ไฟบรินอไลซิน

ไฟบรินโอไลซินมีฤทธิ์ป้องกันการแข็งตัวของเลือดในเลือดมนุษย์

ยานี้ป้องกันกระบวนการแข็งตัวของเลือด โดยมีคุณสมบัติในการแยกเส้นใยโปรตีนไฟบริน ซึ่งมีผลคล้ายกับการทำงานของเอนไซม์โปรตีโอไลติก ไฟบรินโนไลซินจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ในระยะเริ่มต้นทันทีที่เกิดลิ่มเลือดไฟบรินและเกิดลิ่มเลือด จากนั้นประสิทธิผลในการรักษาจะลดลงตามระยะเวลาของลิ่มเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ตัวชี้วัด ไฟบรินอไลซิน

ผลิตภัณฑ์ในขวดนี้ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• โรคลิ่มเลือดอุดตันที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงปอดหรือหลอดเลือดส่วนปลาย
• โรคหลอดเลือดดำอุดตันในระยะที่ดำเนินอยู่
• โรคลิ่มเลือดอุดตันที่ส่งผลต่อหลอดเลือดในสมอง
• โรคหลอดเลือดดำอักเสบแบบเรื้อรังและมีภาวะรุนแรงมากขึ้น
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การใช้ยาในหลอดบรรจุ:

• เลือดออกในอวัยวะการมองเห็นที่มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บ (อย่างน้อย 4 วันหลังจากเวลาที่ได้รับบาดเจ็บภายในตา)
• เลือดออกที่ส่งผลต่อวุ้นตา และรวมถึงจอประสาทตาหรือบริเวณหน้าของห้องตาด้วย
• ส่งผลต่อหลอดเลือดกลางที่อยู่ภายในดวงตา (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) รวมทั้งสาขาของหลอดเลือดด้วย โรคลิ่มเลือด

[ 9 ]

ปล่อยฟอร์ม

องค์ประกอบจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของยาฉีดแบบไลโอฟิไลเซต - อยู่ภายในขวดที่มีความจุ 20,000 U (1 ชิ้น) หรือแอมเพิลที่มีความจุ 300 U (10 ชิ้น)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัช

ไฟบรินโอไลซินเป็นองค์ประกอบของเลือดมนุษย์ในพลาสมา ซึ่งสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของทริปซิน ซึ่งจะกระตุ้นโปรไฟบรินโอไลซินในพลาสมาผ่านทางเอนไซม์

ผลการบำบัดของไฟบรินไลซินจะถูกกำหนดโดยวิธีทางชีววิทยาโดยการตรวจสอบวิธีการสลายลิ่มไฟบรินสดปกติที่อุณหภูมิ 37°C เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง และกำหนดไว้ใน U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาจากขวดยา

กรณีกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหลอดเลือดสมองอุดตัน ควรให้ยาภายใน 6 ชั่วโมงแรก กรณีหลอดเลือดส่วนปลายอุดตัน ควรให้ยาภายใน 12 ชั่วโมงแรก กรณีหลอดเลือดดำอุดตัน ควรให้ยาภายใน 5-7 วันนับจากวันที่ตรวจพบภาวะหลอดเลือดส่วนปลายอุดตัน

ยานี้ใช้ในรูปแบบการให้ทางเส้นเลือด ก่อนขั้นตอนการให้ทางเส้นเลือดผงจากขวดจะถูกละลายใน NaCl 9% ในอัตราส่วน 100-160 U/ml จากนั้นจึงเติมเฮปารินลงในสารละลายที่ได้ในอัตราส่วนเฮปาริน 10,000 U ต่อไฟบรินอไลซิน 20,000 U ในตอนแรก การให้ทางเส้นเลือดจะดำเนินการในอัตรา 10-12 หยดต่อนาที สามารถเพิ่มอัตราเป็น 15-20 หยดต่อนาทีได้ (หากผู้ป่วยทนได้ดี) ปริมาณยาต่อวันทั้งหมดอยู่ระหว่าง 20,000 ถึง 40,000 U โดยมีระยะเวลาขั้นตอนขั้นต่ำ 3 ชั่วโมง ควรคำนึงว่าไฟบรินอไลซินไม่มีสารคงตัว ดังนั้นของเหลวที่เสร็จแล้วจึงสูญเสียฤทธิ์ทางยาอย่างรวดเร็ว

หลังจากการให้ยาร่วมกับเฮปารินเสร็จสิ้นแล้ว จำเป็นต้องให้เฮปารินเพียงอย่างเดียวเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 40,000-60,000 หน่วยต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน ในกรณีนี้ ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลง จากนั้นจึงเปลี่ยนไปให้ยากันเลือดแข็งตัวทางอ้อม

การบริหารยาในหลอดแก้ว

ยาส่วนหนึ่งที่มีความเข้มข้น 300 U จะใช้เฉพาะบริเวณใต้เยื่อบุตาเท่านั้น ก่อนทำหัตถการ สารจากแอมเพิลที่ 1 จะถูกละลายในน้ำยาฉีด (0.5 มล.) สารที่เตรียมไว้จะถูกฉีดใต้เยื่อบุตาในบริเวณของสเกลอร่าหรือรอยพับเปลี่ยนผ่านที่อยู่ด้านล่าง (ก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องฉีดไดเคน 0.5% เข้าในบริเวณของถุงเยื่อบุตาด้วยเพื่อเป็นยาสลบ)

ต้องฉีดซ้ำอีกครั้งหลังจาก 1-2 วัน จำนวนการฉีดทั้งหมดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3-10 ครั้ง โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ที่มีอยู่

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไฟบรินอไลซิน

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

[ 18 ], [ 19 ]

ข้อห้าม

ข้อห้ามสำหรับผลิตภัณฑ์บรรจุขวด ได้แก่:

• อาการเลือดออก
• ระยะเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ;
• บาดแผลเปิด;
• ภาวะไฟบริโนเจนต่ำ
• เพิ่มความไว;
• เลือดออก;
• โรคตับแข็ง;
• อาการเจ็บป่วยจากรังสี
• โรคแผลในทางเดินอาหาร;
• โรคไตอักเสบ;
• วัณโรคปอดในระยะเริ่มแรก;
• ประวัติการแพ้รุนแรง;
• เพิ่งได้รับการตัดชิ้นเนื้อ การผ่าตัด การเจาะบริเวณหลอดเลือดขนาดใหญ่ หรือการบาดเจ็บภายใน 10 วัน
• ระดับความดันโลหิตสูงมากจนทำให้สมองได้รับความเสียหาย

ข้อห้ามสำหรับยาในหลอด:

• ภาวะแพ้ยาอย่างรุนแรง
• ประวัติการแพ้รุนแรง;
• ข้อห้ามเกี่ยวกับไดเคน เนื่องจากต้องรับประทานก่อนใช้ไฟบรินโอไลซิน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ผลข้างเคียง ไฟบรินอไลซิน

ผลข้างเคียงของยาในขวดยามีดังนี้:

• อาการแพ้ (รวมทั้งไข้ เลือดคั่งที่ใบหน้า และลมพิษ)
• ความดันโลหิตลดลง (จำเป็นต้องตรวจติดตามความดันโลหิตขณะใช้ยา)
• อาการปวดที่บริเวณช่องท้องหรือกระดูกอก
• เลือดออก;
• อาการปวดหรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในบริเวณที่ฉีด

เมื่อใช้แอมเพิล:

• อาการแพ้ (ลมพิษ ใบหน้าแดงก่ำ หรือบวมตามบริเวณที่ฉีด)
• อาการปวดหรือการเปลี่ยนแปลงบริเวณที่ฉีด

ในกรณีที่มีอาการผิดปกติดังกล่าว จำเป็นต้องลดอัตราการฉีด และหากมีอาการรุนแรง ให้หยุดการฉีด เพื่อขจัดอาการเชิงลบ ให้ใช้แอนติฮิสตามีนหรือยาสำหรับหลอดเลือดหัวใจและพรอเมดอล (เลือกโดยคำนึงถึงทิศทางของอาการผิดปกติ)

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ยาเกินขนาด

อาจเกิดเลือดออกได้หลังจากการให้ยาทางเส้นเลือดในปริมาณมาก

ในกรณีที่มีการละเมิดดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดการให้ยาและทำการให้กรดอะมิโนคาโปรอิกและพลาสมาเข้าทางเส้นเลือด

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

สภาพการเก็บรักษา

ไฟบรินโอไลซินจะต้องถูกเก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิในช่วง 2-8°C

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ไฟบรินโอไลซินได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

[ 44 ], [ 45 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ไม่ได้กำหนดให้เด็กใช้

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Zigris, Distreptaza, Metalise with Celiase และ Actilyse, Tobarpin, Streptokinase with Elaxim, Thrombovasim และ Gemaza นอกจากนี้ยังมี Eberkinase และ Biostrepta อยู่ในรายการด้วย

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

บทวิจารณ์

Fibrinolysin ได้รับการวิจารณ์จากผู้ป่วยน้อยมาก สาเหตุหลักคือการใช้ยาที่มีรายละเอียดเฉพาะ ควรใช้ยานี้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากยานี้มีอาการข้างเคียงและข้อห้ามใช้ค่อนข้างมาก

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]