ฟานซิดาร์

แฟนซิดาร์เป็นยาต้านมาเลเรียโดยเฉพาะ รหัส ATC: P01BD51

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด ฟานซิดาร์

ฟานซิดาร์ใช้รักษาโรคมาเลเรีย โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากเชื้อ P. falciparum ซึ่งดื้อต่อยาต้านมาเลเรียชนิดอื่น

ฟานซิดาร์ไม่ใช้เป็นยาป้องกันระยะยาว ใช้ได้เฉพาะในพื้นที่ที่กำหนดว่าเป็นแหล่งระบาดของมาเลเรียที่ไวต่อฟานซิดาร์เท่านั้น รวมถึงในกรณีที่มีข้อห้ามใช้หรือไม่มียาป้องกันมาเลเรียตัวอื่น

ยานี้อาจได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับโรคที่เกิดจากปรสิต เช่น สำหรับการรักษาโรคทอกโซพลาสโมซิส หรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการติดเชื้อนิวโมซิสติส

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ฟานซิดาร์ผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดแบนทรงกระบอก สีเหลืองอ่อนหรือสีเทาอ่อน ไม่มีกลิ่นเฉพาะที่ชัดเจน ด้านหนึ่งของเม็ดยามีจารึก ROCHE เป็นรูปหกเหลี่ยม ด้านตรงข้ามมีรอยบากรูปกากบาทสำหรับแบ่งยา

ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของแฟนซิดาร์คือซัลฟาโดซีนและไพริเมทามีน

กล่องกระดาษแข็งบรรจุแพ็คไร้เซลล์ตั้งแต่ 1 ถึง 4 แพ็ค โดยแพ็คละ 3 เม็ด

[ 8 ], [ 9 ]

เภสัช

ยาฟานซิดาร์มีผลต่อพลาสโมเดียมาเลเรียในเม็ดเลือดแดงแบบไม่อาศัยเพศ การผสมผสานส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของยานี้อย่างประสบความสำเร็จช่วยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในการผลิตกรดโฟลินิกภายในปรสิต

สายพันธุ์ที่ดื้อต่อคลอโรควินจะไวต่อฤทธิ์ของฟานซิดาร์ อย่างไรก็ตาม ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และทวีปอเมริกาใต้ อาจพบสายพันธุ์อื่นที่ดื้อต่อยาได้ ด้วยเหตุนี้ ฟานซิดาร์จึงถูกใช้ด้วยความระมัดระวังมากในภูมิภาคเหล่านี้ รวมถึงในแอฟริกาตะวันออกและแอฟริกากลาง

ยานี้ใช้สำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Toxoplasma และ Pneumocystis เป็นหลัก

[ 10 ], [ 11 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับ Fansidar เพียงครั้งเดียว ระดับของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นในเวลา 4 ชั่วโมง

การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 90% ส่วนประกอบของยาจะแทรกซึมเข้าสู่รกและถูกขับออกมาในช่วงให้นมบุตร

ครึ่งชีวิตค่อนข้างยาวนานและอยู่ระหว่าง 100 ถึง 200 ชั่วโมง การขับถ่ายเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านทางไต

ในผู้ที่มีภาวะไตวาย การกำจัดยาออกจากร่างกายอาจช้าลงอย่างมาก

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

ทานฟานซิดาร์หลังอาหาร โดยทานกับน้ำและอย่าเคี้ยว

• ในกรณีของมาเลเรียที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ให้รับประทานยาครั้งเดียว:
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 10 กก. – ½ เม็ด;
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 20 กก. – 1 เม็ด;
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก. – 1 ½ เม็ด;
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก. – 2 เม็ด;
  • ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก. – 2 เม็ด
  • ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. – 3 เม็ด
• ในกรณีโรคมาลาเรียที่ซับซ้อน แพทย์จะสั่งจ่ายควินินเป็นเวลา 2-10 วัน จากนั้นจึงเพิ่มฟานซิดาร์ 1 โดส การรักษาดังกล่าวจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ
• การรักษาต่อไปนี้ใช้เพื่อป้องกันมาเลเรีย:
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 10 กก. – รับประทานครั้งละ ½ เม็ด ทุก 2 สัปดาห์
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก. – รับประทาน 1 เม็ด ทุก 2 สัปดาห์
  • เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก. – รับประทาน 1 ½ เม็ด ทุก 2 สัปดาห์
  • ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กก. ให้รับประทาน 1 ½ เม็ด ทุก 2 สัปดาห์
  • ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. – รับประทาน 1 เม็ดต่อสัปดาห์

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ควรทานยาเม็ดแรก 7 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาด หลังจากนั้น ควรทานฟานซิดาร์ตลอดระยะเวลาที่เข้าพักและอีก 1-1 เดือนครึ่งหลังจากออกจากพื้นที่

การรักษาป้องกันไม่สามารถคงอยู่ได้นานเกิน 24 เดือนติดต่อกัน

• เมื่อรับประทานฟานซิดาร์เป็นปฐมพยาบาลด้วยตนเอง สามารถรับประทานยาได้ครั้งเดียวโดยใช้วิธีการรักษาตามที่แนะนำไว้ข้างต้น
• สำหรับการรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิส ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้รับประทานยา 2 เม็ด ทุก ๆ 7 วัน เป็นเวลา 6 สัปดาห์

[ 20 ], [ 21 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฟานซิดาร์

ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะตัดสินความปลอดภัยของฟานซิดาร์ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลนี้ ยาจึงถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไข โดยพิจารณาจากผลดีและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นของฟานซิดาร์

ก่อนที่จะใช้ยาป้องกัน ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์จะได้รับยาคุมกำเนิด ซึ่งควรทานเป็นเวลา 90 วันหลังจากรับประทานยา Fansidar ครั้งสุดท้าย

ในระหว่างให้นมบุตรไม่แนะนำให้รับประทานยา แต่แนะนำให้เปลี่ยนมารับประทานนมเทียมแทน

ข้อห้าม

แฟนซิดาร์มีข้อจำกัดในการใช้ในรูปแบบของข้อห้าม:

• มีความไวสูงต่อส่วนประกอบของยา
• การวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติกเป็นผลจากการขาดกรดโฟลิก
• การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร;
• ทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่เกิน 2 เดือน

ไม่แนะนำให้ใช้ยาป้องกันในผู้ที่มีไตและตับเสียหายอย่างรุนแรง หรือภาวะเลือดผิดปกติ

[ 16 ]

ผลข้างเคียง ฟานซิดาร์

โดยทั่วไปแล้วแฟนซิดาร์ในขนาดมาตรฐานจะทนได้ดี อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีผลข้างเคียงซึ่งควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที:

• ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกมากเกินไปในรูปแบบของผื่น อาการคัน ผิวหนังแดง บวม
• โรคโลหิตจาง, โรคอิโอซิโนฟิเลีย;
• อาการหนักในช่องท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, ตับอ่อนอักเสบ;
• อาการเฉยเมย ซึมเศร้า หงุดหงิด นอนไม่หลับ ชัก
• โรคไตอักเสบ, โรคตกผลึกของปัสสาวะ
• อาการอ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดศีรษะ มีไข้ ไอ หายใจลำบาก
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ยาเกินขนาด

อาการที่บ่งบอกถึงการใช้ Fansidar เกินขนาด ได้แก่:

• อาการขาดความอยากอาหาร;
• อาการปวดหัว;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• สถานะตื่นเต้น;
• อาการชัก;
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด (โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวต่ำ)
• การอักเสบของเยื่อบุช่องปากและลิ้น
• การมีผลึกในปัสสาวะ

หากมีอาการเฉียบพลัน แนะนำให้ล้างกระเพาะหรือทำให้อาเจียนโดยด่วน และดื่มน้ำให้เพียงพอ หากเกิดอาการชัก ควรใช้ไดอะซีแพมหรือบาร์บิทูเรต

หลังจากตรวจพบอาการของการใช้ยาเกินขนาด จะต้องมีการตรวจติดตามการทำงานของตับและระบบทางเดินปัสสาวะโดยแพทย์เป็นเวลา 1 เดือน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ฟานซิดาร์ร่วมกับยา เช่น ไตรเมโทพริมและคลอโรควิน การใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของผลข้างเคียงได้

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

สภาพการเก็บรักษา

ฟานซิดาร์ไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษใดๆ ยกเว้นว่ายาไม่ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก

[ 32 ], [ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถเก็บรักษาแฟนซิดาร์ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมได้ไม่เกิน 5 ปี

[ 34 ]