ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติร้ายแรงได้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนจัดอยู่ในกลุ่มฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยระบบฟอลลิคิวลาร์ของรังไข่ในผู้หญิง ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงช่วงวัยหมดประจำเดือนจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ และเมื่อถึงอายุ 40 ปี ผู้หญิงจะมีระดับฮอร์โมนนี้ในร่างกายลดลงและเกิดภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ภาวะนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดและเทอร์โมเรกูเลชั่นไม่เสถียร ร่วมกับอาการร้อนวูบวาบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ นอนไม่หลับ เหงื่อออกมาก หงุดหงิด ปวดศีรษะ และอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะฝ่อ การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุน ซึ่งทำให้กระดูกเปราะบางมากขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

ในความเป็นจริง ภาวะพร่องฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย หากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นหมัน มดลูกและต่อมน้ำนมจะเล็กลง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล ได้แก่:

• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม (ความบกพร่องแต่กำเนิดหรือเอนไซม์มากเกินไป)
• ความเครียดและภาวะซึมเศร้า
• การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาคลายเครียดเป็นเวลานาน
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป;
• การติดนิโคติน (ส่งผลเสียต่อการทำงานของรังไข่)
• อาการอ่อนเพลียทางร่างกายร่วมกับน้ำหนักตัวที่ลดมากเกินไป ส่งผลให้การทำงานของรังไข่แย่ลง และอาจไม่มีประจำเดือน

ภาวะพร่องฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเป็นสาเหตุของต่อมน้ำนมที่พัฒนาไม่เต็มที่ ผิวหนังบาง เสียงสูง ความต้องการทางเพศลดลง ระยะเวลาของรอบเดือนอาจสั้นกว่า 28 วันหรือมากกว่า 1-3 เดือน ประจำเดือนมักไม่มากและเป็นช่วงสั้นๆ สำหรับภาวะผิดปกติเช่นภาวะพร่องฮอร์โมนเอสโตรเจน จำเป็นต้องปรับฮอร์โมน เนื่องจากภาวะดังกล่าวอาจส่งผลเสียร้ายแรงได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้สมดุลของน้ำในร่างกายเสียสมดุล ส่งผลให้ร่างกายสะสมเกลือมากเกินไป ผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่น แห้งกร้าน ริ้วรอยปรากฏขึ้น และเซลลูไลท์เกิดขึ้น เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอเลสเตอรอล ซึ่งจำเป็นต่อการกระจายไขมันตามปกติ ดังนั้นหากปริมาณคอเลสเตอรอลลดลง อาจทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือด ซึ่งเป็นการสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่ออ่อนหรืออวัยวะต่างๆ

ระดับเอสโตรเจนในร่างกายที่ลดลงจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เพื่อป้องกันผลกระทบเชิงลบในเวลาที่เหมาะสม ผู้หญิงควรตรวจการไหลของประจำเดือนและน้ำลายในวันที่สามหลังจากการตกไข่ หากได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยอาจได้รับยาฮอร์โมน ได้แก่ โอเวสติน (สองถึงสี่เม็ดต่อวัน) ไดเมสทรอล (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยปกติจะฉีดสัปดาห์ละ 1 ครั้งในขนาด 12 มิลลิกรัม (สารละลาย 2 มล.) ในกรณีที่เยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะและช่องคลอดฝ่อ แพทย์จะจ่ายเอสไตรออลและคอลโปโทรฟิน (เหน็บวันละ 1 ครั้ง)

[ 13 ], [ 14 ]

การรักษา ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

หากมีอาการระดับเอสโตรเจนลดลงในร่างกาย ควรปรึกษาแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือสูตินรีแพทย์

ในกรณีที่ขาดเอสโตรเจน จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนตามธรรมชาติในร่างกาย ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง ถั่ว เนื้อสัตว์ ไข่ และชีส นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรับประทานวิตามินรวม ได้แก่ วิตามินอี (โทโคฟีรอล) วิตามินเค กรดโฟลิก และน้ำมันปลา ผลิตภัณฑ์ที่มีไฟโตเอสโตรเจน เช่น ถั่วเหลือง ฟักทอง มะเขือเทศ และถั่ว ก็มีส่วนช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมนให้เป็นปกติด้วยเช่นกัน

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนมักแสดงออกในรูปแบบของอารมณ์แปรปรวนฉับพลัน ความต้องการทางเพศลดลง ประจำเดือนไม่ปกติ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปวดประจำเดือน นอนไม่หลับ อ่อนล้า และผิวหนังเสื่อมโทรม เพื่อทำให้ภาวะเป็นปกติ แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในสัดส่วนที่แตกต่างกัน

เอสโตรเจนสามารถซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร ผิวหนัง และเยื่อเมือก โดยจะถูกเผาผลาญที่ตับค่อนข้างเร็ว ดังนั้น หากต้องการผลในระยะยาว ควรเลือกยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดผ่านผิวหนัง

นอกจากนี้ยังมีเจลและแผ่นแปะผิวหนัง (เอสตราโมน เฟม เอสโตรเจล) ซึ่งสามารถควบคุมการทำงานของเอสโตรเจนได้ วิธีการรักษานี้ในการรักษาภาวะขาดเอสโตรเจนจะรักษาระดับความเข้มข้นของยาในกระแสเลือดส่วนปลายให้คงที่ ผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีเอสโตรเจนเป็นส่วนประกอบ หากเกิดผลข้างเคียงใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที เมื่อรักษาภาวะขาดเอสโตรเจน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียง ควรสั่งจ่ายยาในขนาดที่มีผลน้อยที่สุด (ไม่เกิน 30-50 ไมโครกรัมต่อวัน)

การให้ยาและการใช้ยา

1. ฟอลลิคูลิน (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 5,000-10,000 IU ต่อวันหรือทุกวันเว้นวัน (รวม 10-15 ครั้ง)

2. เอสตราไดออล ไดโพรพิโอเนต (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในรูปแบบสารละลายน้ำมัน 0.1% 1 มล. สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง)

3. Progynova (รับประทานวันละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 21 วัน ควรรับประทานยาควบคู่ไปด้วย)

4. พรีโซเมน (รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง ในกรณีที่มีอาการป่วยรุนแรง ให้รับประทานครั้งละ 2-3 เม็ด ในสัปดาห์แรก จากนั้นรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง หลังจากนั้น 20 วัน ให้หยุดรับประทาน 7 วัน)

5. Sinestrol (กำหนดให้รับประทาน 0.5-1 มก. สามารถใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังได้)

6. ไดเมสทรอล (เอสตราสทิลบีน ดี, ไดเมทิลเอสโตรเจน) สารละลายน้ำมัน 0.6% - แอมพูล 2 มล. (12 มก. ต่อแอมพูล)

7. โอเวสทิน (สามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดยาหรือยาเหน็บหรือครีมได้ วันละครั้ง ประสิทธิภาพของยาไม่ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้)

ในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกาย ระยะเวลาการรักษาและขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคล