เด็กเสียงแหบเพราะอะไร และต้องทำอย่างไร?

เสียงแหบในเด็กเป็นสัญญาณที่น่าตกใจซึ่งอาจบ่งบอกถึงสภาวะทางสรีรวิทยาชั่วคราวหรือการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงได้

ในทางการแพทย์ อาการที่เรียกว่า “เสียงแหบ” ถือเป็นอาการผิดปกติอย่างหนึ่ง ซึ่งอาการดังกล่าวเป็นการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเสียงเมื่อเด็กพูดหรือทารกเปล่งเสียง แต่โทนเสียง ความดัง และสเปกตรัมของเสียงจะเปลี่ยนไป อาการแหบไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ ดังนั้น ยิ่งพ่อแม่ใส่ใจอาการนี้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งสามารถขจัดสาเหตุได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้นเท่านั้น ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะเมื่อเด็กอายุน้อยกว่า 2-3 ปีมีเสียงแหบ

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการ "เสียงแหบในเด็ก" ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงโดยตรง ส่วนใหญ่มักเกิดจากกล่องเสียงอักเสบในรูปแบบต่างๆ กระบวนการอักเสบพัฒนาในกล่องเสียงของเด็ก ภูมิหลังของการอักเสบอาจเป็นการติดเชื้อเบื้องต้น หวัด น้อยกว่านั้น กล่องเสียงอักเสบเกิดจากการใช้งานเสียงมากเกินไป ซึ่งเป็นปัจจัยทางกายภาพ โดยทั่วไป ในทางปฏิบัติเด็ก เชื่อกันว่าการอักเสบของสายเสียงเกือบทั้งหมดเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันชนิดเฉพาะ (ARVI) รูปแบบที่อันตรายที่สุดของกล่องเสียงอักเสบคือเมื่อเนื้อเยื่อเมือกของกล่องเสียงบวมและแคบลง นอกจากนี้ ผู้ปกครองยังสังเกตเห็นว่าเสียงของเด็กแหบ ทารกหายใจลำบาก กลืนอาหาร และบางครั้งเป็นของเหลว รูปแบบการอักเสบตีบดังกล่าวต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

ระบาดวิทยาของสาเหตุที่สัมพันธ์กับภาวะเสียงแหบ เสียงแหบ:

1. ผู้ที่ติดเชื้อมักเป็นผู้ป่วยอยู่แล้ว ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ ARVI มักพบได้บ่อยในสถานสงเคราะห์เด็ก เด็กหนึ่งคนสามารถแพร่เชื้อให้เด็กคนอื่นได้อีกเป็นโหล โดยเฉพาะถ้าติดเชื้อในรูปแบบโรคหวัด (CRS - catarrhal respiratory syndrome)
2. เชื้อก่อโรคอักเสบติดเชื้อจะถูกปล่อยออกมาภายใน 7-10 วัน โดยอาจเกิดอาการกำเริบและติดเชื้อซ้ำได้ ซึ่งในระหว่างนั้นเชื้อก่อโรค (ไวรัส) จะถูกปล่อยออกมาลดลงเหลือ 3-4 วัน
3. หากผู้ที่เป็นพาหะมีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันโดยไม่มีอาการหวัด จากทางระบาดวิทยา ถือว่าปลอดภัยต่อผู้อื่น
4. ไวรัสแพร่กระจายด้วยวิธีมาตรฐาน - โดยละอองฝอยในอากาศ
5. เด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปีเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ทารกจะมีภูมิคุ้มกันเฉพาะตัวหากได้รับนมแม่ เด็กที่กินนมขวดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ ทารกที่มีอายุน้อยกว่า 4 ถึง 5 เดือนมักไม่ค่อยติดเชื้อ ARVI
6. อาการ "เสียงแหบในเด็ก" มักเกิดขึ้นตามฤดูกาล เด็กๆ มักจะป่วยในช่วงฤดูหนาว แต่การติดเชื้อจำนวนมากอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (กะทันหันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน)
7. กรณีการวินิจฉัยโรคพาราอินฟลูเอนซาในช่วงฤดูใบไม้ร่วงจะเกี่ยวข้องกับไวรัสประเภท 1 และ 2 ส่วนการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันใน “ฤดูใบไม้ผลิ” มีลักษณะเฉพาะคือการตรวจพบไวรัสประเภท 3
8. เสียงแหบหรือเสียงแหบ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของไวรัส มักมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานศึกษาในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนอนุบาล ภาวะที่สายเสียงตึงเกินไปในเด็กที่ "อยู่บ้าน" พบได้น้อยกว่าในเด็กก่อนวัยเรียนที่เข้าเรียนอนุบาล
9. สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเสียงแหบส่วนใหญ่คือกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน รองลงมาคือกล่องเสียงอักเสบพร้อมแสดงอาการตีบ รองลงมาคือเอ็นยึดคออักเสบและภาวะเสียงผิดปกติในช่วงวัยรุ่น (เด็กชาย) และสุดท้ายคือกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังและพยาธิสภาพของระบบเสียงแต่กำเนิด ได้แก่ ภาวะ papillomatosis อัมพาต และ cicatricial stenosis
10. ความผิดปกติของเสียงและโรคของคอเกือบทั้งหมดจะได้รับการรักษาโดยแพทย์เฉพาะทาง ได้แก่ แพทย์หู คอ จมูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ เสียงแหบ

หากต้องการทราบสาเหตุที่เสียงของเด็กแหบ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ โดยทั่วไป ปัญหาเหล่านี้จะได้รับการดูแลโดยกุมารแพทย์ก่อน ซึ่งสามารถแนะนำเด็กไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก ได้

ในโสตศอนาสิกวิทยา มีการจำแนกภาวะเสียงแหบตามอาการที่ทำให้เกิดโรค โดยแบ่งตามชนิด ดังนี้

• ปัจจัยด้านการทำงาน การทำงานของอวัยวะเสียงที่มากเกินไป เมื่อเด็กพูดเสียงดังและกรี๊ดเป็นเวลานาน
• โรคที่เกิดจากไวรัส การอักเสบ
• สาเหตุทางจิตใจ เช่น ความเครียด ความกลัว ความตกใจรุนแรง
• การบาดเจ็บของกล่องเสียง
• ความอ่อนแอทางสรีรวิทยาของสายเสียงตามวัย
• โรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคทางกรรมพันธุ์

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถหาคำตอบว่าเหตุใดเด็กจึงมีเสียงแหบ แพทย์ไม่มีใครทราบดีว่าสาเหตุของเสียงแหบอาจเกิดจากอายุ สาเหตุตามสถานการณ์ หรือโรค ลองมาดูสาเหตุโดยละเอียดและลองตอบคำถามที่ว่า ทำไมเด็กจึงมีเสียงแหบ

1. เสียงแหบในเด็กเล็กและทารกแรกเกิด ความผิดปกติแต่กำเนิด การทำงาน และภายหลังของระบบเสียง:
   • โรคคริดูชาต์เป็นความผิดปกติทางโครโมโซมแต่กำเนิดซึ่งโชคดีที่หายากมาก โดยจะวินิจฉัยร่วมกับอาการคลาสสิกของโรคและการตรวจทางพันธุกรรมเท่านั้น
   • กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ได้แก่ กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการวิลเลียมส์ กลุ่มอาการไฟฟ์เฟอร์ เสียงแหบของเด็กเป็นเพียงอาการหนึ่งเท่านั้น แต่หากเกิดความผิดปกติทางพันธุกรรม ก็อาจมีอาการอื่นๆ ของกลุ่มอาการที่กล่าวถึงนี้ด้วย
   • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคสมองอักเสบที่เกิดขึ้นภายหลัง เมื่อเสียงแหบของทารกเกิดจากทั้งโรคและการใช้สายเสียงมากเกินไปจากการกรีดร้องและร้องไห้
   • ภาวะสายเสียงของทารกทำงานมากเกินไปเมื่อร้องไห้เพราะหิว ไม่สบายตัว หนาว ชื้น
   • ภาวะอัมพาตแต่กำเนิดหรืออัมพาตข้างเดียวของระบบเสียง ซึ่งภาวะดังกล่าวมีแนวโน้มว่าจะหายเองโดยธรรมชาติ โดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับพัฒนาการของระบบและอวัยวะต่างๆ ของทารกที่เกี่ยวข้องกับอายุ
   • กรดไหลย้อน (GERD) ภาวะกรดไหลย้อนในทารกซึ่งมาพร้อมกับเสียงแหบ อาจอธิบายได้จากโครงสร้างและการพัฒนาที่ผิดปกติของกล่องเสียงหรือ laryngomalacia
2. ในเด็กโต เสียงแหบอาจเกิดจากสาเหตุ 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะทางการทำงานและภาวะทางกาย แน่นอนว่าภาวะทางการทำงานจะหายเร็วกว่าและแทบไม่ต้องได้รับการรักษา ในขณะที่โรคที่เกี่ยวข้องกับไวรัสและการอักเสบต้องได้รับการบำบัด รวมทั้งการใช้ยา
3. ทำไมเด็กถึงมีเสียงแหบ อาจเป็นเพราะอยู่ในบรรยากาศที่มีควันเป็นเวลานานและต่อเนื่อง ควันที่มีฤทธิ์กัดกร่อนส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อเมือกของกล่องเสียง ต่อระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอาการบวม ก่อให้เกิดตุ่มน้ำที่สายเสียง และทำให้เสียงแหบ
4. สาเหตุทางจิตใจและอารมณ์ เด็กไม่ได้แค่กลัวเท่านั้น แต่ยังตกใจและเครียดด้วย หากกล้ามเนื้อกล่องเสียงกระตุก เสียงแหบชั่วคราวก็แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้
5. ความเครียดของเสียงมากเกินไป ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากเด็กกำลังร้องเพลง โดยมักจะต้องร้องเพลงเป็นเวลานาน อาการนี้พบได้บ่อยในนักร้องหลายๆ คน
6. การกรีดร้องดัง การร้องไห้เป็นเวลานาน ซึ่งอวัยวะเสียงต้องทำงานหนักเกินไป เส้นเอ็นต่างๆ สัมผัสกันและบาดเจ็บ ทำลายซึ่งกันและกัน
7. โรคที่เกิดจากไวรัสหรือการอักเสบ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทุกชนิด รอยพับของระบบเสียงจะอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกล่องเสียง การอักเสบของทางเดินหายใจใดๆ ก็ตามจะก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสายเสียงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งอาจเป็นหลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ คอหอยอักเสบ รวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ และโรคอื่นๆ ซึ่งเราจะพิจารณาด้านล่าง

ปัจจัยเสี่ยง

เสียงของเด็กไม่เพียงแต่เป็นวิธีการสื่อสารเท่านั้น แต่ยังเป็นเครื่องมือในการแสดงอารมณ์อีกด้วย เสียงของเด็กแหบ - อาการนี้หมายความว่าอวัยวะรับเสียงของทารกมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงอาจแตกต่างกันได้ ก่อนที่จะระบุปัจจัยเหล่านี้ คุณควรทำความเข้าใจว่าเอ็นและกล่องเสียงของเด็กมีโครงสร้างอย่างไรและพัฒนาขึ้นอย่างไร

กล่องเสียงในช่วงวัยแรกเกิดนั้นค่อนข้างเฉพาะเจาะจง โดยจะอยู่สูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย โดยเฉพาะในทารกซึ่งใช้กล่องเสียงในการหายใจและกลืนในเวลาเดียวกัน คอหอยของเด็กจะมีรูปร่างคล้ายกรวยในตอนแรก ซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นทรงกระบอกตามวัย เช่นเดียวกับกล่องเสียง คอหอย และเอ็นต่างๆ ของเด็ก กล่องเสียงเหล่านี้ก็มีความเฉพาะเจาะจงเช่นกัน ในทารกแรกเกิด กล่องเสียงมีขนาดเล็กมาก โดยมีขนาดไม่เกิน 8 มิลลิเมตร เอ็นจะเติบโตไปพร้อมกับร่างกาย และเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่นก็จะมีขนาด 17-22 มิลลิเมตร ปัจจัยทั้งหมดนี้ส่งผลต่อลักษณะการออกเสียงของเสียง เสียง ความดัง และพารามิเตอร์อื่นๆ การออกแรงมากเกินไป การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสสามารถส่งผลต่อระบบเสียงและทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า "เสียงแหบของเด็ก"

ปัจจัยเสี่ยงที่พ่อแม่ควรเตือนให้ใส่ใจ:

• เสียงเปลี่ยนโทนเสียง หยาบ ต่ำ
• อาการไอเริ่มมีลักษณะเหมือนเสียงเห่า
• เด็กหายใจหนักขึ้นและได้ยินเสียงหวีด
• เมื่อหายใจหน้าอกของเด็กจะขึ้นลงอย่างชัดเจน
• เด็กมีปัญหาในการกลืน และเบื่ออาหาร
• เมื่อหายใจ น้ำลายของลูกจะเพิ่มมากขึ้น

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นเพียงอาการชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงความแคบของกล่องเสียงของทารก ลักษณะทางสรีรวิทยาของระบบเสียง และความเสี่ยงที่กล่องเสียงบวมอาจปิดกั้นความสามารถในการหายใจได้อย่างสมบูรณ์ แม้แต่โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังซึ่งมักเป็นสาเหตุหลักของเสียงแหบก็ถือเป็นโรคที่ต้องปรึกษาแพทย์ ตรวจ และรักษาอย่างเหมาะสม

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะกล่องเสียงตีบแคบนั้นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งอาจเกิดร่วมกับภาวะกล่องเสียงอักเสบและไข้สูงได้ เนื้อเยื่อเมือกของกล่องเสียงจะอักเสบ บวม หายใจลำบากและเป็นพักๆ ส่วนภาวะกล่องเสียงตีบแคบนั้นอันตรายมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดหายใจได้ กลุ่มเสี่ยงหลักได้แก่ ทารกแรกเกิดซึ่งระบบทางเดินหายใจและระบบส่งเสียงยังไม่พัฒนา เนื้อเยื่อของรอยพับจะหลวมมากและไวต่อกระบวนการเชิงลบมาก หากเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบมีเสียงแหบ ผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์ที่ดูแลเด็กทันที

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิวิทยาหมายถึงการอธิบายสาเหตุของโรคพื้นฐานที่กระตุ้นให้เกิดอาการ - เสียงแหบของเด็ก ส่วนใหญ่อาการแหบเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจหรือกล่องเสียงอักเสบ สถิติแสดงให้เห็นว่าจำนวนความผิดปกติของเสียงประเภทต่างๆ ในเด็กเพิ่มขึ้นทุกปี สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กนักเรียนโดยเฉพาะ ซึ่งเกิดจากกระบวนการสื่อสาร (เด็กพูดกับเพื่อนบ่อยขึ้น ตอบในชั้นเรียน ตอบสนองทางอารมณ์ต่อเหตุการณ์เชิงลบหรือเชิงบวกในชีวิตโรงเรียน)

โดยทั่วไปความผิดปกติของเสียง เช่น เสียงแหบ สามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มดังนี้

• การเปลี่ยนแปลงของโทนสี ความเข้มข้น และความดังของเสียง
• การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพ - เสียงแหบ (dysphonia)
• การเปลี่ยนแปลงในความก้องของเสียง (เด็กพูดราวกับว่า "พูดผ่านจมูก" - หายใจแรงหรือหายใจไม่อิ่ม)

สาเหตุและการเกิดโรคของเสียงแหบ (dysphonia) มักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ปัจจัยทางจิตใจ
• โรคต่อมไร้ท่อ
• ปัจจัยที่ก่อให้เกิดบาดแผล
• การติดเชื้อ

มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่แพทย์ตรวจพบต่อมน้ำเหลืองที่เรียกว่า "นักร้อง" ในเด็ก ติ่งเนื้อในเอ็นกลาง และอาการ "เสียงแหบในเด็ก" อาจมีสาเหตุแฝงที่เกี่ยวข้องกับ GERD (กรดไหลย้อน) หรือที่เรียกว่าโรคกล่องเสียงอักเสบจากกรดไหลย้อน ต่อมน้ำเหลืองที่ทำให้เกิดเสียงแหบมักพบในเด็กที่อารมณ์แปรปรวน ซึ่งจะตอบสนองต่อเหตุการณ์ต่างๆ อย่างรวดเร็วและรุนแรงในรูปแบบของการกรี๊ดร้อง เด็กประเภทนี้อาจมีอารมณ์แปรปรวน บางครั้งอาจก้าวร้าว ตื่นเต้นง่าย ปัจจัยที่ทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองในเด็กเล็กมักจะหายไปเองเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องรักษาอาการเสียงแหบ ต้องแก้ไขด้วยการใช้ยาและปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาทและนักจิตวิทยาเด็ก

สาเหตุหนึ่งที่หายากซึ่งยังคงคุ้มค่าที่จะกล่าวถึงคือภาวะกล่องเสียงมีเสียงแหบเรื้อรัง หากผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเด็กเล็กมีเสียงแหบและเสียงแหบนั้นรุนแรงขึ้น พวกเขาไม่ควรลังเลที่จะปรึกษากุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก อาการที่ค่อยๆ แย่ลงบ่งชี้ว่ากล่องเสียงตีบ ซึ่งเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คอของเด็ก "อุ่นขึ้น" ซึ่งจะทำให้บวมมากขึ้นและเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ร้ายแรงเติบโตเร็วขึ้น บางครั้งแพทย์ต้องหันไปผ่าตัดเพื่อเอาหูดที่มีเสียงออก ส่งผลให้อาการ "เด็กเสียงแหบ" ไม่หายไป เนื่องจากการผ่าตัดทำให้เกิดแผลเป็น และแผลเป็นคือการตีบเฉพาะที่ของสายเสียง

นอกจากนี้ เสียงแหบอาจเกิดจากหลอดลมอักเสบได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกล่องเสียงอักเสบ อาการแหบในโรคหลอดลมอักเสบมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดขยายตัวและเนื้อเยื่อเมือกบวม ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของเสียง

การเกิดโรคที่ทำให้เกิดอาการเสียงแหบนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุพื้นฐาน ซึ่งในทางกลับกันอาจเป็นได้ทั้งการทำงานและพยาธิสภาพ โรคกล่องเสียงอักเสบจากไวรัสยังคงเป็น "โรคหลัก" ในแง่นี้ รองลงมาคือ ARVI, ARI ตามด้วย epiglottitis ที่เกิดจากไวรัสชนิด B (Haemophilus influenza) และปัจจัยทางจิตใจและสรีรวิทยาตามมาเป็นอันดับสอง โชคดีที่โรคอื่นๆ ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่ามาก

[ 9 ]

อาการ เสียงแหบ

พ่อแม่ที่เอาใจใส่จะสังเกตเห็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าทารกไม่สบาย อาการของเสียงแหบในเด็กถือเป็นอาการทั่วไป:

• เด็กอาจบ่นว่ารู้สึกระคายเคืองหรือเจ็บคอ
• เสียงจะอ่อนลงและเงียบลงก่อน
• เด็กเริ่มไอ
• อาจเกิดอาการกลืนอาหารลำบาก
• ทารกบ่นว่าเจ็บคอ
• อาการ “เด็กเสียงแหบ” มักเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น
• ทารกอาจมีอาการปวดศีรษะ ซึม และเฉื่อยชา
• เมื่อสังเกตทางสายตา ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่ามีรอยแดงที่คอ

อาการ - เสียงแหบในเด็ก เป็นสัญญาณแรกๆ ของโรค ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกล่องเสียงอักเสบ อาการทางคลินิกของกล่องเสียงอักเสบมีลักษณะคือ ทารกจะเฉื่อยชา เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว มักมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นชั่วคราว หากผู้ปกครองไปพบแพทย์และตรวจเด็กตามกฎทุกข้อ การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบอย่างชัดเจน ได้แก่ ระดับเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นและค่า ESR สูงขึ้น

อาการของเสียงแหบในเด็กขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบบริเวณเหนือกล่องเสียง น้อยกว่าเล็กน้อย - ด้านหลังของลำคอ การอักเสบเหล่านี้ส่งผลต่อกระบวนการกลืนอาหาร ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อรับประทานอาหาร นอกจากความเจ็บปวดและอาการ "เสียงแหบ" แล้ว เด็กอาจบ่นว่ารู้สึกหนักในหน้าอก หายใจลำบาก นอนหลับไม่สบาย ปัญหาการหายใจเกิดจากอาการบวมของเยื่อเมือกในลำคอ ตีบและเกร็งของ plica vocalis (สายเสียง) โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับปากแห้ง เสียงแหบ ไอบ่อย และอาจถึงขั้นเป็นฝีที่บริเวณกล่องเสียง อาการนี้ต้องให้เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีเสียงแหบเป็นเวลานาน อ่อนเพลียทั่วไป ไม่สบายตัว

อาการของเสียงแหบในเด็กนั้นจะถูกกำหนดโดยตรงจากภาพทางคลินิกของโรคพื้นฐาน หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ ก็สามารถแบ่งอาการตามเงื่อนไขออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง รูปแบบคล้ายหวัด - ระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เจ็บคอ เสียงแหบ (เสียงเปลี่ยน เสียงแหบ) เด็กอาจมีอาการอักเสบเรื้อรัง เช่น มีไข้ต่ำ ง่วงนอน ปวดศีรษะ อาการเจ็บปวดจะคงอยู่ไม่เกิน 7-10 วัน จากนั้นทารกจะฟื้นตัว หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเป็นผลจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันในระยะลุกลาม: อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลง ไอเป็นระยะโดยไม่มีเสมหะ เจ็บคอ ปวดเมื่อย กลืนอาหารลำบาก หายใจไม่อิ่มเป็นช่วง ๆ การรักษาใช้เวลานานขึ้น โดยมักใช้การกายภาพบำบัด โรคประเภทนี้จะกินเวลา 7 ถึง 15 วันหรือมากกว่านั้น รวมถึงช่วงพักฟื้นด้วย
• โรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กพบได้น้อย มีอาการไอตลอดเวลา เสียงแหบเรื้อรัง โรคกล่องเสียงอักเสบประเภทนี้เกิดจากปัจจัยทางการทำงานเป็นหลัก เช่น การระคายเคืองของสายเสียง การรับเสียงมากเกินไป (การฝึกใช้เสียงอย่างหนัก การใช้เสียงมากเกินไป การกรีดร้อง) ต้องรักษาเป็นเวลานานและต่อเนื่อง โดยใช้วิธีออกเสียงเบาๆ ซึ่งถือเป็นงานที่ค่อนข้างยากสำหรับเด็ก เนื่องจากเด็กจะมีการเคลื่อนไหวและอารมณ์และจิตใจที่เกี่ยวข้องกับวัย

[ 10 ]

สัญญาณแรก

สัญญาณแรกของการเจ็บป่วยคือสิ่งที่ผู้ปกครองเรียกว่า "เสียงแหบของเด็ก" โดยทั่วไปเด็กจะกระตือรือร้นและไม่เริ่มบ่นว่ารู้สึกไม่สบายทันที แต่จะแสดงอาการออกมาในการพูด ก่อนที่คอจะเริ่มเจ็บ จะมีอาการคันและเจ็บปวดเมื่อกลืนอาหาร เสียงของเด็กจะสูญเสียโทนและความดังตามปกติ เสียงจะต่ำลงและแหบ ในทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเสียงมักเรียกว่า dysphonia การสูญเสียความสามารถในการพูดอย่างสมบูรณ์เรียกว่า aphonia นอกจากความจริงที่ว่าเสียงแหบแล้ว เด็กจะเริ่มไอเล็กน้อย กลายเป็นไอแห้งที่เหนื่อยล้า เด็กหลายคนบ่นว่าปวดหัว เหนื่อยเร็ว และเฉื่อยชา สัญญาณแรกสุดนั้นน่าตกใจที่สุดในเด็กเล็กมาก พวกเขามีกระบวนการอักเสบที่กระตือรือร้น มักจะอยู่ในรูปแบบเฉียบพลัน ซึ่งเต็มไปด้วยอาการบวมของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและปัญหาด้านการหายใจ อาการบวมอย่างรวดเร็วรุนแรงอาจกระตุ้นให้เกิดการสูดดม กระบวนการหายใจจะไม่สม่ำเสมอและมีเสียงดัง ทารกจะนอนหลับไม่สนิท มักจะส่งเสียงร้อง ซึ่งทำให้อาการของโรคยิ่งแย่ลงไปอีก อาการที่เรียกว่าคอตีบเทียมในเด็กถือเป็นภาวะวิกฤตที่อันตรายและจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยตัวน้อยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการเริ่มแรกของโรคหลักที่ทำให้เกิดเสียงแหบ:

1. โรคกล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของกล่องเสียง), กล่องเสียงอักเสบ:

• โรคคอตีบเทียม (จากคำว่าคอตีบ - เสียงแหบ) เป็นกระบวนการเฉียบพลันที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการ - ไอแห้งแบบเห่า ลักษณะเฉพาะ เสียงแหบ เสียงหวีดเฉพาะเมื่อสูดดม มีไข้ เสียงแหบ ไม่สบายตัวโดยทั่วไป ไม่สบาย ควรแยกโรคคอตีบเทียมออกจากโรคที่ร้ายแรงกว่าและเป็นอันตรายต่อสุขภาพ - คอตีบ โรคคอตีบแท้ ดังนั้น สัญญาณแรกของโรคควรกระตุ้นให้ผู้ปกครองพาเด็กไปพบแพทย์และใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาโรค
• โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันระยะยาว (ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา) อาการ: เจ็บคอ เบื่ออาหาร กลืนอาหารลำบาก เคลื่อนไหวร่างกายไม่ได้ พูดเสียงแหบ ไอบ่อย รู้สึกเหมือนกำลัง "กระแอม" คอ จากนั้นไอแห้งจะมีเสมหะออกมา

1. โรคคอหอยอักเสบ (กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเมือกของคอหอย) อาการเริ่มแรกขึ้นอยู่กับประเภทของโรคคอหอยอักเสบ:

• รูปแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง และประเภทต่างๆ:
  • ไวรัล,
  • แพ้,
  • เชื้อรา,
  • แบคทีเรีย,
  • โรคคอหอยอักเสบจากการบาดเจ็บที่คอหอย
  • ฟังก์ชัน,
  • ฝ่อ,
  • โรคหวัด,
  • เม็ดเล็ก ๆ
  • ประเภทผสม
• รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือแบบผสม ซึ่งมีลักษณะอาการทางคลินิกเริ่มแรกดังนี้ ปวดคอ เสียงแหบชั่วคราว ระคายเคือง เจ็บคอ ไอบ่อยโดยไม่มีเสมหะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นชั่วคราว และต่อมน้ำเหลืองที่คออาจโตได้

นอกจากเสียงแหบแล้ว เด็กอาจมีอาการปวดแขนและขา (ปวดกล้ามเนื้อ) อาการทั้งหมดที่เป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบเฉียบพลันจากไวรัส ได้แก่ โรคจมูกอักเสบ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศา อาเจียน และผื่น รูปแบบเรื้อรังของโรคพื้นฐานจะแสดงออกไม่ชัดเจนนัก แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะแสดงออกมาในรูปแบบของเสียงแหบและความเจ็บปวดในลำคอหรือกล่องเสียง

[ 11 ], [ 12 ]

เด็กอายุ 1 ขวบมีเสียงแหบ

เสียงแหบในเด็กอายุ 1 ขวบ อาการนี้ถือเป็นอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของโรค ในเด็กอายุน้อยกว่า 2.5-3 ปี เนื้อเยื่อของกล่องเสียงมีความเปราะบางมาก หลวม ไม่เป็นรูปร่าง นอกจากนี้ กล่องเสียงยังไม่พัฒนาและค่อนข้างแคบ กระบวนการอักเสบใดๆ ก็ตามจะกระตุ้นให้เยื่อเมือกเกิดการอัดแน่นและบวม ทำให้เกิดเสียงแหบ หายใจถี่ และอาจถึงขั้นอุดกั้นทางเดินหายใจจนหายใจไม่ออก โรคกล่องเสียงตีบหรือคอตีบเทียมในทารกเป็นการทดสอบที่ร้ายแรง หากเด็กอายุ 1 ขวบมีเสียงแหบ ผู้ปกครองต้องรีบโทรเรียกกุมารแพทย์และใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาทารก ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน?

• เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2-3 ปี
• เด็กที่มีประวัติเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ (บิดามารดาหรือฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งป่วย)
• เด็กที่มีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอหรือเกิน
• ทารกที่มีภาวะต่อมไทมัสโต (ต่อมไทมัสโต)
• เด็กที่ป่วยเป็นโรค dysbacteriosis ในลำไส้ (dysbacteriosis)

อาการใดบ้างที่บ่งชี้ว่ากำลังเกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบ นอกจากอาการ "เสียงแหบของเด็ก" อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส:

• ARI เกิดจากพาราไวรัสและมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นชั่วคราว
• โรคกล่องเสียงอักเสบชนิดมีน้ำมูกไหลอาจมีอาการเสียงแหบ เจ็บคอ แต่ไม่มีไข้เพิ่มขึ้น
• อาการทางคลินิกอย่างหนึ่งอาจเป็นอาการไอ โดยในช่วงแรกๆ จะมีอาการไอแห้งและบ่อย จากนั้นจะไอหนักขึ้นและมีเสมหะออกมาด้วย
• ทารกมักจะไอในขณะนอนหลับ โดยมักจะไอบ่อยในเวลากลางคืน
• การหายใจของทารกจะเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา อาจมีเสียงหวีดอันเป็นเอกลักษณ์ การหายใจเข้าจะยาวนานกว่าการหายใจออก
• เด็กอายุ 1 ขวบมีอาการวิตกกังวลและเบื่ออาหาร
• อาการของโรคคอตีบเทียมอาจรวมถึงการหายใจมีเสียงหวีด ไอ หายใจเข้าและออกแรงๆ ขึ้นๆ ลงๆ และผิวหนังบริเวณสามเหลี่ยมจมูกมีสีออกน้ำเงิน

หากเด็กอายุ 1 ขวบมีเสียงแหบและมีอาการอื่นๆ ดังกล่าวข้างต้นร่วมด้วย ควรพาทารกไปพบแพทย์และเริ่มการรักษา โรคในระยะเฉียบพลัน อาการหายใจลำบากที่น่าตกใจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการ "เด็กเสียงแหบ" ก็ไม่เป็นอันตรายอีกต่อไป และอาการของทารกจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลของผู้ปกครอง ควรกล่าวถึงว่าเสียงแหบในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบอาจเกิดจากสาเหตุที่ "สงบ" อย่างสมบูรณ์ เช่น การกรี๊ดร้องหรือร้องไห้บ่อยๆ นอกจากนี้ ทารกจะกรี๊ดไม่ใช่เพราะป่วย แต่เกิดจากสถานะทางจิตใจและอารมณ์ที่เฉพาะเจาะจง "เด็กกรี๊ด" มักจะกระตือรือร้นมาก ตอบสนองต่อเหตุการณ์ใดๆ ก็ตาม ผู้คนใหม่ๆ สถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคย ความสามารถในการรับรู้ ความไม่แน่นอนของระบบประสาทและอารมณ์อาจมีบทบาทเชิงลบในการพัฒนาเสียงของเด็กที่ยังไม่ได้สร้างกล่องเสียงหรือเส้นเอ็น อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องกลัวเสียงแหบเนื่องจากการทำงาน ทารกเติบโตค่อนข้างเร็ว ระบบเสียงจะพัฒนา และเสียงแหบจะผ่านไปโดยไม่มีร่องรอย

เด็กมีไข้และเสียงแหบ

เมื่อเด็กมีไข้และเสียงแหบ ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่าเป็นสัญญาณของไข้หวัดธรรมดา แต่อาการดังกล่าวไม่ใช่มาตรฐานสำหรับ ARVI หรือ ARI โดยทั่วไป เสียงแหบเป็นอาการทางคลินิกแรกของโรคกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งมีสาเหตุที่แตกต่างกันและแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ

ลูกเสียงแหบ อุณหภูมิร่างกายลูกสูง ควรทำอย่างไร?

แน่นอนว่าต้องโทรหาแพทย์ สำหรับกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ เสียงแหบ หายใจลำบาก ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง เสียงที่มีลักษณะเฉพาะ (เสียงแหบ) นี่คือข้อมูลเกี่ยวกับคลินิกของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียง โรคกล่องเสียงอักเสบอาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน แต่ก็อาจเป็นเรื้อรังและยาวนานได้เช่นกัน สำหรับทารก ตัวเลือกที่สองนั้นน่าตกใจที่สุด เพราะกระบวนการเรื้อรังจะรบกวนการหายใจตามปกติ ทำให้ร่างกายทั้งหมดเหนื่อยล้า

สาเหตุที่เด็กมีไข้และเสียงแหบอาจเกิดจากอะไร?

• การติดเชื้อไวรัส (พาราอินฟลูเอนซา) - การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันตามฤดูกาลและนอกฤดูกาลทำให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมาย ทั้งต่อทารกและผู้ปกครอง การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันมักส่งผลต่อเด็กที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทอนซิลอักเสบเป็นระยะๆ หรือพูดอีกอย่างก็คือ เด็กที่กุมารแพทย์จัดอยู่ในกลุ่ม FSC (เด็กป่วยบ่อย)
• อาการแพ้ หากประวัติทางการแพทย์ของเด็กบ่งชี้ว่าพ่อแม่เป็นโรคภูมิแพ้ อาการกล่องเสียงอักเสบอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกลิ่นจากสารเคมีในบ้าน ผม ขนสัตว์ หมอนขนนกและขนเป็ด ผ้าห่ม ของเล่น ฝุ่น หรือส่วนประกอบของอาหาร อุณหภูมิที่สูงขึ้นจากอาการแพ้เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย แต่การกำเริบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มสูงขึ้น
• ภาวะไม่เจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเมือกของกล่องเสียงและเอ็น เด็กๆ มีความจำเพาะทางกายวิภาคในโครงสร้างของกล่องเสียง - กล่องเสียงจะแคบลงจนถึงอายุหนึ่ง เมือกจะหลวมและบวมได้ง่าย เหตุผลดังกล่าวมักเป็น "ฐาน" ของอาการทอนซิลอักเสบและกล่องเสียงอักเสบซ้ำๆ การไอบ่อย การระคายเคืองกล่องเสียงอย่างต่อเนื่องมักทำให้มีไข้ต่ำ
• ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ ระบบประสาทของทารกค่อนข้างไม่มั่นคง ไม่เสถียร ซึ่งผู้ใหญ่จะตอบสนองด้วยความสงบ เด็กจะตอบสนองด้วยอาการร้องไห้ ความเครียดของสายเสียงและกล้ามเนื้อกล่องเสียงที่กระตุกอาจทำให้เสียงแหบและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

อาการที่แสดงว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ โดยเด็กจะมีไข้และเสียงแหบ:

• เสียงแหบไม่หายภายใน 2-3 วัน
• เสียงอาจจะ “สั่น” และแตกได้
• อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปจะไม่เกิน 37-37.5 องศา แต่สามารถเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันได้ถึง 39 องศา
• มักมีอาการไอเป็นลักษณะเฉพาะในวันที่สาม จากนั้นจึงไอแบบเห่าๆ ตามมา อาการไอเกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้า และหายใจออกจะมีเสียงหวีดดังขึ้นมาด้วย
• การหายใจของเด็กไม่ปกติ หายใจเข้าและหายใจออกลำบาก และหน้าอกจะขึ้นและลงอย่างเห็นได้ชัดขณะหายใจ
• อาการไอจะรุนแรงที่สุดในเวลากลางคืน โดยส่วนมากจะเป็นเวลาตีสามหรือตีสี่
• หากคุณเอามือหรือหูแนบที่หน้าอกของเด็ก คุณจะรู้สึกและได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีดอย่างชัดเจน
• เด็กจะมีไข้ เสียงแหบ และไอเรื้อรัง อาการเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวได้ สัญญาณของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวคือผิวหนังบริเวณจมูกและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (เขียวคล้ำ)

โรคกล่องเสียงอักเสบสามารถติดต่อได้หากเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสสามารถแพร่เชื้อทางอากาศได้ ดังนั้นในช่วงที่ทารกป่วย จำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการระบายอากาศ การรักษาโรคจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและรูปแบบของกระบวนการโดยตรง มาตรการการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแล ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าการพยายามหยุดโรคกล่องเสียงอักเสบด้วยตนเองนั้นมีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกหายใจไม่ออก โดยทั่วไปแล้ว การมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เสียงแหบ ไม่ถือเป็นสัญญาณของความเสี่ยงต่อสุขภาพ โรคกล่องเสียงอักเสบชนิดไม่รุนแรงจะได้รับการรักษาภายใน 10-14 วัน และไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เด็กมีน้ำมูกไหลและเสียงแหบ

หากเด็กมีน้ำมูกไหล เสียงแหบ และไอแห้งร่วมด้วย แสดงว่าอาจเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ การมีน้ำมูกใสๆ ไหลออกมาจากจมูกของทารกซึ่งพบได้น้อยและพบได้น้อย มักมาพร้อมกับอาการเจ็บคอและรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้เหมือนกันทุกประการ และอาจบ่งชี้ถึงสาเหตุพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบในกล่องเสียง
• กรดไหลย้อน (GERD) อาการเสียงแหบซึ่งตามมาด้วยอาการคลื่นไส้ ในทารก มักอาเจียนบ่อย
• อาการ ARI ที่ไม่มีอาการกล่องเสียงอักเสบ เสียงแหบ และน้ำมูกไหล เป็นอาการชั่วคราวเท่านั้น

ตามสถิติ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เสียงแหบในเด็ก น้ำมูกไหล และไอ บ่งชี้ถึงโรคกล่องเสียงอักเสบ การอักเสบของส่วนใดส่วนหนึ่งของกล่องเสียงเป็นอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคไวรัสตามฤดูกาล โพรงจมูกในเด็กเล็กไม่มีภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ ดังนั้น นอกจากอาการไอ เสียงแหบ น้ำมูกไหล มักจะพบในทารก นอกเหนือไปจากอาการปกติทั่วไปอย่างอาการไอ เสียงแหบ อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับประเภทของการอักเสบของกล่องเสียง โดยโรคกล่องเสียงอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• โรคหวัด เป็นโรคที่ผู้ป่วยสามารถทนต่อโรคนี้ได้ง่ายที่สุด โดยผู้ปกครองจะสังเกตเห็นว่าลูกมีน้ำมูกไหลและเสียงแหบ แต่อุณหภูมิร่างกายไม่สูงขึ้น และสุขภาพโดยทั่วไปก็ไม่ได้แย่ลง
• การอักเสบแบบมีปุ่มนูน (hypertrophic form) มีลักษณะคือไออย่างต่อเนื่อง ไม่สบายคออย่างรุนแรง เด็กจะบ่นว่ารู้สึกไม่สบาย เบื่ออาหาร อาการนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กวัยรุ่น โดยเฉพาะเด็กผู้ชาย มักมีอาการเสียงแหบ
• โรคกล่องเสียงอักเสบจากการทำงานไม่เคยมาพร้อมกับน้ำมูกไหล ดังนั้น เราจึงกล่าวถึงเรื่องนี้ในบทความเพื่อเปรียบเทียบและแยกแยะสาเหตุที่แท้จริงเท่านั้น อาการดังกล่าวเกิดจากการใช้งานเอ็นมากเกินไประหว่างเรียนร้องเพลง เสียงแหบอาจเกิดขึ้นได้จากการกรีดร้องหรือร้องไห้เป็นเวลานาน แต่ในกรณีนี้ ไม่ใช่การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

อาการทั่วไปของโรคกล่องเสียงอักเสบคือ คัดจมูกและน้ำมูกไหล ตามด้วยอาการไอและไอเอง ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วจะทำให้เสียงเปลี่ยนไปจนกลายเป็นเสียงแหบ เสมหะอาจไม่เพียงแต่จะไหลออกจากจมูกเท่านั้น แต่ยังมีอาการไอร่วมด้วย โดยจะเริ่มไอในวันที่ 3-4 โดยทั่วไป โรคกล่องเสียงอักเสบชนิดไม่รุนแรงจะคงอยู่ไม่เกิน 10 วัน โดยต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษา

เด็กมีเสียงแหบและไอแบบเห่า

อาการเจ็บป่วย เช่น เสียงแหบของเด็กและไอแบบเห่า ควรเป็นสัญญาณเตือนให้ผู้ปกครองที่เอาใจใส่ตระหนัก อาการแหบอาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บป่วย แต่อาการไอที่เป็นลักษณะเฉพาะ ไออย่างต่อเนื่อง เสียงหวีดเมื่อหายใจ ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เรียกว่า "คออักเสบ"

เพื่อแยกแยะอาการของโรคคอตีบจากสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสทั่วไป มาดูสาเหตุ การพัฒนาของโรค และ "เครื่องหมาย" ลักษณะเฉพาะกันอย่างใกล้ชิด

ลูกฉันเสียงแหบเพราะอะไร?

ทารกมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน โครงสร้างของอวัยวะและโครงสร้างของเนื้อเยื่อมีความพิเศษ ดังนั้นกล่องเสียงของทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 3-4 ปีจึงค่อนข้างแคบ เยื่อเมือกของสายเสียงไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างเพียงพอ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองหลวม เปราะบาง และมีแนวโน้มที่จะบวมอย่างรวดเร็ว ไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ใดๆ ก็ตามจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาในรูปแบบของอาการบวม ตะคริว plica vocalis (สายเสียง) ปิดและขัดขวางกระบวนการหายใจ นอกจากนี้ ภาวะของกล่องเสียงนี้ยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของโทนเสียง - เสียงแหบ

กุมารแพทย์มักจะพูดคุยกับพ่อแม่ของทารก โดยอธิบายว่าหากเด็กส่งเสียงผิดปกติ เช่น ไอ หรือเสียงเห่า ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน โดยสรุปแล้ว คุณควรจำไว้ว่า:

• โรคกล่องเสียงหดเกร็งเป็นอันตราย
• โรคนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อเมือกบวมอย่างรวดเร็ว
• กระบวนการเกร็งมีความเสี่ยงในการปิดกั้นแหล่งจ่ายอากาศ และอาจเกิดภาวะหายใจไม่ออกได้
• อาการคอตีบเทียมเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องส่งทารกเข้ารักษาในโรงพยาบาลทันที

อาการหลักของภาวะกล่องเสียงหดเกร็ง:

1. เด็กมีเสียงแหบและไอแบบเห่า
2. ทารกมีอาการหายใจลำบาก
3. เสียงหายใจของเด็กจะมาพร้อมกับเสียงเฉพาะที่คล้ายกับเสียงนกหวีด
4. สีผิวของเด็กอาจเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะบริเวณสามเหลี่ยมหน้าจั่วและริมฝีปาก (เขียวคล้ำ, น้ำเงิน)
5. มองเห็นกระบวนการหายใจลำบากได้อย่างชัดเจน – กระเพาะอาหารในบริเวณเหนือท้องถูกดึงเข้า
6. อาการกำเริบของโรคคอตีบมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน และจะหยุดลงและกลับมาเป็นซ้ำทุกๆ 25-30 นาที

ลูกมีเสียงแหบและไอเสียงแห้ง ควรทำอย่างไร?

• เรียกหมอ รถพยาบาลฉุกเฉิน.
• ปรึกษาแพทย์ของคุณถึงขั้นตอนที่ควรปฏิบัติก่อนที่เขาจะมาถึง
• ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ควรให้ทารกดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ เป็นระยะๆ โดยมักจะให้เป็นปริมาณเล็กๆ (โดยใช้ช้อน)
• ยกตัวเด็กให้ตั้งตรง (อุ้มไว้ในอ้อมแขน)
• พยายามระบายอากาศในห้องและเพิ่มความชื้นในอากาศ
• อย่าให้ยาแก้ไอหรือยาอื่นๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

โดยทั่วไปอาการทุกอย่างจะหายไปภายใน 3-4 วัน และการพยากรณ์โรคก็มีแนวโน้มที่ดี โดยต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

เด็กมีอาการเจ็บคอและมีเสียงแหบ

อาการเจ็บคอร่วมกับอาการคันและเสียงแหบอาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ได้ มาดูอาการที่มักทำให้เกิดอาการ "เด็กเจ็บคอและเสียงแหบ" กัน

• อาวี
• โรคกล่องเสียงอักเสบซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• โรคคอหอยอักเสบ
• โรคกล่องเสียงอักเสบ
• ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ
• โรคต่อมทอนซิลอักเสบ
• ความเครียดของสายเสียง (สภาวะการทำงาน)

โรคกล่องเสียงอักเสบเป็นอาการทางระบบสืบพันธุ์ที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม อาการปวดคอบ่งชี้ว่าเด็กมีแนวโน้มสูงที่จะเป็นโรคคอหอยอักเสบ แน่นอนว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น เราจะพิจารณาเฉพาะทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนากระบวนการนี้เท่านั้น

จะแยกโรคทอนซิลอักเสบ คออักเสบ และกล่องเสียงอักเสบได้อย่างไรในเมื่อเด็กเจ็บคอ เสียงแหบ?

ประการแรกความแตกต่างระหว่างโรคที่กล่าวมาข้างต้นอยู่ที่บริเวณการอักเสบทางกายวิภาค:

1. ต่อมทอนซิลอักเสบคือกระบวนการอักเสบของต่อมทอนซิลในช่องคอ
2. โรคกล่องเสียงอักเสบคือภาวะอักเสบของบริเวณใดบริเวณหนึ่งของกล่องเสียง
3. โรคคอหอยอักเสบ คือ โรคที่เกิดจากการอักเสบของคอหอย
4. เยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ (epiglottis) คือภาวะอักเสบของบริเวณกระดูกอ่อนกล่องเสียง (epiglottis)

โรคเหล่านี้ก็มีความคล้ายคลึงกัน โดยเกือบทั้งหมดมีสาเหตุมาจากปัจจัยเดียวกัน คือ การติดเชื้อไวรัส (พาราอินฟลูเอนซา ไข้หวัดใหญ่ อะดีโนไวรัส) หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย (สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส) ภาวะกล่องเสียงอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 7-9 ปี "หลุด" ออกมาจากกลุ่มสาเหตุ โดยเกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae ชนิด B เฉพาะ ในเด็กนักเรียน การอักเสบของกล่องเสียงยังเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอีกด้วย

อาการที่บ่งบอกได้ชัดเจนที่สุดของโรคคอหอยอักเสบคืออาการปวดเมื่อรับประทานอาหารและกลืน ส่วนโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังจะทำให้เสียงแหบและมีเสียงเฉพาะเจาะจง

ปัจจัยใดบ้างที่กระตุ้นให้เกิดอาการ “ลูกเสียงแหบ” “ลูกเจ็บคอ”?

1. โรคคออักเสบเรื้อรัง สาเหตุ:
   • ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
   • การสัมผัสกับปัจจัยระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เช่น ควันในอากาศ สปอร์เชื้อรา ฝุ่น
   • โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง โรคจมูกอักเสบ
   • โรคต่อมทอนซิลอักเสบ
   • โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
   • โรคภูมิแพ้
2. โรคกล่องเสียงอักเสบ สาเหตุที่ทำให้เกิด:

• รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเองได้เนื่องจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอย่างรุนแรง ความตึงของเอ็น (กรีดร้อง ร้องไห้) นอกจากนี้ การอักเสบเฉียบพลันยังเกิดจากพาราอินฟลูเอนซา โรคหัด และการติดเชื้อแบคทีเรีย
• อาการอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากโรคจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันชนิดไม่รุนแรง

1. ภาวะเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย Haemophilus influenzae และยังเกิดจากโรคหัวใจอีกด้วย

หากเด็กมีอาการเจ็บคอและมีเสียงแหบ คุณจำเป็นต้องดูแลเด็กเป็นเวลาหลายชั่วโมง สัญญาณเตือนที่ควรไปพบแพทย์ ได้แก่:

• เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
• อาการบวมของคอและต่อมน้ำเหลือง
• หากเด็กไม่สามารถกลืนอาหารเหลวได้
• อาการหายใจมีเสียงหวีด หายใจไม่สะดวก
• อาการปวดคอที่ไม่หายสักทีแต่จะเพิ่มมากขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายจะค่อยๆ สูงขึ้นจนถึง 38 องศา
• เด็กจะมีอาการไอแบบ “เห่า” เป็นลักษณะเฉพาะ

การวินิจฉัยและระบุสาเหตุที่ถูกต้องเป็นขอบเขตการทำงานของผู้เชี่ยวชาญ โดยปกติแล้วโรคจะถูกระบุได้ค่อนข้างเร็วโดยดูจากอาการทางคลินิก และการรักษาที่ทันท่วงทีจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของทารก

เสียงเด็กแหบมีเสมหะในลำคอ

การมีเสมหะในคอและเสียงแหบเป็นอาการทางคลินิกของโรคหวัดเฉียบพลันในกล่องเสียง (โรคกล่องเสียงอักเสบ) หรืออาการแพ้ แต่อาการ "เสียงของเด็กแหบและมีเสมหะในคอ" อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรียก็ได้ แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยส่วนใหญ่แล้วการตรวจเบื้องต้นจะทำในนัดของกุมารแพทย์ จากนั้นจึงทำการตรวจหู คอ จมูก เนื้อเยื่อเมือกที่มีเลือดคั่งและมีเมือกเป็นตัวชี้วัดที่มองเห็นได้ของกระบวนการนี้ การสนทนา การถามผู้ปกครอง การวัดอุณหภูมิร่างกาย หรือสรุปสั้นๆ ก็คือการรวบรวมประวัติทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น การชี้แจงจะดำเนินการในรูปแบบของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากจำเป็น ในกรณีน้อย เด็กจะต้องทำการส่องกล่องเสียง

โดยทั่วไปการหลั่งเมือกเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคกล่องเสียงอักเสบ โรคทางหู คอ จมูก แต่ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อน (LPR) ซึ่งเพิ่งกลายมาเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กเมื่อไม่นานนี้ออกไปได้

รายชื่อปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการ “เสียงแหบในเด็ก มีเสมหะในคอ” มีดังนี้

1. โรคคอหอยอักเสบ
2. โรคภูมิแพ้
3. การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา
4. โรคอะดีนอยด์อักเสบ
5. โรคไซนัสอักเสบ
6. โรคกล่องเสียงอักเสบ
7. LPR (กรดไหลย้อนกล่องเสียงและคอหอย)

เนื่องจากเสมหะที่มีความหนืดหรือเหลวร่วมกับเสียงแหบเป็น "อาการร่วม" ของโรคกล่องเสียงอักเสบเป็นหลัก เรามาดูประเภทของเสมหะเหล่านี้กัน

• อาการอักเสบเฉียบพลันของกล่องเสียงเกิดขึ้นเนื่องมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือเนื่องมาจากความเครียดที่มากเกินไปบนสายเสียง
• โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกเข้าไปเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ด้วย ซึ่งเนื้อเยื่อดังกล่าวไม่ได้สร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ในเด็ก

อาการอักเสบของกล่องเสียงประเภทต่อไปนี้ควรสังเกต:

1. โรคกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้ออาจก่อให้เกิดฝีได้ โดยเฉพาะการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส
2. โรคคอตีบ (คอตีบ) โรคนี้พบได้ค่อนข้างน้อย แต่ความเสี่ยงที่โรคนี้จะเกิดยังคงมีอยู่ โดยส่วนใหญ่เด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปีมักจะเสี่ยงต่อโรคคอตีบ แบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อเมือก ทำให้เกิดเมือกหรือฟิล์มบางๆ โรคนี้เริ่มด้วยอาการทั่วไปที่คล้ายกับ ARVI ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยากและมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต
3. โรคกล่องเสียงอักเสบเป็นผลจากโรคหัด ไข้ผื่นแดง หรือไอกรน นอกจากเสียงแหบและเสมหะในลำคอแล้ว โรคหัดยังทำให้เกิดผื่นขึ้นตามร่างกายทันที หากทารกมีผื่นขึ้นเล็กน้อยและลิ้นสีเหมือนราสเบอร์รี่ มีน้ำมูกไหล และเสียงแหบ ทารกอาจติดโรคไข้ผื่นแดง โรคไอกรนมีลักษณะเฉพาะคือไอแบบกระตุก ซึ่งทำให้เสียงเปลี่ยนไปและมีเสมหะมากขึ้น

โรคที่เด็กสามารถทนได้ง่ายที่สุด คือ โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน โดยจะมีอาการที่สังเกตได้ชัดเจน เช่น เสียงแหบและมีเสมหะในลำคอ อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เหมาะสมจะทำให้สภาพของเด็กกลับมาเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว

[ 13 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาจากอาการ "เด็กเสียงแหบ" ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคโดยตรง ผลที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งคือภาวะกล่องเสียงหดเกร็ง หลอดลมหดเกร็ง มักเป็นภาวะหายใจไม่ออก ภาวะเกร็ง ซึ่งเป็นสัญญาณของคอตีบเทียม

มาดูรายการ "สัญญาณ" ของมันกัน:

• อาการไอแห้งและต่อเนื่อง โดยอาการจะรุนแรงมากขึ้นในเวลากลางคืน
• อาการผิวน้ำเงินบริเวณรอบริมฝีปาก บริเวณสามเหลี่ยมร่องแก้ม
• หายใจสั้น มีเสียงหวีดบางเสียงขณะหายใจ
• การเคลื่อนไหวผิดปกติของหน้าอกทารกขณะหายใจ
• เสียงแหบ, เสียงแหบ.
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นระยะๆ
• อาการอ่อนเพลียทั่วไป สุขภาพไม่ดี

เสียงแหบของเด็ก อาจเกิดผลเสียและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

• ระยะเฉียบพลันของโรคซึ่งทำให้เกิดเสียงแหบอาจพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังและยาวนานโดยมีการอักเสบติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง (หลอดลม หลอดลมฝอย)
• การไม่ไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการคอตีบเทียมในเวลาที่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กได้ การสำลักซึ่งถึงแก่ชีวิตนั้นถือว่าเกิดขึ้นได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม การที่ทารกอยู่ในภาวะขาดอากาศหายใจนั้นส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย
• ควรสังเกตว่าเสียงแหบของเด็กอาจเป็นสัญญาณของโรคคอตีบได้เช่นกัน โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วมาก การหยุดอาการกระตุกทุกนาทีถือเป็นสิ่งมีค่าในความหมายที่แท้จริงของคำเหล่านี้ ฟิล์มบางชนิดสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งมีความเสี่ยงถึงชีวิตสำหรับเด็ก โดยเฉพาะทารก
• โรคตีบของกล่องเสียงที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีอาจกลายเป็นกระบวนการเรื้อรังที่ต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดทั้งหมดดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ทันสมัยซึ่งแทบจะไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้วิธีการผ่าตัดที่ชำนาญที่สุดแล้ว แผลเป็นอาจยังคงอยู่บนผนังของกล่องเสียง

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนอาจไม่รบกวนทั้งเด็กและพ่อแม่ของเด็กเลย สิ่งนี้เป็นไปได้หากแพทย์ผู้รักษาติดตามสัญญาณเตือนของโรค และดำเนินการรักษาอย่างถูกต้อง ระมัดระวัง และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

[ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัย เสียงแหบ

การวินิจฉัยโรคใดๆ ก็ตามเป็นการกระทำที่ซับซ้อนของแพทย์ การวินิจฉัยเสียงแหบของเด็กก็เช่นกัน เสียงแหบในเด็กเป็นเพียงหนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกว่าเด็กมีเสียงแหบ ซึ่งอาจมีสัญญาณอื่นๆ อีกหลายสัญญาณหากได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวของทารกได้สำเร็จ แพทย์ทำอย่างไรเพื่อระบุสาเหตุของโรค?

การวินิจฉัยอาการเสียงแหบในเด็ก มีดังนี้

1. สัมภาษณ์ผู้ปกครอง รวบรวมข้อมูล (ประวัติการระบาด) วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้
2. การตรวจเบื้องต้น ช่องปาก คอ จมูก
3. การคลำที่คอ หน้าอก และต่อมน้ำเหลืองบริเวณปากมดลูก
4. การกำหนดโทนของกล้ามเนื้อคอ
5. การส่องกล้องตรวจหัวใจ (แพทย์จะฟังเสียงการหายใจของเด็กโดยใช้หูฟังตรวจหัวใจ)
6. พูดคุยกับบุตรหลานของคุณเพื่อพิจารณาว่ามีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะเสียงหรือไม่
7. การวัดอุณหภูมิร่างกาย
8. หากจำเป็น อาจกำหนดให้ทำการส่องกล่องเสียง แต่น้อยครั้งกว่านั้น คือ การส่องกล่องเสียงแบบสโตรโบสโคป (การทดสอบการสั่นของเอ็น)
9. หากอาการแหบแห้งเกี่ยวข้องกับอาการช็อกทางจิตใจและอารมณ์ การทดสอบโดยนักจิตวิทยาและปรึกษากับแพทย์ระบบประสาทเป็นสิ่งที่เป็นไปได้
10. หากจำเป็น กุมารแพทย์สามารถแนะนำเด็กไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตสัมผัสหรือนักบำบัดการพูดได้

หากไปพบแพทย์ทันเวลา ก็สามารถระบุโรคได้อย่างรวดเร็ว โดยการตรวจครั้งแรกก็เพียงพอแล้ว โดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาหรือตรวจเพิ่มเติม

[ 16 ]

การทดสอบ

โดยทั่วไปอาการ "เด็กเสียงแหบ" ไม่จำเป็นต้องตรวจ แต่อาจจำเป็นต้องตรวจเพื่อแยกความแตกต่างในการวินิจฉัยและชี้แจงเพื่อเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การวินิจฉัยประกอบด้วยการดำเนินการมาตรฐาน:

• ข้อมูลทางประวัติความจำ
• การตรวจร่างกายเด็ก ตรวจช่องปาก จมูก คอ
• การคลำต่อมน้ำเหลือง
• การกำหนดระดับความเปลี่ยนแปลงของเสียง
• การฟังเสียงหายใจ การคลำที่หน้าอก

ทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถสรุปเบื้องต้นและกำหนดหรือยกเว้นความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติมรวมถึงการทดสอบต่างๆ

โดยทั่วไปการทดสอบเสียงแหบจะต้องทำในกรณีต่อไปนี้:

• สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในลำคอหรือกล่องเสียง ให้ทำการเพาะเชื้อแบคทีเรีย แล้วเก็บตัวอย่างจากคอหอย เพื่อแยกโรคคอตีบ จึงต้องทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียคอตีบ (diphtheria bacillus)
• อาจแนะนำให้ทำการตรวจภูมิคุ้มกันหากเด็กอยู่ในกลุ่ม FSC ซึ่งมักพบว่าเด็กป่วยหรือมีอาการแพ้ ผลการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมจะช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด รวมถึงการกระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกัน
• หากการอักเสบเกิดขึ้นเฉียบพลัน จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) เพื่อตรวจสอบว่ามีการเพิ่มขึ้นหรือไม่ของเม็ดเลือดขาว ระดับเม็ดเลือดขาวที่สูงเป็นสัญญาณโดยตรงของกระบวนการอักเสบ ESR ก็เปลี่ยนแปลง และเกิดลิมโฟไซต์ขึ้น
• หากสงสัยว่ามีภาวะ epiglottitis แพทย์จะสั่งให้เพาะเชื้อจากคอหอย (สเมียร์) รวมทั้งเพาะเชื้อจากแท่งเลือดที่มีออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจนโดยเฉพาะ นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาโรค epiglottitis ควรตรวจสุขภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง โดยอาจใช้ AOS - ตรวจวัดค่า pH ของเลือด ตรวจวัดองค์ประกอบของก๊าซในเลือดแดง (ความดันและระดับเปอร์เซ็นต์ของออกซิเจน ความดันคาร์บอนไดออกไซด์ ระดับของ HCO3 - แอนไอออน)

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในกรณีที่มีอาการ "เสียงแหบของเด็ก" จะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่มีอาการร่วมกันของโรค สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค แพทย์บางครั้งอาจต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้อง การส่องกล่องเสียง

การส่องกล่องเสียงแบบธรรมดาคืออะไร?

การตรวจกล่องเสียงและลำคอด้วยเครื่องตรวจเฉพาะ - กล้องเอนโดสโคป การตรวจนี้จะช่วยระบุระดับการผิดรูปของเนื้อเยื่อเมือกของกล่องเสียงและสายเสียง นอกจากนี้ ในระหว่างการส่องกล่องเสียง แพทย์ยังมีโอกาสที่จะเก็บเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อหากจำเป็น ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัย แต่ไม่สามารถใช้กับเด็กแรกเกิดถึง 7-10 ปี ดังนั้น การตรวจด้วยกล้องจึงมักใช้ในการวินิจฉัย อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยช่วยให้สามารถดำเนินการขั้นตอนนี้ได้เกือบจะไม่มีความเจ็บปวดและไม่สบายแม้แต่กับทารก "ผู้นำ" ในชุดการส่องกล้องนี้คือการส่องกล้องด้วยไฟโบรเอ็นโดสโคป ขั้นตอนนี้สามารถช่วยดูสภาพของกล่องเสียง คอหอย และจมูกได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประเภทใดบ้างที่ใช้ในทางการแพทย์ด้าน หู คอ จมูก?

• การส่องกล่องเสียงแบบกระจก (สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่)
• การส่องกล้องตรวจเสียง, การส่องกล้องตรวจเสียง - เพื่อประเมินความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของสายเสียง (ไม่เหมาะสำหรับเด็กเล็ก)
• การส่องกล้องตรวจกล่องเสียงและโพรงจมูกเป็นการตรวจภาพทุกบริเวณ
• การส่องกล่องเสียงด้วยกล้องจุลทรรศน์ - ในกรณีพิเศษ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยฉุกเฉินของเด็กที่ไม่สามารถทนต่อ "เหตุการณ์" นี้ได้เนื่องจากการเคลื่อนไหว อารมณ์ และความกลัว การส่องกล่องเสียงด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังจำเป็นสำหรับการตรวจสอบโครงสร้างกายวิภาคของกล่องเสียงอย่างละเอียด (โครงสร้างและรูปร่างของกล่องเสียง สภาพของเอ็น การปิด) หรือสำหรับการจัดการรักษาในบริเวณนี้
• การเอกซเรย์กล่องเสียงจะถูกกำหนดให้ทำน้อยมากและส่วนใหญ่ทำกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ เพื่อแยกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในกล่องเสียง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยระบุส่วนของกระบวนการอักเสบ แยกโรคร้ายแรงออก (ภาวะแพปิลโลมาโตซิส ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างกล่องเสียง) และกำหนดแนวทางการรักษาอาการ "เสียงแหบในเด็ก" ได้อย่างมีประสิทธิผล

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมีความจำเป็นเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการรักษาทารกได้ทันท่วงที

เสียงของเด็กแหบ มีอาการไอ อาการทั่วไปแย่ลง จะวินิจฉัยว่าเกิดอะไรขึ้นด้วยตัวเองได้อย่างไร แน่นอนว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยการตรวจร่างกายหลายๆ ครั้ง อย่างไรก็ตาม เพื่อบรรเทาความวิตกกังวล ผู้ปกครองควรทราบถึงความแตกต่างระหว่างโรคคออักเสบ หลอดลมอักเสบ ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นที่กล่องเสียงและลำคอ ตามกฎแล้ว ARVIs จำนวนมากจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ 2-3 ส่วนในคราวเดียว นั่นคือ เมื่อเทียบกับโรคทอนซิลอักเสบ อาจเกิดคออักเสบหรือหลอดลมอักเสบ ไวรัสกระตุ้นให้กล่องเสียงอักเสบ เป็นต้น กระบวนการอักเสบร่วมกันส่งผลต่อสุขภาพของเด็กและแสดงออกด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• อาการอ่อนเพลียและเหนื่อยล้าทั่วไปปรากฏชัดเจน
• เด็กมักมีอาการเจ็บคอและเสียงแหบ
• อาการปวดจะเกิดขึ้นทั้งขณะกลืนอาหารและระหว่างมื้ออาหาร
• เนื่องมาจากอาการมึนเมาทั่วไปจากการติดเชื้อ อาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (ไฮเปอร์เทอร์เมีย) ได้
• ทารกจะเริ่มไอ ไอแห้ง มักเคลื่อนไปสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง
• การหายใจจะไม่สม่ำเสมอและหนักขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วโรคทางเดินหายใจมักไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายมากกว่า 2 ส่วน เช่น กล่องเสียงและหลอดลม มักมีภาวะกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบร่วมกัน - โรคกล่องเสียงอักเสบ หากการติดเชื้อลุกลามลงสู่ส่วนล่าง แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมอักเสบ การแพร่กระจายของเชื้อโรคจะลุกลามจากบนลงล่าง ตั้งแต่โพรงจมูกไปจนถึงหลอดลม สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงและหยุดกระบวนการดังกล่าวให้ได้ในเวลาที่เหมาะสม

เสียงเด็กเริ่มแหบ เราจึงแยกอาการและพยายามหาสาเหตุว่าเกิดอะไรขึ้น

เข้าสู่ระบบ	โรคกล่องเสียงอักเสบ	โรคหลอดลมอักเสบ	โรคหลอดลมอักเสบ	โรคคอหอยอักเสบ
อุณหภูมิร่างกายของคุณสูงหรือเปล่า?	อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้ก็เป็นไปได้	อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นแบบเฉียบพลัน	อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 28 องศาได้ แต่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก	อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้ ระยะเฉียบพลัน - สูงถึง 38-39 องศา
คอฉันเจ็บ	ฉันเจ็บคอแต่ไม่เจ็บเลย	แทบไม่เคยพบเจอเลย	รู้สึกระคายเคืองมากขึ้นเมื่อไอ	เกือบทุกครั้งโดยเฉพาะในระหว่างกระบวนการกลืน
เสียงจะเปลี่ยนลักษณะ	เสียงแหบของเด็กเป็นอาการทั่วไปของโรคกล่องเสียงอักเสบ	นานๆ ครั้ง	นานๆครั้ง	พบได้น้อย อาจมีอาการเสียงแหบและหายใจมีเสียงหวีดเล็กน้อยเมื่อไอ
มีอาการไอ	ไอแห้งเฉพาะที่ - ไอแบบเห่า ไอแบบมีเสียงตอนกลางคืน	อาการไอแห้งค่อยๆ เปลี่ยนเป็นไอมีเสมหะ	บ่อย ไม่เกิดผล แห้ง ตอนกลางคืนและตอนเช้า	ไอแห้งมาก ไอหายาก
ลมหายใจ	หายใจลำบากแบบเกร็ง	หายใจสั้นร่วมกับหลอดลมหดเกร็ง	อาการไอและหายใจติดขัด	การหายใจเปลี่ยนแปลงได้ไม่บ่อยนัก

การวินิจฉัยแยกโรคควรครอบคลุมการตรวจหลายอย่างเพื่อแยกหรือยืนยันอาการแพ้ คอตีบ ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างกายวิภาคของกล่องเสียง กรดไหลย้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดเสียงแหบได้เช่นกัน การทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือช่วยชี้แจงการวินิจฉัย

การรักษา เสียงแหบ

หลังจากทำการตรวจและวินิจฉัยตามขั้นตอนแล้ว แพทย์จะสั่งให้รักษาเสียงแหบของเด็ก ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมของผู้ปกครองหลายๆ คน อาการ "เสียงแหบของเด็ก" มักไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาดังกล่าวจะกำหนดหลังจากทดสอบแบคทีเรียและระบุเชื้อก่อโรคเฉพาะแล้วเท่านั้น ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นทารกนั้นมีความเสี่ยงและอันตรายอย่างยิ่ง ทางเลือกที่ดีที่สุดคือโทรไปพบแพทย์ ตรวจร่างกายเด็ก และรับคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาแบบมาตรฐานสำหรับเสียงแหบในเด็กอาจมีดังนี้:

• การรักษาตามอาการ - การทำให้อุณหภูมิร่างกายที่สูงเป็นกลาง (สูงกว่า 38 องศา) การเตรียมวิตามินเพื่อรักษาสภาพโดยทั่วไป ในกรณีที่มีอาการกระตุกร่วมกัน (หลอดลมหดเกร็ง) - ยาขยายหลอดลมเพื่อลดอาการบวมของกล่องเสียง
• โหมดเสียงอ่อนโยน (โหมดเงียบ)
• การระบายอากาศและเพิ่มความชื้นของอากาศภายในห้อง
• ขจัดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
• การรับประทานอาหารที่ย่อยง่าย งดอาหารรสจัดหรือเผ็ดร้อน
• ดื่มบ่อยครั้ง ในปริมาณน้อย และในปริมาณมาก
• การสูดดมที่มีการรวมน้ำแร่, การแช่สมุนไพร, ยาเฉพาะที่บรรเทาอาการบวมของเยื่อบุกล่องเสียง
• การกลั้วคอ การล้างคอ
• หากเด็กมีเสียงแหบเนื่องมาจากอาการแพ้ จะต้องใช้ยาแก้แพ้
• อาจมีการกำหนดให้ใช้ยาปรับภูมิคุ้มกันเพื่อกระตุ้นความต้านทานของร่างกาย ป้องกันภูมิคุ้มกัน และปรับปรุงสภาพทั่วไปให้ดีขึ้น
• ยาขับเสมหะจำเป็นเฉพาะเมื่อตรวจพบกระบวนการอักเสบในหลอดลมเท่านั้น
• ยาปฏิชีวนะเฉพาะตามที่ระบุไว้เท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อติดเชื้อ อายุ และสภาพของเด็ก
• จำเป็นต้องมีการกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างผลการรักษาและลดความรุนแรงของอาการ

การรักษาเสียงแหบเกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์เฉพาะ - อายุของเด็ก การมีหรือไม่มีโรคเพิ่มเติมในประวัติ ลักษณะทางกายวิภาคของทั้งร่างกายและโครงสร้างของกล่องเสียง สถานะของการแพ้ ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและตำแหน่ง หากจำเป็น แพทย์จะกำหนดให้รักษาเสียงแหบร่วมกับการบำบัดโรคร่วม เช่น การวินิจฉัยกรดไหลย้อน การสุขาภิบาลช่องจมูกเพิ่มเติมให้ผลดี เนื่องจากเสียงแหบและไอส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเรื้อรัง การแทรกแซงด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของเอ็น การเกิด papillomatosis และ polyps ในการรักษาเด็กนั้นใช้กันน้อยมาก การผ่าตัดจะมีประสิทธิผลเฉพาะในกรณีที่กล่องเสียงตีบอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก การรักษาแบบมาตรฐานสำหรับเสียงแหบในเด็กคือการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

เมื่อลูกเสียงแหบต้องทำอย่างไร?

หากลูกมีอาการเสียงแหบ พ่อแม่ควรทำอย่างไร?

อาการที่น่าตกใจที่สุดคือเสียงแหบในเด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 5-6 ปี กล่องเสียงยังไม่ก่อตัว มีความเสี่ยงต่อภาวะหายใจติดขัด ดังนั้นคุณพ่อคุณแม่ที่เอาใจใส่ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการเริ่มแรก เช่น เสียงแหบ หายใจถี่ ไอ

ส่วนใหญ่แล้วเสียงแหบของเด็กมักเป็นอาการทางคลินิกของโรคกล่องเสียงอักเสบชนิดหนึ่ง นอกจากเสียงแล้ว อาจมีอาการดังต่อไปนี้ด้วย:

• ในตอนแรกจะรู้สึกไม่สบายทั่วๆ ไป มักเรียกว่าเป็นหวัด
• โรคกล่องเสียงอักเสบมักไม่เกิดขึ้นจากโรคอื่น แต่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• หากมองเข้าไปในช่องปากของเด็ก จะเห็นอาการบวมและแดงของเยื่อเมือกในคอและกล่องเสียงได้อย่างชัดเจน
• ทารกมีอาการหายใจลำบาก และหายใจไม่อิ่ม
• มีอาการเจ็บคอเมื่อกลืนอาหาร
• เด็กมีอาการไอ ไอแห้ง ไอไม่มีเสมหะ และไอบ่อย
• อาการไอจะเป็นแบบเป็นพักๆ และจะแย่ลงในเวลากลางคืน

เมื่อลูกเสียงแหบต้องทำอย่างไร?

• ขั้นแรกให้ทำให้ทารกสงบลง โดยใช้โหมดเสียงที่อ่อนโยนที่สุด และโหมดเงียบ
• กำจัดอาหารร้อนและอาหารที่ระคายเคืองเยื่อเมือกจากอาหารของคุณ
• จัดให้มีการดื่มน้ำเศษส่วนให้เพียงพอ (น้ำบริสุทธิ์ที่อุ่น ยาต้ม ดื่มจากช้อนเป็นปริมาณเล็กๆ บ่อยครั้ง ทุกๆ 15-20 นาที)
• ระบายอากาศในห้อง พยายามรักษาระดับความชื้นในอากาศให้อยู่ในระดับปกติ
• กำจัดสิ่งของใดๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการไอ หายใจไม่ออก รวมถึงกำจัดสารก่อภูมิแพ้ (ดอกไม้ สัตว์เลี้ยง หมอนขนนก ผ้าห่มขนเป็ด ของเล่นนุ่มๆ)
• หากไม่มีอุณหภูมิสูงหรืออาการอันตราย ให้สูดดมด้วยน้ำแร่หรือชาคาโมมายล์
• การเริ่มต้นมาตรการ การตรวจโดยแพทย์ และการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้อาการของเด็กดีขึ้นได้อย่างแท้จริงภายใน 2-3 วัน การใช้ยาเอง การใช้สูตรอาหารที่ไม่ได้รับการรับรอง การปฏิบัติตามคำแนะนำของ "คุณย่า" และเพื่อน ๆ ถือเป็นความเสี่ยงในการเกิดโรคที่อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

โปรดทราบข้อมูลต่อไปนี้:

• หากมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง มีเสียงหวีดขณะหายใจ คุณต้องรีบโทรเรียกแพทย์ทันที โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นแพทย์ฉุกเฉิน ควรเล่นอย่างปลอดภัยและแยกโรคคอตีบเทียมในทารกออกไป
• ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณสามารถทำให้เท้าของเด็กอบอุ่นได้ วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลออกจากทางเดินหายใจส่วนบนและบรรเทาอาการได้
• ก่อนที่แพทย์จะพบคุณ คุณต้องให้เด็กดื่มน้ำอุ่นจากช้อนเป็นปริมาณเล็กๆ ทุกๆ 15-20 นาที

ยา

ยาในรูปแบบเม็ดมักไม่ใช้รักษาอาการ "เสียงแหบในเด็ก" ยาอาจเป็นยาสูดพ่นหรือกลั้วคอ

1. ดังนั้นการกลั้วคอที่ง่ายที่สุดคือสารละลายฟูราซิลิน ยาต้านจุลชีพสำหรับใช้เฉพาะที่เป็นที่รู้จักกันมานานและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ดี ยานี้ใช้สำหรับกลั้วคอ รวมถึงในเด็ก โดยเริ่มตั้งแต่ช่วงเวลาที่เด็กสามารถทำการกลั้วคอได้ โดยหลักการแล้ว ฟูราซิลินสามารถทดแทนยาปฏิชีวนะได้ด้วยการกลั้วคอด้วยมาตรการสุขอนามัยในลำคออย่างสม่ำเสมอ โดยสามารถกลั้วคอได้ 4-5 วันติดต่อกัน วันละ 2-3 ครั้ง สูตรคือ ฟูราซิลิน 0.02 ฟูราซิลินต่อแก้วน้ำอุ่นต้ม บดเม็ดยาให้เป็นผงแล้วผสมในน้ำให้เข้ากัน
2. คลอโรฟิลลิปต์ใช้เป็นยาบ้วนปาก ซึ่งเป็นยาธรรมชาติที่ต่อสู้กับแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคกล่องเสียงอักเสบ กุมารแพทย์ทราบดีถึงฤทธิ์ฆ่าเชื้อของคลอโรฟิลลิปต์ และพวกเขามักจะกำหนดให้ใช้ยานี้ในฐานะยาบ้วนปากที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับทารก
3. Miramistin ถือเป็นยาที่ยอดเยี่ยม ผลิตภัณฑ์นี้มีผลกระทบมากมายต่อไวรัส จุลินทรีย์ และแม้แต่เชื้อรา นอกจากนี้ Miramistin ยังช่วยเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ซึ่งมีความสำคัญในกรณีที่เสียงแหบหรือสภาพทั่วไปของเด็กแย่ลง Miramistin สามารถลดอาการระคายเคืองในลำคอได้ โดยสามารถบรรเทาอาการ "เสียงแหบในเด็ก" ได้ ลดความรุนแรงของอาการไอ ทำความสะอาดต่อมทอนซิลและช่องปาก
4. ผลิตภัณฑ์สเปรย์ เช่น Bioparox ก็มีประสิทธิภาพไม่แพ้กัน สารออกฤทธิ์ Fusafungine มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ มีประสิทธิภาพมากต่อเชื้อสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส และเชื้อรา

นี่คือรายการยาที่สามารถลดความรุนแรงของอาการแหบได้ แต่ก่อนใช้ยาเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์:

สารฆ่าเชื้อ:

• โรโตกัน
• ฟาริงโกเซปต์
• ลิโซแบคต์
• ไบโอพารอกซ์
• เฮกซาสเปรย์
• อิงกาลิปต์
• คลอโรฟิลลิปต์
• ดีคาทิลีน

ข้อห้ามในการให้ยาชลประทานหรือสเปรย์ฉีดอาจเกิดจากอายุของเด็กหรืออาการแพ้ส่วนประกอบของยา ยาที่ปลอดภัยที่สุด ได้แก่ Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt ยาต้านจุลชีพและยาต้านไวรัสทั้งหมดต้องได้รับการคัดเลือกและต้องมีแพทย์อยู่ด้วย

เพื่อให้เจาะจงยิ่งขึ้น คุณสามารถเพิ่ม:

• การรักษาอาการเสียงแหบเป็นเพียงการหลีกเลี่ยง
• ส่วนใหญ่มักใช้สมุนไพร ยาธรรมชาติ และโฮมีโอพาธีในการรักษาเด็ก
• ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดที่ออกฤทธิ์หลากหลายสามารถสั่งจ่ายโดยกุมารแพทย์หรือแพทย์หู คอ จมูก ตามข้อบ่งชี้เท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว ยาในรูปแบบละอองลอยที่มีส่วนผสมของสารต้านจุลชีพและแบคทีเรียก็เพียงพอแล้ว
• ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อการกระทำข้างต้นทั้งหมดไม่ได้นำไปสู่ผลเชิงบวก
• ในกรณีที่มีอาการไอแห้งเรื้อรัง อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ไอชนิดน้ำเชื่อม เช่น Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan ยาขยายหลอดลมจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงประวัติและภาพทางคลินิกของโรค มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กล่องเสียงหดเกร็ง หลอดลมหดเกร็ง
• หากเด็กมีเสียงแหบเนื่องจากอาการแพ้ การรักษาจะใช้ยาแก้แพ้ เช่น Zyrtec, Claritin ขนาดยาและรูปแบบการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ด้านหู คอ จมูก หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้

วิตามิน

วิตามินมีความจำเป็นในการรักษาอาการไม่มากนัก - เสียงแหบ ในเด็กโดยทั่วไปแล้วอาการนี้เป็นผลมาจาก ARVI และโรคทางหู คอ จมูก การบำบัดด้วยวิตามินช่วยกระตุ้นการป้องกันของร่างกายและปรับปรุงสภาพทั่วไปของทารก โรคกล่องเสียงอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแหบนั้นสามารถรักษาได้ดีและค่อนข้างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบโรคหวัด กุมารแพทย์สามารถกำหนดวิตามินรวมวิตามินในรูปแบบเม็ดแคปซูลในรูปแบบของเหลวได้ไม่บ่อยนัก - ในรูปแบบฉีดทุกอย่างขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและอายุของเด็ก วิตามินที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ C, A, E, กลุ่ม B, วิตามิน D และแคลเซียม

มาดูรายการวิตามินที่ช่วยรับมือกับโรคกล่องเสียงอักเสบกัน:

1. เรตินอลหรือวิตามินเอ ช่วยให้เซลล์เกือบทั้งหมดในเนื้อเยื่อภายในและผิวหนังภายนอกทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพิ่มภูมิคุ้มกันในการต่อต้านการติดเชื้อที่ก่อโรค
2. ไทอามีน วิตามินบี 1 ควบคุมการเผาผลาญกรดอะมิโน รักษาสมดุลของคาร์โบไฮเดรต ส่งผลต่อระบบประสาท ทำให้ระบบประสาทมีเสถียรภาพ
3. ไรโบฟลาวิน วิตามินบี 2 มีส่วนร่วมในกระบวนการทางเอนไซม์ ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อเมือก ใช้ประโยชน์จากสารที่ใช้แล้ว รวมถึงกรดอะมิโน "ของเสีย" วิตามินนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำให้เยื่อเมือกของโพรงจมูก ช่องปาก และกล่องเสียงเป็นปกติ
4. ไพริดอกซีนไฮโดรคลอไรด์ วิตามินบี 6 ปรับสมดุลโปรตีนให้เป็นปกติ ปรับปรุงปฏิกิริยาของเอนไซม์ ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางมีเสถียรภาพ กระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือด
5. โคบาลามิน วิตามินบี 12 ปรับกระบวนการเอนไซม์ให้เป็นปกติ มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด ปรับปรุงสภาพของระบบประสาท ปรับกระบวนการย่อยอาหารให้เป็นปกติ
6. กรดแอสคอร์บิก วิตามินซี วิตามินที่ได้รับความนิยมสูงสุด แม้แต่ผู้ที่ไม่เข้าใจรายละเอียดทางการแพทย์ก็ยังรู้จัก วิตามินซีเป็นสารปรับภูมิคุ้มกันและสารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยให้ร่างกายต้านทานการติดเชื้อได้หลายชนิด ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

วิตามินในการรักษาอาการเสียงแหบเป็นวิธีการเสริม แพทย์ผู้รักษาจะช่วยคุณเลือกรูปแบบและประเภทของการเตรียมวิตามิน วิตามินสำหรับเด็กต่อไปนี้เป็นที่นิยม:

• จังเกิ้ลคิดส์
• ตัวอักษร "ลูกของเรา"
• ปิโกวิท
• วิทรัม
• คินเดอร์ ไบโอไวทัล
• โอลิโกไวต์
• มัลติแท็บ
• ยูนิแคป

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เสียงแหบในเด็กเป็นอาการทางคลินิกอย่างหนึ่งของโรคหลัก ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบหรือโรคหวัด การรักษาด้วยกายภาพบำบัดสำหรับเสียงแหบมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความเสี่ยงของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งเป็นอันดับแรก หน้าที่ของกายภาพบำบัดยังรวมถึงการทำให้ผลการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคงที่และแข็งแกร่งขึ้นด้วย

การสูดดมและกลั้วคอสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ขั้นตอนที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องเข้าห้องพิเศษเพื่อตรวจรักษาผู้ป่วยนอก การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบหมายถึงการกำจัดสาเหตุที่แท้จริง และอาการต่างๆ จะได้รับการรักษาอาการอย่างสมบูรณ์แบบด้วยกายภาพบำบัดและขั้นตอนที่บ้าน

ให้เรามาดูประเภทของการรักษาทางกายภาพบำบัด:

• การสูดดม - ทั้งที่บ้านและในห้องทำงานของแพทย์
• การชลประทานคอด้วยวิธีพิเศษ
• UHF - ช่วยบรรเทาอาการบวม ลดความรุนแรงของการอักเสบ ส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเมือกของกล่องเสียงให้เร็วขึ้น
• มักกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสเพื่อบรรเทาอาการปวดไม่สบายและเจ็บคอ (อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยยาสลบหรือยาชา)
• การบำบัดด้วยไมโครเวฟช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์และกระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น

การใช้การบำบัดทางกายภาพที่ซับซ้อนมักส่งผลดีต่อกระบวนการรักษา วิธีการใช้อุปกรณ์ช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่อกล่องเสียงใหม่และบรรเทาอาการบวม ซึ่งเกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อสารระคายเคืองที่ใช้ในการกายภาพบำบัดโดยเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงของผลกระทบจากความร้อนประเภทหนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่ง (แรงกระตุ้นไฟฟ้า สารระคายเคืองจากความร้อนหรือทางกล) มีผลดีต่อการทำงานทางชีววิทยาเกือบทั้งหมดของร่างกายเด็ก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงเกณฑ์ต่อไปนี้:

• สภาพทั่วไปของเด็ก ประวัติการรักษาและการวินิจฉัย
• ลักษณะของโรคที่ก่อให้เกิดอาการ-เสียงแหบในเด็ก
• เพศและอายุของเด็ก
• ความเฉพาะเจาะจงของสถานะทางจิตและอารมณ์
• กายภาพบำบัดมีข้อห้ามในช่วงที่โรคกำเริบ สำหรับโรคที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาอาการที่บ้านแบบพื้นบ้าน - เสียงแหบในเด็ก ไอ เป็นไปได้ ขอเพียงใช้สูตรที่ได้รับการพิสูจน์และปลอดภัย

เราขอเสนอบางส่วนให้คุณ:

1. การล้าง - ยาต้มของดอกไวโอเล็ตและคาโมมายล์ (ช่อดอก 1 ช้อนชา ชงกับน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 10 นาที ปล่อยให้เย็นจนอุ่น) ล้าง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์
2. การสูดดมด้วยยาต้มเสจ (เทสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำ 250 มล. ต้มประมาณ 5 นาทีแล้วกรอง) ควรให้เด็กอายุมากกว่า 2.5-3 ปีสูดดม โดยทั่วไปจะเป็นการอบไอน้ำ
3. ดื่มน้ำสมุนไพรต้มอุ่นๆ บ่อยๆ! ผสมเมล็ดยี่หร่า 1 ช้อนชา กับคาโมมายล์ 1 ช้อนชา เทน้ำ 500 มล. ต้มไม่เกิน 5 นาที ควรแช่ยาต้มไว้ 30 นาที กรองแล้วให้เด็กดื่มด้วยช้อน 1-2 วัน ทุก 3 ชั่วโมง (ยาต้ม 2 ช้อนชา)
4. ชาดอกลินเดน ดอกลินเดนถือเป็น "ราชินี" ของสมุนไพรแก้ไออย่างแท้จริง เด็กๆ ชอบชาชนิดนี้เพราะมีรสชาติและกลิ่นหอมที่ชวนรับประทาน นำดอกลินเดนแห้ง (2 ช้อนโต๊ะ) เทลงในน้ำ 400 มล. ต้มให้เดือดแล้วปล่อยให้เย็นลง เติมน้ำผึ้ง 4 ช้อนโต๊ะ (โดยที่เด็กไม่แพ้) คุณสามารถดื่มชาชนิดนี้ได้ตามต้องการเท่าที่เด็กต้องการ แต่ไม่ควรดื่มนานเกิน 2-3 วัน

คุณไม่ควรปล่อยให้หน้าอกของคุณอบอุ่นเกินไป ซึ่งรวมถึงการรักษาแบบพื้นบ้าน เช่น พลาสเตอร์มัสตาร์ด การประคบร้อน เพราะอาจทำให้อาการของเด็กแย่ลงได้ มาตรการที่ปลอดภัยโดยทั่วไปคือการกลั้วคอด้วยยาต้มสมุนไพร การล้างคอ หรือการสูดดมด้วยสมุนไพร

โปรดทราบว่าอาการ "เสียงแหบของเด็ก" อาจเป็นเพียงสัญญาณชั่วคราวของความเครียดของเส้นเสียง ดังนั้นควรเริ่มการรักษาที่บ้านด้วยการกลั้วคอเป็นประจำ หากอาการแย่ลง กุมารแพทย์จะช่วยคุณเลือกการรักษาเพิ่มเติม

[ 21 ]

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีย์ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาสาเหตุของอาการ เช่น เสียงแหบในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นการรักษาเด็กอายุน้อยกว่า 3-4 ปี

อาการเสียงแหบ (dysphonia) ต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการรักษาแบบโฮมีโอพาธีด้วย การรักษาแบบโฮมีโอพาธีให้ผลดีเยี่ยมในการจัดการกับอาการเสียงแหบแบบทำงานผิดปกติในกรณีที่ไม่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน แต่เกิดจากการใช้งานเอ็นมากเกินไปหรือความเครียดจากระบบประสาท

โฮมีโอพาธีในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบและความผิดปกติของการทำงานถือเป็นยาทางเลือก โดยแพทย์ที่มีการศึกษาและประสบการณ์เฉพาะทางในสาขานี้เท่านั้นจึงจะสั่งจ่ายยาได้

เราจะแสดงรายการยาหลายตัวจากประเภทโฮมีโอพาธี อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เพียงลำพัง

1. Homeovox ยานี้ประกอบด้วยอะโคไนต์ เหล็กฟอสเฟต อริเซมา เบลลาดอนน่า ฟองน้ำไหม้ ป็อปลาร์ ดาวเรือง ในความเป็นจริงไม่มีอะไรผิดปกติในยา ยกเว้นว่าอะโคไนต์และเบลลาดอนน่าเป็นพืชมีพิษ ดังนั้นควรสั่งจ่าย Homeovox โดยแพทย์ ขนาดยาและวิธีการใช้ก็เป็นเอกสิทธิ์ของเขาเช่นกัน เสียงแหบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสายเสียงเกินและกล่องเสียงอักเสบตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ระยะเวลาของการรักษาจะกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
2. แคลเซียมไอโอเดต ช่วยบรรเทาอาการกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง ไอเรื้อรังได้ดี ใช้ร่วมกับเฮพาร์ซัลเฟอร์เป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน โดยแพทย์โฮมีโอพาธีจะสั่งยาให้รับประทาน
3. กำมะถันเกพาร์มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการไข้ เสียงแหบ และความอยากอาหารลดลง
4. ซิลิเซีย - มีประสิทธิภาพในการรักษา ARVI เรื้อรังทุกประเภท เมื่อใช้ร่วมกับเฮปาร์ซัลเฟอร์ การรักษาจะกินเวลา 7 ถึง 10 วัน โดยขนาดยาจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

โฮมีโอพาธีสามารถเป็นได้ทั้งยาในรูปแบบเม็ดยาและของเหลว สำหรับเด็กเล็ก ควรเป็นของเหลวมากกว่า โดยสามารถละลายเม็ดยาและยาเม็ดในน้ำต้มสุกสะอาดตามสัดส่วนที่แพทย์แนะนำได้

การป้องกัน

การป้องกันอาการของโรคกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าเด็กมีอาการเสียงแหบ ทำได้หลายวิธี เช่น ดูแลให้ทารกมีภูมิคุ้มกันที่ดี รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และออกกำลังกายเป็นประจำ

เนื่องจากสาเหตุหลายประการของอาการแหบแห้งมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส การป้องกันโรคจึงต้องมีการระบายอากาศในห้องที่ทารกอยู่ด้วยความระมัดระวังและสม่ำเสมอ การทำความสะอาดด้วยน้ำก็มีความสำคัญเช่นกัน อากาศแห้งมักทำให้อาการทางคลินิกของโรคแย่ลง วิตามินมีบทบาทสำคัญเท่าเทียมกัน อาหารของเด็กควรอุดมไปด้วยวิตามินธรรมชาติและธาตุอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของร่างกาย

แม้ว่าเด็กจะมีเสียงแหบหรือทารกก็อาจป่วยและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ โรคนี้มักไม่หายภายใน 10 วัน หลังจาก 3-4 วัน อาการจะดีขึ้น หายใจได้ตามปกติ และเสียงก็กลับมาเป็นปกติ จำเป็นต้องป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

กฎพื้นฐานในการป้องกัน:

• การแข็งตัวตามตัวชี้วัดที่มีอายุ
• การตรวจสุขภาพประจำปีกับกุมารแพทย์และการทำความสะอาดคอและช่องจมูกหากจำเป็น
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันร่างกายของลูกน้อย
• การทำความสะอาดเปียกและการระบายอากาศภายในสถานที่
• ความคล่องตัวทางกาย กิจกรรมต่างๆ ปล่อยให้เด็กเล่น วิ่งเล่น ไม่ควรปกป้องเด็กจากพฤติกรรมปกติตามวัย
• การนอนหลับและการรับประทานอาหารเป็นปกติ
• บรรยากาศที่ดีในครอบครัว ความเครียด ความกังวลใจ อาจทำให้เกิดอาการเสียงแหบในเด็กได้

[ 22 ], [ 23 ]

พยากรณ์

หากเด็กมีเสียงแหบ การพยากรณ์โรคมักจะดี การรักษาจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ และทารกจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ผลที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเกิดจากอาการคอตีบเทียม กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ยืดเยื้อจนทำให้เสียงแหบ และการพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนักในกรณีที่กล่องเสียงมีความผิดปกติแต่กำเนิด การพยากรณ์โรคหลังจากการผ่าตัดก็เป็นไปในเชิงบวกเช่นกัน ยาแผนปัจจุบันช่วยให้ทำการผ่าตัดได้อย่างนุ่มนวลโดยไม่สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่บอบบางของกล่องเสียงอย่างเห็นได้ชัดและซับซ้อน

โดยทั่วไปเสียงแหบของเด็กเป็นเพียงสัญญาณที่อาจเกิดจากสาเหตุเล็กน้อย เช่น ทารกวิตกกังวล ประหม่า และกรีดร้องเป็นเวลานาน เด็กโตอาจมีเสียงแหบผิดปกติในวัยก่อนเข้าเรียนหรือที่โรงเรียน อารมณ์ ความเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวของเด็กเป็นพื้นฐานของปฏิกิริยารุนแรงที่มักแสดงออกมาในน้ำเสียง หากเด็กกรี๊ดร้องด้วยความสุข หัวเราะจนแหบ อาจเป็นไปได้ว่าปรากฏการณ์นี้เป็นสาเหตุที่ดีที่สุดในบรรดารายการสาเหตุของเสียงแหบ เราขอให้บุตรหลานของคุณมีสุขภาพแข็งแรงและมีเสียงที่ดังกังวานตามวัยและอุปนิสัยของพวกเขา

[ 24 ]