Gemaza

Gemase มีผลต่อการเกิดลิ่มเลือดและ fibromolytic

ตัวชี้วัด Gemaza

มันถูกใช้เพื่อขจัดความหลากหลายของโรคตา:

• hemophthalmusหรือ hyphema;
• hemorrhages ที่มี subretinal preretinal หรือภายในม่านตาอักขระ;
• วินิจฉัยโรคซิฟิลิสด้วยธรรมชาติที่แตกต่างกัน
• occlusion ในหลอดเลือดแดงส่วนกลางหรือ thrombosis ที่มีผลต่อหลอดเลือดดำส่วนกลางในม่านตาเช่นเดียวกับสาขาของตน
• การป้องกันการยึดเกาะหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดที่มีลักษณะเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอด

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยทำขึ้นในรูปของผง (5000 IU) ซึ่งทำจากสารละลายในหลอดเลือดดำในหลอดแก้วที่มีความจุ 1-2 มิลลิลิตร ภายในแผ่นเดียวประกอบด้วย 3, 5 หรือ 10 หลอดเช่น

ผลิตในรูปของของเหลวยา (ปริมาณ 10 ล้าน IU) ซึ่งมีอยู่ในความจุ flakonchikah ของ 0.5 ลิตร (ภายในแพ็ค - 6 ของขวดเหล่านี้)

เภสัช

ยานี้เป็นเอนไซม์และการกระทำของมันเกิดจากกิจกรรมของธาตุหลัก - prourokinase (เป็นเอนไซม์ - ซีโรน endopeptidase) ตามโครงสร้างทางเคมีของพวกเขาก็เป็นชนิดห่วงโซ่โมเลกุลเดี่ยวที่มีน้ำหนักโมเลกุล 54,000 ดาลตันประเด็นองค์ประกอบยังมีสองลักษณะห่วงโซ่ polypeptide เชื่อมโยงกันด้วยสะพานซัลไฟด์และมีมวลโมเลกุลของ 20 000 และ 34 000 ดาลตัน

กลไกของผลการรักษาประกอบด้วยการกระตุ้นเฉพาะของกระบวนการแปลงของ fibrinolysin เป็นองค์ประกอบ fibibrinolytic แยกจากเลือด - plasmin สาร ส่วนประกอบนี้สามารถทำลายเส้นใยไฟบรินได้

[3], [4], [5], [6], [7]

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าสูงสุดในเนื้อเยื่อดวงตาจะสังเกตเห็นหลังผ่านไป 2 ชั่วโมงและพบรอยร่องรอยของยาภายในเลือดหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตของยาเป็นเวลาประมาณ 6 ชั่วโมง การได้รับสัมผัสทางระบบไม่พัฒนาเนื่องจากยาใช้ในปริมาณเล็ก ๆ

[8], [9], [10]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีมาตรฐานในการละลายผงและใช้สารละลายยา

จำเป็นต้องละลายสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (0.5 มิลลิลิตร) ลงในสารละลายแอลเอส 1 อันแรก ขนาดของชิ้นส่วนหลังจากที่ละลายผงคือ 5000 IU การเข้าสู่ยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็น parabulbar (การฉีดยาภายในเปลือกตาล่าง) หรือวิธี subconjunctival (ในบริเวณใต้เยื่อบุลูกตา) ในหลักสูตรนี้อนุญาตให้ใช้การฉีดยาทางการแพทย์ได้สูงสุด 10 ครั้ง

ทำการล้างในระหว่างการรักษา hyphema หรือ effibrinous effusion ขนาดใหญ่เข้าไปในห้องตาก่อน

ต้องใช้สารละลาย 0.2 มิลลิลิตรซึ่งจะทำให้เจือจางผงผง (1000 ME) หรือสารละลาย 0.1 มิลลิลิตรต่อผง 500 มิลลิลิตรด้วย 0.9 สารละลายโซเดียมคลอไรด์

การใช้วิธีการในการบริหารเส้นผม

ต้องใช้เวลา 0.1 มิลลิลิตรของสารละลายที่เตรียมไว้ซึ่งได้จากการสลายตัวเป็นมาตรฐาน (500 ME) และเจือจางด้วย 0.9% sodium chloride solution (0.1-0.2 ml) มีความจำเป็นต้องใช้ในการเกิดฮีโมฟีลด์ของหลาย ๆ แหล่งกำเนิดและนอกจากนี้ยังมีอาการ fibromoxid - การฉีดยาภายในครั้งเดียว

เพื่อป้องกันการเกิด adhesions ภายหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร

จำเป็นต้องละลายยาในสัดส่วนที่ใช้สำหรับการบริหาร subconjunctival นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฉีดยาลงในแผ่นกรองในระยะเริ่มแรกของระยะหลังผ่าตัดด้วยปริมาณ 1-3 ครั้ง - ศัลยแพทย์จะกำหนดรูปแบบที่ถูกต้องมากขึ้น

ต้องใส่ใจว่าห้ามผสม Gemase กับยาอื่น ๆ ภายในเข็มฉีดยาเดียวกัน (ยกเว้น dexamethasone)

[15], [16], [17]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Gemaza

ห้ามใช้ gemazu ระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• แนวโน้มที่จะมีเลือดออกในหมู่ที่การละเมิดดังกล่าวเป็นโรคฮีโมฟีเลีย, diathesis ของลักษณะอาการตกเลือด thrombocytopenia ฯลฯ ;
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 28 วันก่อนการประยุกต์ใช้ของยาเสพติด, การผ่าตัดในภูมิภาคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะที่เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อย 56 วันก่อนที่จะใช้ยาเสพติด, การผ่าตัดที่กว้างขวางหรือการบาดเจ็บซึ่งปรากฏอย่างน้อย 28 วันก่อนที่จะมีการประยุกต์ใช้ยาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก ;
• การทำ CPR หรือวิธีการช่วยชีวิตอื่น ๆ ที่ดำเนินการมานานกว่า 10 นาที
• พยาธิวิทยาตับซึ่งมีรูปแบบของความผิดปกติของเนื้อร้าย
• ไตวายเรื้อรังซึ่งในครีเอตินินในเลือดสูงกว่า 0.02 กรัม / ลิตรและยูเรียมากกว่า 0.5 กรัม / ลิตร
• เจาะในพื้นที่ของเรือขนาดใหญ่ใด ๆ (ในหมู่หลอดเลือดดำ subclavian);
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานเกี่ยวกับม่านตามีลักษณะเป็นเบาหวาน (hemorrhagic) เช่น retinopathy;
• จังหวะล่าสุดที่มีอาการตกเลือด (หรือมีประวัติของผู้ป่วย);
• ภาวะความดันโลหิตสูง;
• ความดันโลหิตตัวที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 180 มิลลิเมตรปรอท) หรือความดันโลหิตจ้า (มากกว่า 110 มิลลิเมตรปรอท)
• การช็อกจาก Cardiogenic มีขั้นตอนที่ 4 ตามการจำแนกประเภท Killip;
• วัณโรคในระยะที่ใช้งาน;
• endocarditis ของตัวอสุจิ;
• การผ่าท้องร่วงสงสัย
• การปรากฏตัวของความไม่เคารพต่อโซเดียมคลอไรด์, prourokinase, และ dextran 40

[11]

ผลข้างเคียง Gemaza

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้:

• บวม;
• hyperemia ผิวหนังบริเวณที่ฉีดยาหรือบริเวณใบหน้า
• tenonitis ซึ่งเป็นของธรรมชาติแพ้ซึ่งอาการของภาวะแทรกซ้อนที่มี conjunctival, chemosis และนอกจากนี้การเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวของลูกตา

[12], [13], [14]

ยาเกินขนาด

ด้วยการฉีดยาเพียงครั้งเดียวในขนาดที่มากกว่า 5000 IU ความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้ที่ระบุไว้ในผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น

เมื่อมึนเมาหรือในระหว่างการผ่าตัดบนพื้นหลังของยาเสพติดเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือดดำเนินงานทั่วไป etamzilat สารในรูปแบบของ / m ในส่วนหนึ่งของ 0.25-0.5 กรัม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณไม่สามารถรวมยากับการฉีดคอลลาเจนได้

ข้อควรระวังในการใช้ยาร่วมกับยาละลายเส้นเลือดอื่น

อนุญาตให้ใช้ยาร่วมกับ dexamethasone และ emoxipin พร้อม ๆ กัน

[18], [19]

สภาพการเก็บรักษา

Gemase ใน ampoule หรือ flacon (ควรวางในแนวตั้ง) จะถูกเก็บไว้ให้พ้นมือเด็กเล็ก ๆ สถานที่มืดที่มีอุณหภูมิอยู่ในช่วง 2-8 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Gemase สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครสำหรับเด็ก

เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์มีน้อยเกินไปจึงไม่แนะนำให้กำหนดให้เด็ก

Analogs

ยาแบบเดียวกันคือยา fibrinolysin, actilize, thrombovazim และ metalase

ความคิดเห็น

Gemase มักใช้ในการกำจัดอาการตกเลือดในโรคตา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการแสดงความคิดเห็นระบุว่าการฉีดยามีประสิทธิภาพและประสิทธิผลช่วยในการรับมือกับการละเมิด