การดื้อต่ออินซูลินสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อภาวะตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เพิ่มขึ้น

การศึกษาใหม่ในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Annals of Medicineค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างภาวะดื้อต่ออินซูลินและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ (AS) ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปี นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ชี้ให้เห็นว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้ที่ยังไม่เคยได้รับการยอมรับมาก่อน

---

โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และผลที่ตามมา

โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบเป็นความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่พบบ่อย ซึ่งทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแคบลง ทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจได้ยาก เมื่อเวลาผ่านไป ลิ้นหัวใจจะหนาขึ้นและยืดหยุ่นน้อยลง ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หัวใจล้มเหลว

---

การดื้อต่ออินซูลินคืออะไร?

ภาวะดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้ตับอ่อนผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ ภาวะนี้เกิดขึ้นก่อนการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 และเกี่ยวข้องกับภาวะอินซูลินในเลือดสูง (ระดับอินซูลินในเลือดสูง)

---

ผลการค้นพบที่สำคัญของการศึกษา

การศึกษาครั้งนี้ครอบคลุมผู้ชาย 10,144 คน อายุระหว่าง 45 ถึง 73 ปี ที่เข้าร่วมโครงการ Metabolic Syndrome in Men (METSIM) ผู้เข้าร่วมโครงการไม่ได้เป็นโรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่เมื่อเข้าร่วมการศึกษา ในช่วงติดตามผลเฉลี่ย 10.8 ปี มีผู้ชาย 116 คน (1.1%) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AS

นักวิจัยระบุไบโอมาร์กเกอร์หลายตัวที่เกี่ยวข้องกับภาวะดื้อต่ออินซูลินซึ่งเป็นตัวทำนาย AS ที่สำคัญ ได้แก่:

• ระดับอินซูลินขณะอดอาหาร
• อินซูลิน 30 และ 120 นาทีหลังการออกกำลังกาย
• โปรอินซูลิน;
• ซี-เปปไทด์

ไบโอมาร์กเกอร์เหล่านี้ยังคงมีความสำคัญแม้จะคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ดัชนีมวลกาย (BMI) ความดันโลหิต และเบาหวานแล้วก็ตาม

---

ความหมายของผลลัพธ์

ผู้เขียนศึกษาได้ใช้เทคนิคทางสถิติขั้นสูงเพื่อระบุรูปแบบของไบโอมาร์กเกอร์สองรูปแบบที่ชี้ให้เห็นถึงภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับ AS

“ภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและสามารถแก้ไขได้ การจัดการสุขภาพการเผาผลาญ เช่น การควบคุมน้ำหนักและการออกกำลังกาย อาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้” ดร. โจฮันนา คูซิสโต หัวหน้าคณะผู้จัดทำการศึกษากล่าว

---

ข้อจำกัดและแนวโน้ม

การศึกษานี้มีข้อจำกัดหลายประการ รวมถึงการเน้นที่ผู้ชายและจำนวนผู้ป่วย AS ที่ค่อนข้างน้อย จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมที่รวมถึงผู้หญิงและกลุ่มประชากรอื่นๆ เพื่อยืนยันผลการศึกษา

การค้นพบครั้งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของสุขภาพการเผาผลาญอาหารในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะในประชากรสูงอายุชาวตะวันตก