โรคเฟรลีย์

โรคเฟรลีย์หมายถึงโรคประเภทหนึ่งที่ส่งผลต่อการพัฒนาของหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของไต ซึ่งถือเป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิด เนื่องจากเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด โรคนี้ไม่ใช่โรคในความหมายเต็มของคำ แต่มีอาการบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้างที่บกพร่อง

ระบาดวิทยา

โรคเฟรลีย์ได้รับการอธิบายในปี 1966 โดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะชาวอเมริกัน ซึ่งโรคดังกล่าวได้รับการตั้งชื่อตามเขา โรคเฟรลีย์สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่ด้านซ้ายและด้านขวา โดยส่วนใหญ่แล้วกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะส่งผลต่อไตข้างเดียวเท่านั้น ซึ่งเป็นอวัยวะที่จับคู่กัน แต่ก็มีบางกรณีที่ไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ ซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของกรวยไตทั้งสองข้างเนื่องจากความสามารถในการเปิดของท่อไตบกพร่อง

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาไตและหลอดเลือดของไตเป็นประเภทของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 35-40%) โดยส่วนใหญ่มักจะตรวจพบในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก แต่บางครั้งการไม่มีอาการที่ชัดเจนก็ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น และตรวจพบพยาธิสภาพได้หลายปีต่อมาโดยมีโรคร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

โรคเฟรลีย์เป็นพยาธิสภาพแต่กำเนิดที่เกิดจากการจัดเรียงตัวของหลอดเลือดไต (หลอดเลือดแดงไต) เนื่องจากกระบวนการนี้เริ่มต้นในระยะตัวอ่อน จึงไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างแม่นยำ เช่นเดียวกับพยาธิสภาพไตแต่กำเนิดอื่นๆ

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดการสร้างที่ไม่เหมาะสมหรือการหยุดการพัฒนาของไตและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในตำแหน่งของหลอดเลือดที่รับผิดชอบในการส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเท่านั้น

ปัจจัยเหล่านี้รวมไปถึง:

• พันธุกรรม (โรคที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของระบบหลอดเลือดของไตซึ่งถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น)
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆ (กลุ่มอาการโครโมโซม: ความผิดปกติในกลไกทางพันธุกรรมของเซลล์ การกลายพันธุ์ของยีน)
• ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ (การพัฒนาของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย):

• โรคเฉียบพลันและเรื้อรังในมารดา
• การรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะยาที่ยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินแปลง (ACE) ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตโดยการทำให้หลอดเลือดคลายตัวในระยะการสร้างระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์)
• นิสัยที่ไม่ดี: การติดสุรา การใช้ยาเสพติด การสูบบุหรี่
• อิทธิพลของปัจจัยสิ่งแวดล้อมและทางกายภาพบางประการที่มีผลต่อสตรีมีครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ เช่น อุณหภูมิสูง การสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นเวลานาน สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย การได้รับรังสีไอออไนซ์ เป็นต้น

แต่ไม่ว่าสาเหตุของโรค Fraley คืออะไร การกำจัดสาเหตุออกไป (ถ้าทำได้!) จะไม่ช่วยเปลี่ยนแปลงสิ่งใดเลย มีเพียงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยกำจัดอาการเจ็บปวดและป้องกันการเกิดโรคร่วมได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคเฟรลีย์เกิดขึ้นเมื่อมีการจัดเรียงกิ่งของหลอดเลือดแดงไตผิดปกติ โดยแสดงอาการโดยการที่กิ่งด้านหน้าและด้านหลังตัดกัน หลอดเลือดที่แยกเป็นส่วนๆ จากกิ่งด้านหน้าและด้านหลังของหลอดเลือดแดงไตหลักมีการจัดเรียงในลักษณะที่การที่ตัดกันสามารถกดทับกระดูกเชิงกรานของไต (จุดที่ปัสสาวะสำรองจะสะสมและไหลเข้าไปในท่อไต) ในตำแหน่งต่างๆ (ที่ส่วนบนหรือจุดที่ปัสสาวะไหลเข้าไปในท่อไต) ได้

อย่างไรก็ตาม การกดทับดังกล่าวจะขัดขวางการทำงานปกติของไต การกดทับของกรวยไตทำให้ปัสสาวะไหลออกได้ยากและน้ำปัสสาวะจะล้นออกมาที่กรวยไต ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคไตต่างๆ ขึ้นได้เนื่องจากปัสสาวะคั่งค้างอยู่ภายในอวัยวะ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

อาการ โรคเฟรลีย์

อาการของโรคเฟรลีย์ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการข้ามผ่านของหลอดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับผลเสียที่เกิดจากการข้ามผ่านของหลอดเลือดและการกดทับส่วนบนของไตอีกด้วย นั่นคือ อาการที่ปรากฏบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคไตบางชนิด

อาการของโรคเฟรย์ลีย์อาจปรากฏแยกกันหรือร่วมกัน อาการเริ่มแรกของโรคนี้ถือว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างข้างไตข้างใดข้างหนึ่ง หากการทำงานของไตบกพร่องทั้งสองข้าง อาการปวดอาจลามไปทั่วทั้งบริเวณเอว

อาการแสดงของโรคเฟรย์ลีย์ที่พบบ่อยคืออาการปวดเฉียบพลันบริเวณไต ( renal colic ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างนิ่วในอวัยวะซึ่งเกิดจากการคั่งของปัสสาวะ แต่ปัสสาวะมีสารแข็งประมาณ 5% ซึ่งทรายหรือนิ่วจะก่อตัวขึ้น

โรคเฟรลีย์สามารถแสดงอาการได้ด้วยการปัสสาวะมีเลือดในปริมาณที่เกินปกติ ( ภาวะเลือดออกในปัสสาวะ ) นอกจากนี้ อาจเป็นภาวะปัสสาวะมีเลือดปน (ปัสสาวะมีสีแดงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากมีอนุภาคของเลือดอยู่ในปัสสาวะ) หรือภาวะปัสสาวะมีเลือดปนในปัสสาวะเพียงเล็กน้อย (ตรวจพบเลือดได้ก็ต่อเมื่อตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น)

บ่อยครั้งที่โรคเฟรย์ลีย์และโรคไตอื่นๆ มักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อย (ความดันโลหิตสูงจากไต)เนื่องจากไตทำงานผิดปกติในการขับถ่าย ซึ่งไตทำหน้าที่กรองเลือดและกำจัดของเหลวส่วนเกิน โดยปกติแล้ว ความดันโลหิตสูงขึ้นจะสังเกตได้จากปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลดลง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคเฟรลีย์ไม่ใช่โรคที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย โดยหลักการแล้ว แม้แต่อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคนี้ก็ไม่เกี่ยวข้องกับการข้ามผ่านของหลอดเลือดแดงไต แต่เกิดจากผลที่ตามมาของตำแหน่งดังกล่าวของหลอดเลือด ซึ่งอาจเตือนตัวเองได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกและในเวลาต่อมา

ความดันโลหิตสูงในเด็กมักเกิดขึ้นจากโรคไตต่างๆ เช่น ความผิดปกติของตำแหน่งของหลอดเลือด ทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญนี้ผิดปกติ ในกรณีนี้ จะมีอาการอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว หงุดหงิดง่าย สมาธิและความจำเสื่อม ส่งผลให้เด็กมีผลการเรียนไม่ดี และทำงานน้อยลงเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการของเฟรย์ลีย์ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ความดันที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากการคั่งของปัสสาวะในอุ้งเชิงกรานของไตคือนิ่วในไตหรือที่เรียกว่านิ่วในไต ซึ่งทรายและนิ่วจะก่อตัวขึ้นในไตเอง ไม่ใช่ในกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในไตไม่เพียงแต่สามารถเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังอาจส่งผลเสียที่ไม่พึงประสงค์ได้อีกด้วย

ตัวอย่างเช่น หากโรคนิ่วในไตมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้งและยาวนาน ซึ่งส่งผลให้ร่างกายสูญเสียน้ำจำนวนมาก อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำได้ ไม่เพียงแต่ไตเท่านั้นที่ประสบปัญหานี้ แต่อวัยวะและระบบอื่นๆ ของมนุษย์ก็ประสบปัญหานี้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายอย่างหนึ่งของโรคนิ่วในไตคือโรคไตอักเสบ ภาวะนี้เกิดจากการอักเสบของเยื่อเมือกของไตและการติดเชื้อ ซึ่งเกิดจากความเสียหายที่เกิดจากนิ่วในไตเอง อันตรายของโรคนี้คืออาการไม่หายไปโดยไร้ร่องรอย โดยส่วนใหญ่อาการจะกลับมาอีกหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและกลายเป็นโรคเรื้อรัง

ภาวะอักเสบของไตเพิ่มมากขึ้นจะกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายหรืออาจถึงขั้นฝ่อตัวลงอย่างสมบูรณ์ ซึ่งไตไม่สามารถทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้อีกต่อไป ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้

นิ่วในไตอาจมีคุณภาพและขนาดที่แตกต่างกัน ทรายและนิ่วขนาดเล็กสามารถขับออกจากร่างกายได้เองพร้อมกับปัสสาวะ ทำให้เกิดความไม่สบายเล็กน้อย แต่การก่อตัวของนิ่วขนาดใหญ่ที่แข็งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อไต เจ็บปวดเฉียบพลัน และมีเลือดออก ดังนั้นการกำจัดนิ่วจึงทำโดยใช้เลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์ และบางครั้งอาจต้องผ่าตัดด้วย

[ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัย โรคเฟรลีย์

อาการของโรคเฟรย์ลีย์ไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจง อาการของโรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคหลายชนิดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตเสมอไป ตัวอย่างเช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง ความดันโลหิตสูง และอาการปัสสาวะเป็นเลือด อาจเกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกาย

ในทางกลับกัน การปรากฏตัวของอาการของโรคเฟรย์ลีย์บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคบางชนิด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดไขว้กันเองหรือมีสาเหตุที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง อาการจุกเสียดไตอาจบ่งบอกถึงปัญหาไต แต่การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการข้ามกันของหลอดเลือดแดงไต แต่เกี่ยวข้องกับการเกิดนิ่วในไต สาเหตุของนิ่วในไตอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย การชอบอาหาร โรคเกาต์ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์ และอื่นๆ อีกมาก

ในการวินิจฉัยแยกโรค แพทย์ไม่เพียงแต่ต้องตรวจหาโรคที่เกิดจากหลอดเลือดในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังต้องค้นหาสาเหตุที่แท้จริงด้วย ซึ่งจำเป็นไม่เพียงแต่เพื่อบรรเทาอาการของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังต้องพิจารณาว่าการทำงานของไตผิดปกติรุนแรงแค่ไหน และต้องเข้าใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดกดทับกรวยไตเพิ่มเติมหรือไม่

การรวบรวมข้อมูลประวัติทางการแพทย์และอาการป่วยของผู้ป่วยอาจให้ข้อมูลบางอย่างได้เมื่อเป็นเรื่องของผู้ใหญ่ แต่หากพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับเด็ก โดยเฉพาะทารก แพทย์จะสามารถรับข้อมูลเชิงวัตถุนิยมจากพ่อแม่ของเด็กได้เท่านั้น แต่คุณไม่ควรพึ่งพาข้อมูลนี้เช่นกัน เพราะข้อมูลดังกล่าวไม่ได้เปิดเผยภาพรวมของโรคทั้งหมด

แม้แต่การทดสอบที่จำเป็นสำหรับอาการเหล่านี้ (การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจจุลินทรีย์ ฯลฯ) ก็จะช่วยระบุกระบวนการอักเสบในร่างกายและการปรากฏตัวของเนื้องอกในปัสสาวะได้เท่านั้น (ส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปของทราย) การระบุว่านิ่วเกิดขึ้นที่ใดและสังเกตตำแหน่งที่กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นนั้นยากกว่า และยิ่งไปกว่านั้น การหาสาเหตุของนิ่วนั้นยากกว่า ซึ่งในกลุ่มอาการของเฟรย์ลีย์นั้นซ่อนอยู่ตรงบริเวณที่ไตถูกกดทับโดยหลอดเลือดที่อยู่ผิดปกติ

เป็นที่ชัดเจนว่าไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพของหลอดเลือดได้ระหว่างการตรวจภายนอก ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่มีข้อมูลมากกว่านี้ อาจเป็นการเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ของไตและระบบทางเดินปัสสาวะโดยรวม

การตรวจเอกซเรย์ไตและระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดทำได้ดีที่สุดโดยใช้สารทึบแสงที่ฉีดเข้าเส้นเลือดของผู้ป่วย (การตรวจเอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะเพื่อขับถ่าย) วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบการทำงานของไตและอวัยวะอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ และตรวจสอบโครงสร้างภายในและภายนอกได้อย่างละเอียด

การถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะและการขับถ่ายสามารถทำได้ร่วมกับการถ่ายภาพรังสีกระเพาะปัสสาวะสำหรับการปัสสาวะ (การเอกซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งจะทำขณะปัสสาวะ)

การตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีที่แม่นยำกว่า ช่วยให้สามารถตรวจหาความผิดปกติในโครงสร้างไตและหลอดเลือด รวมถึงวินิจฉัยภาวะผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะได้

ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการอัลตราซาวนด์สามารถเสริมด้วยการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI ของไต ซึ่งสามารถแสดงภาพสามมิติของอวัยวะนั้นและหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะดังกล่าว

แต่การตรวจที่ให้ข้อมูลและแม่นยำที่สุดในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค Fraley หรือโรคทางหลอดเลือดอื่นๆ ถือเป็นการตรวจหลอดเลือดไต ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น วิธีนี้เป็นการตรวจเอกซเรย์ชนิดหนึ่งซึ่งใช้สารทึบแสงเช่นกัน โดยจะทำด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษในห้องเอกซเรย์หลอดเลือดเฉพาะทางของศูนย์การแพทย์

แม้ว่าการตรวจหลอดเลือดไตจะมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด แต่วิธีนี้ไม่เหมาะกับเด็กเล็ก โดยเฉพาะ "ทารก" แพทย์จะได้รับความช่วยเหลือจากการตรวจหลอดเลือดไตด้วยเครื่องดอปเปลอโรกราฟี (ซึ่งเป็นอัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่ง) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบมัลติสไปรัล (MSCT) ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยที่รวดเร็วและแม่นยำที่สุด

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การรักษา โรคเฟรลีย์

การรักษาโรค Fraley จะดำเนินการโดยอาศัยผลการศึกษาการวินิจฉัย ซึ่งจะเผยให้เห็นโรคร่วมที่เกิดจากโรคดังกล่าวข้างต้น และระดับของการกดทับของกระดูกเชิงกรานไต

หากหลอดเลือดไม่กดทับกระดูกเชิงกรานของไตอย่างแรง ส่งผลให้ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนบนไม่ถูกรบกวนหรือระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนบนถูกรบกวนเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจไม่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพแต่กำเนิด ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องรักษาจนกว่าอาการแรกจะปรากฏ ซึ่งโดยปกติแล้วอาการอาจไม่แสดงออกมาจนกว่าจะสิ้นชีวิต

หากความผิดปกติเกี่ยวกับการไหลเวียนของปัสสาวะของไตมีมาก จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้อง (ความดันโลหิตสูง ปวดหลังส่วนล่างและบริเวณไต) ตลอดจนป้องกันการเกิดนิ่วในไต

เป็นที่ชัดเจนว่าการบรรเทาอาการของโรคเฟรย์ลีย์และแม้กระทั่งรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันก็ไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ การกดทับของอุ้งเชิงกรานของไตจะยังคงขัดขวางการทำงานของไต ซึ่งหมายความว่ากระบวนการอักเสบในโรคไตอักเสบจะเรื้อรัง นิ่วจะยังคงปรากฏขึ้น และความดันจะเตือนตัวเองเมื่อมีแรงกดทับหรือไม่มีแรงกดทับก็ตาม

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลเพียงวิธีเดียวที่สามารถช่วยให้มีชีวิตที่แข็งแรงได้ดี คือ การผ่าตัด ซึ่งแพทย์จะพิจารณาเลือกทำหากอายุและสภาพสุขภาพของคนไข้เอื้ออำนวย

การรักษาทางศัลยกรรมของโรคเฟรลีย์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะ Fraley's syndrome จะมีความจำเป็นหากมีการกดทับบริเวณอุ้งเชิงกรานของไตอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของปัสสาวะ ส่งผลให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และอาการที่รุนแรงตามมา

การเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยพิจารณาจากความรุนแรงของพยาธิวิทยา ลักษณะตามวัย และลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายผู้ป่วย แต่ทั้งนี้ วิธีการเหล่านี้ล้วนมีเป้าหมายเดียวกัน นั่นคือการปรับปรุงการทำงานของไตเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การรักษาทางศัลยกรรมต่างๆ สำหรับโรคเฟรย์ลีย์จัดอยู่ในประเภทการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการศัลยกรรมตกแต่งทางเดินปัสสาวะส่วนบน ได้แก่:

• การผ่าตัดขยายช่องไต (การเพิ่มขนาดของรอยต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานไตกับกระดูกเชิงกราน)
• infundibuloanastomosis (การผ่าตัดเคลื่อนย้ายหลอดเลือดตามด้วยการตรึงหลอดเลือดโดยใช้ anastomosis)
• infundibulopyeloneostomy (การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดเข้าไปในช่องที่สร้างขึ้นโดยเทียมระหว่างฐานรองไตและเชิงกรานไต)
• calicopyeloneostomy (การผ่าตัดจะเหมือนกันกับการผ่าตัดครั้งก่อน)

วิธีการเหล่านี้ล้วนซับซ้อนในทางเทคนิคและเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในรูปแบบของการรั่วของปัสสาวะ การอักเสบในบริเวณก้านหลอดเลือดของไต (pedunculitis) และการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นหยาบที่ทำให้เกิดหลอดเลือดตีบ

วิธีการใหม่ที่ค่อนข้างใหม่และก่อให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดในการปรับปรุงระบบทางเดินปัสสาวะและระบบไหลเวียนเลือดของไตในกลุ่มอาการ Fraley ถือเป็นการทำ vasopexy ผ่านทางไต ซึ่งประกอบด้วยการแยกทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือดที่อยู่บริเวณที่เป็นโรค การผ่าตัดนี้แตกต่างจากการผ่าตัดอื่นๆ ตรงที่ไม่จำเป็นต้องเปิดทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดดังกล่าว

การผ่าตัดนั้นซับซ้อนน้อยกว่าที่กล่าวไปข้างต้น และผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่ามาก ขณะเดียวกัน ระยะเวลาในการผ่าตัดก็สั้นลงด้วย ดังนั้นผลของยาสลบต่อร่างกายของผู้ป่วยจึงลดลงด้วย นอกจากนี้ยังไม่รวมภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลายอย่างอีกด้วย

สมมติว่าไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไปและไม่สามารถผ่าตัดได้ในทุกกรณี แต่การปรากฏของอาการของโรคเฟรย์ลีย์เป็นเหตุผลสำคัญในการขอคำแนะนำและการรักษาจากแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคไต และแพทย์จะเข้าไปดำเนินการค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยตรง

การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับโรค Fraley

หากการผ่าตัดไม่เหมาะสมหรือทำไม่ได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าควรปล่อยให้สถานการณ์เป็นไปตามธรรมชาติ เพราะคุณไม่สามารถล้อเล่นกับไตของคุณได้ และโรคเฟรย์ลีย์เป็นทั้งความดันโลหิตสูงและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการอักเสบและนิ่วในไต อาการเหล่านี้เป็นสิ่งที่แพทย์แผนปัจจุบันต้องใช้เพื่อควบคุมด้วยวิธีการดูแลรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เนื่องจากอาการอักเสบและนิ่วอาจไม่แสดงออกมาในตอนแรก จึงเน้นที่การทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ซึ่งตัวบ่งชี้ค่อนข้างสูง เราไม่ได้พูดถึงความดันหัวใจปกติ แต่พูดถึงปฏิกิริยาที่ไตที่เป็นโรคแสดงออกมา ดังนั้นจึงต้องใช้ยาให้เหมาะสม

ยาต่อไปนี้เป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในไต (ซึ่งโดยวิธีการแล้ว การทำให้เป็นปกตินั้นยากกว่าความดันหัวใจ): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap และยาอื่น ๆ ที่อยู่ในประเภทของสารยับยั้ง ACE

"Dapryl" เป็นสารยับยั้ง ACE ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญคือลิซิโนพริล ซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ป้องกันหัวใจ หลอดเลือด และเซลล์ และยังช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในไต ซึ่งช่วยให้ต่อสู้กับความดันในหัวใจและไตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยานี้จึงออกฤทธิ์ได้นานขึ้นเนื่องจากลิซิโนพริล

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา (5, 10 หรือ 20 มก.) ซึ่งควรทานทั้งเม็ดโดยไม่ต้องบดให้ละเอียด ในเวลาใดก็ได้ของวัน ควรเว้นระยะห่างระหว่างการทานยา 24 ชั่วโมง ควรล้างเม็ดยาด้วยน้ำสะอาด

ไม่แนะนำให้กำหนดขนาดยาเองโดยเด็ดขาด ควรให้แพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นผู้กำหนดขนาดยาตามค่าความดันโลหิต

ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. จากนั้นสามารถเพิ่มเป็น 20 หรือ 40 มก. ในภายหลังได้ ขนาดยาสูงสุด 80 มก. กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีความดันหัวใจและการทำงานของไตบกพร่องเล็กน้อยเท่านั้น

ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการทำงานของไตที่บกพร่อง โดยขึ้นอยู่กับค่าการกวาดล้างครีเอตินินและอยู่ในช่วง 2.5 ถึง 10 มก.

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดให้ใช้ยาขับปัสสาวะ รวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักตัวต่ำ ขนาดยาที่แนะนำคือครึ่งหนึ่งของขนาดปกติ (5 มก.)

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ส่วนใหญ่ Dapril มีผลข้างเคียงค่อนข้างมากจากอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว คลื่นไส้ บางครั้งอาจมีอาการไม่สบายและปวดท้องร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์เลือดในห้องปฏิบัติการ ไอแห้ง ผื่นผิวหนัง บางครั้งอาจมีอาการความดันโลหิตและชีพจรลดลงอย่างรวดเร็ว ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น และปัญหาไต

ยาตัวนี้มีข้อห้ามมากมายดังนี้:

• ภาวะไตเสื่อมรุนแรง
• ระดับสารประกอบไนโตรเจนหรือโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มสูงขึ้น
• ภาวะที่มีการตีบแคบ (stenosis) ในหลอดเลือดไตหรือช่องเปิดของหลอดเลือดแดงใหญ่
• ส่งผลให้มีการผลิตอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้นตามสรีรวิทยา
• อาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ของยา รวมถึงสารยับยั้ง ACE อื่นๆ

ยานี้ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต หรือผู้ที่มีประวัติอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง

ยานี้ไม่ใช้ในการรักษาเด็ก สตรีให้นมบุตร และสตรีมีครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 2 และ 3)

“เรนิพริล” เป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์หลักคือ เอนาลาพริล มาเลเอต ยานี้มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตอย่างชัดเจนและขับปัสสาวะเล็กน้อย

สามารถรับประทานยาในรูปแบบเม็ดได้ทุกวัน วันละ 1-2 ครั้ง เนื่องจากพบความดันโลหิตสูงปานกลางในกลุ่มอาการเฟรย์ลีย์ จึงแนะนำให้รับประทานยา 10 มก. ต่อวัน

แพทย์จะปรับขนาดยาสำหรับภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงตามความรุนแรงของพยาธิสภาพ

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความรู้สึกอ่อนล้า ไอแห้ง อาการแพ้ที่ผิวหนัง ปฏิกิริยาต่อตับและตับอ่อน ลำไส้อุดตัน ข้ออักเสบ บางครั้งอาจมีอาการไวต่อแสงมากขึ้น การมองเห็นและการได้ยินลดลง ความต้องการทางเพศลดลง และอาจถึงขั้นหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

ข้อห้ามในการใช้ควรทราบดังต่อไปนี้:

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• ภาวะไวเกินต่อซัลโฟนาไมด์
• ภาวะไตเสื่อมรุนแรง
• ตับวาย,
• ไตบริจาค,
• ภาวะอัลโดสเตอโรนที่กำหนดโดยสรีรวิทยา

ยาตัวนี้ไม่ใช้ในเด็ก รวมถึงการรักษามารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อเกิดความดันโลหิตสูงในเด็กที่เป็นโรค Fraley แพทย์จะเป็นผู้มีสิทธิ์เลือกวิธีรักษาความดันโลหิตสูงเท่านั้น โดยปกติแล้ว แพทย์จะเลือกวิธีโฮมีโอพาธีหรือสมุนไพรอื่นๆ ที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า

หากมีอาการปวดบริเวณไต ควรใช้ยา 2 กลุ่ม คือ ยาแก้ปวดเกร็ง (บรรเทาอาการปวดด้วยการคลายการกระตุก) และยาแก้ปวดแบบผสม ยาแก้ปวดแบบผสมที่ได้ผล ได้แก่ Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin เป็นต้น ในบรรดายาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน ควรเน้นย้ำถึง Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan เป็นต้น ซึ่งมีคุณสมบัติในการคลายการกระตุกและการอักเสบ และยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมากเนื่องจากมีสารแก้ปวดรวมอยู่ด้วย

การใช้ยาคลายการเกร็งเพื่อรักษาอาการจุกเสียดที่ไตเกิดจากโรคนิ่วในไตซึ่งเกิดจากโรคเฟรลีย์ ยาคลายการเกร็งจะช่วยให้นิ่วเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น และบรรเทาอาการปวดเกร็ง

เนื่องจากเรากำลังพูดถึงไตซึ่งถือเป็นตัวกรองหลักในร่างกาย มาดูผลิตภัณฑ์สมุนไพร "Avisan" กันดีกว่า ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของยาคลายกล้ามเนื้อจากธรรมชาติที่ผลิตในรูปแบบเม็ดคือพืช Ammi visnaga L ซึ่งช่วยต่อสู้กับอาการปวดไต

แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหาร โดยรับประทานวันละ 3-4 ครั้ง โดยรับประทานครั้งเดียวครั้งละ 1-2 เม็ด รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเป็นเวลา 1-3 สัปดาห์

ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงน้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักเป็นอาการแพ้ที่เกิดจากความไวเกินต่อส่วนประกอบของยา ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้และรู้สึกไม่สบายบริเวณลิ้นปี่

ข้อห้ามในการใช้ยา คือ แพ้ยา เด็ก และมีนิ่วขนาดใหญ่ (ตั้งแต่ 5 มม.)

ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์ลดอาการปวดใช้เพื่อรักษาอาการปวดรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคนิ่วในไต

"บารัลจิน" เก่าแก่ที่ใครๆ ก็รู้จักตั้งแต่สมัยสหภาพโซเวียต ยังคงเป็นที่นิยมจนถึงทุกวันนี้ ด้วยคุณสมบัติในการคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด จึงสามารถบรรเทาอาการจุกเสียดที่ไตที่มีความรุนแรงแตกต่างกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สำหรับการรักษาโรคเฟรย์ลีย์ มักใช้ยาในรูปแบบเม็ด โดยรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง แนะนำให้ฉีดยาเฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น

ผลข้างเคียงของยาส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการแพ้ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาเป็นเวลานาน อาจมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดได้

ข้อห้ามในการใช้ยา:

• ระดับเม็ดเลือดขาวในพลาสมาในเลือดต่ำ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เรียกว่า Tachyarrhythmia
• ภาวะหัวใจล้มเหลว,
• ความดันตาสูงหรือต้อหิน
• ต่อมลูกหมากโตขนาด
• การแพ้ส่วนประกอบบางชนิดของยา

แต่การใช้ยาแบบผสมซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วยนั้น มีความสมเหตุสมผลที่จะใช้ทั้งเมื่อสงสัยว่าเป็นนิ่วในไตและเมื่อมีความเสี่ยงในการเกิดโรคไตอักเสบ

“โนวิแกน” คือ ยาที่มีคุณประโยชน์ครบทั้ง 3 ประการ โดยคนไข้หลายรายระบุว่ามีประสิทธิภาพสูงในการบรรเทาอาการปวดรุนแรงที่เกิดจากอาการกล้ามเนื้อเรียบกระตุก

ขนาดยาจะคำนวณตามอายุของผู้ป่วย สำหรับเด็กอายุ 5-15 ปี อาจรับประทานครั้งเดียว ½ ถึง 1.5 เม็ด สำหรับผู้ใหญ่ 2 เม็ด โดยควรรับประทานวันละ 4 ครั้ง

ผลข้างเคียง: เกิดการกัดกร่อนเล็กน้อยบนเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน (ตั้งแต่ผื่นผิวหนังไปจนถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้) ผลที่ตามมาของการใช้ยาดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เป็นเวลานานเท่านั้น

ข้อห้ามในการรับประทานยามีดังนี้:

• ระยะเฉียบพลันของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การมีรอยโรคกัดกร่อนในทางเดินอาหาร
• ความกดอากาศลดลงอย่างรวดเร็ว (การพังทลาย)
• โรคหอบหืด "แอสไพริน"
• ลำไส้อุดตัน,
• อาการแพ้ยา
• ช่วงการตั้งครรภ์

ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ความไวเกินต่อยา NSAID ต่างๆ หัวใจล้มเหลว และการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

เพื่อป้องกันการเกิดนิ่วในไต ให้ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของปัสสาวะและวิตามิน เชื่อกันว่าการเกิดนิ่วในไตเกิดจากการขาดวิตามินเอและดี ควรได้รับวิตามินเหล่านี้ในปริมาณที่เพียงพอ แต่แพทย์แนะนำให้ระมัดระวังการใช้วิตามินซี เพราะในทางตรงกันข้าม วิตามินซีอาจกระตุ้นให้เกิดโรคนิ่วในไตได้ หากผู้ป่วยมีพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคนี้

[ 38 ], [ 39 ]

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เนื่องจากอาการของโรค Fraley อาจบ่งบอกถึงการเกิดโรคต่างๆ (ความดันโลหิตสูง นิ่วในไต และไตอักเสบ) อันเนื่องมาจากการข้ามผ่านของหลอดเลือดแดง จึงควรเลือกวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดให้สอดคล้องกับโรคที่มีอยู่

ดังนั้น เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องเนื่องจากนิ่วในไต การรักษาด้วยความร้อนจึงเป็นประโยชน์ ได้แก่ การแช่น้ำอุ่นและใช้แผ่นความร้อนบริเวณเอว ซึ่งควรทำต่อหน้าบุคลากรทางการแพทย์ และต้องให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่เกิดอาการไตอักเสบเฉียบพลัน

วิธีการเจาะไฟฟ้าและการฝังเข็มยังมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดได้

หากตรวจพบนิ่วขนาดเล็กในปัสสาวะ อาจใช้วิธีบำบัดแบบไดอะไดนามิก บำบัดด้วยการสั่นสะเทือน และบำบัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์

การต่อสู้กับความดันโลหิตสูงทำได้โดยใช้การกระตุ้นด้วยความร้อน การชุบสังกะสี การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัดด้วยแอมพลิพัล (การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าบริเวณไตโดยใช้กระแสไฟฟ้าที่ปรับด้วยคลื่นไซน์) ขั้นตอนสุดท้ายนี้มีผลดีต่อการพัฒนาของไตอักเสบด้วย

การรักษาแบบดั้งเดิมของโรค Fraley

ฉันคิดว่าหลายๆ คนเข้าใจว่าการรักษาอาการหลอดเลือดไตไหลผ่านบริเวณอุ้งเชิงกรานนั้นเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ผ่าตัด แต่แม้แต่ยาแผนโบราณก็สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรค Fraley จะจำกัดอยู่เพียงการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ป้องกันการเกิดนิ่ว และรักษาอาการของโรคที่เกิดขึ้นร่วม

ดังนั้นการแช่เมล็ดของพืชที่เราคุ้นเคยในการใช้เป็นเครื่องปรุงรสยอดนิยมจะช่วยต่อสู้กับความดันโลหิตสูงได้ เรากำลังพูดถึงผักชีลาว เมล็ดของพืชที่บดแล้วในปริมาณ 1 ช้อนชาเทลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วครึ่งแล้วแช่ไว้ครึ่งชั่วโมง ควรดื่มชานี้ 3 ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร

ไวเบอร์นัม ฮอว์ธอร์น และโรสฮิปยังช่วยลดความดันโลหิตอีกด้วย

การรักษาด้วยสมุนไพรในกรณีนี้คือการใช้ทิงเจอร์แบร์เบอร์รี่และส่วนผสมลดความดันโลหิตที่มีส่วนประกอบของต้นเซนทอรี่ เมโดวสวีท แบร์เบอร์รี่ พร้อมด้วยไหมข้าวโพด ใบเบิร์ช ลูกแพร์ป่า และรากบาร์เบอร์รี่

สมุนไพรต่อไปนี้จะช่วยกำจัดอาการปวดไตได้ ได้แก่ หางม้า (ยาต้มสำหรับอาบน้ำ) สะระแหน่ มะนาวมะนาว และคาโมมายล์ในปริมาณเท่ากันในรูปแบบยาต้มสำหรับดื่ม ยาร์โรว์ มาร์ชเมลโลว์ และสมุนไพรคาโมมายล์ในรูปแบบสารละลายเนื้อสำหรับทำโลชั่นและประคบ

ยาต้มเมล็ดแฟลกซ์ (1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว) ยังช่วยขจัดนิ่วในไตได้อีกด้วย ควรดื่มยาต้มนี้โดยเจือจางด้วยน้ำ ครึ่งแก้ว ทุก ๆ 2 ชั่วโมง เป็นเวลา 2 วัน

ในกรณีที่ไตอักเสบจากโรคเฟรย์ลีย์ การรักษาด้วยสมุนไพรมีความสำคัญเป็นพิเศษ สมุนไพรที่สามารถนำมาใช้ได้ ได้แก่ หญ้าโอ๊ต ไหมข้าวโพด ตำแย หญ้าหางม้า แบร์เบอร์รี่ แพลนเทน และคาโมมายล์ ยาร์โรว์ เวิร์ตแม่ เซนต์จอห์นเวิร์ต หญ้าตีนเป็ด ดาวเรือง และ "เพื่อน" สีเขียวอื่นๆ สามารถนำมาใช้ทำยาได้

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

โฮมีโอพาธีสำหรับโรคเฟรลีย์

โฮมีโอพาธีย์สำหรับกรณีของโรคหลอดเลือดไตตีบ มีฤทธิ์ทางยาที่มีประสิทธิภาพในการช่วยบรรเทาอาการปวด

ในกรณีของความดันโลหิตสูงจากไต การใช้ Lachesis และ Phosphorus จะมีประโยชน์ โดยแพทย์โฮมีโอพาธีจะกำหนดขนาดยาและความถี่ในการให้ยาที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วย ทั้งนี้ เพื่อให้การใช้ยาที่กล่าวข้างต้นไม่เพียงมีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังปลอดภัยอีกด้วย ท้ายที่สุดแล้ว การลดความดันลงอย่างรวดเร็วก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่แพ้ค่าที่อ่านได้สูง

การทำให้การเผาผลาญแร่ธาตุเป็นปกติและการปรับปรุงการทำงานของไตในระบบปัสสาวะในผู้ป่วยโรคเฟรย์ลีย์ทำได้โดยการหยด Oxalur Edas-115 และ Cantacite Edas-140 รวมถึงเม็ด Cantacite Edas-940 ที่ผลิตในสหพันธรัฐรัสเซีย อาหารเสริม "Ascitget" จากพืชซึ่งผลิตในรูปแบบแคปซูลก็ช่วยในเรื่องนี้เช่นกัน

ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดที่ไตและสงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบ ควรเริ่มการรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธี "Renel" (1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน 1 ชั่วโมงหลังอาหาร) สำหรับอาการปวดบริเวณไตที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ยา Berberis-Gommakord ของเยอรมันก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ยาทั้งสองชนิดผลิตโดย "Heel" บริษัทเภสัชกรรมชื่อดังของเยอรมนี

สำหรับขนาดยาโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาโรคไตอย่างได้ผลนั้น คำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปถือว่าไม่เหมาะสม แพทย์โฮมีโอพาธีควรเป็นผู้เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่ต้องคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงลักษณะทางร่างกาย อาการต่างๆ ร่วมกัน และลักษณะส่วนบุคคลด้วย

เกี่ยวกับความปลอดภัยของยาโฮมีโอพาธีที่กล่าวข้างต้น อาจกล่าวได้ว่าการใช้ยาตามขนาดที่แพทย์กำหนดไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ ยาเหล่านี้มีข้อห้ามเพียงเล็กน้อย โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยมักแพ้ส่วนประกอบของยา และบางครั้งอาจแพ้ในวัยเด็ก ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดมักไม่เกิดขึ้นจากการใช้ยาอย่างถูกต้อง

การป้องกัน

โรคเฟรลีย์เป็นพยาธิสภาพที่เกิดแต่กำเนิดซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด กล่าวคือ ไม่มีการพูดถึงการป้องกันภาวะพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในระยะตัวอ่อน

สิ่งเดียวที่ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์สามารถทำได้คือช่วยให้แพทย์ระบุพยาธิสภาพได้โดยเร็วที่สุดเพื่อดำเนินมาตรการที่จำเป็นในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรคร้ายกาจ เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถลอง "ขุดคุ้ย" ลงไปในแผนภูมิลำดับเครือญาติของคุณและค้นหาว่ามีกรณีของโรคเฟรย์ลีย์ในครอบครัวของพ่อและแม่ของเด็กหรือไม่ ด้วยวิธีนี้ คุณจะสามารถค้นหาได้ว่าคุณมีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือไม่ และโอกาสที่โรคนี้จะเกิดขึ้นในลูกของคุณคือเท่าใด หากผลเป็นบวก คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ทันที

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรดูแลสุขภาพ ป้องกันโรคติดเชื้อ และเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงที แน่นอนว่าคุณต้องเลิกนิสัยไม่ดีและใช้เวลาอยู่ในสถานที่ที่มีมลพิษสูง โดยเฉพาะกัมมันตภาพรังสีให้น้อยลง

นอกจากนี้ ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาต่างๆ และจำเป็นต้องศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์

หลังจากที่ทารกเกิดแล้ว หากสงสัยว่าทารกอาจมีโรคไต คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ทันที ซึ่งจะสั่งตรวจที่จำเป็น และหากจำเป็น จะส่งตัวคุณไปพบแพทย์เฉพาะทาง ทารกที่เป็นโรค Fraley จะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต ซึ่งจะติดตามอาการของเด็กและดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของผู้ป่วยจะไม่แย่ลง และหากจำเป็น แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยการผ่าตัด

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงมาตรการป้องกันที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่สามารถป้องกันการเกิดนิ่วในไตและการเกิดโรคไตอักเสบ และในกรณีของการผ่าตัด จะกำหนดวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดแผลเป็นหยาบและพังผืด

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ Fraley ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของไต (ระดับความบกพร่องของระบบไหลเวียนปัสสาวะของไตอันเนื่องมาจากการกดทับของอุ้งเชิงกรานของไตโดยหลอดเลือดแดง) ความทันท่วงทีในการขอความช่วยเหลือในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ และประสิทธิผลของการรักษาตามที่กำหนด บางครั้งผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับโรคของตนเองเป็นเวลาหลายปีและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และผู้ป่วยบางรายอาจต้องทนทุกข์ทรมานกับไตเป็นระยะเวลาเท่ากันโดยไม่ตัดสินใจผ่าตัด แต่ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัดและในช่วงการฟื้นฟู

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]