Meatotomiya

กระบวนการอักเสบที่พบบ่อยของระบบปัสสาวะในผู้ชายการขลิบหนังหุ้มปลายลึงค์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้ทำอย่างมืออาชีพ) การใส่สายสวนหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชายอาจมีความซับซ้อนโดยการตีบของท่อปัสสาวะ (metostenosis) บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาดังกล่าวถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลาย เต้าเสียบท่อปัสสาวะที่แคบอาจเป็นข้อบกพร่องที่เกิดและได้มาด้วยเหตุผลหลายประการในวัยที่อ่อนโยน พยาธิสภาพนี้นำไปสู่กระเพาะปัสสาวะมากเกินความเมื่อยล้าของปัสสาวะซึ่งเป็นผลเสียต่อไต Meatotomy - การขยายอย่างรวดเร็วของการเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดปัญหานี้

[1], [2], [3], [4]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การดำเนินการจะดำเนินการในทุกเพศทุกวัยในการปรากฏตัวของแคบ (ตีบ) ของร้านของท่อปัสสาวะที่ตั้งอยู่ตามปกติทั้งกำเนิดและกำเนิดที่ได้มา

นอกจากนี้ metotomy ยังระบุโดยผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ“ hypospadias ล่วงหน้าที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากตำแหน่งปกติของ meatus, metostenosis”

[5], [6], [7]

การจัดเตรียม

ขั้นตอนการเตรียมการเริ่มต้นด้วยการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะซึ่งจะตรวจสอบผู้ป่วยและพูดคุยกับเขาหรือผู้ปกครองเกี่ยวกับการผ่าตัด

ในกรอบของการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยผ่านการทดสอบเลือด: คลินิกกลูโคสองค์ประกอบทางชีวเคมีการแข็งตัวของเลือดกลุ่มและปัจจัย Rh การปรากฏตัวของซิฟิลิสไวรัสตับอักเสบบีและซีการติดเชื้อเอชไอวี ก่อนหน้านี้เขาจะทำ fluorography และ electrocardiography นักบำบัดโรคหรือกุมารแพทย์จะประเมินสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

รายการของการศึกษาก่อนการผ่าตัดสามารถขยายได้ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ผู้ป่วยจะพูดคุยกับวิสัญญีแพทย์เขาจะได้รับการเตือนว่าเนื่องจากการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงการสำลักของอาเจียนคุณไม่ควรกินหรือดื่มในอีกแปดชั่วโมงข้างหน้า ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ควรเอาขนออกจากหัวหน่าวก่อนการผ่าตัด

เทคนิค meatotomii

Uotthral meatotomy สำหรับผู้ชายผู้ใหญ่และเด็กโตจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (การดมยาสลบเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เพราะจะนำไปสู่อาการบวมน้ำและการปะทุของรอยประสาน)

การผ่าตัดจะดำเนินการดังนี้: มีดผ่าตัด, ปกติหรือเลเซอร์, ถูกแทรกเข้าไปในท่อปัสสาวะ, และมันจะผ่าตามขนาดที่ต้องการ. ข้อดีของเลเซอร์: ไม่ต้องสัมผัสกับผิวหนังนั่นคือ - ความดันบนเนื้อเยื่อและความเสี่ยงของการติดเชื้อหลอดเลือดปิดผนึกป้องกันเลือดออกปวดและบวม

ถัดไปคือท่อปัสสาวะ bougie (เพื่อประเมิน patency ของมัน) โดยใช้สายสวน Foley หรือ bougie โลหะพิเศษ

เลือดหยุดไหลและเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะจะถูกเย็บด้วยผิวหนังบริเวณหัวของอวัยวะเพศชายทำให้เกิดการเปิดของท่อปัสสาวะภายนอก

หลังจากนี้สนามผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและมีการตกแต่งด้วยหมัน

ในวัยทารก metatomy จะดำเนินการโดยไม่ต้องเย็บ ในเวลาเดียวกันจะมีตัวหนีบบาง ๆ ถูกแทรกเข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะเนื้อเยื่อที่ถูกมันถูกผ่าด้วยกรรไกรผ่าตัด ขอบตัดจะถูกเจือจางไปที่ด้านข้างทาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือเจลลี่ปิโตรเลียมที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการรวมตัวกันและต่อรอยในตำแหน่งเดียวกัน

ไม่มีการดำเนินการเกี่ยวกับเนื้อสัตว์ที่บ้าน การผ่าตัดจะต้องดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อโดยศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

[8], [9], [10], [11]

การคัดค้านขั้นตอน

มันไม่ควรมีความเจ็บป่วยทางจิตแนวโน้มเลือดออกโรค urogenital เนื้องอกมะเร็งและโรคเบาหวาน

การดำเนินการจะไม่ดำเนินการในช่วงเวลาของโรคติดเชื้อเฉียบพลันในผู้ป่วยและ / หรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง

[12], [13], [14]

ผลหลังจากขั้นตอน

การแทรกแซงการผ่าตัดนี้หมายถึงผลกระทบน้อยที่สุดที่ไม่พึงประสงค์หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับคำแนะนำทางการแพทย์เกิดขึ้นน้อยมากและส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ไร้ยางอาย

ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎของพฤติกรรมหลังการผ่าตัดสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากกระบวนการ - เลือดออกการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ

อาการปวดหลังเพศชายในผู้ชาย, อุณหภูมิ, การแข็งตัว, เลือดออกควรเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์

การรักษาหลังจากเลเซอร์เมโตโทมินั้นเร็วกว่าเมื่อทำการผ่าตัดด้วยวิธีผ่าตัดแบบดั้งเดิมด้วยมีดผ่าตัด อย่างไรก็ตามภายในสิบวันสัญญาณการฟื้นตัวควรจะปรากฏชัดเจนด้วยวิธีการดำเนินการใด ๆ หากพวกเขาไม่อยู่ที่นี่เป็นเหตุผลที่จะไปหาหมอ

ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งและการปัสสาวะหลังการผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อน หากฉีดพ่นเจ็ทหลังการทำ metatomy คุณควรปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้ไม่ควร นี่เป็นอาการของภาวะ hypospadias ซึ่งเป็น capitate ซึ่งควรกำจัดให้หมดโดยการผ่าตัด

[15], [16], [17]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากการผ่าตัดผ่าตัดเด็กทารกจะถูกควบคุมโดยแพทย์จนกว่าสถานะทั่วไปของสิ่งมีชีวิตจะคงที่ สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้นพวกเขาจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับคำแนะนำในการหล่อลื่นขอบของท่อปัสสาวะด้วยครีมน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อที่พวกเขาจะไม่เติบโตไปด้วยกันตามแนวรอยบาก

ความยาวของการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทั่วไปของผู้ป่วยและกฎระเบียบของสถ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยกลับบ้านในวันที่ผ่าตัดบางครั้งพวกเขาก็ล่าช้าไปสองสามวัน สายสวนจะถูกลบออกหลังจากหนึ่งหรือสองวันเย็บแผลจะถูกดูดซึมภายในสิบวันและแผลสมาน

ผู้ป่วยอยู่ในร้านขายยาที่แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะนานถึงสามเดือนด้วยการตรวจสอบขนาดของการเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ

ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายจนครบการรักษารวมถึงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการมีเพศสัมพันธ์

ชีวิตหลัง metotomy ควรปรับปรุงในเชิงคุณภาพ การดำเนินการไม่ยากการกู้คืนจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะและผู้ดูแลตามกฎจะถูกกำจัด

ความคิดเห็นของ metotomy เป็นบวกแทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นการรักษาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะเมื่อใช้เทคโนโลยีเลเซอร์