข้ากับร่างกายบริเวณหัวใจ มือ และหน้าแข้ง เพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรดติดแน่น อุปกรณ์จะบันทึกกระแสไฟฟ้าที่มาจากอิเล็กโทรดที่ตั้งอยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกายและบันทึกไว้บนกระดาษ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ผู้ทำขั้นตอนนี้จะแจ้งคนไข้ว่าเมื่อใดควรหายใจอย่างสงบและสม่ำเสมอ และเมื่อใดควรกลั้นหายใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นขั้นตอนการรักษาที่ปลอดภัยและเข้าถึงได้มากที่สุดวิธีหนึ่งซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ผู้ป่วยจะไม่ได้รับรังสีหรือกระแสไฟฟ้าแรงสูง ดังนั้นแม้แต่ผิวหนังก็ไม่ได้รับผลกระทบ ไม่ต้องพูดถึงอวัยวะภายใน

การเปลี่ยนแปลงในภาพหัวใจทำให้แพทย์มองเห็นการทำงานของหัวใจของผู้ป่วย และทราบว่าความผิดปกติในการทำงานนั้นมีขนาดใหญ่และอันตรายเพียงใด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากภาพทางคลินิกของหลอดเลือดหัวใจโป่งพองค่อนข้างคลุมเครือ และอาการต่างๆ อาจบ่งชี้ถึงหลอดเลือดโป่งพองและโรคอื่นๆ จึงจำเป็นต้องศึกษาผลการศึกษาอย่างละเอียดและเปรียบเทียบกับภาพที่พบในพยาธิสภาพอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดหัวใจโป่งพองจะดำเนินการด้วยพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ซีสต์ซีโลมิกของเยื่อหุ้มหัวใจ เกิดขึ้นเมื่อมี "ถุง" ผนังบางที่มีของเหลวอยู่ภายในก่อตัวขึ้นบนเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งอาจแตกออกและทำให้เกิดกระบวนการเป็นหนองในหัวใจได้
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมทรัล กล่าวอีกนัยหนึ่ง คือ ความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมทรัล (bicuspid) ซึ่งเชื่อมระหว่างห้องโถงด้านซ้ายและห้องล่าง ทำให้การไหลเวียนของเลือดได้รับผลกระทบ การตีบแคบของลิ้นหัวใจไมทรัลทำให้เกิดอาการคล้ายกับหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจ
• เนื้องอกเกิดขึ้นที่ช่องกลางทรวงอก หากเนื้องอกอยู่ใกล้หัวใจ อาจทำให้ข้อมูลที่แพทย์ได้รับระหว่างการคลำและการเคาะบิดเบือนได้ แต่อาการของเนื้องอกยังอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดหัวใจโป่งพองได้อีกด้วย เช่น หายใจถี่ ไอ เจ็บหน้าอก อ่อนแรง เป็นต้น

โดยทั่วไป การตรวจเอกซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหัวใจจะช่วยชี้แจงสถานการณ์ได้ ซึ่งจะช่วยระบุโรคอื่นๆ ได้ แม้กระทั่งโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจโดยตรง แพทย์จะวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยพิจารณาจากผลการตรวจร่างกายของผู้ป่วยและผลการศึกษาที่ดำเนินการหลังจากนั้น

การรักษา หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง

การบำบัดด้วยยาจะมีประโยชน์หากเราพูดถึงหลอดเลือดโป่งพองแบบแบนที่กระจายตัวทั่วไปซึ่งไม่แตกง่าย นอกจากนี้ยังทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจแตก รวมถึงในช่วงก่อนการผ่าตัดด้วย

ตามหลักการแล้ว หากหลอดเลือดโป่งพองไม่โตขึ้นและไม่มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในโพรง ก็ไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัด โดยปกติแล้วการรักษาตามอาการ การป้องกันภาวะแทรกซ้อน และการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์โรคหัวใจก็เพียงพอแล้ว

ไม่จำเป็นต้องรีบผ่าตัดในกรณีที่ตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองในทารกแรกเกิด ในกรณีดังกล่าว จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัดเมื่อทารกอายุครบ 1 ขวบ จนกว่าจะถึงเวลานั้น สามารถทำการบำบัดแบบประคับประคองได้

การรักษาด้วยยาสำหรับหลอดเลือดหัวใจโป่งพองนั้นมีข้อบ่งชี้เช่นกันหากผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลต่างๆ (เช่น ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาสลบได้ดีหรือได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง) หรือผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาด้วยการผ่าตัดเอง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตลอดชีวิต

โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาจะมีเป้าหมาย 2 ประการ คือ การลดภาระของโพรงหัวใจในผนังที่หลอดเลือดโป่งพอง และการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

การรักษาหลอดเลือดหัวใจโป่งพองโดยไม่ต้องผ่าตัดประกอบด้วยการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• ยาบล็อกเบต้าซึ่งควบคุมความแรงและจังหวะการบีบตัวของหัวใจ
• ยาละลายลิ่มเลือดที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดโดยการทำให้เลือดเจือจางและป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน
• ยาขับปัสสาวะ (ยาขับน้ำ) ที่ช่วยลดความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นอันตรายในแง่ของการกระตุ้นให้เกิดการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง
• ไนเตรต เป็นยาที่ได้รับความนิยมในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยช่วยขยายหลอดเลือดหัวใจ เพิ่มสารอาหารให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ และป้องกันการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

แพทย์จะสั่งยาจากกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของผู้ป่วย คำแนะนำและข้อแนะนำในกรณีนี้จะส่งผลเสียได้เท่านั้น โดยอาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองแตกหรือหัวใจล้มเหลว ซึ่งจะทำให้ต้องผ่าตัดรักษา

มีหลายกรณีที่แพทย์ไม่ต้องทำการรักษาใดๆ เนื่องจากไม่สามารถวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง คำถามที่น่าสนใจคือ หลอดเลือดโป่งพองในหัวใจสามารถหายได้หรือไม่ แต่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจน

โดยทั่วไปอาการหลอดเลือดโป่งพองมักหายไปในวัยเด็ก หากอาการหลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด ก็ไม่น่าจะหายไปในระยะยาว หากเด็กเกิดมาพร้อมกับการพัฒนาเนื้อเยื่อหัวใจที่ผิดปกติ และอาการหลอดเลือดโป่งพองเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการหายใจด้วยตัวเอง กรี๊ดร้อง หรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่ส่งผลให้ความดันในหลอดเลือดและหัวใจเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อที่อ่อนแอซึ่งโค้งงอภายใต้แรงกดอาจกลับมาแข็งแรงในที่สุด ซึ่งหมายความว่าอาการหลอดเลือดโป่งพองจะหายไป อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงที่อาการจะกลับมาเป็นซ้ำ เช่น หากเด็กป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นระยะๆ

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาจเกิดหลอดเลือดโป่งพองได้ในระยะเฉียบพลันของโรค และเมื่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดแผลเป็น หลอดเลือดโป่งพองก็จะหายไปหรือกลายเป็นเรื้อรัง

การรักษาหลอดเลือดหัวใจโป่งพองด้วยกายภาพบำบัดมักทำหลังการผ่าตัด ขั้นตอนทางกายภาพส่วนใหญ่มักห้ามใช้สำหรับหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง โดยเฉพาะในระยะเฉียบพลัน ดังนั้นแพทย์จึงควรพิจารณาเลือกวิธีการกายภาพบำบัดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ภายหลังการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจโป่งพองออก อาจมีการกำหนดให้ใช้วิธีการรักษาต่างๆ เช่น การนอนหลับด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยไฟฟ้า และการวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าร่วมกับการใช้ยาขยายหลอดเลือดและยาบรรเทาอาการปวด

เพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดโป่งพองและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย สามารถใช้การบำบัดด้วยแม่เหล็กและวิธีการบำบัดด้วยน้ำแร่ (อาบน้ำแร่ ไนโตรเจน และออกซิเจน) ได้

การรักษาด้วยยา

เราทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีการใช้ยาหลายประเภทเพื่อรักษาอาการอันตรายของหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ได้แก่ ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ยาละลายลิ่มเลือด ยาขับปัสสาวะ ไนเตรต และแน่นอนว่ามีวิตามินที่ช่วยบำรุงร่างกายของเราเมื่อเจ็บป่วยด้วย

การเลือกใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับกรณีหลอดเลือดหัวใจโป่งพองแบบไม่ต้องผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษาเสมอ ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ายาตัวใดดีกว่าและตัวใดแย่กว่า เราจะให้ชื่อยาเพียงไม่กี่ชื่อจากแต่ละกลุ่มที่สามารถจ่ายเพื่อรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ลดความดันโลหิต ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง

ยาเบต้าบล็อกเกอร์: โพรพราโนลอลหรืออนาพริลิน บิโซโพรลอลหรือบิการ์ด เนบิโวลอลหรือเนบิเลต คาร์เวดิลอล เป็นต้น ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิต ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับโรคหอบหืด หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำที่มีอาการ หัวใจห้องบนและห้องล่างถูกบล็อกระดับที่สอง หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน หรือในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ไม่ใช้ในเด็ก

ยาละลายลิ่มเลือด: Alteplase, Fibrinolysin, Tenecteplase, Urokinase-plasminogen, Eminase เป็นต้น ห้ามใช้ในกรณีที่มีเลือดออก สงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หลอดเลือดแดงโป่งพอง ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ และโรคอื่นๆ บางชนิด ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ยาขับปัสสาวะ: ฟูโรเซไมด์, โทราเซไมด์, สไปโรโนแลกโทน, ซิปาไมด์, กรดเอทาครินิก, อินดาพาไมด์, อีซิเดร็กซ์, อาริฟอน ฯลฯ ควรใช้ยากลุ่มไทอาไซด์ที่รักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ต้องการก่อน หากจำเป็น ให้เปลี่ยนไปใช้ยาขับปัสสาวะแบบห่วง ข้อห้ามใช้อาจรวมถึงภาวะตับและไตทำงานผิดปกติ รวมถึงการตั้งครรภ์

ไนเตรต (ไนโตรวาโซดิเลเตอร์): "ไนโตรกลีเซอรีน" "ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต" "โมลซิโดมีน" "ไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต" ห้ามใช้ในกรณีที่มีความดันโลหิตต่ำและชีพจรเต้นเร็วอย่างรุนแรง และหัวใจห้องล่างขวาหดตัวผิดปกติ

การรักษาด้วยการผ่าตัด

วิธีหลักและเป็นที่นิยมมากที่สุดในการต่อสู้กับหลอดเลือดหัวใจโป่งพองคือการผ่าตัด แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการทำศัลยกรรมตกแต่งหลอดเลือดหัวใจโป่งพองไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเย็บแผลบนผิวหนัง การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงและค่อนข้างอันตราย โดยอัตราการเสียชีวิตอาจอยู่ระหว่าง 5 ถึง 10% ดังนั้น แพทย์จึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีที่หลอดเลือดหัวใจโป่งพองแต่ไม่มีอาการ

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง ได้แก่:

• การเกิดอาการอันตรายที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่กำลังเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงที่ไม่สามารถแก้ไขด้วยยาได้
• การเกิดลิ่มเลือดในช่องหลอดเลือดโป่งพอง (โดยเฉพาะหากมีลิ่มเลือดแตกและอุดตันหลอดเลือดมาก่อนแล้ว)
• หลอดเลือดโป่งพองแบบอะจลนศาสตร์ ซึ่งดัชนีปลายซิสโตลิกเกิน 80 มล. ต่อ ตร.ม. ^และดัชนีปลายไดแอสโตลิกมากกว่า 120 มล. ต่อ^ตร.ม.
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดโป่งพองเทียมซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากมีโอกาสเลือดออกสูง
• การแตกของหลอดเลือดโป่งพองซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของหลอดเลือดหัวใจโป่งพองและทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเนื่องจากเลือดออกมากจนมักส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในที่สุด

สถานการณ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ ไม่ต้องพูดถึงว่าสถานการณ์เหล่านี้จะทำให้การทำงานของหัวใจมีความซับซ้อนมากขึ้น และส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย หากเปรียบเทียบหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีอาการกับพยาธิสภาพที่มีอาการดังกล่าวข้างต้น ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจในกรณีหลังจะสูงกว่า 5 เท่า และจากข้อมูลบางส่วนพบว่าสูงกว่าถึง 7 เท่า

การผ่าตัดถือเป็นสิ่งที่จำเป็นในหลอดเลือดโป่งพองชนิดถุงและรูปเห็ด ซึ่งมีแนวโน้มจะแตกได้ง่าย ในขณะที่หลอดเลือดโป่งพองชนิดแบน ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายดังกล่าว อาจไม่ต้องผ่าตัดเป็นเวลานาน แม้ว่าการติดตามพัฒนาการของหลอดเลือดโดยแพทย์โรคหัวใจจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวก็ตาม

ความจำเป็นในการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการผ่าตัดมีสาเหตุมาจากอัตราการเสียชีวิตที่สูง ผู้ป่วยมากกว่า 2 ใน 3 รายเสียชีวิตภายใน 3 ปีแรก และหลังจาก 5 ปี ตัวเลขดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นอีก 20-30% การผ่าตัดเพื่อเอาหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจออกควรทำอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นหนาแน่นก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่แตก ซึ่งสามารถทนต่อการผ่าตัดเพิ่มเติมได้

ข้อห้ามในการผ่าตัดอาจรวมถึงอายุของผู้ป่วย (มากกว่า 65 ปี) หรือการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง (ระดับ 3)

ประเภทของการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง

การเสริมความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดหรือการกำจัดหลอดเลือดโป่งพองในหัวใจด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่งสามารถทำได้หลายวิธี การเลือกประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภท รูปร่าง และขนาดของหลอดเลือดโป่งพอง

ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองแบบกระจายที่อันตรายน้อยที่สุด สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงที่ร้ายแรงต่อโครงสร้างและการทำงานของหัวใจได้ ในกรณีนี้ มักจะเสริมผนังหลอดเลือดโป่งพองด้วยเนื้อเยื่อต่างๆ วัสดุดังกล่าวอาจรวมถึงแผ่นผิวหนัง เยื่อบุช่องท้องใหญ่ กล้ามเนื้อหน้าอก และการปลูกถ่ายอวัยวะประเภทอื่นๆ

การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่ง คือ การจุ่มหลอดเลือดโป่งพองลงในหัวใจโดยเย็บแผล ซึ่งเป็นวิธีที่ได้ผลดีสำหรับหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กที่ไม่เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย การผ่าตัดดังกล่าวจะช่วยขจัดการเต้นผิดปกติของชีพจรได้

การแช่หลอดเลือดโป่งพองสามารถทำได้โดยใช้แผ่นกระบังลมบนก้านที่มีหลอดเลือดขนาดใหญ่พาดผ่านตรงกลาง แผ่นกระบังลมดังกล่าวจะหยั่งรากได้ดีและหลังจากนั้นไม่นานก็จะเติบโตเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจที่มีหลอดเลือด แผ่นกระบังลมค่อนข้างแข็งแรงและไม่อนุญาตให้หลอดเลือดโป่งพองออกมาด้านนอกภายใต้แรงกดดันของเลือด

วิธีการอื่นๆ ของการรักษาทางศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจโป่งพองจัดเป็นการรักษาแบบรุนแรงซึ่งต้องผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองที่อยู่บนผนังด้านหนึ่งของหัวใจออก

ในกรณีหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็ก (โดยควรไม่มีลิ่มเลือดในผนังข้างใบ) สามารถนำหลอดเลือดออกได้โดยใช้เทคนิคปิด โดยยึดฐานของหลอดเลือดโป่งพองด้วยแคลมป์พิเศษ หลังจากนั้นจึงนำถุงหลอดเลือดโป่งพองออก

วิธีนี้เคยทำมาก่อน แต่ต่อมามีการปรับเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดเล็กน้อย โดยเริ่มจากการผ่าเนื้อเยื่อหลอดเลือดโป่งพองออก แล้วใช้เลือดฉีดล้างลิ่มเลือดที่อยู่ข้างในออก จากนั้นจึงใช้ที่หนีบยึดฐานหลอดเลือดโป่งพองออก ข้อเสียของการผ่าตัดคือมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองแบบเปิดนั้นไม่เพียงแต่ต้องเปิดช่องอกและหัวใจเท่านั้น แต่ยังต้องใช้เครื่องมือพิเศษที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดหลักและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก การผ่าตัดจะเริ่มขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านห้องหัวใจหยุดไหลอย่างสมบูรณ์แล้วเท่านั้น

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์หัวใจไม่เพียงแต่มีโอกาสเอาหลอดเลือดโป่งพองและลิ่มเลือดในหัวใจออกเท่านั้น แต่ยังมีโอกาสประเมินสภาพของห้องหัวใจที่เหลือและลิ้นหัวใจ ตลอดจนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจด้วย หากมีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจผิดปกติ จะทำบายพาสหลอดเลือดควบคู่ไปกับการตัดหลอดเลือดโป่งพอง

การซ่อมแซมหลอดเลือดหัวใจโป่งพองแบบเปิดสามารถทำได้โดยใช้วิธีการต่างๆ ดังนี้:

• ศัลยกรรมตกแต่งเชิงเส้น (ตัดหลอดเลือดโป่งพองออกหลังจากการเอาลิ่มเลือดออกแล้วเย็บเป็นเส้นตรง 2 แถวที่บริเวณที่ตัด)
• ศัลยกรรมตกแต่งแบบรูดกระเป๋า (หลังจากเปิดหลอดเลือดโป่งพองเล็กๆ แล้วจึงเย็บรูดกระเป๋าตามขอบหลอดเลือดแล้วรัดให้แน่น)
• การแปะแผ่นพลาสเตอร์วงกลม (การแปะแผ่นพลาสเตอร์ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์บริเวณที่ตัดหลอดเลือดโป่งพอง)
• การซ่อมแซมแผ่นปิดหลอดเลือดหัวใจ (วางแผ่นที่มีขนาดเพียงพอเพื่อรักษาปริมาตรของโพรงหัวใจไว้ภายในถุงหลอดเลือดโป่งพอง แล้วเย็บปิดทับ)
• การทำบอลลูนภายในโพรงหัวใจ

วิธีการที่จะใช้ในแต่ละกรณีจะขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและความเสี่ยงหลังการผ่าตัด

การจะกล่าวว่าการผ่าตัดหัวใจสามารถแก้ไขปัญหาหลอดเลือดหัวใจโป่งพองได้ทั้งหมดก็คงไม่ถูกต้องนัก ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ได้แก่ เลือดคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจ เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเกิดลิ่มเลือด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้แม้จะผ่าตัดอย่างดีแล้วก็ตาม

อย่างไรก็ตาม การเอาหลอดเลือดโป่งพองออกทำให้การรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพมากขึ้น และทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ดีได้อีกหลายปี

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

จากความร้ายแรงของปัญหาและลักษณะของหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง จะเห็นได้ว่าการรักษาแบบพื้นบ้านไม่น่าจะทำให้หลอดเลือดโป่งพองหายไปได้ ซึ่งเกินกำลังของการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาสามารถใช้เสริมการรักษาด้วยยาสำหรับหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กหรือเพื่อเตรียมการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องพึ่งยาตลอดชีวิตเนื่องมาจากสถานการณ์ต่างๆ

ที่นี่ การรักษาด้วยสมุนไพรมาเป็นแนวทางหลักในการปรับจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอาการทั่วไปให้เป็นปกติ

ยาต้มโรสฮิปช่วยบรรเทาอาการกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง (รับประทานเมล็ดโรสฮิป 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 2 ถ้วย) เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาลงในยาต้มที่เย็นแล้ว รับประทานยานี้ก่อนอาหาร 3 มื้อ ครั้งละ 1 ใน 4 แก้ว ครึ่งชั่วโมง

สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็ว การแช่หน่อไม้ฝรั่งอ่อนจะช่วยได้ (นำวัตถุดิบสับ 3 ช้อนชาเทลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วแช่ไว้ 2 ชั่วโมง) ควรรับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ เป็นเวลา 1 เดือน

การแช่ดอกดาวเรือง (วัตถุดิบ 2 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 2 ถ้วย ทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง) จะช่วยทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ ควรรับประทานวันละ 4 ครั้ง ครั้งละครึ่งแก้ว

แทนที่จะใช้ยาขับปัสสาวะสังเคราะห์ที่ช่วยลดความดันโลหิต ให้ใช้ของที่คุ้นเคยและมีรสชาติดี (ขึ้นอยู่กับฤดูกาล) เช่น แตงโม เมลอน แตงกวา ฟักทอง บีทรูท ผักชีฝรั่ง ในฤดูหนาว คุณสามารถใช้สมุนไพรและสารสกัดจากพืชเพื่อขับปัสสาวะได้ แต่ก่อนอื่น คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากการใช้ยาขับปัสสาวะสังเคราะห์และจากธรรมชาติพร้อมกันอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้

หมอพื้นบ้านใช้สมุนไพร เช่น อาร์นิกาภูเขา ผักบุ้งทะเล ดอกโมก มะนาวมะนาว และดอกไบคาล เป็นสมุนไพรที่มีฤทธิ์บล็อกเบต้า

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีสำหรับหลอดเลือดหัวใจโป่งพองยังได้รับการระบุว่าเป็นยาเสริมการรักษาด้วยยา ซึ่งหมายความว่าควรหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยากับแพทย์ที่ดูแล การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีช่วยบรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์และป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคได้ แต่ไม่สามารถกำจัดหลอดเลือดหัวใจโป่งพองได้

ท้ายที่สุด การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีก็เหมือนกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั่วไปที่สามารถยุติลงได้ด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่งหรือการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง แต่ในทางกลับกัน ผู้ที่มีความสามารถในการผ่าตัดจำกัดก็มีสิทธิได้รับความช่วยเหลือที่เป็นไปได้ ซึ่งโฮมีโอพาธีสามารถให้ได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงสามารถปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ รับมือกับความดันโลหิตสูง และป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้อย่างปลอดภัยและเชื่อถือได้

ยาโฮมีโอพาธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดประเภทนี้คืออาร์นิกา ซึ่งออกฤทธิ์ทั้งเป็นยาละลายลิ่มเลือดและยาบล็อกเบตา

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และลักษณะทางรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย อาจมีการสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Gloninum, Iodum, Ignatia, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron, Crategus เป็นต้น

การเลือกใช้ยา ตลอดจนการกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมและปลอดภัย ควรมอบหมายให้แพทย์โฮมีโอพาธีที่มีประสบการณ์เป็นผู้ดูแล และจำเป็นต้องหารือถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยากับแพทย์ของคุณด้วย